Medicine Dalaman

Profilaksis endokarditis

Apakah profilaksis endokarditis?

Endokarditis adalah keradangan pada dinding dalaman jantung. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku, tetapi boleh membahayakan dan sukar untuk diubati. Keradangan dinding dalaman jantung disebabkan oleh patogen. Dalam kebanyakan kes ini adalah bakteria, lebih jarang jangkitan kulat boleh menyebabkan keradangan.

Kumpulan pesakit tertentu dan rawatan perubatan tertentu dapat meningkatkan risiko endokarditis, sebab itulah profilaksis diperlukan. Hasil daripada campur tangan perubatan, sejumlah kecil patogen memasuki aliran darah. Walaupun ini tidak menyebabkan keracunan darah di sana, mereka boleh melekatkan diri pada dinding dalaman jantung dan terutama pada injap jantung dan menyebabkan keradangan.

Untuk profilaksis, antibiotik boleh diresepkan untuk operasi yang terancam. Namun, menurut garis panduan, resep antibiotik harus diperiksa dengan sangat teliti, kerana penggunaan berlebihan dapat meningkatkan daya tahan bakteria.

Anda mungkin juga berminat dengan perkara ini: Gejala endokarditis

Siapa yang memerlukan profilaksis endokarditis?

Pesakit dengan injap jantung biologi buatan atau mekanikal sangat berisiko terkena endokarditis. Bahan asing di dalam jantung sangat senang dijajah bakteria yang beredar di dalam darah. Bahan asing lain di jantung juga menimbulkan bahaya. Orang dengan injap jantung yang dibina semula, kecacatan jantung yang dikendalikan atau kecacatan jantung dengan sambungan litar pintas dalam peredaran darah vena dan arteri sangat berisiko.

Penyakit endokarditis sebelumnya juga menunjukkan kecenderungan seseorang terhadap keradangan ini dan merupakan faktor risiko penting untuk penyakit selanjutnya.

Tidak terjejas adalah pesakit dengan penyakit jantung valvular tanpa implan pihak ketiga atau pembedahan jantung sebelumnya. Pada masa lalu, mereka juga menerima profilaksis. Sehingga hari ini, antibiotik sering diambil sebelumnya semasa campur tangan pembedahan dan rawatan pergigian, walaupun ini tidak diperlukan mengikut garis panduan.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini boleh didapati di sini: Bakteria dalam darah - betapa bahayanya?

Profilaksis untuk operasi stent?

Walaupun pelbagai patogen dapat memasuki aliran darah melalui penyisipan stent melalui kulit, tidak diperlukan profilaksis endokarditis untuk prosedur ini. Malah pesakit berisiko tinggi tidak perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur.

Untuk prosedur manakah yang saya perlukan profilaksis endokarditis?

Pembedahan gigi dan rahang atas adalah keutamaan utama untuk profilaksis endokarditis. Ini merangkumi semua prosedur di mana gusi rosak dan pendarahan boleh berlaku. Ini berlaku untuk implan dan penyingkiran gigi, biopsi, pembuangan tartar atau campur tangan yang berpotensi merosakkan gusi.

Di sini juga, profilaksis endokarditis hanya boleh digunakan untuk pesakit berisiko tinggi dan bukan untuk semua pesakit. Profilaksis endokarditis mungkin juga diperlukan bagi pesakit yang berisiko untuk campur tangan lebih lanjut di kawasan mulut, hidung dan tekak. Ini berlaku dengan campur tangan saluran pernafasan yang berkaitan dengan kecederaan pada selaput lendir, seperti penyingkiran amandel atau biopsi.

Profilaksis endokarditis terutama ditunjukkan pada pasien berisiko tinggi yang menjalani prosedur invasif dan sudah menderita infeksi, misalnya infeksi saluran pernafasan atau saluran gastrointestinal. Risiko bakteria dalam aliran darah meningkat sangat besar di sini.

Profilaksis endokarditis semasa membersihkan gigi?

Semasa membersihkan gigi, perbezaan mesti dilakukan antara kebersihan gigi profesional yang dilakukan oleh doktor gigi dan kebersihan gigi peribadi. Pembersihan gigi profesional sering dikaitkan dengan penyingkiran tartar, pendarahan kecil dan kerosakan minimum pada gusi. Bakteria sementara dalam darah sangat umum, sehingga profilaksis endokarditis berguna untuk pesakit berisiko tinggi.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini boleh didapati di sini: Pembersihan gigi profesional

Pembersihan gigi peribadi dan kebersihan gigi yang baik, sebaliknya, sangat disyorkan untuk pesakit yang berisiko. Ini adalah pengaruh yang tidak signifikan dan dapat mengurangkan risiko bakteria sementara atau patogen lain yang beredar dalam darah. Sekiranya terdapat banyak patogen yang terkumpul di rongga mulut, malah kerosakan gusi minimum, misalnya dari menggosok gigi, boleh menimbulkan risiko bagi pesakit berisiko tinggi.

Antibiotik mana yang digunakan untuk profilaksis endokarditis?

Beberapa antibiotik tersedia untuk profilaksis endokarditis. Yang paling biasa disertakan Amoxicillin, ampicillin dan clindamycin. Antibiotik ini merangkumi bakteria dan patogen biasa yang bertanggungjawab dalam kebanyakan kes.

Antibiotik lain hanya perlu digunakan dalam keadaan tertentu. Ini boleh menjadi, misalnya, alergi penisilin atau spektrum kuman yang berubah. Jangkitan yang menyertainya sering memerlukan antibiotik terhadap patogen spesifik atau multi-tahan. Contohnya, staphylococci pelbagai tahan, sejenis bakteria yang membuat rawatan sukar, terkumpul.

Antibiotik biasanya diambil satu jam sebelum rawatan dan diberikan secara langsung dalam praktik atau, misalnya, jika gigi dibersihkan secara berkala, preskripsi dikeluarkan terlebih dahulu sehingga pesakit dapat mendapatkan antibiotik di farmasi dan mengambilnya .

Kad pengenalan untuk profilaksis endokarditis

Kini terdapat perjanjian antara satu sama lain di semua negara berbahasa Jerman mengenai garis panduan dan profilaksis endokarditis. Khususnya untuk pesakit berisiko tinggi, terdapat laman web di dan dari Yayasan Jantung Jerman Borang untuk kad endokarditis. Sama seperti kad penderma organ, kad pengenalan ini harus selalu dipakai oleh orang yang berkenaan sekiranya intervensi harus dilakukan dalam keadaan darurat. Sebagai tambahan kepada nama dan usia, kad ini juga menyebutkan alasan perlunya profilaksis endokarditis, serta intoleransi terhadap antibiotik yang paling penting.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Terapi untuk endokarditis