Sekatan AV

Sinonim dalam erti kata yang luas

• Blok atrioventrikular
• aritmia bradikardiak

takrif

Dengan blok AV, pengujaan elektrik Urat simpul dari nod AV atau struktur bawahan hanya ditangguhkan (Blok AV darjah 1), hanya sebahagian (2 darjah) atau tidak (3 darjah) diteruskan ke otot ventrikel. Ini bermaksud bahawa aliran potensi elektrik terganggu pada titik tertentu dari nod AV ke bawah.

Blok AV darjah 1

Dekat Blok AV darjah 1 setiap potensi di simpul sinus (alat pacu jantung nadi Hati) timbul, masih diteruskan Sesungguhnya peralihan diperlahankan. Jadi sebenarnya tidak ada penyumbatan yang nyata di sini, hanya kelewatan.

Gejala: Blok AV darjah 1 tidak menyebabkan gejala. Anda boleh mengenalinya sendirian di EKG.
Diagnosis: Sekiranya blok AV darjah 1, perpanjangan masa PQ dapat dilihat dalam ECG, jarak antara gelombang P dan lonjakan Q melebihi 0.20 saat.
terapi: Tidak diperlukan terapi.

Blok AV darjah 2

Dekat Blok AV darjah 2 potensi individu dari nod sinus tidak diteruskan. Perbezaan dibuat di sini antara dua bentuk yang mempunyai prognosis yang berbeza.

• Blok Wenckebach (blok IIa): Di sini jarak antara gelombang P dan gelombang Q menjadi lebih lama dan lebih lama sehingga peralihan gagal.
• Blok Mobitz (blok IIb): Di sini jarak antara gelombang P dan gelombang Q tetap normal, tetapi kegagalan kompleks QRS secara tiba-tiba berlaku berulang kali. Oleh itu, tidak ada kompleks QRS yang mengikuti setiap gelombang P. Untuk menjadikannya lebih rumit, perbezaan lebih jauh dibuat di sini antara blok 2: 1 (hanya satu daripada dua potensi sinus yang diteruskan) atau blok 3: 1 (dua daripada 3 potensi sinus diteruskan)

Blok AV darjah 3

Dekat Blok AV darjah 3 (jumlah blok AV) terdapat gangguan keseluruhan talian. Potensi simpul sinus tidak diteruskan. Mereka hanya menyebabkan pengecutan atrium. Bilik berkontrak tepat pada waktunya dengan struktur bawahan seperti nod AV. Kitaran ini jauh lebih perlahan daripada irama sinus. Tindakan atrium dan tindakan ruang tidak lagi diselaraskan dengan betul. di dalam EKG seseorang melihat gelombang P yang berlaku dengan frekuensi normal. Walau bagaimanapun, mereka tidak berkaitan dengan kompleks QRS yang berlaku dengan frekuensi yang lebih perlahan. Biasanya memerlukan sejumlah waktu sehingga simpul AV atau struktur bawahan "dimulakan" dan menghasilkan jam pengganti, ini dipanggil jeda pra-automatik.

Gejala sekatan AV

Gejala blok AV darjah 2 dan 3 timbul dari orang yang mengalami kemurungan Kadar degupan jantung dan mengurangkan keupayaan mengepam. Ini mengalahkan potensi yang tertangguh atau tersekat sepenuhnya hati lebih perlahan. Darah diangkut dengan lebih cepat dalam organisma. Prestasi pengepaman yang dikurangkan menampakkan diri terutamanya melalui gejala seperti pening atau sinkop (mantra pengsan) juga Serangan Adams-Stokes dipanggil. Serangan Adam Stokes dicirikan oleh rasa pening yang akut dengan kehilangan kesedaran yang singkat, yang disebabkan oleh pengurangan bekalan darah ke otak. Selalunya, gejala-gejala tersebut tidak terjadi ketika bersusah payah, melainkan pada waktu rehat, kerana ketika bersenam jantung berdegup lebih cepat dan kekonduksian bertambah baik. Dengan cara ini gangguan sebenar dapat diserap.

Terdapat dua bahaya tambahan dengan jumlah blok AV:

1. Sekiranya degupan jantung melambat secara mendadak (kurang daripada 40 denyutan seminit), kegagalan jantung berkembang (Kegagalan jantung).
2. Ruang tidak memukul semasa jeda pra-automatik. Bergantung pada jangka waktu rehat, ia boleh menyebabkan hilangnya kesedaran, sawan (sering disalahtafsirkan sebagai epilepsi), kegagalan pernafasan dan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan jika terdapat rehat lebih dari tiga minit.

sebab-sebab

Blok AV biasanya disebabkan oleh perubahan patologi dalam sistem pengaliran. KHK (Penyakit jantung koronari), a Serangan jantung dan ubat boleh menyebabkan penyekat AV. Selalunya ia berlaku pada orang tua.

Diagnosis blok AV oleh ECG

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis dan ECG khas (Elektrokardiogram) Perubahan dibuat.

Untuk maklumat mengenai proses dan tafsiran ECG, baca juga: EKG atau sekatan AV disebabkan oleh keradangan miokardium di EKG

Perubahan ECG pada kelas AV blok 1

Dengan blok AV kelas 1 yang agak kerap dan tidak berbahaya, jarak antara gelombang P dan kompleks QRS lebih daripada 200 ms. Rawatan tidak perlu dan selalunya Penemuan kebetulan di EKG.

Perubahan EKG dalam kelas AV blok 2

Perbezaan dibuat antara jenis Mobitz dan jenis Wenckebach dalam kelas 2 blok AV. Dalam jenis Wenckebach, jarak antara gelombang P dan kompleks QRS meningkat dari rentak ke rentak. Apabila jarak tertentu dicapai, kompleks QRS hilang. Dengan jenis Mobitz, rangsangan hanya dihantar ke ruang setiap 2 hingga 3 denyut, yang mengarah ke a pembentukan kompleks QRS yang tidak teratur petunjuk.

Perubahan EKG dalam kelas AV blok 3

Blok AV gred 3 mewakili paling berbahaya dan selalu memerlukan rawatan blok AV Di sini pengujaan dihantar tanpa arah melalui otot jantung sehingga atria dan ventrikel berdegup dengan cara yang tidak terkoordinasi. Nadi manusia normal dan mungkin juga tekanan darah tidak dapat dipertahankan dengan cara ini. Rawatan harus dilakukan dengan cepat, kerana dengan blok AV Gred 3 yang tidak dirawat, bekalan darah normal ke tubuh tidak dapat dijamin. Penyebaran kegembiraan yang tidak terkoordinasi membuat dirinya terasa di EKG Gelombang P dan kompleks QRS dapat dilihat, yang tidak muncul pada jarak tertentu antara satu sama lain. Oleh itu, anda boleh melihat lonjakan QRS pertama dan kemudian dua gelombang P dan bukan satu gelombang P diikuti oleh kompleks QRS setelah waktu tertentu.
Blok AV Gred 3 tidak hanya diperhatikan secara simptomatik oleh pesakit (kehilangan prestasi, keletihan, malaise), tetapi juga dapat dilihat melalui nadi yang gelisah. Bahaya blok AV kelas 3 adalah sinkop, iaitu kehilangan kesedaran sementara.

terapi

Adakah blok AV disebabkan oleh ubat atau penyakit (mis. A Miokarditis, tumpuannya adalah untuk merawat penyakit ini dan menghentikan ubat. Blok AV kemudian boleh surut.

Dalam kebanyakan kes, terapi lanjutan tidak diperlukan untuk blok AV Wenckebach darjah 1 dan 2.

Dengan jenis blok AV jenis 2 Mobitz dan jumlah blok AV ada satu Terapi alat pacu jantung diindeks. Biasanya sistem yang terlibat atrium (mis. DDD) ditanamkan.

Ringkasan

Daripada Sekatan AV juga disebut gangguan arousal atrioventricular.
Gangguan pengaliran pengujaan di jantung ini mempengaruhi Nod atrioventrikular (Nod AV) atau struktur seterusnya seperti itu Himpunannya, kedua-dua Paha Tawara atau Serat Purkinje.

Pengujaan hanya dapat diteruskan secara perlahan atau kadang-kadang sama sekali tidak melalui blok AV. Blok AV biasanya berkembang apabila tisu menunjukkan degenerasi kerana orang yang terkena lebih tua.
Juga, ubat-ubatan tertentu serta penyakit kardiovaskular juga serupa Serangan jantung sebab yang mungkin. Gangguan ini boleh berbeza-beza dalam tahap keparahan.
Sebilangan pesakit tidak menyedari apa-apa, sementara yang lain mengalami degupan jantung yang lebih perlahan (Bradikardia), tetapi boleh naik menjadi satu Serangan jantung untuk memimpin.

Terdapat 3 tahap gangguan yang berbeza, yang mempunyai tahap keparahan yang berbeza:

• Dengan blok AV darjah 1 kegembiraan ditangguhkan dari Forecourt diarahkan ke ventrikel. Secara klinikal, blok AV darjah pertama sama sekali tidak ada makna tiada tong sampah kekerapan ventrikel berlaku dan pesakit tidak mempunyai gejala dan gangguan ini tidak dapat dilihat dengan cara apa pun di luar ECG.
  Selang PR lebih lama daripada 0.2 saat. Walaupun blok ini tidak berkaitan dengan klinikal, elektrolit dapat diberikan dalam kes terpencil.
• Dengan blok AV jenis 2 nod AV tidak disekat sepenuhnya. Ini bermaksud bahawa beberapa kegembiraan tidak dipindahkan dari atrium ke ventrikel dan frekuensi jatuh di bawah nod sinus.
  Selang PR di sini lebih lama daripada 0.45 saat dan anda dapat melihat gelombang P dari semasa ke semasa tetapi tidak ada kompleks QRS. Kelainan ini boleh dibahagikan kepada dua jenis.
  Terdapat Mobitz jenis 1 (Blok Wenckebach) di mana selang PQ menjadi lebih lama dengan setiap degupan jantung, sehingga peralihan tidak lagi berlaku. Dan ia bermula sekali lagi. Rawatan jenis ini biasanya tidak diperlukan.
  Kemudian ada juga itu Mobitz jenis 2 di mana selang PQ selalu sama tetapi selalunya pengujaan tidak diteruskan. Gangguan di sini kebanyakannya berada di bawah nod AV. Sebilangan besar pesakit memerlukan alat pacu jantung untuk ini, jika tidak, prognosisnya buruk.
• Blok AV darjah 3 adalah blok terakhir dalam gangguan ini dan juga yang paling serius. Di sini pengaliran pengujaan gagal sepenuhnya dan ruang tidak lagi teruja.
  Kadang kala ventrikel juga bergerak secara aritmia ke atria, kerana simpul AV dan stesen berikutnya pengaliran pengujaan seperti bundel HIS dapat mengembangkan potensi alat pacu jantung. Walau bagaimanapun, frekuensi ini berada di bawah node sinus. Alat pacu jantung ditanam di sini sebagai terapi. Secara amnya, gangguan kardiovaskular dapat dikenali dengan baik melalui EKG. Walaupun pesakit tidak mempunyai gejala, EKG kelihatan ciri.