Ortopedik-Online

Kista Baker pada kanak-kanak

Pengenalan / definisi

Kista Baker pertama kali dijelaskan pada abad ke-19 oleh pakar bedah Inggeris William M. Baker. Ia juga disebut Ganglion lutut atau Kista popliteal ditetapkan. Ia mengenai a bonjolan berbentuk karung daripada Bursa di bahagian belakang sendi lutut, yang biasa terjadi pada Kanak-kanak sehingga usia 15 tahun berlaku. Ia sering berlaku tanpa gejala, tetapi boleh menyebabkan perasaan tegang di lutut lutut.
Secara umum, sikap memerhatikan dan menunggu dan melihat berlaku dalam terapi, kerana sista Baker dapat merosot sendiri pada anak. Sebagai alternatif, pembedahan mesti dipertimbangkan. Persatuan dengan reumatik jarang berlaku. Ketidakseimbangan bentuk X pada kaki lebih biasa (Mengetuk lutut).
Sebagai tambahan kepada sista Baker yang sebenar pada kanak-kanak, terdapat juga gambaran klinikal yang disebut Pseudocyst. Penyebabnya adalah penyakit sendi atau Bursitisakibatnya cecair peradangan terbentuk. Ia dapat muncul dalam bentuk bursa yang menonjol.

Sendi lutut anatomi

Otot paha (Musculsus quadriceps femoris)
Tulang paha (Femur)
Tendon paha (Tendon Quadriceps)
Kneecap (patella)
Tendon lutut (Tendon patellar)
Lekapan tendon lutut (Tuberositi Tibial)
Shin (Tibia)
Fibula (Fibula)

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Dalam kebanyakan kes, kista Baker hampir tidak menyebabkan ketidakselesaan pada anak. Kesakitan dapat dipancarkan ke kawasan paha, belakang lutut dan otot betis. Sebaliknya, yang lebih biasa adalah perasaan tegang di lutut lutut, yang bertambah dengan senaman fizikal dan kemudian menurun lagi. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah cecair dalam kista. Biasanya ukuran sista berbeza antara walnut dan telur ayam.
Sekatan pergerakan boleh berlaku terutamanya ketika membengkokkan sendi lutut. Semakin besar kista, semakin parah gejala dalam bentuk kesakitan dan pergerakan yang terhad. Apabila sista dirasakan, struktur elastik yang tegas mendominasi, yang tidak boleh dikelirukan dengan tumor.
Komplikasi yang mungkin berlaku adalah pecahnya kista, di mana cairan yang terkandung di dalamnya bocor ke tisu. Gejala muncul dengan peningkatan bengkak dan kesakitan yang bergantung pada tekanan. Gejalanya serupa dengan gejala trombosis urat dalam, yang harus didiagnosis. Sekiranya kantung tisu berisi cecair memberi tekanan pada saraf, gangguan deria hingga kelumpuhan dapat terjadi.

punca

Punca sebenar kista Baker pada kanak-kanak belum dapat dijelaskan. Gelembung berbentuk karung berlaku secara spontan. Seseorang menganggap bawaan Pengeluaran cecair sinovial yang berlebihan dari siapa Jalan Perlawanan Paling Tidak mencari. Oleh kerana kapsul sendi di bahagian belakang sendi lutut sangat lentur, lonjakan sfera berkembang pada ketika ini. Ia menekan kepala otot Otot betis (M. gastrocnemicus) dan lampiran tendon dari otot semimembran (M. semimembranosus). Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak lelaki di bawah umur 15 tahun.
Berbeza dengan pseudocyst dewasa, kista Baker kurang berkaitan dengan penyakit jenis reumatik daripada cacat kaki berbentuk X. Penyakit yang mendasari seperti rematik dan arthrosis oleh itu bukan antara penyebabnya pada zaman kanak-kanak.
Pada kanak-kanak, ganglion yang disebut boleh berkembang akibat kerengsaan kekal sarung tendon otot.

Diagnosis sista Baker pada kanak-kanak

Diagnosis boleh dibuat berdasarkan penemuan taktil, gejala dan a Pemeriksaan ultrabunyi letak. Prosedur yang agak mudah ini biasanya mencukupi untuk kanak-kanak. Dari diameter dua sentimeter penemuan taktil jelas. Varian yang lebih kecil juga dapat digunakan pada ultrasound, tetapi juga pada Pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat dikesan. Ultrasound memberikan maklumat mengenai jumlah dan penyebaran kista. MRI jarang digunakan untuk mendiagnosis kista Baker klasik.
Dalam kes pseudocyst, ia memberikan maklumat tambahan mengenai penyakit yang mendasari dan tanda-tanda kehausan. Walau bagaimanapun, imbasan MRI dapat membantu membezakan sista Baker daripada a sarkoma tolong menolong.Sekiranya terdapat kecurigaan radiologi sarkoma, diagnosis disahkan dengan sampel tisu. Kejadian malignan dalam bentuk tumor, hematoma, pembengkakan urat dan trombosis harus dikecualikan dengan diagnosis pembezaan.

Terapi sista Baker pada kanak-kanak

Dalam banyak kes, kista Baker merosot sendiri pada anak dan tidak memerlukan terapi lebih lanjut. Langkah konservatif termasuk mengambilnya ubat anti-radang. Kortison Persiapan kontroversial dalam aplikasi mereka. Terutama sista besar boleh digunakan Tusukan dikosongkan sekiranya terdapat simptom yang ada. Ini boleh menjadi pergerakan terhad, gejala kelumpuhan atau kesakitan. Untuk melakukan ini, doktor yang merawat menusuk kantung dalam keadaan steril dan mengeluarkan cecair yang terdapat di dalamnya.

Sebagai alternatif ada kemungkinan penghapusan operasi. Operasi sista Baker pada kanak-kanak hanya dipertimbangkan dalam kes yang jarang berlaku. Selepas kista telah terkena pembedahan, hubungan antara kista dan kapsul sendi dijalin. Kemudian ia dipotong dan Kapsul yang dijahit. Ini berfungsi sebagai langkah pencegahan pembentukan sista lagi. Selepas operasi, kaki dinaikkan dan disejukkan. Di samping itu, plaster of paris atau serpihan digunakan untuk imobilisasi. Mobilisasi pasif bermula selepas tiga hari dan pergerakan aktif sendi lutut berlaku hanya setelah tujuh hari. Teknik invasif minimum tidak digunakan pada kanak-kanak. Kista itu muncul semula selepas setiap operasi kesepuluh. Walaupun penyebabnya pada orang dewasa telah dijelaskan, masih belum ada penjelasan yang mencukupi untuk kista Baker yang berulang pada kanak-kanak.

ramalan

Secara amnya, prognosis sista Baker pada kanak-kanak adalah Baiklah. Selalunya hilang secara spontan pada masa kanak-kanak dan seseorang dapat memilih pendekatan pemerhatian. Sebagai langkah terapi untuk kista besar, tusukan tidak menjamin bahawa kista akan hilang. Pengulangan harus dijangkakan.