Fungsi jantung

Sinonim

Bunyi jantung, tanda jantung, degupan jantung,

Perubatan: Cor

Bahasa Inggeris: hati

pengenalan

Melalui pengecutan dan kelonggaran yang berterusan, jantung memastikan aliran darah ke seluruh tubuh, sehingga semua oragne dibekalkan dengan oksigen dan nutrien dan produk degradasi dikeluarkan. Tindakan mengepam jantung berlaku dalam beberapa fasa.

Hati ilustrasi

1. Atrium kanan -
   Atrium dextrum
2. Ventrikel kanan -
   Ventriculus dexter
3. Atrium kiri -
   Atrium sinistrum
4. Ventrikel kiri -
   Ventriculus sinister
5. Lengkungan aorta - Arcus aortae
6. Vena cava unggul -
   Vena cava unggul
7. Vena cava bawah -
   Vena cava rendah
8. Batang arteri pulmonari -
   Batang paru
9. Urat paru kiri -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Urat paru kanan -
    Venae pulmonales dextrae
11. Injap mitral - Valva mitralis
12. Injap Tricuspid -
    Tricuspid valva
13. Pembahagian ruang -
    Septum interventrikular
14. Injap aorta - Valva aortae
15. Otot papillary -
    Otot papillary

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Tindakan jantung

Oleh itu hati Sekiranya darah dapat mengepam dengan begitu berkesan sehingga mengalir ke seluruh badan, ia mesti dipastikan bahawa semua sel otot jantung bekerja sama secara terkoordinasi dalam rangka kitaran jantung. Pada asasnya, kawalan ini berfungsi melalui dorongan elektrik yang timbul di jantung itu sendiri, kemudian merebak di otot dan membawa kepada tindakan teratur (pengecutan) pada sel otot. Ini hanya berfungsi kerana semua sel bersifat konduktif elektrik dan saling terhubung antara satu sama lain.

Kitaran kerja / fungsi jantung (mengisi jantung dengan darah dan mengeluarkan darah ke dalam peredaran darah) dibahagikan kepada 4 fasayang berjalan secara berkala satu demi satu: Fasa santai dan mengisi (bersama: Diastolesebagai Fasa ketegangan dan pengusiran (bersama: Systole).
Dalam rehat fizikal adalah Tempoh diastole 2/3 kitaran jantung (kira-kira 0.6 saat), systole 1/3 (kira-kira 0.3 saat). Sekiranya Kadar degupan jantung meningkat (dan dengan itu panjang kitaran jantung menurun), ini dilakukan dengan meningkatkan pemendekan diastole. Istilah fasa individu merujuk kepada keadaan ruang jantung, kerana ia berkaitan dengan bahagian kerja jantung yang lebih penting. Mereka berlari ke kanan dan kiri serentak.

Fasa individu secara terperinci:

• Fasa ketegangan: Apabila jantung dipenuhi dengan darah, sel-sel otot ruang jantung mula tegang dan meningkatkan tekanan di dalam rongga jantung (kerja isovolumetrik), tetapi tanpa berkontrak kerana semua injap jantung ditutup. Tekanan di ruang lebih tinggi daripada di atrium, jadi injap daun ditutup. Juga di kapal pelaksana (kanan: Arteri pulmonari = Batang paru, kiri Arteri utama = aorta) tekanan darah lebih tinggi daripada tekanan di Bahagian jantung, oleh itu penutup poket juga ditutup.

• Fasa pengusiran: Otot ventrikel meningkatkan tekanan di ruang dengan stabil (tegangan) sehingga ia mencapai Tekanan darah kapal pelaksana. Pada masa ini penutup saku terbuka dan darah mengalir dari ruang ke kapal pelaksana. Tekanan yang berlaku sekarang disebut Tekanan darah sistolik (nilai yang lebih tinggi semasa mengukur tekanan darah, kira-kira 120mmHg). Oleh kerana darah dikeluarkan dari ruang, isipadu dan tekanannya menurun. Proses ini berlanjutan sehingga tekanan di ruang jatuh di bawah tekanan di kapal pelaksana (Tekanan darah diastolik - lebih kecil dari dua nilai yang diukur, kira-kira 80mmHg). Apabila titik ini tercapai, penutup saku ditutup secara pasif lagi (oleh aliran darah yang kelihatan terbalik) dan systole berakhir. Sebanyak 60-70 ml dikeluarkan dari jantung, yang sesuai dengan kadar ejeksi (pecahan ejeksi) 50-60% dari jumlah darah di ruang jantung.

• Fasa relaksasi: Semasa fasa ini, sel-sel miokardium berehat, di mana semua injap jantung ditutup kerana perbezaan tekanan ke jalan masuk (atria) dan jalan pengusiran.

• Fasa pengisian: Kerana injap risalah tertutup, darah dari atrium tidak lagi dapat mengalir ke ruang, sehingga lebih banyak darah telah terkumpul di sini. Dari titik waktu di mana tekanan di atrium melebihi tekanan ruang (relatif kosong), fasa pengisian bermula dan darah dapat mengalir ke ruang lagi. Pengisian disukai oleh kelonggaran otot ventrikel. Ruang santai dan kembali ke kedudukan asalnya. Oleh kerana darah di jantung tidak lagi berubah posisinya, injap risalah kini secara harfiah membalikkan darah yang sebelumnya terkumpul pada injap daun tertutup. Mekanisme ini dipanggil mekanisme tahap injap dan menerangkan mengapa setelah sepertiga pertama fasa pengisian, filling pengisian ruang sudah tercapai - dan oleh itu mengapa anda dapat menerima pemendekan fasa pengisian tanpa kehilangan keberkesanan yang besar. Pada akhir fasa pengisian terdapat pengecutan otot atrium yang menyokong untuk memaksa jumlah darah yang tersisa ke ruang.

Sistem kekejangan dan pengaliran

Kerja jantung / fungsi jantung dicetuskan dan dikawal oleh impuls elektrik. Ini termasuk bahawa dorongan timbul di suatu tempat dan diteruskan. Kedua fungsi ini diambil alih oleh sistem rangsangan dan pengaliran.

The Urat simpul (Nodus sinuatrialis) adalah asal impuls elektrik. Ia dapat secara spontan dan teratur menghasilkan pengujaan elektrik dan dengan itu berfungsi sebagai penjana jam untuk Otot jantung.
Sekiranya fungsi nod sinus terganggu Aritmia. Isyarat dari simpul sinus dihasilkan dalam bentuk pengujaan elektrik melalui sambungan sel-sel sel otot (tiada saraf!). Sebilangan sel otot mempunyai peralatan khas, itulah sebabnya ia dapat melakukan dengan cepat atau lambat. Kegembiraan tanda-tanda jantung menyebar terutamanya melalui jalan-jalan ini; oleh itu mereka disebut sebagai Sistem pengaliran. Pengujaan berlangsung dari sinus di atas atrium ke Nod AV, kemudian melalui bahagian yang ditentukan lebih lanjut ke ruang jantung, di mana kumpulan akhirnya bercabang ke dalam serat Purkinje. Dari ini, pengujaan merebak ke otot ventrikel.

Nod sinus sebagai asal pengujaan jantung terletak di dinding otot atrium kanan dan terdiri daripada sel otot khusus yang dapat menghasilkan kegembiraan elektrik tanpa pengaruh luaran. Kegembiraan ini merebak di atria dan kemudian sampai ke simpul AV, sekumpulan sel berhampiran Batasan atrium-ventrikel. Ia terdiri daripada sel-sel atrium dengan kelajuan pengaliran paling perlahan. Sel-sel simpul AV juga sel otot jantung khas dalam hal ini; kerana, seperti simpul sinus, mereka secara automatik dapat menimbulkan kegembiraan (impuls elektrik yang diukur sebagai tanda jantung) - tetapi hanya dengan separuh daripadanya kekerapan. Fungsi simpul AV dijelaskan oleh fakta bahawa anggota badan AV muncul dari sini sebagai satu-satunya hubungan konduktif elektrik antara atrium dan ventrikel - Nod AV adalah sejenis stesen penapis untuk melindungi otot ventrikel yang penting dan sensitif. Pengaliran perlahan pengujaan berfungsi untuk memastikan bahawa pengujaan hanya masuk ke dalam ruang setelah pengecutan atrium dan dengan itu pengecutan atrium masih jatuh ke diastol otot ventrikel. Keupayaan untuk menghasilkan pengujaan dengan sendirinya diperlukan sekiranya, atas sebab apa pun, impuls elektrik dari nod sinus hilang. Kemudian simpul AV mengambil alih tugas simpul sinus sekurang-kurangnya sebahagiannya.

Urat simpul

The Urat simpul, jarang juga Keith Flack Knot dipanggil, terdiri daripada khusus Sel otot jantung dan melalui Penghantaran potensi elektrik bertanggungjawab untuk pengecutan jantung dan dengan itu jam degupan jantung.

Simpul sinus terletak di atrium kanan betul-betul di bawah mulut vena cava kanan (Vena Cava). Ukuran biasanya disertakan di bawah satu inci. Sel khusus adalah tiada sel sarafwalaupun mereka mencipta potensi elektrik yang, apabila dijalankan di atrium, menyebabkan mereka berkontrak. Dari sudut pandang histologi, mereka sel otot jantung khususyang mempunyai keupayaan untuk depolarisasi dan dengan itu menjadi salah satu pesakit sihat Denyutan jantung 60-80 degupan untuk memimpin. Nod sinus dibekalkan dengan darah melalui yang betul Arteri koronari.

Nod sinus mengambil alih ini di dalam hati Fungsi jam. Sekiranya anda mengeluarkan jantung yang sihat daripada seseorang, ia akan berdegup jika berterusan darah dibekalkan, masih berterusan. Ini kerana kadar denyutan jantung yang normal tidak berubah otak, tetapi dikawal dari nod sinus. Walau bagaimanapun, melalui saraf lain (Bersimpati dan Sistem saraf parasimpatis) yang membawa ke jantung Mempengaruhi kelajuan degupan jantung. Jadi boleh pukul lebih pantas (Bersimpati), seperti ketika seseorang teruja atau tidak pukul lebih perlahan (Sistem saraf parasimpatis).

Nod sinus mempunyai saluran ion yang berbezayang menyebabkan sel-sel depolarisasi. Ini bermaksud bahawa isyarat elektrik diberikan dan diteruskan. Isyarat ini kini mengalir melalui atrium dan mencapai nod lain. Yang dipanggil Nod atrioventrikular, pendek Nod AV. Nama simpul AV berasal dari lokasi, seperti di antara keduanya Forecourt (Atrium) dan ruang (Ventrikel) pembohongan. Ia berfungsi sebagai penapis untuk isyarat sinusoidal yang masuk.

Yang pendek Kegagalan nod sinus tidak diperhatikan pada mulanya, kerana simpul AV juga potensi tindakan spontan bentuk dan dengan itu juga dapat menyumbang kepada penghantaran rangsangan. Walau bagaimanapun, tindakan ini tidak mencukupi kerana nod AV tidak berada dalam frekuensi yang sama dengan nod sinus depolarisasitetapi hanya untuk satu Denyutan jantung menjadi sekitar 40 denyutan minit mampu. Sekiranya simpul ini juga gagal, serangan jantung berlaku. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.

Sekiranya nodus sinus gagal sepenuhnya, ini dipanggil penahan sinus. Penyakit yang mempengaruhi urat simpul disertakan Sindrom sinus yang sakit diringkaskan.

Kawalan tindakan jantung

Seluruh proses ini berfungsi secara automatik - namun, tanpa hubungan dengan sistem saraf badan, jantung tidak mempunyai banyak peluang untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keperluan (= perubahan permintaan oksigen) dari seluruh organisma. Penyesuaian ini dimediasi melalui saraf jantung dari sistem saraf pusat (CNS).
Jantung dibekalkan oleh saraf simpatik (melalui batang) dan parasimpatis (melalui saraf vagus). Mereka memberi isyarat sama ada prestasi jantung harus meningkat atau menurun. Saraf simpatik dan saraf vagus adalah saraf sistem saraf autonomi yang aktivitinya tidak dapat dikendalikan secara sukarela dan yang fungsinya adalah untuk mengatur pelbagai fungsi organ (pernafasan, tindakan jantung, pencernaan, perkumuhan, dll.).

Sekiranya output jantung akan ditingkatkan - output ejeksi dapat ditingkatkan dari 5 l / min hingga 25 l / min - ada pelbagai cara yang dapat dicapai:

1. Denyut jantung / fungsi jantung (di simpul sinus) meningkat (positif kronotropik). Lebih banyak degupan jantung bermaksud lebih banyak prestasi pelepasan dalam jangka masa yang sama. Nadi naik.
2. Kekuatan hentaman (dan dengan itu bahagian darah yang dikeluarkan) meningkat.
3. Keghairahan sel-sel otot meningkat. Sekiranya sel-sel otot bertindak balas lebih cepat terhadap rangsangan elektrik, kitaran jantung dapat berjalan dengan lebih mudah dan berkesan (bathmotropic positif).
4. Kelewatan dalam pengaliran pengujaan dalam simpul AV dikurangkan (dromotropik positif).

Secara keseluruhan, setelah pengaktifan oleh sistem saraf simpatik, lebih banyak darah dikeluarkan per unit masa dan dengan itu lebih banyak oksigen dipam melalui badan. Walau bagaimanapun, jantung juga memerlukan lebih banyak oksigen untuk peningkatan kerjanya, itulah sebabnya rehat yang ketat ditetapkan untuk jantung yang lemah atau rosak (gagal jantung = kekurangan jantung) atau jika saluran darah di jantung diketahui kekurangan (penyakit jantung koronari = CHD).
Maklumat dari saraf dipindahkan ke sel otot melalui protein khas di dinding sel (yang disebut reseptor beta). Ini adalah titik serangan penyekat beta, yang digunakan secara meluas secara terapeutik: Mereka membatasi peningkatan output jantung; dengan cara ini mereka menurunkan pengambilan oksigen jantung (penggunaan dalam angina pectoris / infark miokard) dan dengan itu secara tidak langsung tekanan darah (digunakan dalam tekanan darah tinggi).

Sekiranya badan ingin melakukan kerja jantung, ia mempunyai lebih sedikit mekanisme yang ada, kerana serat saraf brek dari saraf vagus parasimpatis hanya mencapai atrium hingga ke sempadan auricle. Oleh itu, kemungkinan terhad kepada atrium:

1. Menurunkan degupan jantung / tanda jantung (kronotropik negatif) dan
2. Peningkatan masa konduksi AV (dromotropik negatif).

Dalam kes yang melampau, anda dapat melihat kesan saraf vagus pada jantung atlet yang disebut. Keupayaan prestasi penunggang basikal, misalnya, sangat hebat sehingga dia hanya memerlukan sebahagian kecilnya dengan tenang. Anda boleh mendapatkan kadar nadi rehat 40 dan kurang; ini dikawal oleh sistem saraf parasimpatis.

Pengiraan kadar jantung

Sekiranya anda ingin melatih jarak denyut jantung optimum anda, anda harus menggunakan yang terbaik Kadar degupan jantung boleh mengira.

Pengiraan dibuat berdasarkan apa yang disebut Formula Karvonen, frekuensi rehat dikurangkan dari denyut jantung maksimum, hasilnya dikalikan dengan 0.6 (dengan latihan intensiti tinggi dengan 0.75) dan kemudian ditambahkan ke denyut jantung rehat. Denyut jantung maksimum dikira dengan mengurangkan usia atlet dari 220. Anda boleh mengukur frekuensi rehat anda sendiri. Untuk melakukan ini, berbaring secara senyap selama sepuluh minit dan kemudian mengukur kadar degupan jantung anda.

Pada Tidak terlatih nilai akan berada di antara 60 dan 80 denyutan seminit berbohong, sedangkan Atlet kompetitif degupan jantung yang rehat hingga 35 sebatan boleh dapat. Nilai yang dikira untuk pendedahan dengan intensiti sederhana (dikalikan dengan 0.6) dan intensiti tinggi (dikalikan dengan 0.75) hanyalah garis panduan.

Latihan ketahanan menggunakan kaedah daya tahan harus dilakukan, misalnya, dalam julat intensiti sederhana.