Candidiasis

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Candidiasis, Candidiasis, Candidamycosis, Candidamycosis, Monoliasis, Thrush

Definisi kandidiasis

Candidiasis adalah satu Penyakit berjangkitdisebabkan oleh jangkitan oleh a Kulat dari genus Candida (kebanyakan Candida albicans) dicetuskan. Satu membezakan antara jangkitan yang hanya Kulit dan / atau membran mukus kebimbangan dan apa yang disebut jangkitan sistemikdi mana tisu dan organ lain juga terjejas.

pengenalan

Kulat Candida adalah Ragi. Kumpulan ini merangkumi kulat yang paling biasa Candida albicans lebih dari 150 lagi, antara lain Parapsilosis Candida, Candida tropicalis, Candida glabrata dan Candida krusei.

Kesemuanya dikira di antara agen patogen fakultatif. Ini bermaksud yang satu Bukti kulat ini Tidak semestinya dengan satu penyakit sama dengan di sana juga banyak pembawa candida yang sihat adalah. Candida albicans dapat dijumpai di banyak orang yang sihat (dianggarkan pada 70%) cari sama ada cetek pada kulit / membran mukus

atau kurang biasa juga di

• tekak
• esofagus
• Saluran gastrousus
• faraj

Kulat ini juga dijumpai di persekitaran, baik pada tumbuhan maupun pada haiwan meluas.

Baca juga artikel kami mengenai genre Cendawan.

Punca Candidiasis

Walau bagaimanapun, jangkitan (tidak kira sama ada ia berasal dari luar atau dari flora badan anda sendiri) hanya berlaku sekiranya berlaku Sistem imun yang lemah adalah. Ini sama ada disebabkan oleh a imunodefisiensi kongenital, dalam konteks penyakit yang mempengaruhi sistem imun seperti AIDS, barah, diabetes mellitus atau satu sepsis atau rawatan dengan tertentu ubat imunosupresif bagaimana Cytostatics atau Kortison jadilah kesnya.

Risiko jangkitan dari kandidiasis

Jamur Candida yang boleh menyebabkan kandidiasis dapat disebarkan dengan cara yang berbeza. Di satu pihak, ini boleh berlaku melalui jangkitan smear. Ini bermaksud bahawa jamur itu disebarkan apabila disentuh secara langsung oleh orang yang dijangkiti atau bahan yang dijangkiti.
Contohnya ialah, bayi boleh mendapat kandidiasis di mulut jika pacifier dijangkiti. Kandidiasis ini kemudian dikenali sebagai oral thrush. Sariawan pada bayi juga boleh berlaku akibat penularan jamur Candida semasa menyusu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Seberapa ragi ragi?

Cara jangkitan lain adalah melalui darah. Sebagai contoh, penagih dadah boleh dijangkiti melalui jarum yang dijangkiti. Kulat boleh memasuki aliran darah secara langsung, walaupun pesakit telah menggunakan kanula IV.

Penting bagi jangkitan bahawa pertahanan badan yang terganggu adalah asas terbaik untuk jangkitan. Pertahanan badan yang lemah ini boleh mempunyai banyak sebab, contohnya pelbagai penyakit yang mendasari seperti barah, AIDS, alkoholisme atau diabetes mellitus. Tetapi kehamilan atau pelbagai ubat seperti antibiotik atau kortikosteroid yang diambil untuk waktu yang lama atau kemoterapi dan imunosupresan dapat mengganggu pertahanan tubuh sendiri dan dengan itu menjadikan jangkitan lebih mungkin.

Klasifikasi jenis kandidiasis

1. Kandidiasis mukokutaneus, yaitu bentuk yang secara eksklusif mempengaruhi kulit dan / atau membran mukus, juga dikenal sebagai sariawan, di mana beberapa subtipe dapat dibezakan.

• Sariawan muncul di lapisan mulut dan tekak
• Sariawan kulit (biasanya di lipatan kulit), misalnya di ketiak
• Kawasan dubur
• jalur
• Esofagus (candida esofagus)
• Usus (candida usus)

Sekiranya sariawan berada di kawasan genital, ia disebut genital thrush, yang mempengaruhi vagina pada wanita dan kelenjar (juga disebut balanitis) atau kulup pada lelaki. Di sini, jangkitan sering berlaku melalui hubungan seksual.

Faraj faraj juga dikenali dengan istilah "thrush klasik". Hampir 20% wanita mengalami jangkitan seperti itu di kawasan genital; wanita dengan diabetes mellitus, usia subur atau semasa kehamilan sangat berisiko.
Pada lelaki, penyempitan kulup (phimosis) atau kebersihan yang buruk mempunyai kesan positif pada perkembangan alat kelamin di dalam.

2. Kandidiasis sistemik berlaku apabila patogen menyebar ke lapisan tisu yang lebih dalam dan mendapat akses ke aliran darah, yang sebenarnya hanya dapat terjadi pada pasien yang lemah. Dalam kes seperti itu, jangkitan kulat boleh mempengaruhi hampir semua sistem organ, di mana gejala juga boleh berlaku di tempat yang berbeza dan tidak spesifik organ.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Jangkitan yis
• Kulat zakar - kandidiasis pada lelaki

Gejala kandidiasis

1. Gejala kandidiasis mukokutaneus
adalah sentiasa tempatan terhad. Biasanya mereka kawasan yang terjejas sangat kemerahan dan ada gatal yang ketara. Sekiranya ia membran mukus, kemudian timbul di bahagian bawah yang memerah keputihan (kadang-kadang kekuningan) Toppingyang boleh dikupas dengan mudah.

Walau bagaimanapun, proses ini sering membawa kepada Berdarah. Sekiranya esofagus Mereka yang terjejas sering mengadu Sakit ketika menelan atau sensasi terbakar di sebalik itu Sternum. Sekiranya terdapat kandidiasis mukosa usus, maka biasanya ada rasa kenyang, Perut kembung dan atau cirit-birit.

Dalam sariawan wanita, terdapat juga:

• Kemerahan
• Lapisan dan gatal-gatal
• keputihan-keputihan keluar dari faraj
• Bakar
• pustula atau papula merah (pada lelaki)

2. Gejala kandidiasis sistemik
Organ yang lebih kerap terjejas termasuk

• Paru-paru (radang paru-paru candida)
• Buah pinggang
• hati
• limpa
• Sistem saraf pusat (CNS, ensefalitis)
• Injap jantung (endokarditis)
• Mata (endophthalmitis candidal)

Sering kali, pesakit mengalami demam, yang juga dapat dilihat Antibiotik tidak boleh menurunkan. Pada a Keracunan darah kerana spesies Candida (sepisis Candida) terdapat spesies kekal atau berulang sebilangan besar patogen dalam darahyang dikeluarkan ke seluruh badan gambaran klinikal yang serius dan mengancam nyawa mewakili (lebih kurang 70% kandidiasis umum ini membawa maut), menjadi kumpulan risiko (iaitu kekurangan imuniti) dengan kerap dirawat dengan terapi antikulat sebagai langkah berjaga-jaga.

Diagnosis kandidiasis

Kandidiasis dangkal biasanya didiagnosis tanpa masalah. Sama ada a Smear dari topping pada membran mukus atau di bawah a Gastroskopi sampel tisu dari Lapisan esofagus atau perut diambil. Dalam kes penglibatan paru-paru, yang disebut lavage bronchoalveolar berlaku di mana bahan sel diperoleh dengan "membilas" paru-paru dengan larutan garam.

Bahan ujian yang mengandungi patogen itu kemudian diperiksa secara mikroskopik dan ia menjadi satu Penanaman Candida dijalankan pada medium kultur khas (Sabouraud agar). Di samping itu, dalam beberapa kes (bergantung kepada penyetempatan kandidiasis sistemik) pemeriksaan terhadap kerusi atau air kencing, Biopsi darah, tisu atau Minuman keras bantu diagnosis.

Pengesanan antibodi terhadap patogen adalah mungkin pada asasnya dengan pesakit imunokompromi tetapi selalunya palsu negatif. Pada a kandidiasis invasif boleh juga prosedur pengimejan (Ultrasonik, roentgen atau CT) boleh digunakan untuk membuat a Untuk mengenali penglibatan organ.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis (terutama kandidiasis umum), pencarian untuk predisposisi faktor (memihak) sangat penting. Penderita harus kerap memeriksa penyakit yang mendasari seperti Diabetes mellitus, Kekurangan Ketahanan, bantuan atau a Jangkitan HIV (kandidiasis selalunya merupakan petunjuk pertama di sini), leukemia atau Ketumbuhan untuk diperiksa.

Terapi / rawatan untuk kandidiasis

Terapi / rawatan kandidiasis dilakukan dengan Ejen antijamur, ubat yang membantu melawan jangkitan kulat. Datang dengan jangkitan candida Nystatin, Amfoterisin B, Ubat antijamur Triazole atau lebih jarang Caspofungin untuk kegunaan.

Pada prinsipnya, anda boleh mengingatnya jangkitan tempatan juga dirawat secara tempatan menjadi sementara a serangan sistematik juga satu terapi sistemik keperluan.

1. 1. Dalam kandidiasis mukokutaneus, salap atau pasta boleh digunakan atau bilas mulut dilakukan; jika selaput lendir yang lebih dalam terjejas, jus atau tablet juga dapat membantu.
   Suppositori faraj juga tersedia untuk merawat sariawan faraj.
2. 2. Dalam hal kandidiasis sistemik, ubat-ubatan (dalam kes ini biasanya Fluconazole) diberikan secara intravena atau diambil dalam bentuk tablet. Selain itu, tentunya sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari dan meminimumkan faktor risiko untuk menghilangkan kandidiasis.

Terdapat beberapa panduan untuk terapi / rawatan kandidiasis yang sesuai; garis panduan untuk prosedur pada pesakit hemato-onkologi dari "Kumpulan Kerja untuk Jangkitan dalam Hematologi dan Onkologi" meluas. The Profilaksis pada pesakit berisiko tinggi (sebagai contoh Orang yang dijangkiti HIVbiasanya berlaku dengan flukonazol.

Rawatan kandidiasis, terutama jika dangkal, biasanya agak mudah dijalankan dan membawa kepada satu Mengubati penyakit. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku walaupun selepas rawatan berjaya berulang jangkitan, jadi apa yang disebut kambuh.

Inilah sebabnya mengapa penting untuk melatih pesakit untuk melakukan ini dengan diri mereka sendiri untuk melihat kandidiasis yang diperbaharui secepat mungkin dan sekiranya berlaku ketidakpastian Untuk berjumpa doktor. Untuk mengurangkan risiko ini, penting untuk menjalankan terapi dengan betul dan konsisten dan juga menggemari penyakit melayan dengan baik.

Candidiasis di tempat kejadian

Candidiasis mukosa mulut / mulut

Candidiasis atau juga sariawan menerangkan jangkitan dengan Kulat Candida albicans atau bentuk Candida lain. Kulat Candida berlaku pada orang yang sihat dalam bentuk kecil dan tanpa nilai penyakit.
Untuk orang yang sudah ada Kelemahan pertahanan (Sebagai contoh, pada AIDS atau leukemia, limfoma ganas atau menjalani terapi berpanjangan dengan Kortikosteroid, Cytostatics atau Imunosupresannamun, jangkitan yang jelas dengan nilai penyakit boleh berlaku. Jangkitan seperti ini boleh mempengaruhi lapisan mulut.
Ini menghasilkan lapisan keputihan hingga kuning di mulut. Lapisan ini dapat dihapuskan, tetapi mukosa mulut dapat berdarah dengan mudah selepas itu. Kutu boleh bertahan sepanjang masa Kaviti oral dan tekak mempengaruhi. Walau bagaimanapun, ia selalu terhad pada mukosa mulut. Gejala boleh merangkumi kesakitan semasa makan atau apa yang disebut disfagia, yang bermaksud kesukaran dan Sakit ketika menelan.

Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, penyapu mesti diambil dari mukosa mulut yang terjejas. Kulat Candida dapat dikesan dalam bahan ini.

Sebagai bentuk terapi untuk kandidiasis mukosa mulut, antimikotik yang disebut, iaitu agen antijamur, menjadi persoalan. Ejen sedemikian boleh Nystatin, Natamycin, Amfoterisin B, Ketokonazol, Fluconazole atau Flucytosine menjadi. Bahan aktif seperti itu paling baik digunakan di dalam mulut sebagai ubat kumur.

Kursus kandidiasis seperti ini biasanya sangat baik, kerana ubat kumur berfungsi dengan baik selagi ia digunakan dengan betul dan untuk jangka masa yang lama. Walau bagaimanapun, jangkitan kulat biasanya berulang, yang bermaksud bahawa risiko gejala berulang sangat mungkin. Untuk mengelakkan berulang seperti itu, penyakit mendasar yang mendorong jangkitan baru harus ditangani sebaik mungkin.

Sebagai langkah pencegahan, terutama dalam hal faktor risiko, harus dipastikan bahawa gejala dikenali pada tahap awal. Oleh itu, pemeriksaan rutin mukosa mulut dalam kes AIDS atau penyakit serupa yang melemahkan sistem imun perlu dilakukan.

Candidiasis di usus

Sekiranya terdapat jangkitan kulat tempatan Genus Candida, apa yang dikenali sebagai kandidiasis atau sariawan berlaku. Kulat pencetus yang paling biasa adalah Candida albicans yang disebut. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh disebabkan oleh kulat lain dari genus Cancida.

Sebab satu Kandidiasis usus selalunya adalah rawatan antibiotik. Ini merosakkan flora usus. Ini bermaksud bahawa tidak ada lawan untuk serangan kulat. Kerana kekurangan flora usus semula jadi, kulat, yang juga dapat terjadi secara semula jadi di dalam usus, dapat memicu gejala. Kerana kulat memetabolisme karbohidrat dalam usus, gas terbentuk di dalam usus, yang dapat menyebabkan perut kembung dan sakit.

Kutu seperti ini boleh mempengaruhi esofagus (Esofagus) atau menjejaskan keseluruhan saluran gastrousus berikutnya. Candidiasis esofagus sering terlibat Sakit ketika menelan ketara. Kandidiasis usus terutamanya menyebabkan cirit-birit, Perut kembung dan satu Kembung. Walau bagaimanapun, gejala ini sangat tidak spesifik dan tidak secara langsung menunjukkan serangan kulat. Selain itu, gejala lain yang tidak spesifik dan sekunder seperti migrain, perubahan kulit atau sakit sendi juga boleh berlaku. Tetapi gejala langsung penglibatan usus adalah dangkal.

Diagnosis kandidiasis usus agak sukar. Di satu pihak, yang Najis pada candida mendapat ujian. Walau bagaimanapun, kulat tidak selalu dapat dikesan di sini. Percubaan juga dapat dilakukan untuk menentukan antigen dalam darah yang akan menunjukkan adanya kutu. Jejak kulat juga terdapat dalam air liur dan dapat dikesan. Bukti yang boleh dipercayai ialah apabila kulat telah dikenal pasti melalui pemeriksaan kultur dan mikroskopik.

Datang sebagai terapi ubat antikulat dalam soalan. Ini mempunyai kesan terhadap kulat. Sekiranya kandidiasis usus, ini adalah bahan aktif, misalnya Nystatin. Apabila tertelan secara lisan, ini tidak masuk langsung ke dalam darah, tetapi bertindak secara tempatan di usus yang terkena. Dianjurkan untuk mengikuti rawatan dengan terapi penguat sistem imun dan mengikuti diet anti-jamur selama beberapa minggu. Walaupun begitu, risiko penularan semula meningkat.
Dalam konteks ini, tentu saja, serangan kulat harus dikurangkan sepenuhnya. Oleh kerana rongga mulut sering terjejas, kebersihan mulut yang betul harus dilakukan. Sistem kekebalan tubuh yang kuat juga penting dan penyakit sekunder yang boleh menjadi penyebab kandidiasis usus dirawat.

Candidiasis vulva

Vulva dan faraj juga boleh terkena kandidiasis. Dengan kekerapan 20%, ini adalah salah satu jangkitan genital yang paling biasa, terutama pada wanita usia subur. Wanita dengan diabetes mellitus yang ada atau semasa kehamilan sangat terjejas.

Ini dapat dilihat melalui pelbagai gejala vulvitis atau vaginitis (juga kolpitis atau radang vagina), iaitu radang vagina luar atau dalam. Ini mengakibatkan lapisan vagina yang kemerahan dan bengkak.
Selaput lendir faraj juga diliputi oleh lapisan putih yang dapat dikeluarkan dan yang juga boleh runtuh sedikit. Selaput lendir yang meradang tersembunyi di bawahnya. Selalunya terbakar atau gatal (apa yang disebut sebagai pruritus vulvitis) membran mukus dan dengan itu faraj luar atau bahagian dalam faraj.
Terdapat juga peningkatan pembuangan (Fluorin genital), yang juga keputihan dan rapuh. Di samping itu, pembengkakan kelenjar getah bening di kawasan selangkangan mungkin berlaku. Sakit juga semasa persetubuhan (Dyspareuniaatau kencing yang menyakitkan (Dysuria) boleh berlaku. Ini sangat kuat sehingga hubungan seksual tidak lagi mungkin dilakukan semasa jangkitan.

Diagnosis dibuat melalui beberapa pemeriksaan. Di satu pihak terdapat anamnesis (perbincangan terperinci dengan pesakit) perlu. Gejala penting ditanyakan, kemungkinan risiko jangkitan diperjelas dan, yang terbaik, diagnosis pembezaan kandidiasis berdasarkan kriteria tertentu penyakit tidak termasuk.
Langkah seterusnya adalah pemeriksaan ginekologi, dengan memberi perhatian khusus kepada kemerahan pada vulva, sakit dan lapisan keputihan. Dalam diagnosis pembezaan, ulserasi atau pendarahan, seperti yang dapat terjadi pada penyakit radang vagina yang lain, harus dikecualikan.
Selanjutnya, pemeriksaan spekulum dilakukan, di mana bahagian dalam faraj juga dapat dinilai. Di sini anda dapat melihat sejauh mana jangkitan merebak ke faraj atau adakah hanya terhad pada vulva. Sekiranya perlu, smear kemudian diperoleh untuk persiapan asli. Ini diperiksa secara langsung untuk kulat Candida di bawah mikroskop.

Sekiranya diagnosis vulvitis thrush, iaitu kandidiasis vulva, telah dibuat, rawatan dengan antimikotik tempatan dapat dipertimbangkan. Ini bermaksud bahawa agen anti-kulat mesti digunakan secara langsung pada vulva. Clotrimazole dipertimbangkan di sini. Ini boleh digunakan dalam bentuk supositoria faraj atau salap.

Adakah bentuk terapi ini tidak berkesan (Rintangan terapi) flukonazol juga boleh diambil secara oral dan berkesan. Adalah penting bahawa jika vagina dijangkiti oleh jamur Candida, pasangannya juga dirawat, walaupun dia tidak menunjukkan gejala apa pun, jika tidak, jangkitan dapat berulang.

Baca juga artikel kami: Penyakit Menular Seksual (STD)

Candidiasis di kerongkong

Sama seperti mulut, kandidiasis boleh mempengaruhi seluruh tekak. Gejala serupa dengan kesukaran menelan dan Sakit ketika menelan yang juga khas untuk kandidiasis mulut. Lapisan keputihan membran mukus juga berlaku. Lapisan ini dapat dilap, tetapi selaput lendir tekak dapat berdarah dengan mudah selepas itu.

Diagnosis juga dibuat dengan baik di sini dengan menyapu mukosa mulut yang terkena. Kulat Candida dapat dikesan dalam bahan ini dan diagnosis yang boleh dipercayai dapat dibuat.

Seperti kandidiasis mulut, bentuk terapi yang disebut boleh didapati Ubat antikulat begitu Ejen antijamur dalam soalan. Ejen sedemikian boleh Nystatin, Natamycin, Amfoterisin B, Ketokonazol, Fluconazole atau Flucytosine menjadi. Bahan aktif seperti itu paling baik digunakan di tekak dan juga mulut sebagai ubat kumur. Prognosis di sini juga cukup baik, walaupun berulang masih boleh berlaku.

Candidiasis paru-paru

Kulat Candida boleh menyebabkan radang paru-paru sekiranya berlaku kandidiasis sistemik pada paru-paru. Terdapat pelbagai cara jangkitan. Di satu pihak, jangkitan "Dalam"datang."
Ini bermaksud bahawa kulat biasanya sudah ada di kulit Membran mukus atau di dalam badan hadir dan hanya boleh menyebabkan penyakit, dalam kes ini pneumonia, jika sistem kekebalan tubuh lemah.
Jangkitan juga boleh disebabkan oleh "Di luar"Datang, itu berarti jamur pertama kali menembusi tubuh atau paru-paru dan kemudian menyebabkan radang paru-paru. Namun, dalam kes ini juga, tindak balas imun tubuh yang terganggu atau lemah mendorong wabak penyakit ini.

Gejala radang paru-paru melalui Kulat Candida sangat tidak spesifik. Fungsi paru-paru dapat dihalang, iaitu sesak nafas dan batuk. Mengiringi ini, demam boleh berlaku dan kadar pernafasan meningkat.
Walau bagaimanapun, radang paru-paru yang disebabkan oleh jamur Candida dianggap satu radang paru-paru atipikal dan tidak selalu menunjukkan semua gejala atau gejala yang teruk. Anda juga boleh (seperti biasa) Bunyi derau ketika mendengar atau bunyi ketukan yang teredam ketika mengetuk cenderung tidak dirasakan.

Dua ubat antimikotik (ubat anti-kulat) boleh didapati sebagai terapi. Sekiranya belum ada pendedahan sebelumnya terhadap azol atau jika patogen sensitif terhadap flukonazol, flukonazol dapat digunakan untuk terapi. Sekiranya pesakit tidak stabil, terdapat pendedahan sebelumnya kepada azole atau jika patogen tahan terhadap flukonazol, echinocandins boleh digunakan sebagai gantinya.