demensia

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

• Penyakit Alzheimer
• perkembangan demensia
• Pilih penyakit
• Kecelaruan
• kealpaan

Bahasa Inggeris: demensia

takrif

Demensia adalah gangguan umum Fungsi berfikiryang membawa kepada kemerosotan dalam kehidupan seharian. Gangguan ini biasa berlaku dalam banyak kes progresif dan tidak dapat diubati (tidak dapat dipulihkan).

Epidemiologi

Demensia biasanya merupakan penyakit orang tua dan orang tua (berumur lebih dari 65 tahun). Kemungkinan menghidap demensia yang teruk sebelum mencapai usia 65 tahun adalah agak rendah (kurang dari 1: 1000). Namun, di luar usia 65 tahun, kebarangkalian meningkat kepada sekitar 15% untuk demensia ringan dan sekitar 6% untuk demensia yang teruk.

Lelaki jatuh sakit biasanya lebih kerap daripada wanita. Pengecualian untuk peraturan ini adalah Penyakit Alzheimer untuk memanggil, yang biasanya sebaliknya Mempengaruhi wanita.

sebab-sebab

Secara keseluruhan, soalan ini sukar dan tidak mencukupi untuk dijawab. Sains mengetahui berpuluh-puluh sebab yang membawa kepada satu demensia mampu memimpin.

Di satu pihak ada yang disebut. demensia yang merosot (degeneratif), di mana penyebabnya sama ada diwarisi secara genetik atau tidak dapat dijelaskan. Di atas semua ini adalah Alzheimer - demensia, dari Pilih penyakit (demensia frontotemporal), dan juga penyakit Parkinson untuk memanggil.

Tetapi boleh ada penyakit dan Gangguan saluran darah membawa kepada demensia. Selalunya terdapat perubahan demensia Strok (apoplexy), Pengurangan aliran darah atau kekurangan oksigen.

Juga Penyakit metabolik bagaimana Diabetes mellitus, Porphyria atau penyakit tiroid boleh menyebabkan demensia sekiranya berlaku teruk.

Tambahan pula, anda selalu perlu Keracunan atau penyalahgunaan bahan (mis. Ketagihan dadah), jangkitan dan Kanser berfikir ketika mencari punca demensia.

Demensia dari alkohol

Pengambilan alkohol pastinya merupakan faktor risiko untuk menghidap demensia. Ini telah diperhatikan berulang kali dalam banyak kajian. Sindrom Korsakoff boleh berkembang pada pesakit yang telah minum alkohol terlalu banyak selama bertahun-tahun. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan ingatan yang besar. Untuk mengimbangi jurang ingatan ini, pesakit biasanya mencipta cerita panjang lebar. Proses ini disebut "confabulating" dari segi teknikal. Sayangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan walaupun dengan terapi yang mencukupi. Demensia tidak dapat dipulihkan.

Demensia selepas strok

Demensia pasca strok juga disebut demensia vaskular. Di sini gangguan peredaran darah di otak adalah penyebab demensia. Kerana kekurangan peredaran darah, sel-sel saraf di otak mati, yang menyebabkan gangguan fungsi kognitif. Selepas Alzheimer, ini adalah penyebab demensia yang paling biasa. Malangnya, demensia vaskular tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, seseorang harus merawat pesakit dengan faktor risiko lebih awal sehingga demensia tidak berkembang di tempat pertama. Faktor risiko demensia vaskular termasuk diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, aritmia jantung, merokok, berat badan berlebihan dan tahap LDL atau kolesterol tinggi.

Demensia selepas kemoterapi

Kemoterapi tidak mungkin menyebabkan demensia. Walaupun begitu, selalu ada kajian yang menunjukkan bahawa sel-sel otak dipengaruhi oleh kemoterapi. Fakta ini disebut "chemobrain" oleh para saintis. Yang paling penting, ini adalah mengenai gangguan kepekatan dan ingatan yang berkurang, bahkan 10 tahun selepas kemoterapi. Tidak semua saintis mempercayai konsep ini. Ada juga yang mengatakan bahawa tekanan psikologi yang disebabkan oleh barah dengan sendirinya cukup untuk mengubah sel-sel saraf di otak. Mereka melihat sejenis tekanan selepas trauma selepas barah sebagai penyebab kekurangan kognitif.

Apakah faktor risiko demensia?

Risiko menghidap demensia meningkat dengan meningkatnya usia. Penyebab demensia yang paling biasa adalah penyakit Alzheimer. Faktor risiko tambahan berikut dikenal pasti dalam kajian epidemiologi yang besar:

• jantina wanita

• Demensia pada saudara-mara peringkat pertama

• kecederaan otak trauma

• penyakit neurologi yang mendasari, mis. Penyakit Parkinson, penyakit Huntington, strok

• Penderaan alkohol

• Faktor risiko untuk aterosklerosis: tekanan darah tinggi, merokok, diabetes, tahap kolesterol tinggi

• Lain-lain: sedikit cabaran mental, pengasingan sosial, kemurungan

Adakah Dementia Keturunan?

Sayangnya, tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan ini dengan "ya" atau "tidak". Pada dasarnya, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa kebanyakan kes berlaku secara rawak dan tidak turun-temurun. Faktor risiko terbesar adalah usia tua. Kemudian ia juga bergantung kepada penyebab demensia. Demensia vaskular disebabkan oleh gangguan peredaran darah di otak akibat arteriosklerosis; agaknya tidak ada komponen keturunan di sini. Penyakit Alzheimer berlaku secara rawak (secara sporadis) dalam 80% kes.
Walau bagaimanapun, terdapat juga penyakit Alzheimer keluarga, yang diwarisi secara autosomal dominan dan dicirikan oleh permulaan penyakit ini (usia 30-60 tahun).

Gejala

Secara umum, dapat dikatakan bahawa gejala biasanya berkembang dengan perlahan. Perkembangan sebegini sering memakan masa bertahun-tahun.

Gejala berikut sering timbul pada permulaan demensia:

• Gangguan mood (kemurungan, (hypo-) fasa manik, dll.)
• Pengurangan pemacu
• Kehilangan minat dan hobi
• Penolakan perkara baru
• Peningkatan kealpaan dengan perkara yang sering salah tempat
• Penurunan kemampuan mental
• Memainkan kelemahan intelektual yang semakin meningkat

Tentu saja seseorang harus ingat bahawa kejadian simptom seperti itu kadang-kadang boleh menjadi biasa dan seseorang tidak dapat membuat kesimpulan langsung mengenai demensia yang akan datang. Atas sebab ini, gejala ini mesti digambarkan sebagai tidak khas (atipikal).

Namun, simptom khas adalah:

• Kehilangan keupayaan untuk mengingati (terutama yang baru) perkara.
• Pesakit melupakan perkara yang mereka ketahui sebelum bermulanya penyakit atau membingungkan dan mencampuradukkan maklumat individu seperti Hari Lahir (gangguan grid masa yang disebut)
• Pesakit secara beransur-ansur kehilangan orientasi yang disebut terhadap orang itu, masa dan keadaannya. Ini kerana maklumat baru tidak lagi dapat disimpan dan maklumat lama dilupakan.
• Menjadi semakin sukar bagi pesakit untuk memisahkan maklumat penting dari maklumat yang tidak penting.
• Sedikit demi sedikit, keputusan atau transaksi penting hampir tidak dapat dilaksanakan.
• Dalam proses tersebut, terdapat perubahan keperibadian asas pesakit. Contohnya, orang-orang yang sebelumnya damai tiba-tiba boleh menjadi cepat marah, atau orang-orang yang sebelumnya suka bertengkar dapat menjadi damai.Terdapat juga penambahbaikan struktur keperibadian tertentu.

Gejala biasa lain yang mungkin atau tidak muncul termasuk:

• Gangguan dalam ekspresi linguistik (mis. Kesukaran mencari kata)
• Gangguan dalam pelaksanaan tugas manual
• Gangguan dalam pengetahuan dan penamaan objek yang sebenarnya diketahui
• Meningkatkan penurunan berat badan

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tanda-tanda demensia dan Hilang ingatan.

kemurungan

Depresi adalah gejala biasa pada demensia. Sangat mudah difahami bahawa peningkatan kehilangan fungsi kognitif dapat mencetuskan kemurungan reaktif pada mereka yang terjejas. Pesakit menyedari bahawa banyak perkara tidak lagi berjaya seperti dulu, yang menyebabkan ketidakamanan, pengunduran diri dan pengasingan sosial. Oleh itu, penting untuk memperkuat kecekapan diri pesakit melalui pekerjaan yang sesuai. Selain itu, terapi ubat untuk kemurungan juga memainkan peranan penting. Semasa memilih antidepresan, perlu diingat bahawa antidepresan trisiklik sering dapat memperburuk gejala demensia kerana kesan antikolinergiknya. Oleh itu, seseorang lebih suka merujuk kepada ubat dari kelas lain, mis. Citalopram.

diagnosis

Diagnosis biasanya ditetapkan Psikiatri (pakar psikiatri), pakar neurologi (pakar neurologi), atau ahli psikologi. Gejala klinikal sering sangat jelas, sehingga diagnosis dapat dibuat dengan cepat dan boleh dipercayai. Namun, selalunya terdapat indikasi demensia yang memerlukan penjelasan lebih lanjut.

Inilah yang disebut "Uji psikologi"(Contohnya ujian jam, ujian keadaan mental mini) digunakan. Sebahagian besarnya, ini adalah ujian yang dengan cepat memberi idea mengenai jenis dan tahap gangguan tersebut.

Diagnosis diselesaikan oleh penemuan fizikal yang dapat dikumpulkan (CT, MRT dll.)

Baca juga artikel kami Kenali demensia.

Diagnosis pembezaan

Umur
Apabila organ seperti Sekiranya otak "digunakan" untuk waktu yang lama, terdapat penurunan prestasi yang normal dan semula jadi. Perkara baru tidak lagi dapat dipelajari dengan mudah, maklumat lama kadang-kadang dilupakan atau dicampuradukkan. Berbeza dengan demensia "nyata", perubahan mood, keperibadian dan perubahan lain yang disebutkan di atas biasanya hilang. Ciri-ciri.

kemurungan
Ciri khas kemurungan adalah apa yang disebut "gangguan tumpuan". Keterukan gangguan seperti itu sangat berbeza. Ia boleh sampai ke tahap yang psikiatri (pakar psikiatri) biasa berbicara tentang "demensia palsu" (pseudodementia). Jawapan terbaik untuk memisahkan demensia dari kemurungan hanya dapat diberikan oleh kursus dari masa ke masa. Depresi dapat disembuhkan, jadi gejala (termasuk kesukaran untuk berkonsentrasi) akan menurun ketika ia bertambah baik.
Maklumat lanjut di: Depresi

Keadaan kekeliruan (kecelaruan)
Pelbagai penyakit boleh mencetuskan kekeliruan yang menyebabkan gangguan ingatan.
Ini biasanya menyebabkan hilangnya orientasi, pemikiran dan halusinasi yang tidak selaras. Berbeza dengan perkembangan demensia, delirium timbul secara tiba-tiba.
Ia juga biasanya dapat disembuhkan, sehingga gangguan ingatan dapat meningkat dengan cepat setelah rawatan. Biasanya kekeliruan jenis ini berlaku mis. dalam konteks sindrom penarikan dalam ketagihan alkohol.

Nota: kecelaruan

Demi kesempurnaan, mesti dinyatakan di sini bahawa keadaan mengigau seperti itu sering dapat berkembang pada masa demensia. Namun, pada saat ini, diagnosis demensia pada pesakit telah lama disahkan.

skizofrenia
Yang paling penting, kursus skizofrenia yang dirawat dengan baik atau tidak dapat dirawat dengan baik juga boleh menyebabkan penurunan prestasi mental yang ketara (gejala sisa). Namun, biasanya skizofrenia disertai dengan pelbagai gejala lain.
Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bawah topik kami: skizofrenia

simulasi
Akhir sekali, seseorang juga harus ingat bahawa ada orang yang boleh "dibantu" untuk mendapatkan diagnosis demensia dan oleh itu menunjukkan gejala yang mesti mereka anggap tipikal demensia. Bagi pakar diagnostik yang berpengalaman, ini biasanya dapat dilihat dengan cepat. (Tentu saja tidak boleh didedahkan di sini ...)

Bentuk demensia

Pelbagai bentuk demensia dapat dibezakan antara satu sama lain dengan cara yang berbeza atau dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Rujukan dapat dibuat mengenai penyetempatan perubahan otak, penyebab perkembangannya dan penyakit yang mendasari.

Sekiranya proses degeneratif berlaku di tempat-tempat tertentu di otak, mereka sering diikuti oleh gejala khas, yang mungkin tidak muncul sehingga kemudian jika ia berada di tempat lain. Walau bagaimanapun, gejala yang seharusnya spesifik tidak boleh dianggap sebagai bukti demensia. Sekiranya terdapat kecurigaan, diagnostik lebih lanjut harus selalu dilakukan untuk mendapatkan kejelasan mengenai gambaran klinikal yang ada sekarang.

1. Demensia kortikal: Dalam demensia kortikal (korteks = Korteks) korteks serebrum dipengaruhi oleh perubahan patologi. Korteks serebrum (Korteks serebrum), yang terletak di bahagian luar otak, bertanggungjawab untuk banyak fungsi. Contohnya, mereka mengawal memori, kemahiran motorik, kepekaan dan bahasa. Sejalan dengan itu, kerosakan yang sama berlaku dalam bentuk fungsi ingatan yang terganggu, kemampuan berfikir dan bercakap yang terhad serta kekurangan motor.Peribadian, yang terutama dikendalikan oleh lobus frontal, pada awalnya kurang dipengaruhi.
2. Demensia frontal: Demensia frontal berfokus pada lobus frontal, yang terletak di bahagian depan otak. Dia bertanggungjawab untuk pembentukan keperibadian dan untuk merancang tindakan, serta pertimbangan mereka. Kekurangan yang dihasilkan pada lobus frontal membawa kepada perubahan besar dalam watak pesakit dan perubahan tingkah laku sosial yang sering kali negatif. Merancang atau mengatur proses pemikiran hanya dapat dilakukan secara perlahan atau tidak sama sekali. Pesakit bertindak secara tidak terkawal, di mana kecerdasannya biasanya tidak dibatasi. Ingatan juga terpelihara dengan baik, seperti kemampuan untuk mengorientasikan diri secara spasial dan temporal.
3. Demensia subkortikal: Seperti namanya, demensia subkortikal (sub = bawah, korteks = korteks) wujud di bawah korteks serebrum, di kawasan ganglia basal. Ganglia basal adalah inti saraf yang digunakan untuk memproses pelbagai jenis maklumat. Pemprosesan yang lebih perlahan yang berlaku dengan demensia subkortikal memperlahankan kadar psikologi pesakit. Dia bertindak dan berfikir dengan lebih perlahan, dapat berkonsentrasi dengan buruk, atau bertindak balas terhadap keadaan yang berubah. Gangguan afektif melengkapkan gambaran klinikal, melalui peningkatan kerengsaan, tetapi juga kelalaian dan kelalaian.

Perbezaan antara demensia primer dan sekunder dibuat pada tahap penyebab penyakit ini. Sekiranya terdapat demensia primer, ini disebabkan oleh perubahan langsung di otak. Ini boleh menjadi degeneratif (penyakit Alzheimer) atau vaskular, contohnya berkaitan dengan vaskular. Demensia sekunder, sebaliknya, disebabkan oleh penyakit mendasar lain yang terutama tidak ada kaitan dengan otak. Penyakit sistem kardiovaskular, keracunan, penyakit metabolik dan penyakit berjangkit, radang atau endokrin berperanan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bentuk demensia

Perbezaan antara demensia dan penyakit Alzheimer

Di kalangan orang awam, penyakit Alzheimer sering digunakan sebagai sinonim untuk demensia atau sebaliknya. Andaian ini salah. Demensia bukanlah penyakit dengan sendirinya, melainkan gabungan pelbagai gejala - sindrom. Sindrom ini adalah sebahagian daripada banyak penyakit otak, yang kemudian dianggap demensia, iaitu menyebabkan demensia.

Alzheimer adalah demensia yang paling biasa dan mungkin mengapa ia sangat berkaitan dengan perkataan "demensia". Sekitar 60 peratus dari semua pesakit demensia menderita penyakit Alzheimer, tetapi penyakit lain juga boleh menjadi penyebabnya. Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif (kemerosotan sistem saraf) yang semakin teruk ketika ia berkembang. Plak yang disebut (protein) terkumpul di tisu otak, yang menyebabkan gejala, termasuk demensia.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Demensia vs. Alzheimer

Tahap demensia

Kerana pelbagai penyakit yang mendasari yang boleh mencetuskan demensia, kursus yang berlainan timbul, yang dapat diklasifikasikan mengikut peringkat. Namun, sering kali, gejala-gejala tersebut dapat dianggap sebagai tahap umum yang terjadi pada semua penyakit.

• Tahap awal: Pada peringkat pertama, pesakit menjadi jelas terutamanya melalui penurunan ingatan jangka pendek. Kenangan di masa lalu boleh dipanggil tanpa masalah, tetapi ada masalah dengan menginternalisasi maklumat baru. Objek sering salah tempat, nama baru bercampur atau janji dilupakan. Orientasi terhadap masa juga semakin berkurang - pesakit tidak dapat memberikan tarikh atau hari dalam seminggu yang tepat. Berfikir perlahan dan kemahiran kognitif merosot. Pada peringkat awal ini, pesakit sering memperhatikan perubahan tersebut dan tidak dapat menjelaskannya. Kegagalan yang disebabkan oleh demensia boleh menimbulkan perasaan negatif. Pesakit kelihatan cemas dan mengundurkan diri, menarik diri dari persekitarannya atau menjadi agresif. Keagresifan sering ditujukan kepada saudara-mara yang juga melihat perubahan dan ingin menolong. Ketakutan untuk menderita penyakit jiwa sangat hebat di kalangan orang tua - mereka tidak mahu dilabel "gila". Penting untuk mengatasi pemikiran ini melalui pemahaman.
• Tahap tengah: Di peringkat pertengahan terdapat kehilangan ingatan jangka pendek, tetapi juga penurunan pertama ingatan lama. Nama orang lama dicampuradukkan dan maklumat dicampuradukkan. Persekitaran baru bermasalah bagi banyak pesakit kerana kesukaran dalam orientasi. Ini berlaku sehingga pesakit demensia tidak lagi dapat melakukan sesuatu secara bebas. Terdapat peningkatan keperluan untuk penjagaan. Kepekatan berkurang dan dengannya kemahiran seperti membaca atau aritmetik. Tugas bebas sukar atau tidak mungkin dilakukan kerana kerumitan berfikir semakin berkurangan. Selain itu, berbeza dengan peringkat awal, masalah bahasa timbul. Struktur ayat menjadi lebih sederhana dan perbualan sering kali monoton. Selalunya ayat harus diulang oleh orang lain kerana sukar bagi pesakit untuk mengikuti perbualan. Perubahan mood boleh berlaku, yang menyukarkan urusan dengan orang lain. Kerana kegelisahan dalaman, pesakit yang demam sering tidur nyenyak dan juga aktif pada waktu malam. Ini menghadapi pelbagai bahaya: Anda tidak diawasi dan risiko jatuh meningkat. Semakin jauh penyakit ini semakin meningkat, semakin besar kekurangan diri. Langkah-langkah kebersihan diabaikan dan tindakan tidak dapat dilaksanakan lagi. Inkontinensia boleh berlaku walaupun dengan demensia sederhana.
• Tahap akhir: Tahap akhir demensia disertai dengan sokongan jururawat sepenuhnya. Pesakit sering terbaring di tempat tidur atau sukar bergerak. Kemahiran motor dan bahasa mereka terhad. Orang yang dekat dengan anda, seperti pasangan atau anak-anak, juga salah faham, dengan nama anda sendiri adalah perkara terakhir yang hilang dalam kebanyakan kes. Orientasi dari segi masa atau lokasi tidak mungkin lagi. Pesakit tidak melihat persekitaran dan dirinya sendiri. Lazimnya, kematian bukan disebabkan oleh demensia itu sendiri, tetapi disebabkan oleh penyakit. Ini boleh timbul dari usia pesakit yang kebanyakannya tua atau dari keadaan tidak bergerak. Pesakit di tempat tidur khususnya berisiko mengalami radang paru-paru.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tahap demensia

Tanda-tanda

Fakulti mental pertama kali dipengaruhi oleh perubahan otak. Pesakit dibebani dengan tugas dan cepat letih. Soalan yang rumit atau masalah baru hanya dapat diselesaikan dengan susah payah dan, apabila tahap penyakit meningkat, sama sekali tidak. Strategi kognitif yang diperlukan untuk ini tidak ada. Ingatan semakin merosot, yang mempengaruhi prestasi dalam kehidupan seharian dan kehidupan sosial. Perkara-perkara semakin salah dan janji temu dicampuradukkan atau dilupakan. Kemampuan pesakit untuk belajar semakin merosot, yang bermaksud bahawa maklumat baru tidak dapat diproses dan disimpan dengan baik. Kerosakan ingatan memberi kesan negatif pada orientasi temporal dan spasial. Tarikh atau hari dalam seminggu tidak dapat dinyatakan dengan betul. Proses pemikiran yang komprehensif dan kesimpulan logik terganggu dan dengan demikian juga kemampuan untuk menilai atau menerima kritikan. Masalah yang terakhir juga sering muncul pada tahap emosi. Pesakit menjadi tidak sabar atau takut akan perubahan yang sering mereka alami. Ini boleh membawa kepada pelbagai strategi penghindaran untuk mengelakkan situasi di mana pesakit menghadapi risiko kegagalan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tanda demensia

Mengakui demensia sebagai orang awam

Tanda-tanda awal permulaan demensia boleh menjadi berbahaya dan oleh itu sukar ditafsirkan. Oleh kerana pesakit dapat menunjukkan bentuk harian yang berfluktuasi pada awalnya, tidak ada peluang bagi beberapa doktor umum untuk menyatakan kecurigaan yang sesuai. Diagnosis demensia sering dilakukan oleh saudara-mara, yang dalam banyak kes adalah orang awam perubatan.

Walaupun sebagai orang awam, seseorang dapat memeriksa apakah ada risiko demensia dengan memperhatikan berbagai kelainan. Pesakit demensia sering letih pada peringkat awal dan perhatiannya terhad. Tugas atau teka-teki yang rumit tidak lagi dapat diselesaikan dengan baik atau hanya dengan perlahan. Perkara ini dapat diperiksa dengan baik jika orang yang bersangkutan senang melakukan teka-teki silang kata atau penggoda otak lain. Sekiranya saudara tersebut tiba-tiba enggan melakukan ini, ini boleh menjadi tanda peningkatan kegagalan pada masa lalu dan permulaan demensia. Sebilangan besar penghidap menyedari perubahan pada peringkat awal dan malu kerana ketidakmampuan mereka. Selanjutnya, boleh berlaku bahawa mereka menarik diri dari kehidupan sosial mereka dan menghindari pertolongan. Selanjutnya, ingatan sudah terhad ketika penyakit bermula. Pesakit sering salah meletakkan barang mereka, lupa apa tujuan sebenar mereka dalam perjalanan, atau salah mengenai tarikh atau hari dalam seminggu. Kekurangan ini dapat menyebabkan kurangnya orientasi dari segi masa dan tempat, yang memberikan tekanan tambahan pada pikiran pesakit dan dapat menyebabkan penarikan lebih lanjut.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Bagaimana saya mengenali demensia?

Ujian demensia

Sebagai instrumen standard untuk mendiagnosis kekurangan kognitif, termasuk perubahan demensia, MMST terhablur - ujian status mental mini. Jadilah ini kebolehan otak yang pelbagai memeriksa yang mana dinilai berdasarkan pelbagai perkara menjadi. Semakin tinggi bilangan mata yang dicapai, semakin lemah kekurangannya. Namun, ujian ini hanyalah "snapshot" keadaan pesakit.

Pada a demensia permulaan boleh negeri turun naik bergantung pada hariyang memerlukan ujian berulang. Soalan berkaitan dengan Kemahiran orientasi dan ingatan pesakit, tetapi juga dengan mengikuti arahan mudah dan itu memahami kemahiran membaca dan motor halus. Pesakit disoal dengan peningkatan ketepatan mengenai waktu (tarikh, hari dalam seminggu, bulan, tahun, musim) dan dengan penurunan ketepatan mengenai orientasi lokal (negeri, negara, kota, klinik / amalan / rumah jagaan, lantai).

The Ingatan jangka pendek diuji dengan menggunakan tiga perkataan yang mesti diingat oleh pesakit selama beberapa minit. Akan disambung ditolak ke belakang, satu siri arahan untuk Menamakan objek atau tindakan berpose dan Kemahiran motor melalui contoh tulisan tangan terkawal. Anda tidak dibenarkan menolong tugas apa pun, jika tidak, hasilnya akan dipalsukan.

Disana ada banyak lagi ujian neuropsikologi, yang biasanya hanya digunakan setelah keputusan ujian positif MMST. Ujian adalah positif jika skornya berada di bawah 25 daripada jumlah keseluruhan 30.

Uji tonton

Dengan ujian jam tangan seseorang dapat memeriksa fungsi kognitif seseorang yang menguji. Ia sering digunakan untuk mengesan demensia awal. Orang yang diuji diberi sehelai kertas putih dengan bulatan, menunjukkan kepadanya di mana naik dan turun, dan memintanya untuk mengisi digit yang hilang dan untuk menarik waktu tertentu. Ini kemudian dapat dinilai menggunakan kriteria tertentu. Pada peringkat awal, hanya terdapat sedikit kesalahan spasial visual, mis. bilangannya tidak sama jarak, nombor individu sedikit di luar bulatan. Dengan penurunan kognitif yang semakin meningkat, angka kadangkala dilupakan, lebih banyak bulatan dilukis, digitnya hampir tidak dapat dibaca dan terdapat di suatu helaian. Pada peringkat awal khususnya, mereka yang terjejas mengimbangi kekurangan kognitif mereka dengan sangat baik, sebab itulah ujian jam tangan adalah kaedah yang berguna untuk mengungkap sebarang kekurangan.

Prognosis dan kursus

Di sana demensia mewakili sindrom - menjadi diri sendiri simptom yang berbeza Kumpulkan mereka untuk membentuk gambaran keseluruhan - adalah jalannya bergantung kepada penyakit yang mendasariyang berdasarkannya. Kedua-dua jangka masa keseluruhan proses penyakit dan penyakit Kelajuan boleh berbeza-beza dari penyakit ke penyakit.

Penyakit demensia yang paling biasa - penyakit Alzheimer - hanya boleh bertahan beberapa tahun atau beberapa dekad. Kursus ini biasanya dibatasi oleh penyakit yang menyertainya, yang akhirnya bertanggung jawab atas kematian pesakit. Kursus sindrom demensia secara amnya boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang mempunyai ciri umum pada semua penyakit.

• di dalam Peringkat awal ia sering berlaku terlebih dahulu Kekurangan dalam ingatan, ke Kesukaran menumpukan perhatian, ke a Pengunduran diri dari persekitaran sosial, ke Disorientasi dan tidak berdaya seperti Ketakutan dan kemarahan terhadap diri anda.
• A demensia sederhana dicirikan oleh kehilangan ingatan selanjutnya, oleh pemikiran yang dipermudahkan, Kehilangan kemerdekaan dengan keperluan sokongan jururawat yang semakin meningkat, Kemerosotan umum dan melalui simptom psikomotor bagaimana Khayalan, paranoia, dan kegelisahan.
• di dalam Peringkat terminal adakah pesakit mempunyai sebahagian besar kemahiran kognitifnya hilang, tidak lagi dapat mengatasi tugas yang paling mudah dan tidak lagi dapat menginternalisasikan atau mengambil maklumat. Ingatan secara beransur-ansur menjadi terhad kepada satu bulatan kecil kenangan dan pesakit kehilangan pergerakannya, menjadi terbaring di tempat tidur - seorang penjagaan sepenuh masa diperlukan dan orang yang sakit tidak lagi menyedari apa-apa.

Berapa lama tahap berlanjutan dan seberapa cepat kemerosotan berlaku adalah spesifik penyakit. Daripada Kursus boleh menjadi penuh atau berterusan. Dalam demensia Alzheimer, ada satu perkembangan kekal kehilangan kognitif.

Berbeza dengan ini adalah demensia vaskularyang menjadi penyebabnya kepada penyakit sistem vaskular dan berikut Kekurangan otak Telah. Di dalam demensia vaskular terdapat gejala yang semakin teruk. Pesakit melangkah masuk berulang kali Fasa genangan, yang sering palsu menimbulkan harapan untuk menyembuhkan. Tetapi kedua-duanya demensia vaskular, dan demensia Alzheimer adalah demensia primer.

Pada dasarnya, kursus bergantung kepada penyebab gangguan. Seperti yang disebutkan di atas, mis. demensia yang disebabkan oleh keracunan alkohol akan hilang sepenuhnya.

Dalam kebanyakan kes (kira-kira 80-90%), hanya gejala yang dapat dirawat dan bukan lagi penyebab gangguan tersebut. Oleh itu, seseorang boleh mengatakan bahawa demensia biasanya tidak dapat disembuhkan, tetapi dalam kes terbaik, penyakit ini dapat diperlahankan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lihat Sejarah Demensia.

Berapakah jangka hayat dengan demensia?

Tidak ada jawapan umum untuk soalan ini. Ia bergantung pada banyak faktor. Di satu pihak, ini adalah bentuk demensia. Sebaliknya, penting pada usia berapa pesakit menderita demensia. Selanjutnya fakta menentukan seberapa cepat penyakit itu berkembang pada pesakit. Sudah tentu, ia juga berperanan sama ada terdapat penyakit lain. Di samping itu, biasanya demensia yang menyebabkan kematian, tetapi keadaan yang menyertainya.
Pesakit mempunyai risiko pelbagai komorbiditi yang lebih tinggi. Gangguan menelan boleh menyebabkan pneumonia yang mengancam nyawa (pneumonia aspirasi) apabila makanan ditelan. Pesakit juga sering kekurangan berat badan dan tidak minum secukupnya. Ini juga boleh membawa kesan buruk kepada pesakit. Pada akhirnya, tidak mungkin untuk memberikan angka yang mengikat untuk berapa lama jangka hayat demensia.

Seperti apa tahap terminal demensia?

Pada akhirnya, kebanyakan bentuk demensia adalah penyakit progresif yang menyebabkan peningkatan kehilangan sel-sel saraf di otak. Pada tahap akhir atau demensia maju, pesakit telah kehilangan semua kemampuan kognitif. Orang yang terjejas tidak lagi dapat menghafal perkara baru, dan kandungan lama dalam memori tidak dapat diakses lagi. Anda lupa nama, hari lahir anda sendiri, hakikat bahawa anda mungkin sudah berkahwin dan / atau mempunyai anak, akhirnya keseluruhan biografi anda. Orang yang terjejas juga kehilangan orientasi temporal dan spatial mereka. Irama siang-malam juga sering terganggu. Sebilangan besar penghidap demensia peringkat akhir bercakap sedikit. Kemerosotan mental diikuti oleh proses penurunan fizikal. Kerana gangguan menelan, pengambilan makanan yang normal tidak lagi berfungsi dengan baik. Pesakit menurunkan berat badan. Di samping itu, biasanya terdapat inkontinensia. Dorongannya dikurangkan sehingga pesakit sering terbaring di tempat tidur. Risiko radang paru-paru dan jangkitan yang mengancam nyawa meningkat.

Tahap penjagaan demensia

Pesakit demensia akan menggunakan Apabila penyakit ini semakin meningkat, semakin memerlukan rawatan. Untuk sokongan pesakit dan saudara-mara, Penjagaan dana satu tahap penjagaan diminta. The Tahap penjagaan oleh pegawai perkhidmatan perubatan tempatan ditentukan dan kemudian dinilai dalam sistem peringkat. Tahap penjagaan 1-3 dapat dicapai. Ramai pesakit demensia, ketika mereka berada di awal penyakit mereka, masih dapat menjaga diri mereka secara bebas, tetapi masih memerlukan pertolongan berkala untuk melakukan aktiviti tertentu. Rasa tidak senang banyak saudara-mara kerana tidak mencapai tahap pertama rawatan telah menyebabkan Tahap penjagaan 0 telah diperkenalkan. Masa yang diperlukan untuk penjagaan boleh kurang dari 90 minit sehari, yang merupakan syarat tahap penjagaan 1. "Kemahiran harian terhad" cukup untuk mencapai tahap perawatan 0 dan dengan itu untuk mendapat sokongan kewangan yang diluluskan.

Sekiranya disyaki tahap perawatan yang disetujui sekarang tidak lagi mencukupi untuk memenuhi keperluan pesakit, a pemeriksaan semula dicari. Di dalam Tahap penjagaan 2 mestilah sekurang-kurangnya 3 jam dan di Tahap penjagaan 3 Sekurang-kurangnya 5 jam sehari dihabiskan untuk merawat pesakit. A Usaha yang terlibat dalam penjagaan asas memainkan peranan pentingyang merangkumi kebersihan fizikal, berpakaian, pergi ke tandas dan makan. Dengan sokongan kewangan yang diberikan kepada pesakit atau saudara-mara mereka, baik seorang jururawat boleh diambil bekerja atau perawatan keluarga dalaman dapat difasilitasi.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Tahap penjagaan demensia

terapi

Prognosis demensia yang sering tidak menguntungkan sudah menunjukkan bahawa pada umumnya hanya terdapat pendekatan terapi yang sangat tidak memuaskan dalam rawatan demensia.
Pertama sekali, mesti dinyatakan bahawa tidak ada ubat yang dapat merawat penyebab demensia atau bahkan menyembuhkannya.

Oleh itu, doktor mesti memberi perhatian khusus kepada sama ada perkembangan demensia sekarang adalah salah satu jenis yang dapat dirawat (seperti kemurungan, dll.). Secara keseluruhan, pendekatan terapi sangat kompleks.

Terutama pada peringkat awal demensia, persediaan herba dapat memperbaiki gejala. Persediaan Ginkgo khususnya sesuai untuk meningkatkan prestasi otak. Walaupun kesan ginkgo telah terbukti secara saintifik, mekanisme tindakan ginkgo belum dapat dijelaskan dengan jelas.
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat topik kami: Ginkgo

Dadah dapat memperbaiki gejala demensia dengan cara yang jauh lebih kuat.
Terdapat pelbagai pendekatan ubat yang menunjukkan bahawa perkembangan demensia melambat secara keseluruhan (ubat antidementia yang disebut).

Ubat khas di sini adalah:

• Memantine (mis. Akatinol Memantine ®),
• Piracetam (mis. Nootrop ®)
• Rivastigmine (mis. Exelon ®)
• Galantamine (mis. Reminyl ®)

Di samping itu, banyak ubat lain digunakan, bergantung pada gejala yang menyertainya.

Sekiranya terdapat halusinasi tambahan, neuroleptik dosis rendah yang ideal (mis. Risperdal ®) harus digunakan.

Dengan gejala kemurungan tambahan, seseorang bergantung pada antidepresan. Dari segi terapi, mesti dipastikan bahawa beberapa antidepresan dapat meningkatkan gejala demensia. Atas sebab ini, SSRI atau SSNRI yang disebut khususnya harus digunakan.

Benzodiazepin (mis. Valium) boleh membantu dalam kegelisahan kronik. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa semua benzodiazepin dapat menghasilkan kesan paradoks. Ini adalah pembalikan kesan yang diinginkan. Ubat ini tidak memberi kesan melembapkan, tetapi merangsangnya. Di samping itu, benzodiazepin adalah ketagihan dengan penggunaan biasa.

Neuroleptik yang lemah (mis. Atosil, atau Dipiperon) lebih sesuai untuk merawat keadaan gelisah.

Sebagai tambahan kepada pendekatan perubatan, penting untuk mempromosikan dan mencabar kemampuan mental yang ada secara berkala. Terutama pada awal demensia, latihan berkala dapat menyebabkan perkembangan yang positif dan perlahan.

Dengan penurunan prestasi mental yang progresif, keperluan untuk menjaga pesakit dan permintaan terhadap saudara-mara meningkat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ubat untuk demensia

Adakah demensia akan dapat disembuhkan?

Adakah demensia dapat disembuhkan bergantung pada bagaimana anda memahami persoalannya. Adakah mungkin untuk menyembuhkan demensia yang ada? Pada masa ini, soalan ini dapat dijawab dengan selamat dengan tidak. Bolehkah anda mencegah demensia daripada berkembang? Atau. bolehkah anda menghentikan prosesnya pada peringkat awal? Dalam kes ini, soalannya tidak begitu mudah dijawab. Terdapat banyak bentuk demensia. Bergantung pada penyebab demensia, pilihan rawatan yang sesuai mesti dijumpai. Penyelidikan intensif sedang dilakukan terhadap demensia Alzheimer.

Apakah perkara yang baik untuk orang demensia?

Setiap orang mempunyai keperluan semula jadi untuk pekerjaan, ini juga berlaku untuk orang yang menderita demensia. Aktiviti melindungi daripada kesunyian. Di samping itu, kemahiran yang ada dapat dilatih. Ini menguatkan keyakinan diri pesakit. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk tidak membebani orang yang sakit dengan pekerjaan itu. Oleh itu, harus diputuskan secara individu mungkin bagaimana menangani pesakit demensia. Bagaimanapun, masuk akal untuk mempertimbangkan tahap demensia.
Dengan demensia pada peringkat awal, latihan ingatan tetap menyenangkan, tetapi jika demensia berkembang, mereka yang terjejas sering menjadi tidak selamat dengan cepat. Ia juga harus memainkan peranan yang biasa dilakukan oleh pesakit. Contohnya, tidak setiap pesakit suka membuat kraftangan. Pada prinsipnya, hobi seperti melukis, kraftangan atau kerja manual ringan, termasuk berkebun, sangat sesuai untuk menggaji orang yang menderita demensia. Ini juga berlaku untuk memasak atau membakar bersama. Namun, seseorang mesti sangat berhati-hati agar pesakit tidak mencederakan peralatan dapur. Senaman juga bermanfaat bagi pesakit. Berjalan dengan kerap boleh dilakukan. Di samping itu, muzik yang dikenali adalah bentuk pekerjaan yang baik; ini berlaku untuk mendengar muzik dan menyanyi bersama. Cukup penting untuk menangani pesakit dan keperluannya secara individu.

Mencegah demensia

Demensia dan penurunan mental pada usia tua dapat dicegah hingga tahap tertentu. Permintaan pada otak menurun seiring bertambahnya usia. Pekerjaan itu biasanya tidak lagi diamalkan dan kehidupan seharian adalah rutin. Kekuatan dan keinginan hilang untuk melepaskan diri dari kerja harian, yang memberi sedikit tekanan pada otak. Ia merosot dalam kemampuannya kerana tidak diperlukan lagi secara keseluruhan. Kemerosotan ini dapat diatasi dengan penggoda otak seperti teka-teki silang kata, Sudoku dan latihan lain dalam pemikiran logik. Mereka mendapatkan otak untuk mengekalkan fungsinya dan juga meningkatkan kecergasan mental. Membaca surat khabar atau menyimpan jurnal juga boleh memberi kesan positif kepada pemikiran.

Sebagai tambahan kepada senaman yang aktif, badan juga mesti diberi rehat yang cukup. Tabiat tidur yang sihat mendorong kesihatan mental dan fizikal. Rata-rata, 7 jam tidur setiap malam harus dicapai agar otak dapat memproses kesan pada siang hari dan membiarkan tubuh mengisi ulang baterinya. Tidur yang terlalu sedikit dan terlalu banyak dapat mendorong perkembangan demensia. Gaya hidup sihat adalah prasyarat untuk kesihatan menyeluruh. Aktiviti fizikal dan diet yang sihat dengan cukup buah, sayur-sayuran, ikan dan produk bijirin menjaga sistem vaskular dalam keadaan baik. Antara lain, penyakit vaskular boleh menyebabkan bekalan otak terhad dan dengan itu menyebabkan kerosakan. Oleh itu, perkembangan demensia dipromosikan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Bagaimana anda boleh mencegah demensia?