Medicine Dalaman

Fibrosis paru

Apa itu fibrosis paru?

Dengan fibrosis paru Oleh kerana pelbagai faktor, terdapat perubahan yang tidak dapat dipulihkan (tidak dapat dipulihkan) pada tisu paru-paru. Di bawah fibrosis seseorang memahami peningkatan tisu penghubung dalam organ.

Ini sangat bermasalah pada paru-paru kerana paru-paru kehilangan keanjalan semula jadi kerana peningkatan tisu penghubung. Lebih banyak daya perlu diberikan pada pergerakan pernafasan dada. Peralihan oksigen dari alveoli ke saluran darah juga menjadi lebih sukar oleh peningkatan lapisan tisu penghubung. Oleh itu, kepekatan oksigen dalam darah menurun.

Akibatnya adalah penurunan prestasi dan sesak nafas, walaupun dalam keadaan rehat. Oleh itu, fibrosis paru adalah penyakit kronik yang serius.

Penyebab fibrosis paru

Terdapat banyak penyebab fibrosis paru. Perbezaan pertama dibuat antara sebab yang diketahui dan tidak diketahui. Malangnya, penyebab fibrosis paru tidak dapat dijumpai pada sebilangan besar pesakit. Seorang kemudian bercakap tentang satu fibrosis paru idiopatik. Selain penyebab yang tidak diketahui, terdapat juga banyak pencetus yang diteliti untuk fibrosis paru.

Ini termasuk menghirup bahan berbahaya seperti asbestos atau debu kuarza. Tetapi juga asap rokok boleh menyebabkan fibrosis paru. Ini juga berlaku untuk ubat-ubatan tertentu, mis. Ubat kemoterapi atau amiodarone, ini digunakan untuk merawat degupan jantung yang tidak teratur.

Mesti menjadi dada sebagai sebahagian daripada terapi barah Penyinaran juga boleh merosakkan paru-paru dan menyebabkan fibrosis.

Untuk penyakit reumatik tertentu seperti Rheumatoid arthritis atau lupus erythematosus juga berisiko terkena fibrosis paru. Ini juga berlaku untuk penyakit seperti amiloidosis atau sarung. Khususnya pada sarkoid, paru-paru sering terlibat, yang, jika tidak dirawat, akhirnya menyebabkan fibrosis paru.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai amiloidosis, lihat topik ini: Penyakit simpanan - apa yang ada?

Adakah terdapat sebab keturunan?

Ya, terdapat juga penyebab keturunan fibrosis paru.
Terutama dengan fibrosis paru idiopatik (IPF) Faktor genetik berperanan. Dalam bentuk fibrosis paru-paru idiopatik, tidak ada pencetus yang jelas dapat ditentukan. Namun, kita sekarang tahu bahawa terdapat pengumpulan penyakit ini dalam keluarga mereka yang terjejas. Oleh itu, ada alasan bahawa faktor genetik atau keturunan juga berperanan. Walau bagaimanapun, ini belum diterokai secara terperinci.

Hanya saudara-mara pesakit sendiri mempunyai Pelupusan mempunyai fibrosis paru, iaitu sedikit lebih mudah diserang penyakit daripada populasi normal. Anda tidak semestinya mengalami fibrosis paru. Walau bagaimanapun, adalah mustahak bahawa orang yang mempunyai genetik terhadap fibrosis paru tidak merokok dalam keadaan apa pun. Dengan mengambil nikotin, anda mempunyai risiko penyakit ini lebih tinggi.

Baca juga: Cara berhenti merokok

Fibrosis paru selepas sinaran

Radiasi kadang-kadang diperlukan untuk merawat penyakit tumor.
Sekiranya terdapat barah payudara, paru-paru atau kelenjar getah bening, mungkin diperlukan radiasi di kawasan dada. Walaupun tumor dan saliran limfa yang berkaitan dapat disinari tepat pada masa ini, tisu paru-paru kadang-kadang juga terjejas. Semasa percambahan tisu penghubung, fibrosis paru-paru yang tidak dapat dipulihkan (= tidak dapat dipulihkan) dapat berkembang.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini: Kesan jangka panjang selepas rawatan radiasi

Fibrosis paru-paru dan rematik

Penyakit paru-paru pada reumatik tidak jarang berlaku. Selain itu, ubat anti-rematik juga boleh merosakkan paru-paru.
Sekiranya terdapat aduan seperti batuk atau sesak nafas semasa bersenam, anda harus segera memikirkan kerosakan paru-paru. Fibrosis paru boleh berlaku pada semua penyakit jenis reumatik.

Ia terutamanya mempengaruhi pesakit dengan scleroderma atau lupus erythematosus. Tetapi seorang pesakit dengan rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis khas, juga dapat menghidap penyakit paru-paru. Merokok dan rawatan dengan ubat khas dianggap sebagai faktor risiko untuk mengembangkan fibrosis paru (Perencat TNF). Bentuk fibrosis paru ini dapat dirawat melalui reumatisme dengan kortison atau imunosupresan lain.

Anda mungkin juga berminat dengan perkara ini: Artritis reumatoid

Fibrosis paru-paru selepas kemoterapi

Sebagai sebahagian daripada rawatan barah, pesakit sering harus menjalani kemoterapi selain radiasi. Walaupun ini dapat menyembuhkan pesakit barah, kemungkinan kemoterapi mempunyai kesan jangka panjang. Ini adalah yang terbaik untuk dikaji Bleomycin.

Risiko terkena fibrosis paru semasa kemoterapi sangat tinggi dengan dos yang tinggi, dengan terapi kombinasi dengan ubat lain yang berbahaya bagi paru-paru, pada pesakit tua, dengan radiasi tambahan di kawasan dada dan pengurangan fungsi buah pinggang.

Baca juga: Kesan sampingan kemoterapi

Saya menyedari fibrosis paru oleh gejala ini

Pada peringkat awal, gejala fibrosis paru sering tidak spesifik. Dengan batuk kronik dan sesak nafas yang meningkat semasa bersenam, seseorang harus memikirkan penyakit paru-paru.
Selalunya ia adalah batuk kering dan gatal. Walau bagaimanapun, demam juga boleh berlaku. Kemudian kadang-kadang diagnosis pneumonia yang salah dibuat.
Seperti penyakit paru-paru maju yang lain, pesakit dengan fibrosis paru-paru tahap akhir mengalami sesak nafas walaupun pada waktu rehat.

Maklumat lebih banyak terdapat di sini: Gejala radang paru-paru

Diagnosis fibrosis paru

Fibrosis paru adalah penyakit yang sangat pelbagai dan oleh itu selalunya tidak mudah didiagnosis. Walau bagaimanapun, gejala seperti batuk kronik dan Kesukaran bernafas semasa bersenam. Dalam anamnesis, anda kemudian dapat menentukan secara khusus sama ada terdapat pencetus fibrosis paru. Ujian fizikal diikuti dengan beberapa siri ujian.

Peperiksaan pertama tentu akan menjadi pemeriksaan fungsi paru-paru. Ini juga boleh dilakukan di pejabat doktor keluarga. Di sini kecurigaan terhadap fibrosis pulmonari disahkan. Kemudian jalan diteruskan dengan pakar. Di sinilah kajian pengimejan seperti Gambar sinar-X dan a Tomografi yang dikira dijalankan. Tomografi berkomputer beresolusi tinggi adalah alat diagnostik yang paling penting. Penemuan yang luar biasa dalam pemeriksaan ini mengesampingkan fibrosis paru.

Anda mungkin juga berminat dengan: Ujian fungsi paru-paru

X-ray paru-paru

Sekiranya fibrosis paru, sinar-x dada konvensional biasanya menunjukkan keabnormalan. Ahli radiologi merujuk kepada ini sebagai Melukis pendaraban struktur paru-paru. Sebenarnya, semestinya tisu paru-paru yang dipenuhi udara dalam sinar-X mewakili hitam, Putih muncul Salur darah dan Septa tisu penghubung.

Dalam kes fibrosis paru, terdapat peningkatan pembentukan semula tisu penghubung tisu paru-paru. Peningkatan tisu penghubung ini dapat dilihat pada sinar-X. Pemeriksaan pilihan untuk mengesahkan diagnosis adalah tomografi berkomputer beresolusi tinggi (CT).

Baca juga:

X-ray dada
CT paru-paru

Rawatan dan terapi fibrosis paru

Pembentukan semula tisu penghubung tisu paru-paru dalam konteks fibrosis paru biasanya tidak dapat dipulihkan. Tidak ada rawatan kausal untuk kebanyakan bentuk fibrosis paru. Oleh itu, tujuan terapi yang penting adalah untuk mencegah perkembangan penyakit ini dengan menghilangkan kemungkinan pencetus, dan untuk meningkatkan kualiti hidup dengan merawat gejala dengan berkesan.

Sekiranya penyebab fibrosis paru diketahui, mereka harus dihapuskan. Perubahan pekerjaan mesti dilakukan bagi pesakit yang menyedut habuk kerana kerja mereka.
Sekiranya penyebabnya adalah penyakit reumatik, ini harus ditangani dengan sebaik mungkin.
Fibrosis paru-paru sendiri sering mempunyai komponen keradangan, sebab itulah banyak pesakit dirawat dengan kortison.

Walau bagaimanapun, pesakit dengan bentuk fibrosis pulmonari idiopatik biasanya kurang memberi tindak balas terhadap rawatan. Kini terdapat ubat baru yang diluluskan untuk merawat bentuk idiopatik seperti Pirfenidone dan Nintedanib. Dengan ini, usaha ini dapat mencegah perkembangan penyakit ini.

Pilihan terakhir untuk pesakit muda dengan fibrosis paru tahap akhir adalah pemindahan paru-paru. Untuk terapi simptomatik, semua pesakit dari tahap tertentu dan seterusnya menerima terapi oksigen jangka panjang, di mana pesakit menerima oksigen tambahan hampir sepanjang hari.

Adakah fibrosis paru dapat disembuhkan?

Fibrosis paru tidak dapat disembuhkan pada masa kini sains.
Perubahan tisu penghubung yang telah berlaku di paru-paru juga tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, ia bergantung kepada penyebab fibrosis paru-paru apakah penyakit ini dapat dihentikan dalam perkembangannya. Dalam bentuk idiopatik, pencetus fibrosis paru tidak diketahui. Oleh itu, tidak ada terapi kausal. Penyakit ini biasanya berlanjutan. Tidak ada penawar pada ketika ini.

Sains tentu saja berusaha untuk terus meneliti ubat-ubatan baru yang sekurang-kurangnya dapat memperlambat perjalanan penyakit ini. Tetapi setakat ini tidak ada penemuan penyelidikan.
Ini amat menekankan bagi pesakit muda, kerana jangka hayatnya berkurang dengan ketara. Satu-satunya harapan bagi pesakit ini adalah pemindahan paru-paru. Dengan pemindahan, pesakit memperoleh kualiti hidup yang lebih tinggi dan juga kehidupan yang lebih banyak. 5 tahun selepas pemindahan paru-paru, 70% penerima transplantasi masih hidup, dan ubat imunosupresif baru telah meningkatkan bilangan ini. Oleh kerana kekurangan organ penderma dan keterukan operasi, bagaimanapun, pemindahan paru-paru hanya menjadi pilihan bagi sebilangan orang.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini terdapat di sini: Pemindahan paru-paru

Tahap fibrosis paru

Pada peringkat awal fibrosis paru, pesakit pada mulanya hanya menderita batuk dan sesak nafas ketika diberikan.

Namun, selalunya, penyakit ini terus berkembang. Pada peringkat lanjut, gejalanya lebih teruk. Kekurangan oksigen dalam darah menyebabkan sianosis (Warna bibir bibir biru). Walaupun dalam keadaan rehat, pesakit sukar bernafas. Kapasiti beban sangat terhad. Peningkatan tekanan dalam peredaran paru juga memberi tekanan pada jantung kanan.

Tahap akhir fibrosis paru adalah "paru-paru sarang lebah", tisu paru-paru telah surut sehingga sebahagian besarnya telah digantikan oleh rongga tisu penghubung.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Mesothelioma pleura

Kursus penyakit fibrosis paru

Fibrosis paru bukan gambaran klinikal yang seragam. Sebaliknya, ia adalah istilah kolektif untuk banyak penyakit di mana terdapat peningkatan tisu penghubung di paru-paru. Oleh itu, perjalanan penyakit ini sangat berbeza. Sebahagian besarnya bergantung pada sama ada anda dapat mengenal pasti dan menghilangkan faktor pencetus. Walaupun dalam kebanyakan kes tidak ada terapi kausal dan pembentukan semula tisu penghubung tidak dapat dipulihkan, diagnosis awal adalah penting untuk mempromosikan gaya hidup yang mesra paru-paru. Merokok mempercepat perjalanan penyakit ini. Pantang nikotin mutlak disyorkan untuk pesakit dengan fibrosis paru.

Anda mungkin juga berminat dengan: Berhenti Merokok - Tetapi Bagaimana?

Penyebab bentuk fibrosis pulmonari idiopatik tidak diketahui. Penyakit ini biasanya progresif secara kronik, yang bermaksud ia berkembang dari masa ke masa. Gejala bertambah buruk, dan pada peringkat akhir pesakit mengalami sesak nafas walaupun pada waktu rehat. Terapi oksigen jangka panjang diperlukan. Peningkatan tekanan dalam peredaran paru meningkatkan tekanan pada bahagian kanan jantung. Pesakit kemudian mengalami kegagalan jantung kanan. Pada peringkat akhir fibrosis paru, pesakit sakit parah dan sukar bangun dari tidur. Sebilangan besar pesakit peringkat akhir mati.

Jangka hayat dengan fibrosis paru

Prognosis fibrosis paru bergantung terutamanya kepada penyebabnya. Sekiranya pemicu diketahui dan boleh dimatikan lebih awal, prognosisnya lebih baik. Walau bagaimanapun, jika bentuknya idiopatik, perkembangannya sukar dicegah, prognosisnya buruk.

Pada dasarnya, fibrosis paru adalah penyakit serius yang biasanya menyebabkan kemerosotan kualiti hidup yang ketara. Jangka hayat juga terhad. Selalunya dua hingga lima tahun setelah diagnosis, kerana sayangnya masih belum ada terapi kausal untuk kebanyakan bentuk. Oleh itu, pemindahan paru-paru biasanya satu-satunya harapan bagi pesakit yang lebih muda dengan fibrosis paru.

Baca artikel kami mengenai perkara ini: Jangka hayat dengan fibrosis paru

Inilah rupa fibrosis paru-paru peringkat akhir

Pesakit dengan fibrosis paru terminal sakit teruk. Sebilangan besar dari mereka mati.
Pesakit terbaring di tempat tidur. Anda mengalami sesak nafas walaupun pada waktu rehat. Bibir berubah warna kebiruan (sianosis). Tekanan fizikal hampir tidak mungkin lagi. Semua pesakit bergantung pada oksigen tambahan hampir setiap minit. Ini juga boleh dilakukan di rumah sebagai sebahagian daripada terapi oksigen jangka panjang.
Oleh kerana peningkatan tekanan pada jantung kanan, pesakit juga mengalami gejala kegagalan jantung kanan dengan edema kaki, kesesakan vena jugularis dan cairan perut dari hati yang sesak. Pemindahan paru-paru tidak lagi mungkin dilakukan pada tahap seperti itu, jadi kebanyakan pesakit mati dalam proses tersebut.

Adakah fibrosis paru-paru menular?

Tidak, fibrosis paru tidak disebabkan oleh virus atau bakteria. Jangkitan tidak mungkin dilakukan.
Walau bagaimanapun, fibrosis paru dapat berkembang jika anda menyedut asbestos atau asap berdebu seperti orang lain. Racun ini merosakkan paru-paru setiap orang. Walau bagaimanapun, hubungan dengan pesakit dengan fibrosis paru tidak menular. Walaupun dengan bentuk idiopatik, di sini penyebab fibrosis paru tidak diketahui, seseorang menganggap lebih banyak faktor genetik, penyakit berjangkit hampir mustahil.