Ginekologi Dan Obstetrics-

Kekurangan Zat Besi Semasa Kehamilan

pengenalan

Kekurangan zat besi semasa mengandung bermaksud bahawa kurang zat besi dalam darah daripada yang diperlukan oleh ibu dan anak.
Zat besi diserap melalui makanan seperti daging, tetapi juga melalui biji labu atau kacang soya kering. Zat besi penting untuk banyak proses yang berlaku di dalam badan, seperti pembentukan sel darah merah dan fungsi sistem imun. Kekurangan zat besi adalah masalah yang biasa berlaku semasa mengandung dan boleh membawa kesan kepada ibu dan anak.

Kekurangan zat besi adalah gejala kekurangan yang tidak biasa, yang ditentukan berdasarkan nilai darah. Semasa mengandung, nilai hadnya lebih tinggi daripada pada orang yang berumur sama, kerana anak yang belum lahir juga memerlukan zat besi dan dengan itu keperluannya lebih tinggi. Kekurangan zat besi juga dapat membuat dirinya merasa melalui gejala khas seperti penurunan prestasi atau pucat. Rawatan kekurangan zat besi harus ditangani secara konservatif dan hanya setelah penilaian risiko-manfaat sebelumnya.

Punca Kekurangan Zat Besi Semasa Kehamilan

Banyak perubahan dalam badan ibu berlaku semasa kehamilan.
Pembentukan plasenta dan pertumbuhan rahim mencipta banyak tisu baru yang harus dibekalkan dengan darah. Atas sebab ini, pengeluaran darah ibu meningkat. Kerana zat besi diperlukan untuk ini, keperluan zat besi ibu meningkat semasa kehamilan. Selain itu, nutrien dan unsur surih juga mesti disalurkan ke darah anak. Darah anak juga terbentuk semasa kehamilan, yang seterusnya meningkatkan keperluan zat besi. Akibatnya, jumlah zat besi yang diperlukan meningkat secara berkadar lebih tinggi daripada keperluan kalori ibu.

Punca boleh dibahagikan secara kasar kepada dua kumpulan. Di satu pihak, mungkin terdapat penyerapan besi yang berkurang. Kekurangan zat besi dapat berkembang terutamanya semasa kehamilan, kerana seorang wanita hamil mempunyai kebutuhan zat besi yang relatif lebih tinggi daripada seseorang yang tidak hamil. Inilah sebabnya mengapa kekurangan zat besi dapat terjadi semasa kehamilan walaupun dengan diet yang sangat seimbang. Punca lain kekurangan zat besi semasa kehamilan adalah diet rendah zat besi. Vegetarian dan vegan sangat dipengaruhi oleh ini. Walau apa pun, anda harus membincangkan diet anda dengan pakar sakit puan dan mungkin mengubahnya untuk tempoh kehamilan atau menambahnya dengan tablet zat besi. Selanjutnya, penyakit kronik, seperti intoleransi gluten atau keradangan usus yang kronik, boleh menyebabkan zat besi yang tidak mencukupi diserap.

Kumpulan kedua kemungkinan penyebabnya berkaitan dengan peningkatan kehilangan zat besi, misalnya kerana pendarahan. Pendarahan juga boleh berlaku semasa kehamilan. Perkara ini kemudiannya harus dijelaskan oleh pakar sakit puan, tetapi kemungkinan penyebab tahap zat besi rendah. Kehilangan darah kronik lain seperti pendarahan gastrik, pendermaan darah atau barah juga boleh menyebabkan kekurangan zat besi. Tambahan pula, penyebab seperti pendarahan yang sedikit tetapi berpanjangan di usus ibu boleh menyebabkan kehilangan darah tanpa disedari. Oleh kerana zat besi juga hilang, ini boleh menyebabkan kekurangan zat besi semasa kehamilan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Punca Kekurangan Besi

Apakah tanda-tanda kekurangan zat besi?

Tanda-tanda pertama kekurangan zat besi sering sukar dibezakan dengan perubahan umum kehamilan. Sebilangan besar gejala timbul dari kenyataan bahawa pigmen darah kurang dapat dihasilkan. Ini biasanya bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dalam darah. Sekiranya ia dihalang oleh kekurangan zat besi, banyak fungsi tubuh dapat berfungsi dengan buruk.

Tanda pertama kekurangan zat besi adalah pucat pada kulit dan juga selaput lendir. Pucat ini sangat ketara pada warna mukosa mulut. Selanjutnya, jangkitan sudut yang disebut boleh berkembang. Ini adalah air mata kecil di sudut mulut anda yang boleh menyakitkan. Mereka juga boleh menjadi tanda-tanda gejala kekurangan lain.

Tanda lain adalah peningkatan keletihan dan penurunan prestasi. Pada tahap tertentu, ini adalah perkara biasa semasa kehamilan. Jika, bagaimanapun, penurunan prestasi yang jelas diperhatikan, kekurangan zat besi harus diperjelas. Tekanan terasa sangat berat dan kesukaran bernafas dan sesak nafas berlaku lebih cepat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Anemia pada Kehamilan.

Apakah akibat kekurangan zat besi semasa kehamilan?

Dengan sedikit kekurangan zat besi, hanya ada risiko rendah untuk bayi yang belum lahir, kerana tubuh ibu dirancang untuk membekalkan bayi dengan nutrien terlebih dahulu dan kemudian hanya untuk dirinya sendiri. Oleh itu, jika ibu mempunyai sedikit kekurangan zat besi, pada awalnya tidak ada gejala kekurangan pada bayi. Keadaan ini hanya boleh berubah sekiranya terdapat kekurangan zat besi yang ketara. Terdapat bukti bahawa kekurangan zat besi meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran pramatang.

Antara lain, zat besi memainkan peranan penting dalam sistem imun dalam pertahanan terhadap patogen. Oleh itu, kekurangan zat besi dapat menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Ibu lebih kerap terkena selesema atau lebih kerap mendapat jangkitan pada bahagian kemaluan. Penting untuk mengetahui bahawa beberapa jangkitan, seperti rubela semasa kehamilan, boleh membawa akibat buruk bagi perkembangan anak.

Akibat lain dari kekurangan zat besi adalah penurunan prestasi ibu, yang sering berlaku dengan sesak nafas dan jantung berdebar. Di pihak kanak-kanak, kekurangan zat besi yang berterusan boleh menyebabkan kemerosotan dalam perkembangan. Ini boleh menyebabkan gangguan pada pertumbuhan badan anak. Selain itu, kekurangan zat besi boleh mengakibatkan gangguan aktiviti otak pada anak. Komplikasi serius seperti peningkatan kejadian keracunan kehamilan (Gestosis) dan keradangan pada buah pinggang boleh berlaku. Ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan kanak-kanak.

Selain itu, kehilangan darah diharapkan ketika melahirkan, di mana wanita hamil dengan anemia kurang mampu mengimbangi, yang dapat membawa akibat yang mengancam nyawa.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:

Akibat kekurangan zat besi
Kekurangan zat besi pada vegetarian

Gejala bersamaan

Gejala kekurangan zat besi yang bersamaan semasa kehamilan adalah akibat daripada pembentukan darah yang berkurang. Oleh kerana ini bermakna kurang oksigen yang dapat diangkut, jantung harus berdetak lebih cepat, yang dapat dilihat oleh jantung yang berdegup kencang.

Di samping itu, ia boleh menyebabkan kegelisahan dengan kaki yang gemetar dan gangguan tidur.
Dalam beberapa kes, gejala yang disertakan adalah gangguan ingatan dan kepekatan.
Pertumbuhan dan kestabilan kuku juga boleh terjejas. Ini menjadi rapuh dan disebut kuku berlubang.
Kerontokan rambut yang meningkat bukan sekadar kekurangan zat besi. Sekiranya terdapat kekurangan zat besi yang ketara, rambut pun akan rontok.
Selain itu, sudut mulut yang terbuka dan kasar boleh timbul (disebut ruam sudut sudut) dan terdapat peningkatan keradangan dan sariawan di mulut. Aphthae adalah bisul yang menyakitkan yang boleh berlaku terutamanya di kawasan mulut, tetapi juga pada alat kelamin.
Selanjutnya, kerentanan terhadap jangkitan meningkat kerana sistem imun tidak lagi dapat berfungsi dengan baik.
Dalam kes yang jarang berlaku, kekurangan zat besi juga boleh menyebabkan sindrom Plummer-Vinson. Dengan gambaran klinikal ini, mukosa mulut dan juga esofagus masuk ke bawah. Akibatnya, pesakit ini melaporkan kesukaran menelan dan membakar lidah.

Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa, walaupun sedikit kekurangan zat besi, besi yang masih ada pertama kali diserahkan kepada anak. Oleh itu, ketika ibu mengalami simptom pertama, bekalan besi anak biasanya masih mencukupi dan anak tidak semestinya akan dirugikan pada mulanya.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

Palpitasi semasa kehamilan
Gangguan tidur pada kehamilan

Pening kekurangan zat besi semasa kehamilan

Pening juga merupakan salah satu gejala khas kekurangan zat besi. Zat besi diperlukan untuk pelbagai proses dalam badan. Sebagai contoh, jika bekalan besi tidak mencukupi, badan harus kembali menggunakan simpanannya sendiri. Cadangan zat besi ini disimpan dalam hemoglobin pigmen darah merah. Pecahan zat besi dari hemoglobin kemudian mengganggu mekanisme penting yang lain. Zat besi tidak hanya disimpan dalam hemoglobin, tetapi juga memainkan peranan penting dalam mengangkut oksigen dalam darah. Pecahan besi boleh menyebabkan bekalan oksigen ke organ individu tidak mencukupi. Ini muncul di otak dengan gejala pening.

Sebagai tambahan, jantung harus berdegup lebih cepat untuk memastikan bekalan darah di dalam tubuh cukup tinggi untuk mengimbangi penurunan pengangkutan oksigen. Atas sebab-sebab ini, kekurangan zat besi boleh menyebabkan pening semasa kehamilan.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini:

Pening akibat kekurangan zat besi
Pening semasa mengandung

Sembelit kerana kekurangan zat besi semasa kehamilan

Sebilangan besar suplemen zat besi membawa kepada sembelit serta keluhan gastrousus lain. Ini berlaku terutamanya ketika, misalnya, tablet besi diambil ketika perut kosong, seperti yang berlaku untuk mencapai kesan yang terbaik.

Atas sebab ini, zat besi tersedia dengan pelbagai bahan pengikat dan ramuan yang berbeza, sehingga anda dapat menggunakan produk lain sekiranya terdapat kesan sampingan dan masalah pencernaan.
Untuk mengatasi sembelit, anda boleh mencuba pengambilan vitamin C pada masa yang sama, misalnya dengan minum jus oren. Vitamin C membantu penyerapan zat besi dan dengan itu boleh menyebabkan pengurangan sembelit. Selain itu, pencernaan dapat dirangsang dengan biji kutu atau laktosa.

Lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah topik: Sembelit dalam Kehamilan

Rawatan kekurangan zat besi pada kehamilan

Sama ada kekurangan zat besi diatasi semasa kehamilan mesti diputuskan secara individu. Analisis risiko-manfaat mesti dijalankan. Ini digunakan untuk menilai sama ada terapi dengan suplemen zat besi cukup bermanfaat untuk mengatasi kemungkinan risiko.
Terutama pada trimester pertama, seseorang harus sangat berhati-hati dengan penggantian besi. Terapi ini dilakukan secara lisan, misalnya dengan mengambil pil besi, atau secara parenteral. Dalam terapi ini, besi dapat diberikan melalui urat, misalnya.

Kaedah yang paling biasa untuk ini adalah tablet, yang boleh diminum setiap hari.Ini adalah cara yang tidak rumit dan cepat untuk memenuhi keperluan zat besi tambahan semasa kehamilan dan dengan itu mencegah bekalan ibu dan anak yang tidak mencukupi. Ramai doktor menetapkan tablet tersebut apabila berlaku kekurangan zat besi untuk mengisi semula kedai dengan cepat dan berkesan. Amat penting untuk tidak mengambil tablet besi dengan kopi, teh atau susu, kerana ini dapat menghalang penyerapan zat besi.
Pilihan lain ialah minum jus, yang biasanya berasaskan sayur dan mengandungi zat besi. Sebagai peraturan, dosisnya lebih rendah, yang menjadikannya perlu diambil beberapa kali sehari, bergantung pada keparahan kekurangan zat besi. Ini adalah alternatif jika pesakit tidak boleh mengambil tablet atau tablet besi tidak boleh ditoleransi. Minuman jenis ini sering digabungkan dengan zat yang meningkatkan penyerapan zat besi dalam badan.
Sebelum terapi yang disasarkan, perubahan diet juga dapat dicoba. Ini sangat mustahak, terutama bagi wanita yang mengikuti diet vegetarian atau vegan. Anda tidak hanya harus memperhatikan besi, tetapi juga memastikan bahawa ia tidak mempunyai kekurangan lain. Tetapi, kerana keperluan zat besi pada kehamilan meningkat dua kali ganda dari 15mg sehari hingga 30mg, wanita dengan diet normal juga dapat memperoleh manfaat dari nasihat pemakanan yang disasarkan. Contohnya, zat besi terdapat dalam daging, beberapa buah dan sayur-sayuran, kacang-kacangan dan soya.
Sekiranya tidak boleh mengambil tablet, zat besi juga dapat diberikan melalui infus ke dalam darah ibu. Di sini kepekatan besi mesti dikawal dengan teliti.
Sekiranya kekurangan zat besi begitu ketara sehingga nilai hemoglobin telah jatuh di bawah darah 6g / dL, perlu dilakukan pemindahan darah. Ini penting kerana tubuh memerlukan komponen darah lebih cepat daripada yang dapat menghasilkannya sendiri setelah pemberian zat besi.

Menggabungkan makanan tambahan zat besi dengan makanan yang mengandungi vitamin C sangat membantu kerana ini meningkatkan penyerapan zat besi dalam usus. Selain itu, berhati-hati agar tidak mengkonsumsi minuman atau teh berkafein satu jam sebelum hingga satu jam setelah mengambil suplemen zat besi, kerana ini dapat mengurangi penyerapan.

Oleh kerana hanya sepuluh persen zat besi yang tertelan diserap melalui usus, sepuluh kali lebih banyak zat besi harus dimakan mengikut keperluan tubuh. Selepas rawatan untuk kekurangan zat besi, ujian darah baru harus selalu dilakukan. Ini memungkinkan untuk menentukan sama ada terapi itu berjaya atau mencukupi.

Ketahui lebih lanjut di:

Makanan Tambahan Semasa Kehamilan - Apa yang Anda Perlu Tahu!
Homeopati untuk kekurangan zat besi

Darah Herba®

Kräuterblut® juga dipasarkan dengan nama Floradix.
Ia dapat digunakan sebagai terapi selama kehamilan kerana, selain zat besi, ia juga mengandung bahan-bahan lain yang diperlukan selama kehamilan. Nama Kräuterblut® berdasarkan ramuan herba yang juga terdapat dalam penyediaannya. Darah herba adalah ubat yang boleh digunakan untuk profilaksis kekurangan zat besi. Ia adalah cecair yang mengandungi zat besi terlarut dan pelbagai ramuan. Penggunaan tablet zat besi sahaja sering menyebabkan kesan sampingan seperti sakit perut. Ramuan yang terdapat dalam darah herba dikatakan mempunyai kesan yang baik pada saluran gastrointestinal dan mencegah kesan sampingan ini sehingga zat besi dapat ditoleransi dengan lebih baik.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Darah Herba®

Ferro Sanol®

Tablet besi yang mengandungi besi bivalen dijual dengan nama Ferro Sanol®. Mereka adalah salah satu ubat yang paling biasa terhadap kekurangan zat besi.
Tablet sebaiknya diminum semasa perut kosong, kerana kemudian dapat memberikan kesan terbaik. Besi kemudian diserap ke dalam usus kecil. Dalam perjalanan ke sana, tablet mesti terlebih dahulu melalui perut. Walau bagaimanapun, zat besi dapat merengsakan lapisan perut dan menyebabkan sakit perut. Untuk mencegah ini dan untuk mewujudkan toleransi yang lebih baik, besi dalam Ferro sanol® dilapisi dengan bahan yang hanya larut setelah melewati perut. Jadi zat besi dapat diserap dengan baik tanpa menyebabkan kesan sampingan yang teruk pada perut. Tablet juga mewarnai najis hitam, yang tidak berbahaya. Sekiranya aduan gastrointestinal terlalu jelas, tablet juga boleh diambil bersama makanan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ferro Sanol®

Floradix®

Floradix® juga dikenali dengan nama darah herba. Anda boleh mendapatkannya tanpa resep di farmasi atau kedai makanan kesihatan.
Selain zat besi, produk syarikat juga mengandungi asid folik dan vitamin B12. Floradix® dapat diminum selama kehamilan jika peningkatan keperluan zat besi tidak dapat ditutup dengan diet saja. Walau bagaimanapun, doktor harus berunding sebelum mengambil Floradix® dan sebarang persediaan zat besi yang lain, kerana pengambilan zat besi yang berlebihan berpotensi menimbulkan risiko kepada anak. Sama seperti tablet zat besi, keluhan gastrointestinal boleh berlaku semasa diambil dan najis juga berubah menjadi hitam.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Floradix®

Kesan sampingan makanan tambahan zat besi

Bukan hanya kekurangan zat besi yang boleh memberi kesan negatif kepada anak yang belum lahir. Doktor anda dapat menjelaskan sama ada pengambilan zat besi tambahan diperlukan semasa kehamilan. Untuk mengelakkan pengambilan suplemen zat besi yang berlebihan, ini mesti selalu dibincangkan terlebih dahulu untuk mengelakkan pengambilan berlebihan dan pengambilan yang tidak perlu.

Pengambilan suplemen zat besi yang berlebihan boleh menyebabkan kelahiran pramatang dan berat lahir rendah.
Tambahan pula, terdapat kes di mana anak-anak mungkin mengalami tingkah laku yang tidak normal. Kajian mengenai perkara ini sukar dilakukan kerana prinsip etika menjadikannya sukar untuk dikaji secara tersusun apa yang menyebabkan peningkatan pengambilan zat besi pada kanak-kanak.
Bergantung pada ubat yang ada, penyakit sebelumnya, dll. Pengambilan zat besi dapat disarankan, kerana gejala pada saluran pencernaan dapat terjadi secara khusus. Pelbagai ubat dapat meningkatkan kesan gastrik dari suplemen zat besi.
Selain itu, pengambilan zat besi dapat menjadikan ubat lain kurang atau kurang berkesan.
Kesan sampingan penggunaan besi boleh merangkumi rasa kenyang, najis padat dan juga sembelit. Ini dapat dicegah dengan pengambilan cecair yang banyak. Rawatan di rumah seperti pengambilan sekam psyllium juga bermanfaat - berjumpa dengan doktor mengenai perkara ini. Selain itu, najis juga boleh menjadi gelap ketika dirawat dengan besi, kerana tidak semua benda dapat diserap oleh badan dan kemudiannya dikeluarkan lagi.

Ketahui lebih lanjut di: Anemia kekurangan zat besi

diagnosis

Diagnosis dibuat melalui sejarah perubatan dan sampel darah.
Kiraan darah dapat memberikan maklumat penting. Kiraan darah kecil tidak hanya menunjukkan sel-sel yang berlainan dalam darah, tetapi juga menentukan seberapa besar sel darah merah dan berapa banyak hemoglobin (pigmen darah merah) yang dikandungnya. Untuk sel darah merah, yang kecil (mikrositik) dan rendah hemoglobin (hipokromik), diagnosis pembezaan penting adalah kekurangan zat besi.
Sebagai tambahan kepada perubahan sel darah merah, anda juga dapat melihat jumlah hemoglobin dalam jumlah darah. Ini juga dikurangkan sekiranya kekurangan zat besi. Untuk mengesahkan ini, nilai untuk simpanan besi, ferritin, ditentukan pada masa yang sama. Nilai ini dikurangkan sekiranya kekurangan zat besi dan jauh lebih bermaklumat daripada kandungan zat besi dalam darah.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ujian Kekurangan Besi

Nilai kiraan darah

Nilai normal pigmen darah merah, iaitu nilai Hb, pada wanita adalah antara 12.3-15.3 g / dL darah. Dia tenggelam semasa mengandung 11-15 g / dL darah yang sesuai dengan penyesuaian normal badan ibu. Walau bagaimanapun, jika nilai Hb di bawah darah 11g / dL, ini dapat menjadi petunjuk kekurangan zat besi.

Nilai feritin normal adalah antara 15 - 100ng / mL darah. Pada wanita hamil, nilai ferritin di bawah 30 ng / mL darah harus dilihat secara kritis, kerana lebih banyak simpanan zat besi diperlukan dan habis selama kehamilan.

Semasa mengandung, harus selalu dipertimbangkan sama ada penggantian dengan suplemen zat besi bermanfaat atau adakah risiko untuk bayi yang belum lahir lebih besar. Nilai had adalah pada trimester pertama dan ketiga dengan nilai hemoglobin 11 mg / dl dan 10.5 mg / dl pada trimester kedua. Untuk semua nilai hemoglobin di bawah had ini, penggantian zat besi harus dipertimbangkan.

Sekiranya nilai hemoglobin jatuh di bawah 6 mg / dl darah, anemia yang ketara dapat diasumsikan dan wanita hamil mungkin harus menerima transfusi darah.

Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Penyebab anemia