Sakit kepala kluster

takrif

Sinonim: sindrom Bing-Horton, neuralgia Bing-Horton, eritroposopalgia, sakit kepala kilat;

engl .: sakit kepala kluster.

Sakit kepala kluster adalah bentuk sakit kepala yang berulang. Ia biasanya berlaku secara sepihak di kawasan pelipis mata-dahi dan menunjukkan beberapa keanehan dibandingkan dengan bentuk sakit kepala yang lain:

Gejala

Dalam sakit kepala kluster terdapat peningkatan kejadian episod kesakitan yang teruk dalam jangka masa 1-2 bulan yang bergantian dengan tempoh tanpa gejala dari 6 bulan hingga 2 tahun. Episod kesakitan biasanya berlangsung 15 minit hingga 2 jam dan boleh berlaku hingga 10 kali sehari, disertai dengan kemerahan mata dan air mata, kelopak mata yang terkulai di bahagian yang terkena atau hidung berair. Kesakitan berlaku terutamanya pada waktu malam dan pada waktu pagi; peningkatan bermusim dapat dilihat pada musim bunga dan musim luruh. Dalam beberapa kes, kesakitan disebabkan oleh alkohol (walaupun dalam jumlah kecil), cahaya terang, atau ubat-ubatan tertentu. Intensiti kesakitan dan kekerapan episod boleh membawa penderitaan yang sangat besar bagi mereka yang terjejas!

punca

Punca episod sakit kepala yang berulang akhirnya tidak jelas. Walaupun beberapa pendekatan penjelasan menganggap keradangan yang tidak berkaitan dengan patogen di kawasan saluran otak, yang lain melihat mis. B. penyebab gangguan peraturan ukuran kapal tempatan.

Sakit kepala episodik (lihat juga sakit kepala) juga boleh berlaku secara simptomatik akibat penyakit lain yang mendasari. Di sini datang z. B. kantung serebrum (aneurisma) atau tumor yang dimaksudkan.

Untuk mencari penyebab sakit kepala kluster, dokumentasi dalam buku harian sakit kepala juga sesuai, di mana anda menuliskan kapan, bagaimana di mana, seberapa parah gejala yang berlaku dalam jangka waktu tertentu. Ahli neurologi kemudian boleh menggunakan penilaian untuk diagnosis dan perancangan terapi.

Baca di bawah: Diari sakit kepala

Apakah pencetus khas?

Sebilangan besar sakit kepala kelompok tidak mempunyai pencetus yang dapat dikenal pasti. Namun, didapati bahawa banyak pesakit mengalami pembengkakan urat di belakang mata, yang mungkin mengganggu saraf pada ketika itu. Ini boleh menjadi penjelasan untuk keluarnya sakit kepala kluster. Dalam tempoh di mana serangan sakit sering berlaku, dapat diperhatikan bahawa alkohol sering menjadi penyebabnya. Di samping itu, tinggal di ketinggian tinggi, seperti di Pegunungan Alpen, diakui sebagai pemicu serangan dalam tempoh kluster. Pencetus lain ialah ubat nitrogliserin, yang digunakan untuk melebarkan saluran darah di jantung. Hormon histamin juga boleh menyebabkan saluran darah melebar. Ia dilepaskan oleh tubuh sekiranya terjadi alergi dan keradangan untuk meningkatkan peredaran darah. Semua pencetus ini dianggap sebagai pencetus sakit kepala kelompok utama. Pencetus sekunder adalah tumor dan malformasi vaskular yang menjengkelkan saraf dan menyebabkan kesakitan.

Anda mungkin juga berminat dengan: Sakit kepala dengan loya - apa di belakangnya?

Apakah peranan histamin?

Histamin berperanan sebagai faktor pencetus atau pencetus serangan sakit kepala kelompok. Kesan ini terutamanya hanya diperhatikan dalam tempoh kluster yang ada. Histamine adalah hormon endogen yang dilepaskan oleh badan berkaitan dengan alahan dan keradangan. Ini menyebabkan saluran darah melebar, yang meningkatkan aliran darah.

terapi

Sekiranya berlaku serangan, pesakit diberi oksigen dosis tinggi melalui topeng muka untuk jangka masa lebih kurang 10 minit. Pemberian sediaan ergotamin sebagai suntikan di bawah kulit atau sebagai semburan hidung juga dapat membantu, dan semburan hidung lidocaine juga dapat digunakan. Malangnya, kadar tindak balas terhadap setiap ubat kadang-kadang agak rendah.

Pelbagai ubat dari kumpulan bahan aktif yang berlainan digunakan untuk mencegah serangan selanjutnya. Verapamil (agen antihipertensi), methysergide (bekas terapi migrain), atau asid valproik (digunakan untuk merawat epilepsi). Terapi jangka pendek dengan kortison (kortison) atau pengambilan litium juga dapat membantu.

Ubat mana yang paling berkesan?

Dalam terapi akut semasa serangan sakit kepala cluster, oksigen yang tidak dicairkan diberikan bersama dengan ubat sumatriptan, yang disuntik di bawah kulit, dan zolmitriptan, yang diberikan melalui semburan hidung. Ubat ini dianggap sebagai pilihan pertama dalam terapi serangan. Kedua-dua ubat itu tergolong dalam kumpulan triptan, yang menyebabkan saluran otak menyempit. Pada fasa akut, lidocaine juga boleh diberikan melalui semburan hidung. Ia mempunyai kesan tempatan terhadap pemicu kesakitan dan dirawat di sini sebagai pilihan kedua. Untuk profilaksis, verpamil, ubat yang mempunyai kesan vasodilating pada arteri dan masih berfungsi dengan baik, boleh diberikan sebagai pilihan pertama. Sebagai pilihan kedua, litium dapat diberikan untuk profilaksis, yang secara positif dapat mengubah metabolisme otak dan oleh itu juga rangsangan saraf.

Terapi homeopati

Homeopati dikatakan tidak berkesan untuk sakit kepala kluster. Sama seperti teknik relaksasi, fisioterapi atau tindakan perubatan pelengkap lain. Teknik-teknik ini, seperti homeopati, semestinya dibenarkan untuk gangguan kesakitan yang lain. Sakit kepala kelompok, bagaimanapun, harus ditangani secara berbeza, kerana ia juga tidak bertindak balas terhadap ubat penahan sakit yang biasa. Dengan homeopati biasanya berlaku bahawa ia tidak mempunyai kesan sampingan dan oleh itu tidak ada doktor yang menentangnya. Pesakit harus diberitahu bahawa dalam kes ini homeopati tidak digunakan sebagai berkesan, tetapi dia dapat memutuskan sendiri apakah akan mendapat manfaatnya. "Kalium iodatum" disyorkan oleh homeopati dalam kes ini, seperti beberapa ubat lain.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Homeopati untuk sakit kepala

Terapi dengan oksigen

Sakit kepala kelompok masih dalam proses penerokaan. Namun, sejauh ini, terbukti bahawa ia dapat dirawat dengan memberikan 100% oksigen. Semasa serangan sakit, pesakit menerima oksigen yang tidak dicairkan untuk penyedutan terus dari silinder gas atau sambungan gas dari dinding. Bersama dengan ubat sumatriptan, yang disuntik di bawah kulit dan zolmitriptan, yang diberikan melalui semburan hidung, ia dianggap sebagai ubat pilihan pertama.

Rawatan rumah untuk sakit kepala kluster

Sakit kepala kluster adalah salah satu kesakitan yang paling agresif bahkan ubat penahan sakit terkuat seperti opiat (morfin, dll.) Tidak dapat dirawat dan hanya dapat dikendalikan dengan ubat khas lain. Oleh itu, semua pesakit harus berjumpa doktor dan dirawat dengan kaedah moden. Tetapi jika anda juga ingin melakukan sesuatu terhadap sakit kepala kluster di rumah, terutamanya untuk profilaksis, anda harus mengelakkan nikotin dan alkohol. Ini sangat digalakkan dalam tempoh kluster.

Rawatan dengan semburan hidung

Kedua-dua ubat zolmitriptan dan lidocaine, yang digunakan dalam terapi akut untuk sakit kepala cluster, dapat diberikan sebagai semburan hidung. Dengan cara ini, bahan aktif diserap dengan cepat melalui selaput lendir hidung, yang merupakan kelebihan dalam terapi akut. Zolmitriptan menyempitkan saluran di otak sementara lidocaine menyekat penularan kesakitan. Lidocaine hanya diberikan sebagai pilihan kedua dalam terapi akut.

ramalan

Penyakit ini sering kronik dan terapi kausal tidak mungkin dilakukan. Namun, dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini terhenti secara spontan.

Adakah Sakit Kepala Cluster Boleh Diobati?

Sakit kepala kluster masih diteliti, kerana tidak semua pertanyaan mengenai asal usul dan pilihan terapinya telah dijelaskan. Pada saat ini, sakit kepala cluster tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dilakukan profilaksis yang baik dengan ubat-ubatan moden, sehingga jarang terjadi, jika tidak. Sekiranya serangan tidak dikurangkan dengan memuaskan walaupun ada ubat, penyumbatan saraf yang menyakitkan dapat diatasi, yang jarang dilakukan.

Diagnosis

Penting untuk mengumpulkan sejarah perubatan pesakit (anamnesis) dan mencatat ciri-ciri kesakitan dengan tepat.
Pemeriksaan neurologi pada selang waktu menunjukkan tidak ada kelainan, gejala yang disertakan di atas dapat dijumpai dalam serangan sakit: bengkak kelopak mata dan terkulai, hidung berair, kemerahan dan air mata mata dan berpeluh pada bahagian yang sama di mana sakit kepala menunjukkan. Sekiranya perlu, langkah diagnostik lebih lanjut harus dilakukan untuk mengecualikan penyakit yang mendasari. B. penyediaan sinar-X atau tomografi dikira kepala.

Penyakit pengecualian (diagnosis pembezaan)

Sebagai penyebab sakit kepala simptomatik, peningkatan tekanan intrakranial dan proses penempatan ruang di tengkorak mesti diambil kira dan, jika perlu, mesti dilakukan dengan memeriksa fundus atau prosedur pencitraan seperti roentgen atau Tomografi yang dikira (CT) boleh dikecualikan.

Ini juga menunjukkan penyetempatan kesakitan yang serupa bintang hijau (med.: glaukoma), agar pemeriksaan oftalmologi mungkin disarankan.

Juga keradangan di kawasan Sinus (Sila rujuk Jangkitan sinus) boleh menyebabkan rasa sakit di mata, dahi dan pelipis, dan membezakan antara pelbagai bentuk sakit kepala berulang tidak selalu mudah. Begitu juga boleh migrain, Neuralgia trigeminal atau hemicrania Continua (sakit kepala separuh sisi) menunjukkan gejala klinikal bertindih dengan sakit kepala kelompok.

Berapa kerap berlaku sakit kepala kluster?

Kira-kira 90/100000 orang terkena sakit kepala kelompok, lelaki lebih kerap daripada wanita. Serangan sakit kepala biasanya bermula sekitar usia 30 tahun.