Sindrom Grey
takrif
Sindrom Kelabu (juga: Sindrom kelabu) menerangkan penyakit akut pada bayi pramatang atau baru lahir yang boleh berlaku selepas pemberian antibiotik chloramphenicol. Chloramphenicol dipecah di hati.
Oleh kerana hati bayi yang baru lahir belum berfungsi sepenuhnya, antibiotik tidak dapat dipecah secukupnya sehingga terbentuk di organisma anak.
Gejala yang mengancam nyawa berlaku.
sebab-sebab
Pencetus penyakit ini adalah pemberian antibiotik kloramfenikol. Ia digunakan, misalnya, untuk mengobati penyakit berjangkit yang teruk seperti kepialu, difteria, malaria dan meningitis.
Kerana banyak kesan sampingan, ia hanya digunakan di Jerman dalam bentuk tempatan (salap mata). Sekali lagi, harus berhati-hati. Sebab sindrom Grey adalah hati bayi yang belum berfungsi sepenuhnya.
Untuk memecahkan kloramfenikol, hati mesti memastikan bahawa ubat menjadi lebih larut dalam air dan kemudian dapat diekskresikan melalui buah pinggang. Proses ini dipanggil Glukoronidasi ditetapkan.
Walau bagaimanapun, ini hanya dapat dilakukan oleh hati bayi yang baru lahir dari sekitar bulan ketiga kehidupan. Oleh itu, antibiotik tidak dapat dipecah dan menumpuk, menyebabkan keracunan (Mabuk). Chloramphenicol boleh masuk ke dalam susu ibu pada ibu yang menyusu yang mengambil ubat tersebut. Oleh itu, ibu yang menyusu tidak boleh mengambil kloramfenikol.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Keracunan pada kanak-kanak
- Vaksinasi kepialu
aspirin
Aspirin® tidak berperanan dalam sindrom Grey. Tetapi mungkin dengan sindrom Reye. Ini terutama mempengaruhi kanak-kanak berumur antara 4 hingga 10 tahun yang menderita jangkitan virus pada saluran pernafasan atas.
Pencetus sindrom Reye mungkin adalah pentadbiran Aspirin® ketika anak itu secara serentak dijangkiti virus varicella zoster (pencetus cacar air) atau virus influenza (virus selesema). Sindrom Reye bermula dengan muntah, demam, mengantuk, dan, pada kanak-kanak yang lebih muda, tangisan yang kuat. Kejang dan koma boleh berlaku. Otak menjadi radang dari masa ke masa (Encephalitis).
Sindrom Reye sering membawa maut. Hanya permulaan terapi rawatan intensif simptomatik yang cepat dapat mencegah kematian. Kerana sindrom Reye, Aspirin® tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dengan jangkitan demam tanpa terlebih dahulu menghubungi doktor yang merawat (pediatrik). Oleh itu, parasetamol adalah alternatif yang lebih baik daripada Aspirin® untuk menurunkan demam dan melegakan kesakitan pada kanak-kanak.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom Reye
Gejala
Gejala utama Sindrom Kelabu adalah uban pada kulit. Di sinilah asal nama penyakit ini. Di samping itu, terdapat beberapa gejala lain yang juga mempengaruhi sistem organ yang berbeza.
Ini terutamanya:
- Hipotermia
- tekanan darah rendah
- Hilang selera makan
- Gangguan pernafasan
- Pening dan muntah
- Jari dan jari kaki serta wajah berwarna biru
- serta kegagalan peredaran darah.
terapi
Satu-satunya terapi adalah penghentian segera chloramphenicol antibiotik yang mencetuskan. Tidak ada penawar khusus untuk rawatan sindrom Grey, jadi terapi terutama ditujukan untuk kawalan gejala dan pemantauan rapi dan perawatan perubatan intensif.
Dengan cara ini, sesuai dengan kemungkinan perubatan rawatan intensif, setiap gejala di atas dirawat dengan sebaik mungkin. Dalam kes yang teruk, mungkin juga perlu menggunakan prosedur penggantian buah pinggang (dikenali sebagai dialisis) untuk mengeluarkan ubat dari aliran darah anak.
ramalan
Penyakit ini berpotensi mengancam nyawa.
Nasib baik, ia menjadi sangat jarang hari ini, kerana risiko kloramfenikol untuk orang dewasa dan terutama untuk bayi baru lahir diketahui dan ubatnya jarang digunakan.
