Oftalmologi

Keradangan koroid

Apa itu keradangan choroidal?

Keradangan choroid juga dikenal sebagai choroiditis dan menggambarkan keradangan choroid, yang terletak di antara retina dan dermis.

Choroid bertanggungjawab untuk membekalkan nutrien dan mengatur suhu retina. Selalunya keradangan mempengaruhi retina pada masa yang sama, sehingga dalam kebanyakan kes satu Chorioretinitis bersuara.

Ia sering berlaku dalam konteks penyakit lain atau jangkitan dengan patogen seperti toksoplasmosis, tuberkulosis atau jamur candida. Dalam pemeriksaan oftalmologi, fundus mata sering menunjukkan bintik-bintik putih. Kerana kekurangan saraf pada choroid, keradangan choroid tidak menyebabkan kesakitan dan sangat ketara dalam bentuk gangguan penglihatan.

Baca juga: Choroid

sebab-sebab

Penyebab keradangan koroid bervariasi dan mempunyai asal usul yang sangat berbeza. Sebab yang tepat selalunya tidak difahami sepenuhnya.

Choroiditis sering berlaku dalam konteks penyakit lain, seperti penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).
Mereka juga biasa terjadi pada penyakit rematik seperti penyakit Behcet atau scleroderma.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, jangkitan oleh bakteria, virus, parasit atau kulat adalah penyebabnya.
Sekiranya gigi atau amandel dijangkiti, patogen dapat merebak ke mata melalui aliran darah. Patogen penting keradangan choroid adalah patogen toksoplasmosis, sitomegalovirus, bakteria tuberkulosis atau jamur candida.

Penyakit lain di mana terdapat peningkatan kejadian keradangan koroid adalah: herpes simplex, cacar air, rubela, sifilis, borreliosis, AIDS dan histoplasmosis. Keradangan choroid sering berlaku pada pesakit yang mengalami imunosupresi. Dalam kebanyakan kes tidak ada choroiditis terpencil, tetapi keradangan seluruh lapisan vaskular posterior (uveitis posterior).

Gejala bersamaan

Keradangan koroid terutama dapat dilihat dalam bentuk kemerosotan penglihatan. Pesakit sering mengadu gangguan penglihatan dan bintik-bintik hitam di depan mata. Dalam perjalanan penyakit ini, defisit bidang visual dapat terjadi di kawasan fokus keradangan. Gejala juga dapat meningkatkan kepekaan terhadap silau atau kemerahan mata. Keradangan choroidal sering menyebabkan peningkatan tekanan dalaman.

Berbeza dengan lapisan retina yang lain, choroid tidak mengandungi serat saraf sensitif. Ini bermaksud bahawa tidak ada rasa sakit yang dapat dirasakan di retina. Sejajar dengan itu, pesakit yang terjejas tidak merasa sakit dengan keradangan koroid terpencil. Sebagai peraturan, bagaimanapun, bukan hanya koroid yang terpengaruh, tetapi beberapa lapisan pada masa yang sama. Contohnya, chorioretinitis, yang juga mempengaruhi retina, juga boleh menyebabkan kesakitan.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel berikut: Keradangan mata

diagnosis

Diagnosis keradangan choroidal dibuat oleh pakar oftalmologi dengan bantuan oftalmoskopi atau fundoskopi. Segmen posterior mata dapat dinilai dengan pemeriksaan ini. Dengan oftalmoskop ini doktor dalam kebanyakan kes dapat melihat bintik-bintik putih atau kuning, kabur, bulat yang mewakili fokus keradangan pada koroid. Bergantung pada tahap aktiviti keradangan, mereka boleh berbeza.

Untuk diagnosis lebih lanjut dan untuk mengesampingkan penyakit lain, pemeriksaan lampu celah dan pengukuran tekanan intraokular (tonometri) juga dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, tomografi koheren optik (OCT) juga dapat membantu, di mana lapisan retina dapat ditunjukkan secara terperinci.

Baca juga: Opthalmoscopy - oftalmoskop, pengukuran tekanan intraokular

Rawatan / terapi

Rawatan keradangan koroid bergantung kepada penyebabnya. Oleh itu, diagnosis cepat dan komprehensif sangat penting untuk keputusan terapi yang betul.

Sekiranya jangkitan bakteria adalah penyebab choroiditis, rawatan terutamanya dijalankan dengan antibiotik. Pemilihan antibiotik bergantung kepada agen penyebabnya.
Hal yang sama berlaku untuk jangkitan virus, di mana antivirus yang sesuai mesti diberikan.
Sekiranya tidak ada jangkitan dan keradangan berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit rematik atau penyakit lain, pemberian kortison biasanya ditunjukkan. Bergantung pada keparahan penyakit, kortison dapat diberikan secara tempatan dalam bentuk titisan atau langsung ke aliran darah. Kortison mempunyai kesan anti-radang.
Sekiranya tekanan intraokular meningkat, agen penurun tekanan tambahan mesti diberikan.

Dalam kes yang sangat teruk yang tidak sembuh, terapi pembedahan dapat mencegah komplikasi daripada berlaku.

Baca juga artikel berikut: Antibiotik, ubat anti-virus, kortison

Tempoh

Tempoh keradangan choroidal bergantung kepada penyebabnya.

Dengan diagnosis cepat dan terapi yang bertindak balas dengan baik, ia biasanya sembuh sepenuhnya dalam seminggu.
Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan keradangan reumatik kronik atau imunokompromi, penyembuhan boleh memakan masa lebih lama dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Selain itu, terdapat berulang yang berulang atau keradangan menjadi kronik.