Pediatrik

Ruam demam scarlet

Am

Jangkitan demam merah biasanya mengakibatkan ruam yang merupakan ciri penyakit ini (exanthem). Selalunya memerlukan masa sekitar 48 jam untuk ruam muncul selepas bermulanya penyakit.

Ini adalah bintik-bintik merah kecil, bersaiz pinhead, "simpul" yang menonjol sedikit dari permukaan kulit. Ia berlaku terutamanya pada muka, batang badan, lengan dan kaki dan kuat pada pangkal paha.

Seperti apa ruam itu?

Sekiranya anda menghidap exanthema, garis putih akan terbentuk sebentar (demografi albus).

Juga khas adalah kemerahan pipi dengan pucat di kawasan mulut dan warna lidah merah yang melampau, juga disebut lidah raspberry atau strawberi.

Pendarahan kecil ke lapisan atas kulit juga dapat terjadi, yang disebut petechiae, tetapi tidak khusus untuk demam merah.

Ruam biasanya tidak gatal dan biasanya pudar setelah 4-7 hari.
Selepas beberapa minggu, ciri-ciri pengelupasan berlaku di kawasan yang terjejas.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di Ruam demam Scarlet, ruam streptokokus

sebab-sebab

Ruam ciri mesti dikaitkan dengan demam merah. Jangkitan dengan bakteria tertentu, yang disebut streptokokus beta-hemolitik, inilah yang menyebabkan ruam berkembang.
Bakteria ini disebarkan oleh jangkitan titisan. Ini bermaksud bahawa orang yang dihubungi dapat dengan mudah dijangkiti jika orang yang dijangkiti batuk atau bersin.
Dalam beberapa kes, jangkitan juga dapat terjadi melalui kontak dengan benda yang dijangkiti (infeksi smear).

Toksin yang dihasilkan oleh bakteria di dalam badan (exotoxins bakteria atau superantigen) bertanggungjawab terhadap gejala tersebut. Toksin ini dikenali oleh sistem imun dan ruam berlaku sebagai tanda luaran pengaktifan sistem imun.
Oleh kerana terdapat banyak subkumpulan racun ini, wabak penyakit baru dengan ruam dapat terjadi walaupun setelah jangkitan sebelumnya.

Racun ini merangsang sel pertahanan tubuh sendiri dan dengan itu membawa kepada peningkatan pelepasan sitokin.
Yang disebut sitokin bertindak, antara lain, pada dinding kapal dan menyebabkan peningkatan kebolehtelapan di sana.
Ini boleh menyebabkan eritrosit keluar dari saluran dan menyebabkan ruam kemerahan pada kulit.

diagnosis

Demam Scarlet adalah diagnosis mata yang disebut.
Gejala khas, termasuk ruam, sangat penting untuk diagnosis jangkitan.

Sekiranya penemuannya tidak pasti, jika gejala tidak begitu jelas, pengesanan antigen dapat dilakukan.
Sekiranya hasilnya positif, diagnosis dapat disahkan dengan ujian cepat.

Kultur bakteria juga dapat dilakukan, tetapi ini memerlukan sedikit masa sehingga diagnosisnya dapat dibuat.

Ujian Rumpel-Leed adalah ujian diagnostik lain yang digunakan untuk mengesan jangkitan demam merah. Dengan bantuan manset tekanan darah yang melambung, darah terkumpul di lengan.
Sekiranya terdapat jangkitan dengan patogen penghasil toksin, peningkatan tekanan darah di lengan, di bawah keadaan peningkatan kebolehtelapan kapal, menyebabkan pendarahan kecil pada kulit.
Ini boleh menjadi petunjuk diagnosis.

Anda mungkin juga berminat dengan:

Ujian demam scarlet

Gejala bersamaan

Sebagai tambahan kepada ciri ruam, biasanya terdapat gejala lain yang berkaitan dengan demam merah. Permulaan yang tiba-tiba dengan demam tinggi dan sakit tekak (angina demam merah) sangat biasa.
Ini boleh disertai dengan menggigil dan keadaan umum yang teruk.
Pucat dan keletihan melengkapkan gambaran klinikal sehingga ruam akhirnya muncul.

Dehidrasi, sakit kepala, hidung berair bernanah, mual dan muntah juga boleh berlaku.

Ciri khasnya ialah halitosis berbau busuk dan "lidah raspberry atau strawberi" berwarna putih keputihan atau berwarna kelabu keputihan.
Setelah ruam sembuh, kulit mengelupas sering dijumpai di kawasan yang terjejas.

Ketahui lebih lanjut mengenai pelbagai Gejala demam berdarah.

gatal

Sekiranya ruam berlaku, seringkali tidak jelas penyakit mana yang menyebabkannya. Tahap dan kualiti gejala sering dapat memberikan kejelasan.
Sebagai contoh, sangat penting sama ada ruam itu gatal atau tidak.

Lazimnya ruam yang berlaku dalam konteks demam merah adalah tidak ada gatal.
Sekiranya terdapat gatal ruam, maka perlu diperiksa apakah diagnosis demam merah betul.
Dalam beberapa kes, ruam yang menyertai demam merah masih gatal. Walau bagaimanapun, kulit kering, reaksi alergi atau penyakit lain juga boleh menyebabkan gatal yang tidak berkaitan terutamanya dengan demam merah.

Sebaliknya, terdapat penyakit seperti campak atau rubela, di mana gatal adalah gejala utama.

Sebagai sebahagian dari pengelupasan kulit yang biasa setelah 2-4 minggu, gatal-gatal yang menyertainya dapat terjadi.

Sekiranya gatal berada di latar depan, doktor harus berjumpa dengan siapa, jika perlu, dapat memeriksa semula diagnosis dan mengesahkan bahawa itu adalah demam merah. Rawatan gatal boleh dilakukan dengan mengambil ubat tertentu atau menggunakan salap tertentu.

juga membaca Ruam tanpa gatal

terapi

Rawatan ruam yang muncul dalam konteks demam scarlet dicapai dengan merawat penyakit itu sendiri.
Sebarang jangkitan dengan bakteria yang menyebabkan demam scarlet harus dirawat dengan antibiotik.

Penisilin antibiotik digunakan terutamanya di sini.
Oleh kerana terdapat beberapa alahan terhadap kumpulan ubat antibakteria ini, antibiotik alternatif (clindamycin, eritromisin) dapat diberikan dalam kes ini.

Pemberian antibiotik berfungsi bukan hanya untuk memerangi bakteria yang bertanggung jawab untuk demam merah, tetapi juga untuk memendekkan gejala. Antibiotik adalah satu-satunya ubat yang dapat mempengaruhi gejala ruam dengan ketara.

Sebagai tambahan, ubat antipiretik berorientasikan simptomatik, mis. Paracetamol, atau ubat penghilang rasa sakit boleh diberikan.

Walaupun tanpa terapi antibiotik, penyakit ini biasanya menyebabkan penyembuhan lengkap dengan rehat dan penjagaan.
Walau bagaimanapun, tempoh penyakit ini adalah tempoh yang jauh lebih lama dan berlakunya kesan lewat, seperti demam reumatik, atau jangkitan buah pinggang akut, lebih biasa.

Sekiranya antibiotik diambil lebih awal, kebanyakan mereka yang terkena hanya berjangkit 24 jam setelah mengambil antibiotik pertama. Tanpa mengambil antibiotik, perjalanan penyakit dan risiko jangkitan meningkat.

Baca lebih banyak maklumat mengenai:

Sejauh mana jangkitan demam merah?

Sekiranya keluarga mengalami jangkitan demam merah yang kerap dan berumur pendek, ahli keluarga atau kenalan rapat mungkin mendapat rawatan antibiotik profilaksis.
Ini benar terutamanya jika orang-orang ini mempunyai penyakit ginjal atau imunosupresi yang teruk sebelumnya.

Pada masa ini tidak ada vaksinasi terhadap demam merah.

Krim yang manakah akan membantu mengatasi ruam?

Biasanya, ruam tidak akan gatal semasa jangkitan demam merah.
Dalam kes ini, krim pelembap dan pelembab bermanfaat untuk kulit yang teriritasi, terutama untuk melindungi lapisan bawah kulit ketika datang ke ciri mengelupas dan mengelupas kulit.

Krim imiquimod boleh digunakan pada kawasan kulit yang terkena jika terdapat gatal-gatal.
Pada anak-anak yang mengalami ruam gatal, perawatan harus dilakukan untuk mengelakkan bekas luka tergores terlalu keras, seperti memakai sarung tangan pada waktu malam.

Anda mungkin juga berminat dengan:

Imiquimod

Perbezaan antara kanak-kanak dan orang dewasa

Orang dewasa dan kanak-kanak bertindak balas sangat berbeza terhadap jangkitan dengan demam scarlet patogen Streptococcus pyogenes.
Penyakit ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dan biasanya menunjukkan gejala khas, walaupun dalam tahap yang berbeza.
Orang dewasa sering hanya mengalami gejala seperti selesema.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Demam scarlet dewasa

Keletihan, sakit tekak, demam, dan lain-lain tidak semestinya dikaitkan dengan demam merah, tetapi disebabkan oleh selesema.
Oleh itu, lawatan ke doktor sering dielakkan dan tidak ada diagnosis dan rawatan khusus tepat pada permulaan penyakit.
Walau bagaimanapun, walaupun pada orang dewasa semasa penyakit ini, lidah strawberi sering muncul atau patogen menyebabkan penyakit sekunder, seperti media otitis.
Sebilangan besar masa, diagnosis demam merah tertunda.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di sini:

Lidah merah

Salah satu sebab mengapa penyakit ini menunjukkan jalan yang berbeza pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak adalah, antara lain, kekebalan tertentu (sebahagian) sekiranya berlaku jangkitan yang telah dialami pada masa kecil.
Walau bagaimanapun, kerana terdapat pelbagai patogen yang menyebabkan demam merah, kekebalan ini hanya khusus untuk patogen yang diketahui oleh tubuh dan tidak semestinya mencegah penyakit baru.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Berapa kerap anda mendapat demam merah?

Seperti apa rupa ruam pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, kursus khas dengan gejala klasik tentu saja boleh berlaku, tetapi pada orang dewasa penyakit demam berdarah yang lemah atau tidak biasa adalah lebih biasa. Oleh kerana itu, terdapat risiko yang lebih besar bahawa penyakit ini akan diabaikan.

Sekiranya diagnosis demam merah tidak dibuat kerana gejala ringan, pesakit mungkin tidak menerima terapi antibiotik.
Oleh itu, risiko kesan atau komplikasi jangka panjang meningkat pada orang dewasa.
Tanpa terapi antibiotik dan rehat fizikal yang mencukupi, jangkitan sebenarnya boleh menyebabkan jangkitan pasca-streptokokus dengan demam, keterlibatan sendi, penglibatan ginjal, ruam kulit - streptokokus adalah bakteria penyebab demam merah.

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala demam merah pada orang dewasa di:

Demam scarlet dewasa

Ruam dalam demam merah walaupun mendapat rawatan dengan antibiotik

Dalam terapi demam merah, antibiotik diambil, dengan itu mengurangkan bilangan bakteria dan dengan itu mengurangkan toksin bakteria. Daripada Walau bagaimanapun, ruam tidak hilang dengan serta-merta. Ia memerlukan sejumlah masa untuk toksin rosak dan reaksi sistem imun semakin berkurang. Hanya dengan itu terdapat peningkatan gejala dan peningkatan reaksi kulit. Masih begitu Mengambil ubat yang betul adalah mustahak untuk merawat keadaan dan mengurangkan gejala. The Peningkatan simptom biasanya selepas 48 jam dicapai. Itu penting Mengambil antibiotik selama 10 hari untuk mencapai penghapusan bakteria yang pasti.

Dalam kes yang jarang berlaku, antibiotik mungkin tidak berfungsi atau alahan penisilin boleh menyebabkan ruam. Beralih ke antibiotik lain akan membantu menyembuhkan penyakit dalam kedua-dua kes tersebut.

Ruam demam Scarlet setelah mengambil antibiotik

Ruam yang mungkin berlaku setelah mengambil antibiotik sebab yang berbeza mendasari. Sekiranya antibiotik hanya diambil dalam waktu yang singkat dan penyakit ini hanya ada selama beberapa hari, sistem kekebalan tubuh mungkin bertindak balas terhadap toksin bakteria yang masih ada di dalam badan, walaupun jumlah bakteria sudah berkurang dengan mengambil antibiotik.

Dalam kes yang jarang berlaku antibiotik tidak menyerang dan bakteria dapat terus membiak walaupun tertelan dan menghasilkan toksin yang menyebabkan ruam.

Menjadi Ruam bertambah baik atau hilang sepenuhnya semasa terapi sebelum ruam baru muncul, mungkin ada Alergi terhadap ubat yang dimakan terdiri. Menghentikan antibiotik secara amnya harus dibincangkan dengan doktor. Reaksi ramuan juga harus dipertimbangkan semasa mengambil atau menggunakan ubat lain seperti salap herba atau sejenisnya.

Sekiranya Ruam 2-4 minggu selepas bermulanya penyakit pada, sangat mungkin menjadi Mengelupas kulityang dapat difahami sebagai reaksi normal dan tidak berbahaya bagi tubuh terhadap penyakit ini.

Ruam di muka dengan demam merah

Ruam secara amnya boleh muncul di seluruh badan. Walau bagaimanapun, salah satu tempat reaksi kulit yang tipikal adalah wajah. Selalunya ruam pertama kali diperhatikan di wajah dan, berdasarkan lokasinya yang biasa di wajah, dapat memberikan petunjuk yang menentukan untuk kehadiran demam merah. Dapat dilihat bahawa ruam kebanyakannya terdapat di pipi sambil mengelakkan kawasan di sekitar mulut. Hubungan dengan demam merah dan ruam khas pada wajah sangat khas dari penyakit ini sehingga buruj ini disebut dalam perubatan sebagai "Facies scarlatinosa".

Ruam di mulut juga sangat biasa. Di satu pihak, lelangit lembut dipengaruhi oleh ruam (dilokalisasi di mulut "di atas" dan "di belakang"). Di samping itu, lidah merah, yang juga disebut "raspberry merah atau lidah strawberi" kerana penampilannya, mencolok. Semasa ruam berlangsung, ia boleh merebak ke seluruh bahagian kepala dan leher.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di sini: Lidah merah

Ketiadaan ruam tidak semestinya tidak boleh menjadi demam merah. Akhir-akhir ini khususnya, terdapat peningkatan jumlah kes-kes atipikal di mana ruam hanya dapat dilihat atau tidak sama sekali.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ruam pada wajah

Ruam di perut dengan demam merah

Kulit di bahagian perut sering terkena ruam yang menyertai demam merah. Ruam pada perut berlaku biasanya dalam masa 48 jam dari permulaan penyakit dan boleh ditugaskan ke tahap exanthema yang disebut (tahap ruam). Walau bagaimanapun, dapat dilihat bahawa ruam jauh lebih rendah pada perut daripada di pangkal paha, begitu juga di bawah ketiak atau di pipi. Ruam pada perut boleh digambarkan sebagai halus dan "Tersembunyi". Biasanya ruam, seperti pada bahagian badan yang lain, berubah dari bintik-bintik halus menjadi kemerahan yang menyebar ketika penyakit itu berlanjutan.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Ruam di bahagian perut

Ruam di dada dengan demam merah

Selepas bermulanya penyakit, ruam merebak lebih kurang ke seluruh badan, termasuk dada anak yang terkena. Dapat dilihat bahawa dada berbeza dengan kawasan yang paling teruk terjejas, pangkal paha dan selekoh sendi serta muka kurang kemerahan dan mempunyai titik merah yang lebih sedikit. The exanthema yang kelihatan halus (Ruam) berubah menjadi satu demi satu kemerahan meresap dan hilang setelah penyakit itu sembuh.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Ruam di dada

Tempoh dan perjalanan ruam

Penyakit demam scarlet berjalan pada tahap ciri. Sebagai tambahan kepada gejala lain, lokasi dan jangka masa ruam berada di latar depan untuk diagnosis penyakit yang betul. Pada permulaan penyakit, hanya lidah yang kemerahan dan mempunyai apa yang dikenali sebagai "lidah raspberry atau strawberi".

Kira-kira 48 jam setelah bermulanya penyakit ini, ruam merah pucat dan bintik halus yang dapat digambarkan sebagai "bintik-bintik nodular" diperhatikan. Ini sangat ketara pada pangkal paha dan pipi dan merebak ke seluruh badan, agak lemah. Selepas 1-2 hari, ruam berubah menjadi warna merah terang dan bintik-bintik halus berubah menjadi kemerahan merata pada badan.

Ruam memudar kira-kira 3-7 hari selepas penyakit bermula. Lazimnya ruam mereda sebelum demam turun.

Perlu juga diperhatikan bahawa penskalaan kulit dapat terjadi setelah 2-4 minggu, yang difahami sebagai akibat dari penyakit dan ruam. Di samping itu, sering terdapat pelepasan kulit "seperti sarung tangan" pada tapak tangan dan kaki.
Serpihan ini dapat bertahan lama, tetapi sembuh dengan sendirinya.

Sering kali penyakit ini sangat ringan sehingga ruam yang berkaitan dengan demam merah benar-benar diabaikan.

Demam berdarah tanpa ruam

Demam scarlet boleh berlaku walaupun tanpa penyakit ruam dan lidah raspberry. Ini terutama berlaku pada orang dewasa.

Anda juga boleh membaca artikel yang lebih terperinci mengenai gambaran klinikal pada orang dewasa di:

Demam scarlet dewasa

Dalam bentuk ini, penyakit ini mesti dibezakan dari jangkitan bakteria lain atau dari jangkitan dengan Streptococcus pyogenes tanpa bakteriofag yang sesuai, yang bertanggungjawab untuk pembentukan toksin.
Terdapat simptom lain (sakit tekak ketika faring dijajah, dan lain-lain), tetapi bukan vasomotor atau hiperemia keradangan, yang berdasarkan pembentukan toksin dan menyebabkan kemerahan pada kulit.

Sekiranya demam merah muncul tanpa ruam atau dalam bentuk yang sangat ringan, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan mengesan patogen.
Sekiranya gambaran klinikal biasa tidak muncul, penting untuk membezakannya dengan penyakit lain, tetapi tidak mengabaikannya.

Anda mungkin juga berminat dengan: