Apakah tahap akhir kanser prostat?

pengenalan

Kanser prostat disebut barah prostat dalam terminologi perubatan. Ini adalah istilah kolektif untuk pelbagai jenis kanser yang biasa berasal dari sel stem di bahagian kelenjar tertentu di prostat. Selalunya ini disebut adenokarsinoma.

Jenis barah prostat ganas dengan cara yang berbeza. Di samping itu, tahap individu mempunyai prognosis yang berbeza. Dalam jargon teknikal, seseorang bercakap mengenai tahap keganasan yang berbeza, yang menentukan untuk prognosis dan rawatan. Prognosisnya buruk pada barah prostat peringkat akhir. Fokusnya adalah pada rawatan paliatif, termasuk menjaga saudara-mara.

Gejala pada barah prostat peringkat akhir

Kanser prostat berkembang pada dua pertiga kes di kawasan kelenjar prostat luar. Akibatnya, uretra, yang terletak di dalam, hanya disempit pada tahap lanjut. Akibatnya, mereka yang terkena tidak melihat barah prostat dalam jangka masa yang lama. Oleh kerana mereka yang terkena penyakit sering tidak mengalami gejala pada peringkat awal barah prostat, kehadiran gejala biasanya menunjukkan tahap penyakit yang lebih lanjut.

Ujian makmal tertentu dalam darah, air mani, atau air kencing mungkin menunjukkan barah prostat peringkat akhir. Jarang sekali darah muncul di air kencing atau air mani. Sekiranya tumor telah tumbuh secara berlebihan, boleh menekan uretra, menyebabkan masalah dengan kencing. Akibatnya ialah aliran air kencing yang lemah atau terganggu, penurunan jumlah air kencing, sukar membuang air kecil dan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, terutama pada waktu malam. Kencing juga boleh menyakitkan. Sekiranya tidak ada gejala lain selain gangguan kencing, masalah ini lebih sering menunjukkan prostat membesar jinak atau radang uretra. Tetapi hanya seorang doktor yang dapat membezakannya.

Disfungsi ereksi, sakit ereksi, dan penurunan ejakulasi semuanya dapat menunjukkan barah prostat lanjut. Beberapa orang mungkin melokalisasi kesakitan pada prostat. Mungkin ada juga rasa sakit dan bengkak di pelvis dan kaki. Di samping itu, mampatan tulang belakang dapat menyebabkan rasa sakit dan gangguan kepekaan di kawasan belakang. Kesakitan tulang yang kekal dan patah tulang juga boleh dicetuskan. Gejala boleh sangat berbeza.

Untuk dapat menilai penyebaran sebenar kanser prostat, diperlukan gambar ultrasound. Selanjutnya, biopsi diperlukan untuk mengambil beberapa sampel tisu. Dalam beberapa kes, hanya mungkin untuk menilai sejauh mana penyakit ini telah berkembang semasa prosedur pembedahan.

Baca juga: Apakah tahap barah prostat?

Kesakitan barah prostat peringkat akhir

Pelbagai dan kesakitan yang teruk boleh berlaku dalam konteks barah prostat peringkat akhir. Bahagian rawatan yang sangat penting adalah pengurusan kesakitan yang mencukupi. Pesakit harus bercakap dengan doktor yang merawatnya secara langsung apabila kesakitan berlaku dan bukan hanya ketika kesakitan tidak dapat ditanggung. Oleh kerana kemajuan perubatan, rasa sakit sekarang dapat diminimumkan pada 8-9 dari 10 pesakit barah. Kedua-dua langkah perubatan dan bukan ubat digunakan untuk ini. Doktor yang merawat, ahli terapi kesakitan dan pakar lain menyusun rancangan rawatan. Ubat sakit digunakan untuk kesakitan ringan. Opioid boleh berkesan untuk kesakitan yang lebih teruk.

Baca di bawah: Sakit pada prostat.

Sekiranya rasa sakit datang langsung dari saraf, ia mempunyai ciri-ciri tertentu dan biasanya tidak dapat dikurangkan dengan ubat penahan sakit konvensional. Kesakitan ini disebut dalam istilah perubatan lebih banyak neuropatik Kesakitan digambarkan. Pelbagai ubat lain dapat melegakan kesakitan neuropatik. Ini juga boleh menjadi ubat yang sebenarnya bukan ubat penahan sakit, tetapi, selain kesan utamanya, dapat menghilangkan rasa sakit. Ubat ini termasuk antidepresan tertentu, sebagai contoh. Ini bermaksud bahawa bahan aktif kemudian digunakan bukan kerana kemurungan, tetapi kerana rasa sakit. Oleh itu, dos yang berbeza dan lebih rendah dipilih daripada jika ubat itu digunakan untuk mengatasi kemurungan.

Selain itu, terapi kemoterapi, radiasi, hormon dan antibodi dapat melegakan kesakitan. Dalam beberapa kes, saluran saraf yang menyebabkan kesakitan tersumbat. Ini dilakukan dengan menyuntik ubat penahan sakit ke sekitar saraf tunjang. Selain itu, terapi bukan ubat juga dapat memberi kesan yang menenangkan. Ini merangkumi kaedah fisioterapi dan terapi pekerjaan tertentu, kaedah akupunktur atau rangsangan saraf.

Metastasis barah prostat peringkat akhir

Metastasis hati

Sel dari barah prostat dapat mengelupas dan menyebar dan menetap di bahagian lain badan. Sel-sel barah dapat mencapai hati yang disempurnakan melalui aliran darah dan membentuk fokus tumor, metastasis hati. Doktor bercakap mengenai satu penyebaran hematogen. Kanser prostat bukanlah salah satu tumor klasik yang berasal dari metastasis hati, yang sebaliknya berlaku terutamanya pada barah esofagus, perut atau usus besar, tetapi pastinya boleh merebak ke hati.

Terdapat pelbagai jenis metastasis hati: Segerak Metastasis hati dikesan serentak dengan tumor prostat. Metachron Pada barah prostat yang telah dirawat, metastasis berkembang hanya ketika penyakit itu berkembang. Di bawah tunggal Metastasis hati difahami sebagai penyelesaian tumor tunggal, di mana terdapatnya pelbagai Metastasis datang ke pelbagai penyelesaian. Ukuran, lokasi, penampilan dan jumlah metastasis hati sangat menentukan pilihan rawatan dan prognosis. Metastasis hati boleh berbeza dalam penampilan. Perbezaan dibuat antara metastasis hati yang dipisahkan dengan tajam, yang dapat dibezakan dengan mudah dari tisu hati yang lain, dari metastasis luas yang tumbuh tanpa pembatasan yang tajam.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Metastasis pada kanser prostat

Metastasis tulang belakang

Juga di kawasan tulang belakang, sel-sel tumor prostat dapat menetap melalui aliran darah. Metastasis tulang belakang yang dihasilkan dapat menyekat saraf, otot dan vertebra, yang dapat mencetuskan pelbagai keluhan. Kesakitan, sensasi yang tidak normal dan gangguan pergerakan dapat terjadi sekiranya saraf saraf di ruang tulang belakang yang bercabang dari saraf tunjang terjejas. Kawasan badan yang terkena ini bergantung pada lokasi yang tepat (ketinggian dan orientasi lateral) metastasis tulang belakang.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Gejala penyakit tulang belakang

Metastasis tulang

Pada gilirannya, metastasis tulang timbul melalui aliran darah. Metastasis tulang sering dikaitkan dengan kesakitan dan patah tulang yang teruk. Tetapi anda juga boleh bebas daripada gejala sepenuhnya. Sekiranya disyaki metastasis tulang, pemeriksaan khas yang disebut scintigraphy tulang dilakukan. Adalah mungkin untuk menyinari metastasis tulang dengan cara yang agak disasarkan untuk menstabilkan tulang dan mengurangkan kesakitan. Terdapat beberapa cara agar metastasis tulang disinari:

Selain penyinaran kelas, radionuklida juga dapat digunakan. Radionukida memancarkan zarah-zarah yang disusun oleh tubuh ke dalam tulang, di mana ia akhirnya berkuatkuasa. Di samping itu, apa yang disebut Bifosfonat terpakai. Ini adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme tulang. Selain itu, antibodi yang dihasilkan khas semakin banyak digunakan untuk meminimumkan kerosakan pada tulang.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Skintigrafi

Metastasis nodus limfa

Sel-sel barah prostat migrasi dapat menyebar bukan hanya melalui aliran darah tetapi juga melalui sistem limfa. Metastasis nodus limfa boleh berlaku terutamanya di kelenjar getah bening di kawasan pelvis, tetapi juga di luar pelvis. Kelenjar getah bening biasanya yang pertama terjejas oleh metastasis, kerana sistem limfa dicapai lebih awal oleh sel-sel kanser daripada aliran darah.
Walau bagaimanapun, metastasis kelenjar getah bening tidak semestinya menyebabkan gejala yang ketara pada mereka yang terjejas. Langkah-langkah pemeriksaan dan pencarian metastasis kelenjar getah bening berdasarkan pada rancangan rawatan. Ultrasound, tomografi resonans magnetik (MRT) dan / atau operasi dijalankan dengan sewajarnya. Cara paling selamat untuk mengenal pasti metastasis kelenjar getah bening adalah semasa prosedur pembedahan dan sekiranya ada keraguan, mereka dapat dikeluarkan secara langsung. Operasi biasanya invasif minimum menggunakan laparoskopi (Laproskopi) dijalankan. Sekiranya terdapat sebilangan besar kelenjar getah bening yang terjejas, mesti ditimbang sama ada masih berguna untuk membuangnya pada peringkat akhir.

Metastasis di otak

Sekiranya sel-sel barah prostat sampai ke otak melalui darah, mereka dapat membiak dan melalui cairan saraf (Minuman keras) untuk diedarkan. Metastasis di otak tidak hanya memampatkan tisu otak ketika mereka tumbuh, mereka juga menyebabkan pengekalan cairan dan pembengkakan struktur otak, sehingga meningkatkan tekanan pada tisu yang sihat di otak. Oleh itu, metastasis otak dapat mencetuskan pelbagai keluhan dan serius.

Bergantung pada kawasan mana yang terjejas dan seberapa parah kerosakan pada saraf dan tisu otak, gejala kegagalan dan keluhan dapat berbeza. Sebagai contoh, metastasis di otak boleh menyebabkan sakit kepala, mual, masalah peredaran darah dengan pening, gangguan penglihatan, sawan, gangguan bahasa, gangguan kognitif, gangguan psikologi atau kelumpuhan. Apabila sel-sel barah berpindah di sepanjang ruang air saraf dan meninges ke saraf tunjang, secara jargon teknikal Meningiosis carcinomatosa dituturkan. Mereka yang terjejas sering mengalami sakit kepala, loya, muntah dan gangguan keperibadian. Selain itu, saraf kranial yang disebut boleh rosak, yang boleh menyebabkan gangguan menelan, antara lain. Suara juga boleh terganggu.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca artikel kami Metastasis otak

Nilai PSA

PSA berdiri "Antigen spesifik prostatIni adalah protein yang dibentuk oleh sel-sel prostat dan yang, antara lain, berfungsi untuk mencairkan sperma. Sekiranya terdapat perubahan malignan di kawasan prostat, nilai PSA biasanya meningkat. Namun, nilainya tidak spesifik untuk kehadiran penyakit ganas, ini juga dapat menunjukkan gangguan, keradangan dan penyakit prostat yang berkaitan dengan usia atau akut yang lain.

Untuk perincian, lihat Tahap PSA dalam barah prostat atau secara amnya di bawah Nilai PSA

Apa yang boleh dilakukan secara terapeutik di peringkat terminal?

Pada barah prostat peringkat akhir, rawatan kuratif tidak lagi dapat dilakukan. Selalunya operasi (lebih jauh) tidak diperlukan. Terdapat satu melegakan Rawatan di latar depan. Ini termasuk terapi nyeri yang mencukupi dan mencukupi, yang terdiri daripada pelbagai komponen perubatan dan bukan ubat. Sebagai tambahan kepada ubat sakit, urut, akupunktur, kaedah relaksasi dan kaedah terapi fisioterapi dan pekerjaan yang lain dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Tujuannya adalah untuk meringankan penderitaan dan penderitaan pesakit dan mewujudkan kualiti hidup yang terbaik. Sekiranya dikehendaki, orang yang berkenaan harus mempunyai peluang untuk bercakap dengan pendeta, psikoterapis atau pakar lain yang sesuai. Di samping itu, penjagaan dan sokongan yang empati dan kompeten untuk orang yang berkenaan dan saudara-mara mereka sangat penting. Sebilangan besar mereka yang terlibat ingin menghabiskan sedikit masa di hospital. Dengan bantuan perkhidmatan sosial, perawatan di rumah dan institusi dan orang lain, keinginan orang yang berkenaan dan saudara-mara mereka harus ditunaikan sejauh mungkin.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Terapi paliatif

Kursus penyakit dan jangka hayat di peringkat akhir

Setelah penyakit itu berkembang, tidak mungkin ada penyembuhan. Gejalanya dapat berkurang sementara, tetapi kerosakan tidak lagi berkurang dan pertumbuhan tumor hanya dapat ditangguhkan hingga tahap tertentu. Kursus boleh berbeza secara individu dari segi masa dan kandungan dan umumnya tidak dapat diramalkan. Pada peringkat akhir, masa yang tinggal harus dirancang dengan cara yang sesuai secara individu untuk orang yang berkenaan.

Jangka hayat bergantung pada tahap metastasis dan faktor individu. Sekiranya tidak dirawat, biasanya hanya ada beberapa minggu untuk hidup. Dengan terapi, jangka hayat dapat meningkat dari beberapa bulan hingga setahun. Dalam beberapa kes, jangka hayat lebih tinggi. Dalam kes lain juga boleh lebih rendah. Sangat sukar untuk memberikan spesifikasi masa umum yang tepat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Kemungkinan Penyembuhan Kanser Prostat