Ginekologi Dan Obstetrics-

Ibu lulus

Pengenalan / Umum

Catatan bersalin adalah dokumen yang sangat penting yang diperkenalkan di Jerman pada tahun 1961 untuk mendokumentasikan pemeriksaan perubatan pencegahan semasa kehamilan.

Setiap wanita hamil menerima dokumen ini dari pakar sakit puan setelah kehamilannya ditentukan.
Catatan bersalin hendaklah dihantar kepada pakar sakit puan, bidan dan kelahiran sehingga pemeriksaan susulan ke-2 (6-8 minggu selepas melahirkan) dibawa bersama.

Di samping itu, adalah a membawa pasport ibu secara berterusan disarankan semasa kehamilan, kerana sekiranya berlaku kecemasan, reaksi dan pertolongan dapat dilakukan dengan lebih cepat dan maklumat mengenai kehamilan, anak dan ibu dapat dilihat dengan cepat.

Dari segi kandungan, rekod bersalin berkaitan dengan data mengenai Kesihatan ibu (Penyakit keturunan, penyakit berjangkit, jenis darah, Kandungan zat besi dalam darahdan perkembangan kanak-kanak (Berat, tinggi, kedudukan, jangka masa yang dijangkakan). Di samping itu, rekod bersalin boleh mengandungi maklumat penting sekiranya mengandung baru dan oleh itu disimpan selepas kelahiran.

Penjelasan setiap halaman pasport ibu

Pada halaman pertama rekod bersalin anda akan mendapat maklumat mengenai peperiksaan yang telah dijalankan

halaman 1

Pada halaman pertama Maklumat hubungan pakar sakit puan, klinik tempat bersalin dirancang, dan juga Data bidan pengawas diadakan. Di samping itu, Tarikh pemeriksaan diperhatikan.

Halaman 2

Pada halaman ke-2 anda akan mendapat keputusan semua ujian makmal dalam bentuk ujian darah (ujian serologi) dan ujian air kencing. Pertama sekali, kumpulan darah ibu (A, B, AB atau 0) dan faktor Rhesus (Rhesus positif (D positif) atau Rhesus negatif (D negatif)) diperhatikan di sana.

Faktor rhesus adalah ciri penting pada sel darah merah (Erythrocytes), yang memainkan peranan penting semasa kehamilan. Adakah faktor rhesus itu Ibu positif (D positif) - kira-kira 85% daripada semua orang Eropah positif terhadap sifat rhesus - boleh juga tiada intoleransi rhesus berlaku antara ibu dan anak, walaupun itu Anak rhesus negatif (D negatifadalah.
Walau bagaimanapun, jika ibu mempunyai sifat Rhesus negatif (D neg) dan anak, kerana pewarisan dari ayah anak, rhesus positif (D positif) jadi boleh juga Ketidaksesuaian kumpulan darah datang antara ibu dan anak semasa melahirkan anak.
Sebelum ini disebabkan oleh a Penghalang darah antara darah ibu dan anak (Halangan plasenta) tidak mungkin.
Ia akan antibodi ibu menentang itu darah pelik kanak-kanak itu berpendidikan. Ini biasanya tidak berbahaya bagi anak pertama. Walau bagaimanapun, dalam kes a kehamilan seterusnya membawa kepada komplikasi serius dalam perkembangan anak (Penyakit Haemolyticus neonatorum).
Sebagai langkah pencegahan, ibu rhesus negatif disebut antara kehamilan minggu ke-28 dan ke-30 hingga 72 jam selepas kelahiran Antibodi anti-D yang menghalang tubuh daripada membuat antibodi.

Doktor boleh menggunakan a Ujian saringan antibodi, yang juga didokumentasikan di halaman 2 rekod bersalin, anda dapat mengetahui apakah sudah ada pembentukan antibodi dalam darah ibu dan apakah ada kemungkinan intoleransi Rh.
Sekiranya ujian itu negatif, jika tidak ada pembentukan antibodi yang berlaku, ujian akan diulang pada minggu kehamilan ke-24 dan ke-27. Sekiranya terdapat negatif yang baru, biasanya tidak ada intoleransi rhesus antara ibu dan anak.

Di samping itu, a vaksinasi terhadap rubela direkodkan, serta apakah ada perlindungan yang memadai terhadap rubella, yang ditentukan melalui ujian khas (Ujian Inhibisi Rubella Hemagglutination) dijalankan oleh doktor.
Ini sangat penting kerana jangkitan rubella meningkat semasa kehamilan kerosakan teruk pada anak yang belum lahir boleh mengetuai. Sekiranya perlindungan tidak mencukupi terhadap virus rubella, vaksinasi semasa kehamilan tidak dapat dilakukan dan satu-satunya perlindungan daripada jangkitan adalah satu Elakkan bersentuhan dengan orang yang dijangkiti rubella.

Oleh itu, sangat penting untuk memastikan perlindungan vaksinasi yang mencukupi sebelum kehamilan.

Halaman 3

Pada halaman ke-3 rekod bersalin, kemungkinan sumber jangkitan lain seperti Jangkitan dengan bakteria Chlamydia trachomatis direkodkan dalam bentuk ujian air kencing. Bakteria boleh menyebabkan keradangan mata dan paru-paru selepas kelahiran (postpartum) bayi yang baru lahir. Sekiranya wanita hamil dijangkiti bakteria, dia mesti dirawat dengan antibiotik untuk mengelakkan jangkitan anak.

Terdapat juga kemungkinan jangkitan pada Sifilis (sifilis- patogen Treponema pallidum- tercatat di halaman ke-3. Bakteria ini boleh dari minggu ke-20 kehamilan boleh disebarkan kepada anak yang belum lahir dan oleh itu mesti dirawat dengan antibiotik yang sesuai sekiranya ibu jatuh sakit. Walau bagaimanapun, dalam pasport ibu hanya satu ujian yang dijalankan dan tiada keputusan ujian dicatatkan.

Di samping itu, hasil ujian yang dijalankan pada a Hepatitis B. Jangkitan berdasarkan ujian antigen (Antigen HBs) diperhatikan mengenai darah ibu. Jangkitan ibu dengan hepatitis B boleh berlaku akibat yang mengancam nyawa bagi bayi yang baru lahir bawa bersama mereka. Sekiranya terdapat jangkitan dengan hepatitis B, anak mesti diberi vaksin terhadap virus sejurus selepas kelahiran.

Di samping itu, kehadiran a Jangkitan HIV dilakukan atas nasihat doktor atau permintaan wanita hamil, dan juga ujian untuknya Toksoplasmosis-Antibodi dijalankan.

halaman 4

Pada halaman ke-4 anda akan menemui i.a. Maklumat mengenai kehamilan sebelumnya

Pada halaman ke-4 anda akan mendapat maklumat mengenai kehamilan sebelumnya, seperti. Pengguguran (Mendadak), Keguguran (Pengguguranatau Tiub fallopio- atau Kehamilan ektopik (Kehamilan ektopik) diperhatikan.

Di samping itu, proses kelahiran (Kelahiran secara spontan, Bahagian caesar (Bahagian caesar), kelahiran faraj (kelahiran sedutan / kelahiran forceps (Forceps)), tempoh kehamilan) dan kemungkinan komplikasi dari kehamilan sebelumnya digambarkan. Dengan cara ini, kemungkinan kehamilan berisiko tinggi dapat dianggarkan dengan lebih baik.

Di samping itu, pada halaman ke-4 Tarikh lahir, berat badan dan jantina anak yang dilahirkan sebelumnya didokumentasikan.

muka surat 5

Halaman ke-5 menerangkan maklumat yang diminta oleh doktor (anamnesis) dan penemuan pemeriksaan perubatan pencegahan pertama.Ini membimbangkan, misalnya, penyakit keluarga dengan perhatian khusus pada diabetes mellitus, tekanan darah tinggi (darah tinggi), malformasi, penyakit genetik dan mental, penyakit sebelumnya, alahan, penggunaan ubat-ubatan, keadaan sosial dan profesional serta kehamilan sebelumnya ( Bilangan kehamilan (Gravida) atau kelahiran (bilangan kelahiran (Para), kelahiran pramatang, komplikasi kelahiran).

Pakar sakit puan boleh selepas temu ramah perubatan (orang anamnese) kehamilan sebagai satu Kehamilan berisiko tinggi mengelaskan.

Selanjutnya, Nasihat kepada wanita hamil dari segi a pemakanan seimbang, Makanan mewah, Mengambil ubat, Sukan, pekerjaan, untuk melancong, Kursus persiapan kelahiran dan Gimnastik kehamilan seperti kemungkinan risiko semasa kehamilan didokumentasikan. Juga akan mendidik anda tentang satu kemungkinan ujian HIV dan juga Kesihatan pergigian dan juga yang berlaku Ujian saringan barah diperhatikan.

muka surat 6

Halaman ke-6 mengandungi maklumat mengenai ciri khas semasa kehamilan (mis. Ubat, penyakit ibu, penyakit kehamilan khas, kelainan berkaitan dengan cairan ketuban dan pendarahan), dan juga tarikh kelahiran yang diharapkan.

Tarikh yang terakhir berperanan dalam mengira tarikh yang tepat Pendarahan haid, dari tarikh akhir yang selamat (Konsep), begitu juga Tarikh penentuan kehamilan dan di mana Minggu kehamilan wanita itu pada masa itu memainkan peranan penting. Tarikh penghantaran yang dikira dapat ditentukan dengan lebih tepat dan disesuaikan sepanjang kehamilan.

Pengiraannya berdasarkan peraturan Naegele yang disebut dengan cara berikut: Tarikh akhir (ET) = hari pertama haid terakhir + 7 hari - 3 bulan + 1 tahun

Halaman 7 dan 8

Di halaman 7 dan 8 terdapat gravidogram yang disebut. Ini adalah rekod kehamilan, yang memberikan gambaran yang baik kepada bidan dan doktor mengenai perjalanan kehamilan. Semua keputusan ujian pencegahan diperhatikan dalam jadual ini.

Ini adalah minggu kehamilan masing-masing (Minggu kehamilan), Lokasi pinggir atas rahim (Pendirian Fundus), Kedudukan anak (jadi dalam Kedudukan breech (BEL), kedudukan kranial (SL) atau kedudukan melintang (QL)), seperti kanak-kanak Hati berbunyi (dikesan melalui ultrasound (AS) atau itu CTG (Kardiotokografi)), Pergerakan anak, Pengekalan air (Edemaatau Urat varikos (Varicosis) wanita yang berat badan semasa hamil, Bacaan tekanan darah, Kepekatan molekul pembawa untuk oksigen (Lelaki), Ujian air kencing (pada protein, gula, darah, nitritdan hasil daripada Pemeriksaan faraj (pemeriksaan faraj). Terdapat juga penyertaan lebih kemungkinan komplikasi, tinggi dan berat badan kanak-kanak, dan ubat-ubatan mungkin.

Halaman 9

Pada halaman 9 anda boleh Kaedah rawatan dan ubat-ubatan kemungkinan penyakit dan juga gambaran keseluruhan hospital pesakit dalam tinggal didokumentasikan semasa kehamilan. Di samping itu, tindakan jantung seperti kanak-kanak dan juga Aktiviti rahim, yang ditentukan oleh kardiotokografi (CTG) dari minggu ke-28 kehamilan setiap 2 minggu.

Halaman 10 dan 11

Hasil kajian mengenai Pemeriksaan ultrabunyi semasa mengandung (3 janji temu: 1) 9-12 minggu, 2) 19-22 minggu, 3) 29-32 minggu) mewakili kandungan utama halaman 10 dan 11. Dalam ultrasound (Sonografi) boleh corak pertumbuhan seperti kanak-kanak, seperti Sistem organ atau Kecacatan organ, Isipadu cecair amniotik, Saiz anak (Kepala, batang badan, kaki), Aktiviti jantung, dan juga Pergerakan dan kedudukan anak sedang diwakili.

halaman 12

Sekiranya komplikasi atau kelainan disyaki, seperti malformasi, persalinan pramatang, pendarahan atau pemendekan serviks (Kekurangan serviks), syarat-syarat tambahan (Petunjuk) untuk pemeriksaan ultrasound selanjutnya.

Halaman 13

Pada halaman ke-13 adalah Proses tumbesaran anak didokumentasikan berdasarkan lengkung. Di sini Panjang pantat mahkota (SSL), dan juga Diameter kepala dari kuil ke kuil (BPD) dan juga Diameter perut dari tulang rusuk ke tulang rusuk (ATD) masuk. Perbandingan antara nilai pertumbuhan anak dan kurva normal yang bergantung pada usia serta jangka masa diperhatikan.

Halaman 14

Pada halaman 14, seperti di halaman 12, pemeriksaan ultrasound lebih lanjut untuk tidak normal (patologi) Huraikan anomali.

Halaman 15

Pada halaman ke-15, Peperiksaan akhir (Epikris) didokumentasikan selepas kelahiran anak. Halaman ini terbahagi kepada 3 bahagian. Di sini mengalir dahulu Maklumat mengenai kehamilan, pemeriksaan kesihatan yang telah dilakukan, seperti keadaan sosial wanita itu.

Kedua ialah Kelahiran termasuk tarikh lahir, SSW, Jantina kanak-kanak, Kedudukan anak, Saiz anak dan Penutup kepala seperti sebarang kerosakan yang ketara dan juga PH arteri umbilik ditahan setelah dilahirkan.
Selanjutnya, Bentuk kelahiran dan juga Skor APGARyang merupakan pemeriksaan awal anak (A = pernafasan, P = denyutan nadi / jantung, G = nada asas (nada otot), A = penampilan (warna kulit / kulit), R = pemicu refleks) sejurus selepas kelahiran, selepas 5 dan 10 minit.