Cakera herniasi dengan kerosakan saraf

pengenalan

Sekiranya cakera herniated, pemampatan akar saraf di saluran tulang belakang tidak jarang berlaku. Sama ada cakera itu sendiri atau kandungan cakera seperti jeli menekan pada saraf tunjang. Di sini tisu saraf sangat sensitif dan mudah rosak, yang boleh menyebabkan kesakitan, gangguan deria dan mungkin kelumpuhan.

Gejala

Sekiranya akar saraf jengkel atau jika ada tekanan pada saraf dalam jangka masa yang lebih lama, ia rosak dan membawa kepada masalah.
Gejala perangkap saraf berbeza-beza bergantung pada ketinggian cakera herniated. Sekiranya kerosakan berlaku pada tahap tulang belakang serviks atau bahagian atas toraks, pesakit akan melihatnya melalui gangguan fungsi atau kesakitan pada bahagian atas kaki.
Sekiranya terdapat kejadian di tulang belakang lumbar, gejala akan mempengaruhi kaki.

Kesakitan saraf

Simptom yang paling biasa adalah sakit.

Sekiranya struktur saraf cedera, sakit saraf, termasuk sakit neuropatik atau neuralgia, boleh berlaku.
Oleh itu, sistem saraf itu sendiri adalah sumber kesakitan saraf dan juga merupakan tujuan rawatan.

Kesakitan saraf sering terbakar, kesemutan, tusukan dan / atau tiba-tiba menembak masuk. Kesakitan dapat memancar dan kadang-kadang mempengaruhi kawasan yang luas. Sering kali, pesakit tidak dapat menunjukkan kesakitan kerana sangat meresap. Sebilangan orang menderita allodynia: orang yang berkenaan merasa sakit yang teruk ketika menyentuh kulit yang terkena. Kesakitan saraf menyebabkan orang sakit, terutama jika mereka bertahan untuk jangka masa yang lebih lama, gangguan tidur dan kesukaran untuk menumpukan perhatian. Kegelisahan dan kemurungan adalah kemungkinan akibat lain dari sakit saraf yang lama.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Kenali cakera herniated

Keradangan saraf

Keradangan pada cakera herniated disebabkan oleh beban tekanan pada saraf kerana kedudukan cakera yang berubah.

Keradangan saraf (neuritis) boleh menyebabkan gejala dari pelbagai peringkat. Sensasi parasit seperti kesemutan dan pin dan jarum adalah gejala khas keradangan saraf. Pada masa yang sama, aduan yang lebih teruk seperti kelumpuhan, sakit saraf dan kehilangan kepekaan sepenuhnya di kawasan bekalan saraf yang meradang boleh berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ujian Bragard

Ia dibincangkan sama ada rasa sakit pada cakera herniated disebabkan oleh keradangan atau kerosakan saraf langsung.
Sebenarnya, kedua-dua faktor tersebut mungkin memainkan peranan penting dalam menyebabkan kesakitan. Salah satu petunjuk bahawa kesakitan sebahagian besarnya disebabkan oleh keradangan adalah bahawa ubat anti-radang sering menghilangkan rasa sakit pada cakera herniasi. Ubat ini menghalang perkembangan keradangan dan mempunyai kesan positif pada gejala pesakit yang terkena. Ubat yang paling biasa digunakan untuk kesakitan akibat keradangan adalah ibuprofen, diclofenac, dan ASA. Dalam urutan yang sama, mereka paling sering digunakan untuk cakera herniated. Dalam kes penggunaan ubat-ubatan ini secara kronik, perawatan harus diambil untuk memastikan bahawa pelindung perut ubat (misalnya pantoprazole) juga diambil untuk mengelakkan komplikasi pada saluran pencernaan.

Maklumat lebih lanjut juga terdapat di: Keradangan saraf

Temujanji dengan pakar untuk cakera herniated?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Cakera herniated sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Oleh itu, merawat cakera herniated memerlukan banyak pengalaman.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Penentuan keparahan kerosakan saraf

Terdapat dua klasifikasi penting dan umum untuk kerosakan pada saraf periferal: klasifikasi Seddon dan klasifikasi Sunderland.

Klasifikasi kecederaan saraf Seddon terdiri daripada tiga darjah keparahan, sementara klasifikasi Sunderland membahagikan kerosakan saraf menjadi lima darjah. Keterukan kerosakan saraf bergantung pada tahap kerosakan pada akson, sarung myelin dan sarung tisu penghubung (epineurium) yang menutupi saraf.

Ahli neurologi menentukan keparahan lesi saraf menggunakan elektromiografi, elektroneurografi dan, jika perlu, pengimejan resonans magnetik (MRI). Bentuk kerosakan saraf yang paling sedikit adalah kecederaan pada sarung medula, sementara akson dan epineurium tidak mengalami kecederaan. Prognosisnya sangat baik dan gejalanya mereda dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Tahap keparahan ini sepadan dengan tahap satu menurut Seddon, yang disebut neurapraxia, dan tahap satu menurut Sunderland.

Keparahan kerosakan saraf pada cakera herniasi sangat penting untuk prognosis. Ini menentukan kemungkinan pertumbuhan semula kerosakan saraf dan kemungkinan penyembuhan keluhan.

Adakah anda lebih berminat dengan topik ini? Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Hernia cakera L3 / L4

Pengukuran halaju pengaliran saraf

Sekiranya cakera herniated, terjebaknya saraf dapat menyebabkan penurunan fungsi. Ini menampakkan dirinya, misalnya, dalam bentuk kelemahan otot atau mati rasa. Penting untuk mengukur fungsi saraf agar dapat menentukan kemudiannya sama ada operasi perlu atau tidak.
Dengan fungsi saraf yang normal, walaupun terdapat cakera herniasi, gejalanya dapat diatasi secara konservatif, misalnya dengan senaman dan ubat-ubatan. Sekiranya terdapat gangguan fungsi saraf yang dapat diukur, pembedahan saraf dapat ditunjukkan.
Kebanyakan fungsi saraf ditentukan menggunakan elektromiografi. Elektrod dilekatkan pada saraf dan otot yang dicapai saraf. Kemudian dorongan elektrik yang lemah diberikan ke saraf dan tindak balas otot didaftarkan.
Faktor penentu di sini adalah kelajuan di mana saraf dapat menghantar impuls elektrik. Sekiranya saraf rosak, kelajuan pengaliran saraf dikurangkan. Adalah penting untuk mempunyai nilai rujukan terlebih dahulu, kerana setiap saraf mempunyai halaju pengaliran saraf individu bergantung pada ketebalan dan sifatnya.
Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Ini kerana hanya isyarat elektrik yang lemah dihantar ke saraf. Semasa pemeriksaan, anda mungkin mengalami sensasi kesemutan pada kulit atau otot yang berkedut, tetapi gejala ini akan hilang dengan sendirinya setelah elektromiografi selesai. Pemeriksaan biasanya tidak lebih dari 20 minit.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Elektronurografi - pengukuran halaju konduksi saraf

Bagaimana saya tahu sarafnya mati?

Sekiranya saraf tidak mencukupi dengan darah dan nutrien dalam jangka masa yang panjang, seseorang akan bercakap mengenai kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dan kematian akar. Hanya doktor terlatih yang dapat dengan jelas memberitahu bahawa sarafnya sudah mati.

Cakera herniasi akut boleh menyebabkan kesakitan yang besar. Selagi sakit ada „Saraf hidup dan menghantar isyarat kesakitan. Kehilangan kesakitan secara tiba-tiba adalah petunjuk penting bagi kemungkinan kematian akar.

terapi

Selagi pesakit hanya menderita kesakitan dan tidak menunjukkan kekurangan neurologi seperti kelumpuhan atau gangguan deria, terapi saraf terjepit pada cakera herniasi terdiri daripada strategi konservatif.
Ini bermaksud bahawa pada tahap ini tidak diperlukan operasi dan pesakit diberi fisioterapi (lihat juga: Fisioterapi untuk cakera herniasi, latihan untuk cakera herniasi) dan ubat sakit dirawat. Kedua-dua kaedah tersebut dapat mengurangkan kesakitan, walaupun sering tidak sepenuhnya. Untuk ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang kemungkinan besar digunakan. Ini termasuk ibuprofen, diclofenac atau, dalam kes yang lebih jarang, ASA (Aspirin®).
Sekiranya rasa sakit tidak dapat dikendalikan dengan terapi konservatif atau jika terjadi kekurangan neurologi, petunjuk untuk pemulihan saraf terjepit dibuat. Operasi boleh dilakukan di klinik ortopedik dan bedah saraf. Semasa operasi, sama ada keseluruhan cakera intervertebral yang bertanggungjawab untuk kejadian itu dikeluarkan, atau hanya bahagian individu. Sejurus selepas operasi, sukar untuk mengetahui apakah ia berjaya, kerana kesakitan operasi dapat mengatasi rasa sakit pada saraf yang terjepit. Penambahbaikan hanya akan berlaku selepas satu hingga dua minggu.
Sila baca juga: Operasi cakera herniated
Sebagai alternatif untuk operasi, pelbagai terapi kesakitan lain tersedia untuk pesakit. Contohnya adalah pam sakit atau rangsangan elektrik saraf tunjang.
Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Terapi cakera herniated

Tempoh pertumbuhan semula saraf

Malangnya, penjanaan semula cakera herniasi dengan kerosakan saraf memerlukan masa yang lama. Cakera intervertebral yang terjejas kurang dibekalkan dengan cecair dan nutrien kerana beban tekanan. Latihan belakang, penurunan berat badan dan diet seimbang atau penyahmampatan pembedahan cakera intervertebral dapat membantu mengatasi tekanan cakera dan saraf intervertebral. Prognosis juga bergantung pada tahap kerosakan saraf.

Lesi lengkap tumbuh semula dengan lebih teruk daripada kecederaan saraf yang tidak lengkap. Sekiranya kerosakan saraf tidak lengkap, kerosakan dapat dijana semula dalam beberapa minggu dengan rawatan yang sesuai. Sekiranya berlaku kecederaan yang lebih parah, regenerasi boleh memakan masa beberapa bulan dan dalam kes kecederaan lengkap pada sarung saraf, regenerasi bahkan mungkin gagal terjadi.

Saraf membeku atau menjadi sepi

Saraf pembekuan, yang disebut cryotherapy saraf, adalah kaedah yang agak baru untuk merawat kesakitan. Ia digunakan terutamanya untuk sakit belakang, seperti yang berlaku dengan sindrom cakera atau faset herniated. Cryotherapy berfungsi untuk jangka masa yang panjang dan biasanya boleh diterbalikkan.
Icing boleh dilakukan berdasarkan pesakit luar atau pesakit dalam. Adalah penting bahawa pesakit diberi maklumat secukupnya mengenai kemungkinan komplikasi sebelum prosedur. Komplikasi yang paling biasa termasuk jangkitan dan radang dingin di kawasan sekitar tusukan, serta kelumpuhan kekal saraf beku. Sebelum prosedur, pastikan ubat penipisan darah dihentikan pada waktunya dan pembekuan darah telah diperiksa oleh doktor. Sekiranya pembekuan tidak mencukupi, pendarahan besar mungkin berlaku di saluran tulang belakang semasa prosedur.
Prosedur itu sendiri dijalankan secara terbuka, iaitu sebagai bagian dari operasi dengan anestesia umum, atau invasif minimum dengan anestesia tempatan. Varian invasif minimum lebih disukai daripada yang terbuka. Apabila anestetik tempatan ada, sayatan kecil dibuat dan probe dimasukkan ke dalam saraf yang terkena. Bahagian dalam probe dapat disejukkan dengan kuat menggunakan nitrogen atau karbon dioksida.
Setelah siasatan sampai ke tempat tujuannya, pendingin disejukkan hingga sekitar -60 darjah Celsius. Akibat lapisan ini, saraf mati rasa dan tidak lagi dapat menghantar isyarat kesakitan. Perhatian mesti dilakukan agar probe tidak terlalu lama berada di saraf dan sarafnya tidak terlalu sejuk. Jika tidak, ia boleh menyebabkan radang dingin yang tidak diingini pada struktur tetangga atau sarafnya boleh rosak secara tidak boleh dipulihkan. Segera setelah krioterapi, hasilnya harus diperiksa secara berkala untuk mencegah komplikasi pada tahap awal.

Peranan vitamin B dalam gejala neurologi

Kumpulan vitamin B terdiri daripada lapan vitamin yang bertindak sebagai pendahulu untuk koenzim penting dalam badan. Vitamin B terdapat dalam makanan yang berasal dari haiwan, seperti ikan, produk tenusu atau hati, serta makanan nabati seperti brokoli atau bayam. Vitamin B12 terutama terdapat dalam produk haiwan dan, tidak seperti vitamin lain, boleh disimpan di dalam badan. Vitamin B1 penting untuk penularan rangsangan dalam sistem saraf dan vitamin B12 juga memenuhi tugas penting untuk fungsi sistem saraf.

Kekurangan vitamin B boleh menyebabkan gangguan sistem saraf. Pada masa yang sama, bekalan vitamin yang mencukupi dapat memberi kesan positif pada fungsi saraf.