Medicine Dalaman

Penyebab Penyakit Crohn

Sebab umum

Diagnosis penyakit Crohn adalah takdir nasib banyak orang.

Secara semula jadi, banyak dari mereka yang terjejas kemudian bertanya pada diri mereka sendiri apakah mereka dapat melakukan sesuatu terlebih dahulu untuk mencegah penyakit itu berkembang. Walau bagaimanapun, hanya sedikit yang diketahui mengenai sebab-sebab perkembangan penyakit Crohn - walaupun terdapat usaha penyelidikan yang intensif, penyebabnya belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori, yang semuanya mungkin menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Bersama-sama mereka menyebabkan pertahanan tubuh sendiri terhadap bakteria dalam usus gagal, yang menyebabkan keradangan sebagai reaksi tubuh terhadap kuman yang kelihatannya terlalu kuat.

Oleh itu, penyakit Crohn diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun. Salah satu sebab terpenting bagi kegagalan sistem imun ini adalah kecenderungan genetik. Dalam kajian berkembar, bahagian penyakit yang boleh diwariskan dapat ditetapkan pada 60 - 70%, saudara-mara orang pertama yang terjejas mempunyai risiko penyakit sekitar 10%.

Beberapa faktor genetik telah dijumpai dalam genom manusia yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, misalnya dengan mengurangi produksi "antibiotik endogen" akibat perubahan susunan genetik, yang biasanya melindungi selaput lendir usus besar dari bakteria. Bersama dengan banyak faktor lain, yang belum diketahui, ini menyebabkan penghalang semula jadi antara dinding usus dan kandungan usus terganggu, sebab itulah sebenarnya bakteria berbahaya dari flora usus normal menyerang dinding usus dan dengan demikian mencetuskan keradangan.

Terdapat juga indikasi bahawa bakteria "Mycobacterium avium subspesies paratuberculosis" dapat memicu penyakit Crohn jika inang memiliki mutasi gen tertentu. Peranan patogen ini tidak jelas, tetapi kajian telah menemui antibodi terhadapnya di lebih dari 60% daripada semua pesakit penyakit Crohn.

Kebersihan yang terlalu banyak juga dapat berperanan dalam perkembangan penyakit ini. Itu akan menjelaskan pilihan utama penyakit Crohn di negara-negara dengan standard kebersihan yang tinggi. Kajian juga menunjukkan bahawa merokok menggandakan kemungkinan menghidap penyakit Crohn. Sebab-sebab mental dan pemakanan telah lama menjadi kontroversi.

Punca mental

Tesis bahawa penyakit radang usus kronik penyakit Crohn dan kolitis ulseratif juga dipicu oleh sebab psikologi semakin meluas.

Sejak sekian lama diandaikan bahawa tekanan dan konflik dalaman memberi sumbangan besar kepada perkembangan penyakit. Pada tahun 1950 kedua penyakit tersebut bahkan dimasukkan dalam katalog penyakit psikosomatik klasik (iaitu penyakit yang dicetuskan oleh jiwa semata-mata dan yang tidak ada pencetus organik).

Tetapi hari ini kita tahu bahawa andaian ini salah. Jiwa tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit Crohn. Ia agak berbeza dengan penyakit ini, yang jelas dipengaruhi oleh faktor psikologi.

Orang yang terjejas yang kesihatan mentalnya lemah, misalnya kerana mereka menderita kemurungan, harus lebih kerap menghadapi masalah dengan penyakit mental berbanding mereka yang sihat mental.

Sebab yang berkaitan dengan diet

Pada pandangan pertama, nampak jelas bahawa keradangan saluran pencernaan mempunyai kaitan dengan tabiat makan orang yang bersangkutan.

Sebenarnya, pengumpulan penyakit Crohn di negara perindustrian menunjukkan bahawa perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh gaya hidup dan oleh itu diet.

Kajian mendapati bahawa penyakit radang usus lebih sering terjadi pada orang yang dietnya tinggi protein dari haiwan (selain ikan) dan dari susu. Perkara yang sama berlaku untuk asid lemak omega-3 dan omega-6 tak jenuh ganda.

Sebaliknya, pengambilan protein sayuran dikaitkan dengan risiko penyakit Crohn dan kolitis ulseratif yang lebih rendah. Walaupun begitu, pentingnya pemakanan untuk perkembangan penyakit ini kini dilihat sebagai sekunder. Sebab-sebab lain, seperti gen dan patogen tertentu, nampaknya mempunyai pengaruh yang lebih besar.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Diet dalam penyakit Crohn

Punca genetik

Perkembangan penyakit Crohn kemungkinan besar dipengaruhi oleh tahap genetik pesakit. Ini juga menjelaskan hakikat bahawa saudara-mara peringkat pertama mereka yang terjejas mempunyai risiko peningkatan sekitar 30 kali ganda untuk terkena penyakit Crohn berbanding dengan penduduk normal yang lain.

Sebenarnya, lebih daripada 30 gen yang berbeza telah ditemui hingga kini, mutasi yang berkaitan dengan perkembangan penyakit ini. Fungsi sebenar gen ini untuk orang yang sihat belum dapat difahami sepenuhnya. Kepentingan mutasi antara satu sama lain juga masih belum jelas. Dapat dilihat bahawa banyak mutasi ini tidak hanya meningkatkan kemungkinan penyakit radang usus kronik, tetapi juga meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan yang disebabkan oleh mikobakteria. Ini seterusnya menyokong tesis bahawa bakteria "Mycobacterium avium subspesies paratuberculosis" juga dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Hanya dapat dipastikan bahawa penyakit Crohn bukanlah penyakit keturunan klasik, tetapi penyakit yang berasal dari pelbagai faktor. Ini bermaksud bahawa proses perkembangan penyakit berlaku melalui interaksi gen dan faktor dari persekitaran (mis. Mikobakteria).

Peranan tekanan dalam penyakit Crohn

Ramai pesakit dengan penyakit radang usus mengalami tekanan yang hebat.

Ini sering disebabkan oleh penyakit itu sendiri. Ketakutan terhadap kemarahan atau pengasingan sosial yang seterusnya sangat biasa bagi kebanyakan pesakit. Ini juga menjelaskan mengapa mereka yang terkena mengalami kemurungan lebih kerap daripada orang yang sihat. Oleh kerana tekanan itu sendiri boleh mencetuskan kemarahan dan memperburuk prognosis penyakit, lingkaran setan berkembang. Oleh itu, sangat penting bagi penghidap penyakit Crohn untuk mengelakkan tekanan. Sukan, teknik relaksasi atau bantuan profesional dari psikoterapis terbukti sangat membantu bagi banyak pesakit.