Neurologi-Online

Bagaimana saya mengenali migrain?

pengenalan

Migrain mungkin salah satu penyakit yang paling terkenal. Ia tergolong dalam kumpulan besar gangguan sakit kepala, yang juga merangkumi sakit kepala ketegangan, sakit kepala cluster dan banyak bentuk lain. Migrain itu sendiri, pada gilirannya, dapat muncul dengan pelbagai cara, dan bahkan doktor yang berpengalaman tidak selalu dapat mendiagnosisnya dengan pasti. Tujuan artikel ini adalah untuk membantu anda menentukan sama ada anda mungkin menghidap migrain dan apakah langkah selanjutnya yang harus diambil jika anda menghidapnya.

Apa sakit kepala pula?

"Sakit kepala" tidak merujuk pada penyakit tertentu, melainkan sekumpulan penyakit dan gejala yang berlainan. Pada dasarnya terdapat dua jenis sakit kepala:
Sakit kepala primer adalah penyakit bebas yang menjadikan sakit kepala sebagai gejala utama. Selain sakit kepala tegang dan sakit kepala kluster, mereka juga termasuk migrain.
Sakit kepala sekunder, sebaliknya, hanyalah gejala penyakit lain yang mendasari dan boleh menyertai hampir semua penyakit. Penyebab sakit kepala sekunder berkisar dari jangkitan seperti selesema sederhana hingga penyakit serius seperti strok dan tumor otak, jadi mereka sangat tidak spesifik. Sekiranya sakit kepala sekunder, tujuan utamanya adalah untuk mengenal pasti dan merawat penyebabnya.

Cukup menarik, sehingga hari ini sama sekali tidak pasti bagaimana sakit kepala timbul. Yang pasti adalah otak bukan yang merasakan sakit itu sendiri, tetapi hanya meninges, kerana hanya otak yang mengalami reseptor kesakitan.

Berikut adalah gambaran keseluruhan Spesies sakit kepala

Apa itu migrain?

Selepas sakit kepala ketegangan, migrain adalah bentuk sakit kepala utama yang paling biasa. Oleh itu, salah satu langkah diagnostik yang paling penting adalah membezakan antara kedua bentuk ini.
Migrain menyerupai serangan, iaitu, ia datang secara tiba-tiba dan hilang setelah waktu yang agak singkat, tetapi kembali pada selang waktu yang tidak teratur.

Penyebab migrain adalah subjek penyelidikan semasa dan kontroversial. Pelbagai teori menganggap, misalnya, pembuluh darah melebar, keterujaan sel saraf yang berlebihan, keradangan atau penyebab genetik. Walau bagaimanapun, penjelasan terperinci berada di luar ruang lingkup artikel ini.

Artikel berikut adalah mengenai mengenali pencetus dan gejala migrain. Untuk maklumat umum, baca juga kami Artikel utama migrain

Punca dan Pencetus

Untuk mengetahui sama ada anda menderita migrain, anda harus terlebih dahulu melihat apa yang menyebabkannya. Faktor penting ialah sejarah keluarga. Sekiranya terdapat banyak orang lain dalam keluarga anda yang mengalami migrain, mereka juga cenderung menyebabkan sakit kepala.

Sebagai tambahan, kita sekarang mengetahui beberapa faktor pencetus yang boleh mencetuskan migrain yang sudah ada. Ini selalunya bersifat individu dan tidak selalu tersedia. Ini merangkumi khususnya:

pengaruh iklim seperti perubahan cuaca yang kuat / tiba-tiba
Makanan mewah, terutamanya Alkohol (wain merah!), Nikotin, coklat dan produk tenusu
Perubahan dalam pola tidur atau tidur yang tidak teratur
tekanan mental atau psikologi yang tinggi dalam jangka masa yang lebih lama (yang disebut "migrain percutian")

Pada wanita, kitaran hormon juga memainkan peranan utama. Sebagai contoh, banyak wanita yang mengalami migrain selalu mengalami serangan migrain ketika mereka haid. Intervensi hormon seperti "pil kawalan kelahiran" juga dapat mencetuskan migrain.

Gejala migrain

Sakit kepala migrain biasanya mempunyai watak yang sangat jelas, itulah sebabnya gejala dan gejala yang menyertainya juga digunakan untuk membezakannya dari jenis sakit kepala yang lain. Prodromi (harbingers) dan aura sekali lagi dipisahkan dari serangan migrain yang sebenarnya.

Prodromi

Prodromi, iaitu harberers, juga terdapat dalam banyak penyakit lain. Mereka berlaku pada sekitar sepertiga pesakit migrain dan mengumumkan serangan migrain yang semakin hampir. Sekiranya anda mengetahui "migrain anda" dan masing-masing prodromes, masuk akal untuk memulakan rawatan pada saat ini, kerana prinsip "kena keras dan awal" berlaku dalam terapi migrain. Prodromi boleh sangat berbeza dan berbeza secara individu, kadang-kadang anda melihatnya dua hari sebelum serangan sebenar. Prodroma khas adalah:

Mood berubah
Mengidam
Peningkatan menguap
Peningkatan kencing atau dahaga yang teruk
Kesukaran menumpukan perhatian

Seperti yang anda lihat, prodromes sangat tidak spesifik dan juga boleh berlaku dengan banyak penyakit lain atau tanpa penyakit sama sekali. Oleh itu, disarankan bagi mereka yang menderita migrain untuk menyimpan buku harian sakit kepala sekurang-kurangnya sebentar untuk mengenal pasti setiap prodromes.

Aura migrain

Perbezaan asas dibuat antara migrain dengan dan tanpa aura. Dalam neurologi, aura difahami bermaksud kegagalan neurologi yang tidak bertahan lebih dari 60 minit dan bersifat stereotaip, iaitu selalu sama atau sangat serupa. Selalunya aura berlaku sejurus sebelum migrain, tetapi ia juga boleh wujud semasa serangan.

Gejala aura yang paling terkenal dan paling biasa adalah scotoma ciliated. Terdapat kecacatan yang terbatas pada bidang visual (scotoma), yang berpindah dari sisi bidang visual ke pusat.

Fenomena aura lain adalah kilatan cahaya (fotopsia), kesemutan, gangguan pertuturan, kelumpuhan, pening dan banyak lagi. Penting untuk menghilangkan strok, terutamanya jika anda mempunyai aura pertama kali. Pembezaan ini sangat sukar kerana terdapat juga aura tanpa sakit kepala, yang hanya mengakibatkan kegagalan neurologi. Oleh itu, migrain adalah salah satu peniruan strok yang disebut. Sekiranya anda mempunyai simptom seperti itu, terutamanya jika anda tidak pernah mengalaminya, lebih baik berjumpa doktor. Sekiranya terdapat kecurigaan akut mengenai serangan angin ahmar, perkhidmatan kecemasan mesti segera dihubungi.

Sakit kepala

Sakit kepala itu sendiri sangat khas dan berbeza terutamanya dari sakit kepala ketegangan, diagnosis pembezaan migrain yang paling penting. Sakit kepala migrain yang biasa (berbanding dengan sakit kepala ketegangan) adalah:

jangka masa 4-72 jam (ketegangan sakit kepala sangat berubah sehingga 2 minggu)
Penyetempatan unilateral, biasanya di dahi atau mata (dalam keadaan sakit kepala yang tegang, sering menarik ke depan dari belakang kepala)
Perasaan sakit berdenyut (dengan ketegangan sakit kepala agak menekan)
simptom yang sering disertakan, lihat di bawah (tidak hadir untuk sakit kepala ketegangan)
Terburuk dengan aktiviti fizikal (tidak mempengaruhi ketegangan sakit kepala)

Selain sakit kepala, migrain biasanya mempunyai gejala yang menyertainya, termasuk:

Pening dan muntah
Fotofobia
tidak tahan lantang (fonofobia)

Apa yang perlu dilakukan jika disyaki migrain

Sekiranya anda mengalami sakit kepala berulang dan mengesyaki migrain, disarankan untuk berjumpa dengan pakar neurologi. Ini akan pertama kali mengetahui melalui perbualan dan pemeriksaan seberapa besar kemungkinan migrain. Selalunya MRI dilakukan untuk mengesampingkan penyebab serius sakit kepala. Sekiranya kriteria diagnostik berlaku, doktor akan bekerjasama dengan anda untuk mencari terapi yang tepat untuk anda. Berbeza dengan sakit kepala ketegangan "normal", ubat-ubatan seperti aspirin atau ibuprofen sering hanya membantu pada tahap migrain. Kumpulan ubat yang penting di sini adalah triptan. Gejala yang menyertainya, terutamanya mual, biasanya dapat diatasi dengan baik dengan ubat yang sesuai. Penyekat beta propanolol dan beberapa ubat lain juga disetujui untuk profilaksis migrain sekiranya berlaku serangan teruk yang kerap.

Pendekatan yang agak baru adalah antibodi terhadap peptida yang berkaitan dengan gen calcitonin (CGRP), yang disebut neuropeptida yang sepertinya memainkan peranan penting dalam perkembangan migrain. Dalam kajian, misalnya, pemberian CGRP pada pesakit migrain dapat mencetuskan serangan migrain. Erenumab adalah antibodi CGRP pertama yang diluluskan pada tahun 2018, diikuti oleh fremanezumab dan galcanezumab. Antibodi ini disuntik setiap 4 minggu melalui jarum suntik dan oleh itu juga dikenali sebagai "vaksin migrain". Seperti propanolol, mereka sesuai untuk migrain kronik yang teruk.

Malangnya, penawar migrain masih belum dapat dilakukan.

Maklumat lanjut