Akibat serangan jantung

pengenalan

Kepada a Serangan jantung ia berlaku melalui penutupan satu atau lebih Arteri koronari (Koronari, oleh itu ia berlaku di kawasan Otot jantungyang tidak dibekalkan dengan oksigen kepada satu Kerosakan tisu. Sekiranya bahagian tisu ini dibiarkan tanpa oksigen dalam jangka masa yang lama, kerosakan tidak dapat dibalikkan. Ini mewujudkan a Parut tisuyang kemudiannya tidak lagi boleh berkontrak. Pelbagai jenis ubat diresepkan untuk mencegah serangan jantung berikutnya. Agar darah tidak berkumpul lagi, kebanyakannya Clopidogrel dan ASS ditetapkan.

Akibat langsung

Sejurus selepas rawatan daripada infark pesakit tinggal buat masa ini pemantauan sama ada di unit rawatan rapi atau di satu Stesen Penjagaan Pertengahan (IMC).

Bergantung pada ukuran kawasan yang terjejas, mungkin ada satu selepas infark Gangguan kontraksi dari hati. Ini boleh menyebabkan a kekurangan fungsi jantung, jadi datanglah kegagalan jantung.

Pada infark yang tidak hanya mempengaruhi sebahagian dinding jantung, tetapi melalui keseluruhan ketebalan lapisan otot jantung, ia boleh menyebabkan kerusakan tisu Koyak di dinding hati datang.

Koma buatan

Sekiranya, setelah serangan jantung, jantung terlalu rosak sehingga berfungsi kembali dengan segera, orang yang terkena itu sering kali mengalami koma buatan. Selama ini, suhu badan anda diatur sedikit, yang bermaksud bahawa tubuh menggunakan lebih sedikit tenaga dan dengan itu dimasukkan ke dalam mod rehat. Di samping itu, orang itu berventilasi secara buatan.
Oleh kerana pesakit koma harus selalu dipantau dengan baik, mereka diberi banyak akses ke kapal di hospital. Salah satu aksesori ini biasanya terdapat pada urat di lengan, sementara salah satunya terletak tepat di hadapan atrium kanan. Akses ini adalah kateter vena pusat yang disebut (CVC). Pesakit juga diberi ubat peredaran darah semasa koma. Setelah pesakit bangun dari koma, dia mesti tinggal di unit rawatan intensif untuk beberapa waktu dan kemudian menghabiskan beberapa hari hingga minggu di wad rawatan pertengahan (IMC) untuk pemantauan selanjutnya.

Kerana otot sukarela tidak lagi dapat dikendalikan dalam keadaan koma, inkontinensia kencing dan fecal sementara berlaku semasa koma. Oleh itu, kateter kencing diletakkan di pesakit.

Oleh kerana pesakit secara semula jadi tidak dapat makan sendiri, mereka diberi makan melalui saluran gastrik. Adalah mungkin juga untuk memberi nutrien melalui akses masuk ke vena, tetapi kerana selalu diinginkan agar pergerakan usus yang baik dapat dijaga, saluran gastrik lebih sesuai untuk bekalan.

Semua langkah ini berfungsi untuk meregenerasi jantung, kerana ia tidak perlu menggunakan tenaga sebanyak saat koma buatan seperti dalam kehidupan sehari-hari. Dengan cara ini, kawasan yang rosak akibat serangan jantung dapat pulih dengan lebih baik.
Walau bagaimanapun, koma tiruan juga mempunyai beberapa akibat. Banyak fungsi badan hilang buat sementara waktu, terutamanya apabila ia berlangsung lebih lama. Sebagai contoh, setelah jangka masa yang panjang yang hanya dihabiskan dengan berbaring, otot-otot terlebih dahulu harus membiasakan diri dengan kerja mereka. Otot paru-paru dan pernafasan juga mesti dilatih semula. Hati juga mesti pertama kali tumbuh semula pada waktu pemulihannya dan kemudian diperkenalkan dengan teliti dengan syarat baru.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Koma buatan

Akibat langsung untuk paru-paru

Bergantung pada keparahan serangan jantung, paru-paru boleh mengalami pelbagai jenis kerosakan akibatnya.

Sekiranya seseorang terpaksa koma tiruan kerana serangan jantung, itu berlaku pengudaraan mekanikal meningkatkan risiko jangkitanwalaupun merosot menjadi radang paru-paru boleh. Pneumonia boleh berlaku semasa koma, termasuk pengudaraan, atau beberapa hari setelah bangun dari koma. Menyapih dari ventilasi juga menimbulkan masalah.Sering, setelah bangun tidur, pesakit harus melakukan latihan pernafasan yang disasarkan untuk mempercepat penyapihan dari ventilator.

Yang lain adalah melalui a aliran darah tidak mencukupi semasa infark malah kerosakan mungkin berlaku. Juga Gangguan irama jantung semasa serangan jantung boleh menyebabkan masalah. Sekiranya demikian Sementara itu, gumpalan darah terbentuk di ventrikel kanan, ini boleh masuk ke dalam saluran paru-paru dan di sana Embolisme pulmonariyang juga boleh mengancam nyawa.

Akibat langsung untuk otak

Di sini juga, akibatnya sangat bergantung pada keparahan dan keadaan individu dan tidak sama bagi setiap pesakit. Oleh kerana prestasi jantung menurun sekurang-kurangnya sementara semasa serangan jantung, otak selalunya tidak dibekalkan dengan darah, oksigen dan nutrien lain semasa proses ini. Otak bagaimanapun sangat terdedah kepada kekurangan oksigen. Kerosakan pertama (kadang-kadang tidak dapat dipulihkan) dapat dilihat hanya dalam beberapa minit. Selanjutnya, serangan jantung sering menyebabkan gangguan irama jantung. Jantung tidak lagi berdegup dengan kerap, dan tindakan mengepam jantung tidak lagi diselaraskan. Ini menyebabkan darah mengalir di jantung. Ini boleh menjadi kecil Pembekuan darah yang kemudiannya boleh dipam ke otak. Di sana mereka boleh menyumbat kapal dan dengan demikian membawa anda strok.

Ilustrasi serangan jantung

Gambar serangan jantung: penyebab serangan jantung (tengah) dan kawasan sakit khas pada wanita (A) dan lelaki (B)

Serangan jantung (HI)
Infark miokard (MI)

  1. Arteri koronari yang sihat
    (Arteri koronari)
    Arteri koronari
  2. Arteri tersekat
    Plak aterosklerotik
    dengan darah beku (Thrombus)
  3. Deposit lemak (plak)
  4. Darah beku -
    trombus
  5. Tisu otot yang sihat
  6. Arteri koronari betul -
    Dextra arteri koronari
  7. Perikardium -
    Perikardium
  8. Arteri koronari kiri -
    Arteri koronari kiri
  9. Tisu otot yang musnah
    (Kawasan infark dengan kematian sel)
    Kawasan kesakitan yang biasa berlaku pada serangan jantung:
    Wanita - dada, perut atas, leher,
    Rahang bawah, tulang belakang, belakang,
    Peraturan NAN (hidung - lengan - pusar)
    Lelaki - dada, perut,
    Emanasi di lengan dan bahu,
    Rahang bawah, belakang

Gambaran keseluruhan semuagambarnya oleh Dr-Gumpert boleh didapati di: gambaran perubatan

Akibat jangka panjang

Bergantung pada itu Mencetuskan serangan jantung dan juga Umur pesakit, terapi dirancang. Ia juga mengorientasikan dirinya pada Akibat jangka panjang. Salah satu kemungkinan kesan jangka panjang dari serangan jantung adalah tekanan jiwa yang disebabkan oleh keadaan yang mengancam nyawa. Ketakutan akan serangan jantung baru yang dipicu oleh tekanan dan penarikan diri dari aktiviti fizikal bukan sahaja memicu ketakutan pesakit, tetapi juga risiko serangan jantung baru kerana kurang bersenam.

Satu disebabkan oleh serangan jantung Kegagalan jantung boleh juga Sekatan dalam pergerakan pesakit. Sekiranya kegagalan jantung (kegagalan jantung) sangat teruk sehingga keupayaan mengepam jantung menjadi terhad, ia boleh menyebabkan a Tunggakan di paru-paru dan kepada satu Pengekalan air di kaki datang (Edema kaki). Anda boleh menggunakan air di paru-paru dan kaki anda ubat diuretik (Diuretik) diberikan.

Oleh kerana infark miokard berlaku terutamanya pada saluran arteriosklerotik, pesakit ini harus memulakannya Tahap lipid darah mari tentukan. Tahap lemak yang tinggi dalam darah meningkatkan risiko untuk arteriosklerosis padat. Di samping itu, pesakit harus mempunyai Pengurangan berat pertimbangkan, kerana ini dapat mengurangkan tekanan pada jantung dan saluran darah. Apabila pesakit mempunyai jisim badan yang lebih sedikit dan mereka Tekanan darah lebih rendah, jantung harus mengepam terhadap daya tahan yang kurang dan dengan demikian dapat terhindar. Sesuai untuk pengurangan berat badan kerana alasan kesihatan tiada diet kemalangan. Sebaliknya, disarankan untuk melalui Latihan dan perubahan dalam diet berkurang. Diet Mediterranean dengan makanan goreng yang sangat sedikit atau tidak digalakkan. Juga penggunaan daging merah seperti daging lembu dan daging babi harus dikurangkan.

Bagi pesakit yang pernah mengalami serangan jantung, mereka sering seumur hidup Ubat perlu diambil untuk mengelakkan serangan jantung yang lain. Walaupun beberapa tahun yang lalu, pesakit harus terus mengambil ubat yang ditetapkan jika tidak ada perubahan yang signifikan dalam profil risiko. Secara amnya, ubat tidak boleh dihentikan tanpa berjumpa doktor yang merawat.

Komplikasi lain dari serangan jantung adalah Aritmia jantung menjadi. Sehingga tidak menjadi yang mengancam nyawa Fibrilasi ventrikel pesakit harus diperiksa dengan teliti sebelum keluar dari hospital.

Akibat jangka panjang untuk jiwa

Dalam keadaan akut serangan jantung, biasanya terdapat tekanan dan sesak yang kuat di dada. Di samping itu, orang sering mengalami ketakutan kematian yang teruk semasa serangan jantung. Akibatnya, serangan jantung adalah pengalaman yang sangat drastik yang selalunya tidak dapat ditangani dengan begitu cepat. Ketakutan ini, yang kadang-kadang dapat berubah menjadi panik yang berterusan, harus ditangani dalam pemulihan setelah serangan jantung.
Tambahan pula, banyak orang menghadapi masalah sehari-hari setelah serangan jantung yang teruk yang tiba-tiba boleh menjadi halangan yang tidak dapat diatasi. Tubuh kurang tahan, anda harus terbiasa dengan had baru anda. Di sini juga, ujian yang teliti di bawah bimbingan perubatan (contohnya dalam kumpulan sukan jantung atau program pemulihan) disyorkan. Dengan cara ini, kebolehan anda sendiri dapat dinilai secara beransur-ansur.
Ketakutan akibat kerosakan atau serangan jantung baru juga memainkan peranan utama.

Akibat psikologi yang lain adalah keluhan berulang di kawasan dada, yang mana pesakit merasa seperti gejala serangan jantung, tanpa penyebab organik untuk gejala ini dijumpai. Oleh itu, gejala ini adalah sebahagian daripada psikosomatik. Di sini juga, pemulihan dapat membantu mengembangkan kesedaran tubuh yang lebih baik agar dapat membezakan antara kesakitan organik dan psikosomatik.

Kesan jangka panjang pada paru-paru

Ia juga boleh menyebabkan serangan jantung akibat jangka panjang Kegagalan jantung datang. Dalam kes ini jantung tidak lagi dapat mengepam darah yang cukup melalui peredaran darah dan ia menjadi satu Tumpuan darah di saluran paru-paru. Ini menyukarkan pertukaran oksigen antara udara dan darah. Ia juga boleh merosakkan tisu paru-paru.

rawatan

The Rawatan serangan jantung sangat bergantung pada masa. Seorang pesakit datang sejurus selepas infark dalam rawatan, biasanya pada satu Angiografi koronari Stent diletakkan di dalam kapal tertutup. Sekiranya tidak mungkin melebarkan kapal lagi dengan stent, ia akan berlaku ubat untuk membubarkan darah beku bergerak. Penting di sini bahawa penguraian bekuan berdasarkan ubat tidak boleh berlaku sebelum angiografi yang dirancang.

Ke profilaksis menjadi ASS diberikan seumur hidup dan juga pada tahun pertama selepas infark Prasugrel atau Clopdiogrel. Gabungan ubat ini menghalang apa yang disebut Plateletyang juga bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Sekiranya terdapat lebih banyak darah beku yang disyaki ventrikel kiri ada, selain itu masih boleh menjadi antikoagulan dengan kumarin misalnya dengan Marcumar® berlaku.

Sekiranya ia menjadi bahagian serangan jantung Gangguan irama datang, pertama sekali mesti diperjelaskan jenis aritmia. Apabila berkaitan dengan satu Fibrilasi atrium boleh datang dengan Kardioversi cuba mengembalikan jantung ke irama yang betul. Kardioversi adalah prosedur di mana jantung melewati a Lonjakan kuasa dirangsang dari luar untuk bergerak lagi dalam irama "betul". Sekiranya prosedur ini tidak dapat digunakan atau percubaan gagal, jantung juga dapat mengobatinya Antiaritmia seperti Amiodarone dibawa kembali ke irama. Agar masalah aritmia tidak berulang, biasanya Penyekat beta diberikan untuk mengelakkan jantung berdegup terlalu cepat. Aritmia jantung adalah komplikasi serangan jantung yang paling biasa.

Pada a Kegagalan jantung, iaitu output jantung yang lemah, pada mulanya Ubat yang disebut diuretik untuk saliran diberi. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian khusus kepada elektrolit potasium dihormati. Kerana kekurangan kalium dan terlalu banyak kalium mempunyai kesan negatif pada jantung dan juga salah satu Serangan jantung adalah mustahak untuk menyesuaikan ubat diuretik dengan tepat. Sekiranya kegagalan jantung lebih maju, ubat juga digunakan untuk menguatkannya. Adalah penting juga bahawa jumlah yang mencukupi diberikan. Kerana diuretik boleh menjadi kehilangan air yang tinggi datang, yang mesti seimbang secara sederhana. Walau bagaimanapun, berhati-hati di sini bahawa tidak terlalu banyak air yang diberikan, jika tidak, ia akan membawa anda Tunggakan di paru-paru boleh datang.

The akibat psikogenik serangan jantung, biasanya tidak boleh dipengaruhi oleh dadah, tetapi hanya dengan mengubah tingkah laku. Pesakit menghadap ketakutan Anda harus segera membincangkan hal ini dengan doktor anda sebelum anda mengalami serangan jantung baru, sehingga dia dapat berusaha mengurangkan ketakutan ini dengan menunjukkan kemungkinan ketakutan Tingkah laku berubah untuk memperbaiki keadaan, boleh mengambil. Bagi orang yang sangat takut, seseorang boleh psikoterapi tolong menolong.

Bagaimana anda boleh mencegah serangan jantung yang lain?

Semasa mencegah serangan jantung baru, perkara pertama yang harus dilakukan adalah nasihat perubatan dan rawatan ubat di latar depan. Masalah akut dalam kerja jantung (contohnya gangguan irama jantung) mesti diatasi dengan ubat. Untuk mengelakkan kegagalan jantung, anda boleh Penyekat beta, Penyekat saluran kalsium atau ubat lain diberikan. Juga Diuretik (Tablet air) melegakan jantung.
Tambahan pula adalah a Perubahan diet sering menolong. Masakan Mediterranean (daging rendah lemak, lemak sayuran, banyak sayur-sayuran) sangat digalakkan, seperti hidangan rendah garam. Perhatian harus diberikan kepada diet yang mempunyai kesan positif pada tahap lipid darah. Juga Latihan badan boleh membantu. Selepas serangan jantung, ini pada mulanya harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat (contohnya dalam kumpulan pemulihan atau sukan jantung).