Neuroma Morton
Apakah neuralgia Morton?
Neuralgia Morton, juga dikenali sebagai metatarsalgia Morton, adalah penyakit saraf progresif yang berjalan di bahagian bawah kaki ke jari kaki individu.
Mereka yang terkena mengadu mati rasa ketika berehat dan sakit ketika bergerak dalam jangka masa yang lama atau ketika menggulung kaki.
Sebab-sebabnya
Secara kasar, penyebab perkembangannya adalah tekanan atau pemampatan metatarsus yang berlebihan. Orang yang sudah mengalami kecacatan kaki sangat mudah terdedah. Sebagai contoh, pesakit dengan gejala splayfoot atau hallux valgus mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan neuralgia Morton.
Walau bagaimanapun, patomekanisme yang mendasari harus dipertimbangkan dengan cara yang agak lebih berbeza. Sebagai contoh, terlalu banyak tekanan dari ketidaksejajaran kaki menyebabkan saraf sedikit memampatkan atau menggosok tulang kaki dari semasa ke semasa. Sebagai tindak balas, lapisan tisu penghubung yang lebih tebal terbentuk di sekitar saraf, yang seharusnya berfungsi untuk melindungi saraf. Tetapi saraf itu sendiri juga mula menebal. Walau bagaimanapun, ruang di mana saraf dapat mengembang adalah terhad, yang bermaksud bahawa semakin banyak saraf cuba mengembang, semakin mampatan.
Selain mampatan, penyebab lain juga boleh menyebabkan saraf ingin mengembang kerana kerosakan. Setiap saraf dikelilingi oleh saluran darah kecil untuk membekalkannya dengan oksigen dan tenaga. Sekiranya aliran darah ini terganggu, misalnya dalam kasus PAD (penyakit oklusif arteri periferal), saraf juga bertindak balas dengan peningkatan ketebalan.
Yang paling biasa di Jerman, bagaimanapun, adalah kerosakan saraf akibat pemampatan saraf yang berlebihan antara metatarsal.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Neuralgia.
Anda boleh mengenali neuralgia Morton dengan gejala ini
- Sakit kaki yang teruk ketika berjalan lama
- Kesakitan semakin teruk apabila kaki dilambung
- rasa sakit memancar dari metatarsus hingga jari kaki
- kebas pada masa yang sama
- Mampatan kaki depan juga mencetuskan rasa sakit
Sakit sebagai gejala
Kesakitan tidak diberikan sejak awal penyakit, tetapi hanya berlaku apabila saraf telah mengalami peningkatan ketebalan yang cukup besar. Sebilangan besar pesakit menggambarkan kesakitan itu sebagai runcing dan menusuk.
Rasa sakit dapat diprovokasi dengan menggulung sangat keras, yang memampatkan saraf yang menebal di antara tulang metatarsal, atau dengan menekan kaki depan dari sebelah tangan dengan satu tangan, yang juga menekan saraf di antara tulang.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Sakit.
Rasa kebas dan kesemutan sebagai gejala
Kebas pada kaki berlaku kerana saraf tidak hanya mengangkut persepsi kesakitan, tetapi juga maklumat mengenai tekanan pada bola jari kaki, posisi kaki di ruang angkasa dan sensasi sentuhan kaki. Sekiranya sarafnya rosak, pengangkutan maklumat ini dari kaki ke otak tidak lagi berfungsi dengan betul dan perasaan berkembang bahawa kaki mati rasa atau tidak berada di tempatnya sepenuhnya.
Sebaliknya, kerosakan pada saraf juga dapat menyebabkan impuls saraf dihasilkan walaupun tidak ada alasan untuk melakukannya. Ini kemudian dirasakan oleh otak sebagai kesemutan.
Diagnosis
Diagnosis terdiri daripada gejala yang sesuai, pengecualian penyakit lain dan, dalam kes ini, juga membuktikan pengimejan.
Selain kesakitan ketika berjalan, ditambah dengan rasa mati rasa, sifat kesakitan adalah petunjuk penting untuk diagnosis yang betul. Namun, untuk mengamankannya, kaki mesti dilihat sama ada dengan mesin ultrasound atau dengan MRI. Penebalan saraf dapat dilihat di sini.
Apa yang anda lihat mengenai kaki dalam MRI?
Bagi mana-mana ahli bukan radiologi, menilai gambar MRI mungkin sangat sukar. Dengan MRI, "kepingan badan" individu dipertimbangkan, dengan bantuan yang mana seseorang dapat melihat bahagian dalam orang di kawasan yang sesuai. Pandangan yang lebih dekat menunjukkan saraf yang menebal di antara metatarsal.
Sebagai peraturan, hanya satu saraf yang terpengaruh - iaitu satu antara tulang metatarsal ketiga dan keempat dan oleh itu satu-satunya saraf yang menebal. Saraf yang tersisa dengan demikian memberikan nilai rujukan yang baik untuk mana seseorang dapat merujuk dan yang mewakili kes biasa.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: MRI kaki.
Terapi konservatif
Oleh kerana neuralgia Morton bukanlah penyakit ganas, terapi konservatif pada amnya harus diberi keutamaan. Konsep rawatan yang mungkin adalah penggunaan sol dalam kombinasi dengan fisioterapi. Dengan bantuan kedua skru penyesuaian ini, percubaan biasanya dilakukan untuk membetulkan kecacatan kaki yang mendasari, yang juga dapat menghilangkan rasa sakit.
Sekiranya pendekatan ini tidak lagi mencukupi atau jika ketidaksejajaran kaki bukan masalah penyebabnya, anestetik tempatan - iaitu narkotik berkesan tempatan - boleh disuntik. Ubat ini diedarkan di sekitar neuroma Morton dan mencegah kesakitan dari kaki dari jalan ke otak. Selanjutnya, penggunaan kortison secara tempatan dapat menekan reaksi imun badan yang disebabkan oleh kerengsaan. Oleh itu, peningkatan ketebalan saraf diperlahankan.
Sekiranya masalahnya sudah begitu maju, bagaimanapun, anestetik tempatan hanya memastikan beberapa hari bebas dari kesakitan, sehingga operasi biasanya dilakukan untuk menghilangkan penyebab kesakitan dan tidak hanya memerangi gejala
Bagaimana anda dapat meredakan kesakitan?
Tahap pertama terapi biasanya terdiri daripada menyuntikkan anestetik tempatan ke kawasan yang sesuai di kaki untuk menyekat saraf dari menyebarkan kesakitan. Walau bagaimanapun, ini tidak memberikan penghilang rasa sakit kekal dan bertahan maksimum selama beberapa hari. Prosedur ini dapat diulang, tetapi biasanya tidak membawa kejayaan yang diinginkan, sehingga operasi untuk pembengkakan saraf biasanya merupakan jalan terakhir.
Di beberapa kalangan, akupunktur juga dikatakan mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, adakah ini berjaya berbeza dari orang ke orang.
Lebih banyak maklumat mengenai topik tersebut Anestetik tempatan - anestetik tempatan anda akan dapati di sini.
Bolehkah suntikan kortison membantu?
Suntikan kortison dapat membantu, tetapi melakukannya dengan kos kesan sampingan tertentu. Walau bagaimanapun, suntikan kortison sahaja tidak mencukupi untuk menghentikan saraf dari ketebalan. Sebaliknya, suntikan kortison harus dilakukan secara berkala, kerana kepekatan kortison menurun dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, kortison cenderung lebih banyak daripada ubat lain untuk menyebabkan kesan sampingan pusat, sebab itulah penggunaannya harus dipertimbangkan dengan teliti.
Penyakit ini tidak dapat dihentikan dengan pemberian kortison, itulah sebabnya ia biasanya digunakan bersama dengan anestetik tempatan, yang seharusnya dapat menghilangkan rasa sakit, yang tidak dapat dilakukan kortison.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Kesan kortison.
sol
Sebagai peraturan, sol mewakili langkah konservatif pertama dalam rawatan kesakitan pada neuroma Morton.Mereka dapat membetulkan kecacatan kaki yang sering mendahului neuroma Morton. Biasanya ia adalah sindrom splayfoot, di mana sol membantu melegakan metatarsus dan dengan demikian juga memberi saraf yang terjejas lebih banyak kebebasan di mana mereka dapat bergerak tanpa terganggu oleh tulang metatarsal.
Sebagai peraturan, syarikat insurans kesihatan akan menanggung kos untuk sol, itulah sebabnya kaedah rawatan konservatif ini mesti dipertimbangkan.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini Sol.
Senaman kaki
Sebagai peraturan, gimnastik kaki ditetapkan untuk melegakan sol dengan betul. Mereka yang terjejas diajar pelbagai latihan yang berfungsi untuk merawat sindrom splayfoot.
Tetapi orang yang tidak mengalami kecacatan pada kaki dapat memanfaatkannya dengan mengembangkan sarana bersama dengan ahli fisioterapi yang melegakan metatarsus dan dengan itu menyumbang kepada pengurangan kesakitan.
Ubat kediaman ini dapat membantu
Bergantung pada sebab yang mendasari, terdapat beberapa ubat rumah yang akan membantu tubuh. Sekiranya, sebagai contoh, penyebabnya adalah aliran darah yang tidak mencukupi, mandi kaki yang hangat dapat membantu. Mereka merangsang peredaran darah anda lagi supaya saraf lebih baik dibekalkan nutrien dan oksigen.
Walau bagaimanapun, jika ketidaksejajaran kaki atau kerengsaan saraf umum bertanggungjawab, mandi kaki sejuk dapat melegakan. Selsema mengurangkan sistem imun dan tindak balas keradangan yang berlaku di saraf.
Walaupun tidak semestinya dianggap sebagai ubat di rumah, penurunan berat badan dapat membawa peningkatan pada pesakit yang berlebihan berat badan. Ini bermakna bahawa berat badan kurang di kaki dan metatarsus dapat berehat sedikit.
Bilakah saya memerlukan operasi?
Operasi adalah langkah terakhir dalam rangkaian pilihan rawatan dan digunakan apabila kaedah rawatan konservatif tidak lagi menunjukkan kesan.
Sebagai peraturan, pada suatu saat penggunaan anestetik lokal dan kortison tidak lagi mencukupi untuk mempertahankan kebebasan dari gejala. Kemudian disyorkan pembedahan, yang mana kebanyakan mereka yang terjejas relatif bebas daripada gejala.
Tempohnya
Neuroma Morton adalah penyakit progresif. Ini bermaksud bahawa ia tidak akan hilang lagi, tetapi hanya cenderung untuk maju lebih jauh. Diakui, kortison dan peralatan yang sesuai dengan sol dan gimnastik kaki dapat mengekang kemajuan, tetapi tidak menghentikannya.
Sebagai peraturan, "penyakit" berlangsung sehingga segmen saraf yang sesuai dikeluarkan semasa operasi. Sekiranya pesakit memutuskan untuk menjalani operasi, dia harus menjalani seumur hidupnya dengan neuroma Morton dan rasa sakit dan mati rasa yang lebih atau lebih teruk yang berkaitan dengannya.
