Ortopedik-Online

Osteoartritis di lutut

Sinonim

Gonarthrosis, arthrosis lutut, arthrosis lutut

takrif

Osteoartritis di lutut adalah kemusnahan progresif yang tidak dapat dipulihkan Sendi lutut, kebanyakannya adalah hasil dari kekal Ketidakseimbangan antara Beban dan ketahanan.

pengenalan

Pada usia 75 tahun, sekitar 60-90% orang mempunyai satu atau lebih sendi arthrosis. The Osteoartritis lutut berlaku lebih jarang daripada, misalnya Osteoartritis di jari.

Oleh kerana lutut adalah sendi pusat yang selalu dihubungkan ke jumlah berat badan ditekankan, penderitaan pesakit relatif lebih jelas, dan terdapat sekatan yang lebih besar terhadap kualiti hidup daripada jika sendi yang lebih kecil terjejas.

Sendi lutut bertulang terdiri daripada tiga tulang:

Tulang paha (femur)
Tulang kaki bawah (tibia)
dan
Kneecap (patella).

Ini semua dapat bersama (Pangonarthrosis) atau secara individu dipengaruhi oleh perubahan artritis.

Salah satu bentuk osteoartritis yang paling biasa adalah antara tulang paha dan lutut (femoropatellar arthrosis = arthrosis kneecap).

Gejala

Selalunya Osteoartritis di lutut bisu selama beberapa tahun pertama. Ini bermaksud bahawa perubahan pada sendi sudah dapat dilihat pada sinar-X, tetapi orang yang bersangkutan tidak mempunyai gejala.

Pada awalnya, pesakit menggambarkan gejala mereka sebagai kekakuan dan luas Sakit sendi dan Sakit otot.

Dalam osteoartritis diaktifkan boleh lutut membengkak dan terlalu panas muncul. Peningkatan tekanan pada sendi lutut juga boleh menyebabkan perkembangan a Kista popliteal datang. Mobiliti lutut lebih terhad kerana kesakitan, yang bertambah baik setelah kerengsaan mereda (mis. Rehat selama beberapa hari).

Terutama pada waktu pagi, setelah bangun tidur, dan setelah duduk lama, penyakit itu berkembang seiring dengan penyakitnya Memulakan kesakitanyang hilang selepas beberapa minit pergerakan.

Sebilangan pesakit merasa ketidakselesaan yang lebih kuat dalam cuaca lembap atau sejuk.

Selepas beberapa tahun sakit, kecacatan pada sendi, ketidakseimbangan dan rasa letih boleh berlaku.

Tanpa terapi, pesakit dengan osteoartritis lutut boleh dibatasi dalam kemampuan berjalan sehingga mereka harus bergerak dengan tongkat lengan bawah atau di kerusi roda / roller. Walau bagaimanapun, kursus yang hampir tanpa gejala juga mungkin berlaku. Seperti biasanya dalam kehidupan, kursus individu terletak di antara keduanya.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

sebab-sebab

Arthrosis primer dan sekunder dibezakan berdasarkan sebab-sebabnya.
Semasa dengan a osteoartritis primer yang alasan tidak diketahui kekal dengan satu osteoartritis sekunder yang lain penyakit atau a Trauma / kemalangan lutut mendahului osteoartritis.

Penyebab khas untuk osteoartritis lutut sekunder adalah ketidakseimbangan lama seperti Lutut ketukan (genu valgum) atau Kaki busur (genu varum). Terdapat ketidakseimbangan antara beban dan daya tahan ruang sendi tengah atau luar dan dengan demikian keausan rawan artikular secara unilateral.

Punca lain adalah kecederaan sebelumnya di ruang sendi lutut seperti Keretakan / patah tulang paha atau tulang kaki bawah dengan pembentukan celah pada sendi juga Kecederaan meniskal.
Sekiranya lebam tetap di permukaan sendi setelah cedera di lutut, tulang rawan di sisi yang bertentangan semakin haus hingga ke titik Tulang botak.

Pengangkatan objek berat yang kerap (kebanyakan di tempat kerja) menyumbang kepada peningkatan tekanan pada sendi lutut, sehingga perubahan degeneratif pada permukaan tulang rawan berlaku lebih cepat.
Bekerja dalam posisi melutut, seperti Meletakkan jubin memberikan tekanan yang besar di lutut.
Akibatnya, dalam keadaan tertentu, osteoartritis di lutut telah Diiktiraf sebagai penyakit pekerjaan pada tahun 2009.

diagnosis

Diagnosis dibuat terutamanya berdasarkan gejala yang dijelaskan, pemeriksaan fizikal (mis. Menggosok sakit lutut) dan satu Gambar sinar-X berpose. Tanda-tanda khas seperti penyempitan ruang sendi, pemanjangan tulang dan kecacatan dapat dilihat di sini.
Ungkapan perubahan pada Gambar sinar-X namun, tidak harus sesuai dengan keparahan aduan.

Sekiranya ada yang tidak jelas harus Jangkitan seperti penyakit reumatik keradangan dikecualikan.

Terapi osteoartritis lutut

Pertama sekali, terapi osteoartritis di lutut harus dimulakan dengan mengurangkan beban pada sendi lutut:

Pengurangan berat
Diet yang sesuai untuk osteoartritis
Peningkatan bantalan (mis. Melalui analisis berjalan)
dan
Latihan yang lembut pada sendi, seperti berenang, berjalan kaki Nordic atau cross trainer dan mudah berjoging (sila rujuk: Bersukan untuk osteoartritis lutut, latihan pengukuhan untuk osteoartritis lutut dan adakah ia dibenarkan berjoging walaupun mengalami osteoartritis lutut?)

Langkah-langkah fisioterapeutik (lihat osteoartritis sekolah lutut) bertujuan untuk memperbaiki dan mengekalkan pergerakan sendi dan untuk mengatasi kemungkinan kecacatan melalui pembinaan otot yang disasarkan. Terapi dengan gelombang ultrasonik disyorkan di sini.

Bergantung pada keadaan pesakit, panas atau sejuk dapat memberikan rasa sakit.

Dadah seperti:

Ibuprofen
Diclofenac
Parasetamol
Metamizole
Perencat Cox 2
atau
opioid juga lemah

berjaya digunakan untuk terapi kesakitan.

Semasa osteoartritis diaktifkan, suntikan glukokortikoid ke sendi lutut dapat menahan keradangan dan mempercepatnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Osteoartritis lutut, ubat mana yang membantu?

Pelbagai suntikan asid hyaluronik ke ruang sendi meningkatkan sifat mekanik tulang rawan dan cecair sinovial.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Asid hyaluronik untuk osteoartritis lutut.

Bergantung pada tahap penderitaan pesakit dan prospek peningkatan, terdapat pelbagai pilihan untuk merawat osteoartritis lutut secara pembedahan. Sebagai tambahan kepada campur tangan kecil (arthroscopy lutut) seperti memerah sendi lutut (lavage) atau melicinkan tulang rawan (debridement), terutamanya dalam kes osteoarthritis kelas rendah, osteotomi penukaran dan penggantian lutut prostetik (prostesis lutut) juga tersedia.

Prosedur penggantian sendi pada lutut kini menjadi kaedah pilihan untuk osteoartritis yang teruk. Sekiranya ruang sendi tengah atau luar terjejas sendirian, penggantian permukaan (unicondylar) unilateral ("sled prosthesis") dapat digunakan.
Sekiranya terdapat pangonarthrosis (semua permukaan sendi terjejas), penggantian permukaan yang lengkap, prostesis sendi lutut total (prostesis lutut pendek) lebih disukai.

Bergantung pada keadaan ligamen lutut, varian prostesis berbeza dipertanyakan, yang mesti dipilih mengikut gambaran klinikal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi osteoartritis lutut

Prognosis dan profilaksis

Osteoartritis di lutut harus dicegah terutamanya melalui regangan seimbang di lutut.
Ini termasuk:

Berat badan dalam julat normal
paksi lurus kaki (kasut / sol)
sukan mesra bersama (berenang, berbasikal)

Sila baca juga: Osteoartritis lutut. sukan mana yang disarankan?
Elakkan pemuatan berat tambahan dengan membawa benda berat.

Walaupun semua faktor ini diambil kira, perkembangan osteoartritis dalam kehidupan tidak dapat dikesampingkan, kerana ia juga sangat bergantung pada faktor genetik.

Sekiranya terdapat osteoartritis, ia hanya dapat dirawat secara simptomatik dan hanya dapat disembuhkan dengan prostesis lutut. Perlu diperhatikan bahawa prostesis sendi hanya dapat mengembalikan pergerakan dan kestabilan lutut semula jadi.

Perjalanan penyakit ini sangat berbeza. Walaupun beberapa pesakit hanya mengalami sedikit gejala selama bertahun-tahun dan dapat hidup dengan baik di bawah terapi konservatif, ada juga contoh bertentangan di mana prostesis lutut tidak dapat dielakkan dalam beberapa tahun.

Sila baca juga: Osteoartritis lutut, bilakah anda boleh merawat secara konservatif? dan osteoartritis lutut, bilakah anda perlu beroperasi?

Bergantung pada perlembagaan pesakit, pembedahan mungkin tidak berguna (mis. Osteoporosis, multimorbiditi). Osteoartritis di lutut boleh menyebabkan kesukaran berjalan yang ketara sehingga kerusi roda atau alat bantu berjalan diperlukan untuk bergerak.