Kelenjar getah bening sentinel

takrif

Kelenjar getah bening sentinel, juga disebut kelenjar getah bening sentinel, adalah kelenjar getah bening yang menduduki tempat pertama di kawasan saliran limfa dari tumor.

Apabila sel-sel tumor menyebar melalui sistem limfa, sel-sel ini pertama kali menetap (metastasize) di kelenjar getah bening sentinel. Sekiranya kelenjar getah bening ini tidak terlibat, maka dapat diandaikan dengan kebarangkalian yang tinggi bahawa tidak ada metastasis lebih lanjut atau tumor belum menyebar.
Kelenjar getah bening sentinel memainkan peranan penting dalam barah payudara dan barah kulit ganas.

anatomi

Kelenjar getah bening diedarkan ke seluruh badan kita. Perbezaan dibuat antara kelenjar getah bening serantau dan kelenjar getah bening kolektif: kelenjar getah bening serantau menerima limfa secara langsung dari organ dan nodus limfa kolektif mengambil limfa dari beberapa kelenjar getah bening serantau.
Nodus limfa sentinel adalah kelenjar getah bening pertama di kawasan saliran tumor. Bergantung pada lokasi tumor, kelenjar getah bening sentinel mungkin berada di lokasi yang berbeza di dalam badan. Terdapat banyak kelenjar getah bening di sekitar dada, terutamanya berhampiran ketiak. Sekiranya tumor berada di sisi dada, nodus limfa sentinel sedikit di atas ke arah ketiak. Ini adalah kelenjar getah bening pertama yang terjejas melalui saluran limfa ketika barah payudara telah bermetastasis, kerana ia secara langsung dihubungkan ke tumor melalui saluran limfa.
Walau bagaimanapun, kelenjar getah bening kecil ini tidak berada di tempat yang sama di setiap wanita dan sukar dicari. Untuk mengenal pasti kelenjar getah bening sentinel, larutan pewarna atau bahan radioaktif dapat diberikan, yang kemudian dapat dilihat dengan menggunakan pewarna atau dengan bantuan pengesan radiasi.

Kelenjar getah bening biasanya berukuran hingga satu inci. Ukurannya boleh berbeza-beza bergantung pada tahap aktiviti. Kelenjar getah bening dapat membengkak dengan menyakitkan jika mereka harus melindungi tubuh dari benda asing, misalnya jika mereka demam.
Walaupun dengan perubahan malignan, kelenjar getah bening dapat diperbesar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, mereka tidak menyakitkan dan sukar bergerak melawan tisu di sekitarnya.

fungsi

Kelenjar getah bening adalah stesen penapis sistem limfa. Limfa diangkut dari tisu dan organ ke kelenjar getah bening melalui sistem limfa. Di sana badan-badan asing dijumpai oleh sistem imun dan dengan itu dapat ditangkis. Tumor juga dapat membentuk penempatan (metastasis) di tisu sekitarnya melalui sistem limfa. Bergantung pada tahap metastasis, prognosis penyakit boleh menjadi lebih baik atau lebih buruk. Di samping itu, sejauh mana metastasis dapat mempengaruhi pilihan terapi.

Kelenjar getah bening Sentinel adalah kelenjar getah bening normal yang, bagaimanapun, terutamanya terletak di dalam kawasan saliran limfa dari tumor. Mereka mempunyai fungsi yang sama dengan kelenjar getah bening yang lain dan bertindak sebagai stesen penapis.Jika sel-sel tumor menyebar melalui sistem limfa, mereka pertama kali terkumpul di kelenjar getah bening sentinel.

Kelenjar getah bening sentinel sangat penting dalam barah payudara dan barah kulit ganas. Dalam jenis barah lain, aliran limfa mengalir ke beberapa arah, sehingga tidak ada pernyataan yang dapat dibuat mengenai kelenjar getah bening sentinel tunggal. Sekiranya tumor dikeluarkan melalui pembedahan, kelenjar getah bening sentinel biasanya juga dikeluarkan. Ia berperanan dalam prognosis penyakit selanjutnya. Oleh kerana kelenjar getah bening sentinel kecil sukar dikenali, adalah mungkin untuk membayangkan kelenjar getah bening yang anda cari menggunakan bahan pewarnaan atau radioaktif. Setelah kelenjar getah bening sentinel dikeluarkan, ia diperiksa. Sekiranya ia bebas daripada sel-sel tumor, kemungkinan tumor telah bermetastasis melalui sistem limfa pada masa ini adalah rendah. Dalam kes ini, tidak mungkin membuang kelenjar getah bening yang lain. Dengan cara ini, sebarang ketidakselesaan yang timbul akibat penyingkiran nodus limfa radikal dapat dicegah.

Walaupun begitu, walaupun kekurangan bukti sel tumor di kelenjar getah bening sentinel, penempatan mungkin terdapat di kelenjar getah bening berikutnya. Seseorang bercakap tentang apa yang disebut "melompat metastasis". Sekiranya sel-sel tumor dijumpai di kelenjar getah bening sentinel, kebarangkalian adalah tinggi bahawa penempatan tumor selanjutnya terdapat di kelenjar getah bening di sekitarnya dan ini juga mesti dikeluarkan. Sejajar dengan itu, kemungkinan pengesanan metastasis tumor di kelenjar getah bening sentinel boleh menjadi terapi dan juga kepentingan prognostik.

Penyingkiran kelenjar getah bening sentinel dan kelenjar getah bening seterusnya dapat mencegah penyebaran sel tumor selanjutnya. Sekiranya tumor tidak mengalami metastasis lebih jauh pada masa ini, prasyarat yang baik dapat dibuat dengan penyingkiran tumor sepenuhnya, kelenjar getah bening sentinel dan kelenjar getah bening berikutnya.

Sekiranya anda menghidap barah payudara

Dalam barah payudara, pemeriksaan kelenjar getah bening sentinel memainkan peranan penting. Kerana barah payudara sering menetap di sistem limfa sekitarnya, penglibatan kelenjar getah bening sentinel adalah cara yang baik untuk menilai sejauh mana penyebarannya.

Sebahagian besar kawasan saliran limfa pada payudara berada di ketiak. Kelenjar getah bening yang sesuai juga terletak di sana. Nodus limfa sentinel dijumpai tepat sebelum sekumpulan nodus limfa axillary yang besar. Ia boleh dikeluarkan secara pembedahan dan diperiksa untuk jangkitan kuman: dengan kelenjar getah bening sentinel tanpa tumor, kemungkinan tumor akan menetap melalui sistem limfa pada masa ini adalah rendah.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Metastasis pada barah payudara

Walaupun begitu, walaupun dengan barah payudara, ada kemungkinan bahawa, walaupun kekurangan bukti sel tumor di kelenjar getah bening sentinel, kelenjar getah bening berikutnya terjejas. Seseorang bercakap tentang apa yang disebut "melompat metastasis".

Sekiranya sel-sel tumor dijumpai di kelenjar getah bening sentinel, nodus limfa seterusnya di ketiak harus dikeluarkan secara pembedahan. Penyingkiran kelenjar getah bening secara radikal dapat mencegah penyebaran tumor selanjutnya melalui sistem limfa. Walau bagaimanapun, prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi seperti kerosakan saraf. Lymphedema juga dapat berkembang akibat gangguan pembuangan limfa.

Apakah prognosis untuk kanser payudara jika kelenjar getah bening sentinel terjejas?

Prognosis pada amnya bergantung pada tahap tumor primer dan juga penyingkirannya yang lengkap. Penyebaran sel-sel tumor di kelenjar getah bening memburukkan lagi prognosis barah, kerana kemungkinan tumor menyebar melalui aliran darah adalah tinggi.
Sekiranya kelenjar getah bening sentinel pada barah payudara dipengaruhi oleh sel-sel tumor, prognosis bergantung pada berapa banyak kelenjar getah bening berikutnya yang juga terjejas. Oleh kerana tumor merebak melalui kelenjar getah bening sentinel ke sistem limfatik hilir dan kelenjar getah bening yang terkandung di dalamnya, prognosis tidak dapat dibuat secara automatik.

Pada barah payudara, tumor merebak terutamanya ke kelenjar getah bening ketiak. Sekiranya nodus limfa sentinel terjejas, kelenjar getah bening ini harus dikeluarkan secara pembedahan. Selepas evakuasi seperti itu, kelenjar getah bening yang dikeluarkan harus diperiksa untuk sel tumor. Selepas pemeriksaan, keputusan mengenai terapi yang sesuai dan prognosis penyakit yang lebih tepat harus lebih mudah dinilai.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini:

• Penglibatan nodus limfa dalam barah payudara
• Prognosis pada barah payudara

Kelenjar getah bening sentinel pada barah kulit

Seperti barah payudara, kelenjar getah bening sentinel sangat penting dalam barah kulit ganas. Di sini juga, kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening pertama di stesen kelenjar getah bening masing-masing. Sekiranya ini bebas daripada tumor, kebarangkalian terdapat penempatan lebih lanjut di tisu sekitarnya rendah. Walau bagaimanapun, jika sel tumor dapat dikesan, kelenjar getah bening dari stesen kelenjar getah bening ini harus dikeluarkan (limfadenektomi) untuk mengurangkan risiko penyebaran selanjutnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Rawatan barah kulit

Apa yang berlaku sekiranya kelenjar getah bening sentinel harus dikeluarkan?

Sekiranya kelenjar getah bening sentinel dijangkiti oleh sel-sel tumor dan jika dan mungkin kelenjar getah bening berikutnya harus dikeluarkan, gejala mungkin timbul selepas operasi. Komplikasi berbeza-beza bergantung pada lokasi dan tahap kelenjar getah bening yang dikeluarkan. Secara umum, gangguan pendarahan dan penyembuhan luka boleh berlaku.

Mengeluarkan kelenjar getah bening boleh menyebabkan apa yang dikenali sebagai limfedema. Ia berlaku ketika operasi menyebabkan penyumbatan saluran air di sistem limfa dan limfa tidak lagi dapat dikeluarkan dengan betul. Oleh itu, limfedema adalah pengumpulan cecair di ruang antar sel dan memperlihatkan dirinya sebagai pembengkakan yang dapat dilihat dan terasa.

Sekiranya kelenjar getah bening di ketiak dikeluarkan pada barah payudara, kecederaan saraf juga boleh berlaku, kerana banyak laluan saraf berjalan di kawasan ini.

Kelenjar getah bening penjaga pangkal paha

Kelenjar getah bening sentinel di pangkal paha, misalnya, boleh menjadi penentu kepada barah kulit yang terletak di sana. Terdapat banyak kumpulan kelenjar getah bening di pangkal paha. Sekiranya nodus limfa sentinel terjejas, mungkin perlu mengeluarkan kelenjar getah bening di sana. Mereka boleh diambil dengan anestesia tempatan atau umum. Dalam jenis kanser lain juga, kelenjar getah bening di pangkal paha boleh mengandungi simpanan tumor dan penyingkiran (limfadenektomi) boleh bermanfaat.