Letusan dadah
Am
Letusan ubat adalah reaksi alahan kulit dan / atau selaput lendir yang tidak diingini terhadap pengambilan atau penggunaan topikal ubat tertentu dan sering menjadi petunjuk alergi ubat.
Oleh itu, sistem organ lain selain kulit juga boleh dipengaruhi oleh reaksi badan.
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat artikel Ruam utama.
Exanthem sebagai tindak balas berlebihan badan
The punca satu Letusan dadah ialah kesan sampingan pada yang tertentu ubat.
Pada prinsipnya boleh sebarang ubat sebagai pencetus, dengan beberapa bahan aktif menyebabkan reaksi alahan lebih kerap daripada yang lain.
Risiko tinggi untuk satu Letusan dadah mengandungi, sebagai contoh, pengambilan:
- penisilin (sehingga 10% mempunyai alahan penisilin) dan lain-lain
- Antibiotik bagaimana Sulfonamida atau Cephalosporins, juga
- Hormon tiroid,
- sesetengah Ubat tahan sakit (sebagai contoh Naproxen atau pyrazalone),
- Ubat kardiovaskular (sebagai contoh ACE-Perencatatau
- Imunoglobulin.
Kepada Reaksi berlebihan badan, sistem pertahanan tubuh sendiri salah menilai komponen ubat itu berbahaya dan oleh itu salah Reaksi pertahanan memulakan.
Sila baca juga halaman kami Ruam ubat.
Kes khas dengan demam kelenjar Pfeiffer
The ruam yang terletak di bawah a Ampisilin-terapi sekiranya seseorang itu sakit Demam kelenjar Pfeiffer (Mononukleosis) bentuk.
Ini mewakili tiada alahan dalam erti kata yang sempit, mengapa pesakit kembali ketika mereka disembuhkan dari penyakit ini tanpa ragu-ragu Boleh mengambil ampisilin.
Ruam kulit sebagai gejala utama
The Simptom terkemuka daripada a Letusan dadah adalah ciri ruam, ini boleh:
- kecil atau
- tempat besar atau
- kental.
Selain itu ada bentuk yang berbezaruam boleh berlaku adalah beberapa yang paling biasa:
- fotoallergik dermatitis,
- Hubungi dermatitis,
- Gatal-gatal dan Purpura.
Selalunya ruam pada kaki dan lengan dan kemudian secara beransur-ansur merebak ke bahagian atas badan. Walau bagaimanapun, ruam boleh berlaku setiap bahagian badan terserlah, tetapi dengan seseorang individu itu akan (tanpa alasan diketahui) berulang kali di tempat yang sama atau tunjuk ke tempat yang sama sekiranya reaksi alahan berlaku lagi.
Tidak juga penyetempatan dan itu Penampilan dapat memberikan kesimpulan mengenai ubat penyebab, hanya pada masa kemunculannya yang memungkinkan persatuan untuk mengambil ubat tertentu.
Biasanya, gejala pertama muncul di antara Ke-7 dan ke-12 Hari rawatan dengan ubat baru. Setelah badan peka dan bahan aktif diambil lagi, maka timbul Exanthema biasanya dalam masa dua hari dan kemudian lebih sering dikaitkan dengan gejala sistemik yang lain.
Pada sebilangan penderita, ruam menjadi ketara gatal ditemani. Kecuali untuk ruam gejala tambahan mungkin berlaku, seperti:
- Pembengkakan membran mukus dalam mulut atau tekak,
- Muntah,
- cirit-birit atau lebih jarang keadaan umum yang berkurang dengan demam.
Keadaan lain yang berkaitan dengan ruam, seperti campak, demam merah, atau rubela, adalah diagnosis pembezaan penting apabila disyaki letusan ubat.
diagnosis
Sekiranya disyaki letusan ubat, doktor harus berunding. Walau bagaimanapun, diagnosis pasti sering sukar baginya kerana pelbagai sebab.
Di satu pihak, banyak penderita bahkan tidak memikirkan hakikat bahawa ruam kulit baru berkaitan dengan pengambilan ubat baru jika hanya terbentuk beberapa hari atau beberapa minggu selepas itu. Walaupun bagi doktor, dengan bantuan sejarah perubatan, seringkali tidak mustahil untuk memberikan reaksi kulit secara tegas kepada ubat tertentu.
Kadang-kadang lebih sukar bahawa beberapa ubat baru diambil pada masa yang sama atau bahawa penyakit virus itu muncul pada masa yang sama, yang juga boleh menjadi penyebab ruam.
Di samping itu, ujian kulit (ujian tusukan atau tampalan), yang sebaliknya mempunyai nilai maklumat yang agak tinggi dalam mendiagnosis alergi, sering kali tidak membantu di sini, kerana dalam banyak kes letusan ubat hanya disebut apa yang disebut alergi pseudo.
Pendedahan yang baru kepada pencetus yang disyaki hanya dapat terjadi pada pasien dalam kasus yang jarang terjadi, kerana seseorang tidak ingin menimbulkan risiko reaksi alergi kedua yang teruk. Sekiranya terdapat keraguan, doktor harus mengeluarkan orang yang berkaitan dengan alahan yang mengandungi semua bahan aktif yang boleh digunakan untuk reaksi alergi untuk mengelakkannya berulang.
Reaksi alergi atau letusan ubat tidak boleh dikelirukan dengan apa yang disebut sindrom Stevens-Johnson, reaksi kulit juga dipicu oleh ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, ini adalah penyakit serius dengan kulit yang mengelupas dan melepuh.
Tempoh
Biasanya letusan ubat terdengar di dalam kurang hari setelah menghentikan ubat itu lagi. Tidak lewat dari dalam masa seminggu sekiranya aduan telah berlalu.
Reaksi alahan yang teruk atau bahkan kejutan anaphylactic, yang merupakan kegagalan peredaran akut, boleh mengambil masa beberapa minggu untuk pulih.
terapi
The terapi satu Letusan dadah menganggap ubat penyebab segera dihentikan menjadi.
Pada memerlukan rawatan selanjutnya dapat diberikan oleh a alternatif Bahan aktif diganti. Langkah-langkah rawatan simptomatik lebih lanjut juga dapat digunakan untuk meredakan gejala:
- Untuk itu gatal penolakan akan menjadi perkara biasa Antihistamin digunakan, yang mengekang reaksi alahan.
- Juga kortison digunakan dalam beberapa kes.
Ubat ini menurunkannya Reaksi imun badan dan boleh dalam kes yang lebih teruk sama ada daripada Supositoria atau infusi ditadbir. Biasanya letusan ubat hilang di dalam beberapa haridengan sendirinya setelah menghentikan ubat penyebabnya. Dalam kes yang lebih teruk, kadang-kadang memerlukan masa juga beberapa minggu.
Therape dengan kortison
Untuk melegakan ketidakselesaan tempatan, anda boleh Krim dan Urut dengan kandungan lemak tinggi dan Kortison dipohon. Hidrokortison kebanyakannya digunakan.
Kortison menghalang yang Tindak balas keradangan dan imun dan memperbaiki rasa tidak selesa.
Sekiranya terdapat reaksi atau gejala yang sangat ketara seperti sesak nafas, kejutan atau kegagalan peredaran darah, kortison diberikan melalui vena.
profilaksis
Kambuhan a Letusan dadah boleh dilawan dengan menggunakan agen pencetus secara konsisten mengelakkan. Ini sangat penting kerana reaksi kedua biasanya adalah satu tahap yang lebih besar terima sebagai yang pertama.
Jenis alahan
Letusan ubat adalah satu tindak balas alahan jenis 4.
Pada reaksi ini pada mulanya terdapat satu Kesedaran orang yang terjejas yang belum mengalami ruam. Ini bermaksud bahawa penggunaan kali pertama pemekaan ubat sistem imun berlaku, tetapi masih tidak ada ruam.
Di dalam pengambilan seterusnya ubat itu berlaku 12-48 jam setelah mengambil ubat letusan, yang boleh kelihatan sangat berbeza. Biasanya letusan ubat muncul pada pesakit yang tidak peka Hari ke-9 pengambilan.
Walau bagaimanapun, reaksi alergi tidak selalu menjadi pencetus kepada letusan ubat.