Lumpuh muka

Definisi - Apa itu Facial Palsy?

Kelumpuhan muka adalah kelumpuhan saraf kranial yang disebut, iaitu saraf muka. Ia juga dikenali sebagai saraf kranial ketujuh dan berasal dari batang otak. Dari sana ia bergerak melalui pelbagai struktur ke otot-otot wajah, yang mana ia bertanggungjawab untuk bergerak. Sekiranya lumpuh, penghantaran isyarat saraf wajah tidak lagi berfungsi dengan baik, sebab itulah sebahagian otot muka gagal. Penyebab kelumpuhan wajah sering tidak jelas, tetapi ia juga boleh berlaku akibat kecederaan atau jangkitan. Rawatan biasanya terdiri daripada pemberian kortison, yang sangat berkesan. Oleh itu, kelumpuhan wajah juga mempunyai prognosis yang baik.

Rawatan / terapi

Semasa merawat kelumpuhan saraf muka, perbezaan dapat dilakukan antara langkah-langkah umum dan rawatan penyebabnya.

Langkah-langkah umum merangkumi fisioterapi otot yang terjejas untuk menguatkannya dan mencegah penurunan tisu otot. Ia juga sangat penting bahawa mata dilindungi dari dehidrasi apabila pengeluaran air mata berkurang atau bahkan jika kelopak mata gagal ditutup. Pengganti air mata dan salap mata yang membersihkan mata dan mengekalkan kelembapannya sesuai untuk ini. Sekiranya kelopak mata tidak lagi ditutup, pembalut kaca jam tangan yang dipanggil harus dipakai pada waktu malam untuk melindungi mata.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Cecair air mata buatan

Oleh kerana penyebab kelumpuhan saraf muka tidak dapat dijelaskan dalam kebanyakan kes, prednisolon penyediaan kortison disarankan selama 5-10 hari dalam bentuk tablet. Sekiranya jangkitan dikesan, antibiotik atau antivirus, iaitu ubat melawan bakteria atau virus, mesti diberikan. Sekiranya kelumpuhan wajah disebabkan oleh kecederaan atau tumor, ia akan dikeluarkan dengan bantuan operasi, jika mungkin.

Latihan ini dapat membantu

Dengan kelumpuhan wajah, penting agar otot yang terkena diperkuat sejak awal. Ini bukan hanya untuk alasan kosmetik, tetapi juga berfungsi sebagai pencegahan kerosakan jaringan otot, yang sebaliknya akan berlaku jika alat ini tidak digunakan untuk waktu yang lama. Terdapat pelbagai latihan yang boleh diarahkan oleh fisioterapi. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk melakukan ini di rumah dengan kerap, lebih baik beberapa kali sehari selama 10-20 minit, jika perlu di hadapan cermin jika anda memerlukan bantuan. Penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa pihak yang sakit khususnya terlatih. Sekiranya senaman belum berfungsi dengan baik, dua jari boleh digunakan pada mulanya.

Bergantung pada otot yang terjejas, latihan termasuk menguatkan dahi dengan beberapa kerutan dan menaikkan kening. Mata juga dapat dikuatkan dengan membuka dan menutupnya beberapa kali. Ini juga termasuk berkedip beberapa kali dan fokus melihat ke kejauhan. Hidung dapat dilatih dengan menariknya ke atas dan ke bawah beberapa kali dan dengan menggerakkan lubang hidung. Latihan mulut termasuk menunjukkan gigi, mengetap bibir, menyatukan bibir, dan tersenyum dengan mulut tertutup dan terbuka. Ia juga membantu mengembang dan menghisap rahang.

Bolehkah Vitamin B Membantu?

Vitamin B, terutama vitamin B12, adalah zat penting bagi saraf dalam tubuh manusia, kerana ia menyokong fungsi mereka dan meningkatkan kelajuan konduksi untuk penghantaran maklumat. Oleh itu, pada amnya penting untuk mengambil cukup vitamin B, kerana tubuh tidak dapat menghasilkannya sendiri. Pada masa ini, vitamin B sering diberikan sebagai tambahan kepada ubat lain untuk menyokong kelumpuhan wajah untuk mengaktifkan semula saraf. Walau bagaimanapun, vitamin sahaja tidak dapat menyembuhkan penyakit lumpuh wajah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:

• Vitamin B12
• Vitamin B kompleks

Rangsangan elektrik

Rangsangan elektrik boleh membantu melumpuhkan beberapa saraf, tetapi tidak digalakkan untuk lumpuh muka. Tidak ada bukti saintifik atau kajian bahawa rangsangan elektrik dapat meningkatkan kelumpuhan wajah. Sebagai tambahan, kekejangan, iaitu pengecutan otot yang kuat dan cepat yang tidak diingini di kawasan muka juga boleh dicetuskan. Bergantung pada lokasi rangsangan, ini juga mempunyai kesan negatif pada kawasan wajah di sekitarnya dan dianggap sangat tidak menyenangkan oleh orang yang dirawat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Rangsangan elektrik

Tempoh

Tempoh kelumpuhan wajah bergantung kepada pelbagai faktor, sebab itulah tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat mengenainya.

Dalam kebanyakan kes, kelumpuhan wajah adalah idiopatik, jadi tidak ada penyebab yang koheren. Sekiranya diperhatikan lebih awal oleh mereka yang terjejas, ia dapat dirawat dengan cepat dengan prednisolon selama 5-10 hari. Akibatnya, kira-kira 80% daripada semua yang terkena sembuh sepenuhnya, yang bermaksud bahawa jangka masa keseluruhan adalah sekitar 2-3 minggu. Kadang-kadang, terapi ini tidak berfungsi atau hanya berfungsi dengan tidak mencukupi.

Sekiranya tidak ada peningkatan dalam tiga minggu pertama setelah bermulanya terapi, ini akan memberi kesan buruk pada prognosis, yang juga meningkatkan jangka masa kelumpuhan saraf wajah. Faktor lain yang tidak menguntungkan yang meningkatkan jangka masa palsi muka adalah berlakunya penyakit pada usia tua dan adanya paresis saraf yang lengkap. Selain itu, jangka masa penyebab lain, seperti jangkitan, trauma atau tumor, bergantung pada seberapa baik penyebabnya dapat dirawat. Untuk tujuan ini, ubat atau kaedah pembedahan tersedia, bergantung pada keadaan.

ramalan

Prognosis kelumpuhan wajah bergantung kepada penyebabnya. Dalam apa yang disebut palsy saraf wajah idiopatik, di mana tidak dapat dijumpai penyebab pasti dan yang merangkumi sekitar 70% dari semua kes, kemungkinan penyembuhan lengkap adalah 80%. Sesekali terapi tidak berfungsi atau hanya berfungsi dengan tidak mencukupi, yang menyebabkan kerosakan kekal dari kelumpuhan saraf muka. Selalunya, anda boleh menjalani kehidupan normal walaupun ototnya lemah. Kadang-kadang terdapat pertumbuhan semula saraf yang rosak selepas kerosakan. Akibatnya, air mata buaya yang disebut boleh terjadi, misalnya, dan mereka yang terkena air mata mengalirkan air mata ketika makan, kerana hubungan antara kelenjar air mata dan air liur.

sebab-sebab

Penyebab kelumpuhan muka sangat berbeza. Sebenarnya, ia masih belum dapat dijelaskan di sekitar 70% kes. Ini juga dikenali sebagai idiopatik. Lumpuh saraf muka tiba-tiba berlaku tanpa hubungan yang dapat dijelaskan.

Kadang kala, penyebabnya juga dapat dikenal pasti. Keradangan sering menyebabkan kelumpuhan wajah, biasanya disebabkan oleh jangkitan dengan patogen. Borreliosis mungkin merupakan jangkitan paling terkenal yang berlaku terutama pada kanak-kanak. Seseorang kemudian bercakap mengenai neuroborreliosis, kerana ia mempengaruhi saraf. Tetapi jangkitan herpes zoster juga merupakan penyebab yang mungkin. Dalam sindrom Ramsay Hunt yang disebut oleh virus herpes, terdapat zoster oticus, iaitu ruam yang menyakitkan di kawasan saluran telinga, dengan sakit telinga dan kelumpuhan muka.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, tuberkulosis atau sifilis boleh menyebabkan kelumpuhan pada wajah. Kecederaan mekanikal pada saraf, misalnya semasa rawatan gigi atau tulang patah, juga boleh menyebabkan kelumpuhan saraf kranial. Selanjutnya, tumor, misalnya kelenjar parotid, diabetes mellitus, sindrom Guillain-Barré atau otitis media yang rumit, kadang-kadang boleh menjadi penyebab kelumpuhan wajah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:

• Neuroborreliosis
• Herpes zoster oticus

Selepas rawatan pergigian

Jarang sekali, lumpuh muka boleh berlaku walaupun selepas rawatan gigi. Sebabnya adalah bahawa anestesia tempatan diperlukan untuk banyak prosedur pergigian. Ini juga dikenal sebagai anestesia konduksi, kerana biasanya diletakkan di kawasan saraf sedemikian rupa sehingga konduksi sementara tidak lagi berfungsi untuk bahagian tertentu. Sekiranya saraf muka rosak secara tidak sengaja, ia boleh menyebabkan kelumpuhan pada wajah. Ini berlaku sama ada segera atau selepas beberapa hari dan harus dirawat secepat mungkin. Sering kali, gejala bertambah baik sebaik sahaja anestetik hilang.

diagnosis

Biasanya, kelumpuhan muka dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan fizikal. Oleh kerana otot muka tidak lagi berfungsi dalam kelumpuhan wajah, ini dapat diperiksa dengan mudah menggunakan ujian sederhana. Orang yang berkenaan diminta untuk mengerutkan kening atau menunjukkan giginya, misalnya. Biasanya hanya satu setengah wajah yang terkena kelumpuhan muka, yang bermaksud bahawa ujian sederhana ini menunjukkan kelumpuhan saraf dengan cepat. Sekiranya disyaki jangkitan, darah dan, jika perlu, cecair serebrum juga harus diperiksa dengan bantuan tusukan lumbal. Pengimejan, mis. CT biasanya tidak diperlukan untuk kelumpuhan wajah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Tusukan lumbar

Apakah perbezaan antara palsi muka pusat dan periferal?

Untuk memahami perbezaan antara kelumpuhan saraf muka pusat dan periferal, seseorang harus melihat lebih dekat perjalanan saraf kranial. Setiap orang mempunyai dua saraf muka yang berasal dari dua inti kecil (inti kanan dan kiri) di batang otak. Walau bagaimanapun, arahan untuk menggerakkan otot datang dari atas yang tinggi melalui serat lain.
Serat ini pada gilirannya berasal dari serebrum. Ini adalah kawasan otak yang bertanggungjawab untuk mengawal semua otot. Dari situ serat-serat itu turun ke inti di batang otak. Dalam perjalanan ke sana, sebahagian dari mereka menyeberang ke seberang. Nukleus kanan di batang otak menerima maklumat dari hemisfera kanan dan hemisfera kiri, dan sebaliknya.

Sekiranya palsi muka pusat berlaku, serat di serebrum terjejas. Akibatnya, bekalan saraf ke otot muka di seberang kerosakan hilang kerana sebilangan serat menyeberang ke sisi lain dalam perjalanan ke batang otak. Bahagian ini bertanggungjawab terutamanya untuk otot mulut, hidung dan pipi. Orang yang berkenaan boleh tidak lagi menunjukkan gigi mereka atau mengerut hidung mereka.
Otot-otot di kawasan mata dan dahi masih utuh, kerana serat-serat ini bersilang dan menarik lurus dari hemisfera otak mereka. Otot-otot ini dikendalikan oleh serat dari kedua bahagian otak dan oleh itu tidak terganggu dalam kes kelumpuhan wajah pusat.

Dalam kelumpuhan muka periferal, nukleus di batang otak atau saraf dalam perjalanan ke otot rosak. Akibatnya, semua otot di sisi kerosakan gagal dan orang yang terkena tidak lagi boleh mengerutkan kening atau menutup mata di sisi ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Saraf muka

Siapa yang Merawat Palsi Muka?

Lumpuh muka adalah kerosakan pada saraf. Oleh itu, ia harus dirawat oleh pakar neurologi, iaitu doktor yang pakar dalam neurologi. Sesekali, orang yang mengalami kelumpuhan wajah terlebih dahulu pergi ke doktor keluarga kerana mereka tidak tahu dengan tepat bagaimana mengklasifikasikan gejala ini. Doktor keluarga kemudian boleh memberikan rujukan untuk pakar neurologi. Bergantung pada penyebabnya, pakar neurologi boleh, misalnya, menghubungi pakar telinga, hidung dan tekak sekiranya berlaku penyakit tumor.

Saya menyedari kelumpuhan saraf muka dari gejala ini

Lumpuh muka biasanya menghasilkan gejala yang agak mengagumkan, sebab itulah kelumpuhan saraf ini sering dikenali dengan mudah. Kadang-kadang, kerosakannya sangat ringan, jadi ujian sokongan untuk mengenal pasti gejala dapat membantu.

Lumpuh muka biasanya hanya berlaku pada satu sisi. Dengan apa yang dikenali sebagai kelumpuhan muka periferal, mereka yang terkena mempunyai sudut mulut yang terkulai di satu setengah wajah, tidak lagi dapat mengerut hidung dengan betul dan tidak lagi dapat mengembang pipinya. Bergantung pada tahap kerosakan, kerosakan periferal juga dapat menyebabkan gangguan rasa pada dua pertiga lidah depan, kerana saraf wajah juga bertanggung jawab untuk ini. Pengeluaran air liur juga dapat dikurangkan.

Gejala lain yang mungkin berlaku dari kelumpuhan muka periferal adalah kepekaan pendengaran yang berlebihan dan pengurangan rembesan air mata. Walau bagaimanapun, gejala ini biasanya tidak dirasakan sekuat kegagalan otot muka untuk bergerak. Dalam kes yang dikenali sebagai palsi saraf wajah pusat, dahi tidak lagi berkerut dan mata tidak lagi dapat ditutup dengan baik. Yang terakhir dengan cepat boleh menjadi berbahaya kerana dapat mengeringkan mata.

Baca juga artikel mengenai topik:

• Rasa kebas pada wajah
• Mati rasa di telinga - apa yang ada di belakangnya?

Sakit

Kesakitan bukanlah salah satu gejala klasik kelumpuhan wajah, tetapi ia juga boleh berlaku. Mereka sering terletak di kawasan telinga dan kelenjar parotid apabila saraf muka rosak semasa perjalanan dekat saluran telinga. Sekiranya ini berlaku bersama dengan ruam yang menyakitkan di saluran telinga, sindrom Ramsay Hunt yang disebut harus dipertimbangkan. Ini disebabkan oleh virus herpes dan harus ditangani dengan sewajarnya. Selanjutnya, rasa sakit di kawasan mata boleh berlaku dengan apa yang dikenali sebagai palsi saraf wajah pusat. Sebabnya adalah penutupan penutup yang tidak berfungsi lagi, yang menimbulkan risiko mengering. Ini boleh menyakitkan mata dan oleh itu harus dirawat dengan segera.

sakit kepala

Kadang-kadang, sakit kepala boleh berlaku dengan kelumpuhan muka. Ini berlaku terutamanya pada lumpuh muka pusat dan juga boleh disertai dengan kekejangan. Sekiranya sakit kepala berlaku bersamaan dengan kelumpuhan saraf wajah, pencitraan, misalnya CT atau MRI, harus dilakukan untuk menjelaskan gejala yang menyertainya. Ini diperlukan untuk memastikan bahawa tidak ada penyebab ganas atau mengancam akut seperti tumor atau trauma.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Punca sakit kepala