Ortopedik-Online

Nekrosis kepala femoral

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

nekrosis kepala femoral aseptik ideopatik, HKN

takrif

Nekrosis kepala femoral dipahami bermaksud semua penyakit yang diperoleh di kawasan kepala femoral yang menyebabkan kematian kawasan kepala femoral dan / atau seluruh kepala femoral akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke kepala femoral (= iskemia).

Nekrosis kepala femoral biasanya berkembang pada masa dewasa sebagai komplikasi selepas rawatan dislokasi pinggul kongenital atau trauma, leher femur atau patah tulang pelvis.
Ia membawa kepada sekatan pergerakan dan kesakitan yang teruk dan berselang. Tahap akhir nekrosis kepala femoral boleh disebut coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul).

Sakit pinggul

Adakah anda mencari punca sakit pinggul anda atau anda tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan sakit pinggul anda?
Kemudian biarkan diri anda dipandu oleh diagnostik kami Sakit pinggul panduan dan dapatkan diagnosis yang paling mungkin.

Umur

biasanya berumur antara 35 hingga 45 tahun

Temujanji dengan pakar pinggul?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (misalnya arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul dan lain-lain) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Taburan jantina

lelaki> perempuan, sehingga 50% juga di kedua-dua belah pihak

kekerapan

Kejadian kira-kira 1: 1000 - 1: 5000

Gejala nekrosis kepala femoral

Gejala a Nekrosis kepala femoral serupa pada kebanyakan pesakit, itulah sebabnya kesimpulan dapat dibuat mengenai penyakit dari gejala.
Walau bagaimanapun, gejala nekrosis kepala femoral sering sangat tidak spesifik dan mudah diabaikan. Di satu pihak, nekrosis pinggul lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Ini kemudian menjadi bergantung kepada beban Sakit pada sendi pinggul dan juga pada sendi lutut.
Oleh kerana rasa sakit terutama berlaku ketika anak harus dan mesti bergerak, gejala sering disalahtafsirkan dan tidak dianggap sebagai gejala nekrosis kepala femoral, tetapi sebagai kemalasan. Oleh itu, penting untuk memperhatikan sama ada kanak-kanak yang sebelumnya aktif tiba-tiba tidak lagi merasa seperti berlari atau bersukan.

Pada orang dewasa, gejalanya adalah Nekrosis kepala femoral serupa. Terdapat juga kesakitan yang berkaitan dengan tekanan pada sendi pinggul atau lutut. Biasanya kesakitan hanya berlaku pada satu sisi, iaitu pada bahagian yang berlaku nekrosis kepala femoral.
Selanjutnya, nekrosis kepala femoral membawa kepada gejala Perbezaan panjang kaki, di mana pesakit sering menyedari bahawa mereka berdiri sedikit bengkok atau bahawa satu kaki harus lebih miring daripada yang lain ketika duduk.

Namun, secara umum, gejala nekrosis kepala femoral sangat tidak spesifik dan oleh itu dapat diabaikan dengan mudah. Itulah sebabnya mudah pada sebarang tanda Seret ke kawasan bar atau berjaga-jaga untuk kesakitan yang tiba-tiba.
Sebagai tambahan, pesakit harus memperhatikan apakah dia dapat mengatasi pergerakan pinggul yang normal dalam kehidupan sehari-hari tanpa masalah atau apakah dia merasa sakit dengan gerakan yang berbeda, kerana ini juga boleh menjadi gejala nekrosis kepala femoral.

Kesakitan pada nekrosis kepala femoral

Nekrosis kepala femoral sering menyebabkan sakit tiba-tiba dan teruk di kawasan pangkal paha.

Kesakitan menembak biasanya berlaku pada waktu malam dan rehat.
Mobiliti pinggul sangat terhad. Mereka yang terkena mengalami kesukaran untuk memusingkan atau memanjangkan kaki sendi pinggul yang terkena ke dalam.

Adalah tidak biasa bagi penghidap untuk melaporkan sakit pada sendi lutut.
Itu boleh menjadi salah satu sebab mengapa nekrosis pinggul kadang-kadang disalahtafsirkan dan didiagnosis lewat. Kerana kesakitan, mereka yang terjejas menggunakan postur melegakan khas, yang disebut "lemas yang menyakitkan".

Tempoh nekrosis kepala femoral

Kursus nekrosis kepala femoral sangat berbeza dari orang ke orang. Penyembuhan diri secara tiba-tiba mungkin berlaku pada peringkat 0 dan 1, jadi jangka masa penyakit ini pendek.

Dalam kebanyakan kes, nekrosis kepala femoral berkembang dan merosakkan kepala femoral dengan ketara.
Tanpa terapi, kepala femoral memerlukan masa sekitar dua tahun untuk runtuh dan memusnahkan sendi pinggul sepenuhnya.

Berapa lama nekrosis kepala femoral tidak dapat berfungsi?

Nekrosis kepala femoral boleh menyebabkan ketidakselesaan teruk yang meningkat dengan peringkat.
Ia boleh berlaku bahawa seseorang tidak dapat bekerja pada tahap tertentu kerana ada keluhan. Dalam kes ini, pemulihan pembedahan pinggul biasanya ditunjukkan pula.

Selepas operasi untuk nekrosis kepala femoral, anda biasanya tidak dapat bekerja selama enam hingga dua belas minggu, bergantung pada beban kerja.

punca

Seperti yang telah dijelaskan dalam definisi, nekrosis kepala femoral disebabkan oleh kekurangan darah ke kepala femoral, yang disebut secara perubatan: iskemia. Harus dikatakan bahawa aliran darah ke kepala femoral umumnya dianggap kritikal dari sudut anatomi. Kepala femoral dibekalkan dengan darah dari leher femoral melalui arteri yang dibuat secara individu. Oleh kerana bekalan arteri yang digunakan secara individu, apa yang disebut "kekurangan" bekalan arteri kepala femoral dipandang sebagai faktor penyebab dan menentukan untuk penyakit ini.

Di kawasan nekrosis kepala femoral, perbezaan dibuat antara:

nekrosis kepala femoral primer (idiopatik) dan
nekrosis kepala femoral sekunder

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Penyebab nekrosis kepala femoral

Walaupun tidak ada penyakit yang menyertainya atau yang mendasari yang dapat dikenal pasti dengan nekrosis kepala femoral primer dan, selain daripada kerap berlakunya penyakit di kedua-dua belah pihak, hanya peningkatan penderitaan seks lelaki antara usia 35 dan 45 tahun yang dapat dibuktikan, nekrosis kepala femoral sekunder secara langsung berkaitan dengan penyakit lain dikenali. Walau bagaimanapun, untuk kedua-dua sub-bentuk, sebab dan sebab tidak diketahui.

Nekrosis kepala femoral primer (idiopatik)
Sebaik-baiknya, bentuk nekrosis kepala femoral ini mempengaruhi lelaki berusia antara 35 hingga 45 tahun. Selalunya penyakit ini tidak terhad hanya pada satu kepala femoral. Ini dan fakta bahawa penyakit ini biasanya berlaku dalam tempoh prestasi maksimum (profesional) menjelaskan tekanan psikologi dan sosial yang sering berlaku pada pesakit.

Nekrosis kepala femoral sekunder
Seseorang menganggap hubungan langsung dengan penyakit lain. Penyebab yang mendasari adalah kompleks dan boleh berdasarkan penyakit berikut.
sebab yang diketahui:

Kecederaan sendi pinggul pelbagai jenis (mis. Patah leher femoral)
Penyakit sel sabit (genetik, gangguan darah yang diwarisi)
Penyakit Caisson (= penyakit penyahmampatan yang berlaku apabila terdapat penurunan tekanan yang cepat atau ketika berada di ketinggian tinggi, juga dikenal sebagai: Penyakit menyelam atau penyakit udara termampat. Terdapat pembentukan gelembung nitrogen dalam sistem vaskular dan akibatnya gangguan peredaran darah)
Penyakit Gaucher (penyakit metabolisme gula keturunan yang antara lain boleh menyebabkan pembesaran organ)
Lupus erythematosus (penyakit autoimun dengan hati, hati, buah pinggang dan sendi)
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Lupus erythematosus
Penyakit vaskular (mis. trombosis)
Penyakit tisu penghubung
Terapi kortison (baik sebagai suntikan sendi tempatan dan sebagai terapi sistemik)
Sinaran di kawasan pelvis
Terapi sitostatik (untuk penyakit tumor)
penyakit reumatik
Tabiat gaya hidup yang tidak menyenangkan, seperti penyalahgunaan alkohol

Nekrosis kepala femoral selepas patah leher femoral

Fraktur leher femoral adalah penyebab umum nekrosis kepala femoral pada usia tua.
Leher femoral biasanya patah akibat kemalangan, sering kali jatuh.

Selain patah tulang, saluran kepala femoral yang berjalan di leher femoral dekat dengan kepala femoral boleh mengalami kerosakan.
Ini boleh menyebabkan kematian tisu di kawasan kepala femoral.
Seseorang bercakap mengenai nekrosis kepala femoral pasca trauma.

Gambar di sebelah kiri menunjukkan gangguan aliran darah ke kepala femoral pada haiwan. Walaupun leher femoralis dibekalkan dengan darah yang sangat baik, tidak ada lagi bukti bekalan darah di bahagian kepala femoral atas. Dari sudut pandang perubatan, kawasan "mati" ini disebut sebagai nekrotik atau avital.

Faktor-faktor risiko

Hyperuricemia (kadar asid urik yang tinggi dalam darah)
Perhatikan juga topik kami: Gout
Penyalahgunaan alkohol dan nikotin
Hiperlipidemia (terlalu banyak lipid darah)

klinik

Klinikal Gejala nekrosis kepala femoral sama dengan sekatan pergerakan dengan kesakitan yang berlaku pada selang waktu. Gejala sering berubah kerana tekanan dan kerengsaan pada sendi. Kesakitan dapat berkumpul di kawasan pangkal paha dan punggung dan memancar ke paha atau lutut, menyebabkan sakit mula, berlari dan stres. Pada peringkat yang lebih maju, rehat dan sakit belakang boleh juga berlaku.

Tahap nekrosis kepala femoral

Terdapat empat peringkat nekrosis kepala femoral.

Mereka membezakan sejauh mana perkembangan nekrosis kepala femoral dan berapa tulang yang dipecah oleh penyakit ini. Pembahagian nekrosis kepala femoral ke tahap membantu doktor membezakan dan menggeneralisasikan proses dan tahap keparahan yang berbeza.

di dalam tahap pertama nekrosis kepala femoral kebetulan bahagian kecil kepala femoral tidak lagi dibekalkan dengan darah dan oleh itu tidak lagi dibekalkan nutrien dengan betul. Tahap pertama nekrosis kepala femoral ini juga disebut Peringkat awal dan sering dikaitkan dengan gejala yang tidak dapat dilihat.
di dalam tahap kedua nekrosis kepala femoral ia kemudian berlaku bahawa tulang diubahsuai dan disusun semula kerana bekalan darah yang tidak mencukupi. Ini sering dapat dilihat dengan baik dengan bantuan sinar-X.
di dalam Tahap 3 nekrosis kepala femoral kebetulan permukaan sendi runtuh semakin kerap kerana tulang menjadi tidak stabil kerana proses pembentukan semula dan tidak lagi dapat menahan beban badan dengan betul. Selambat-lambatnya sekarang pesakit akan mengalami simptom dengan kesakitan yang teruk dan sekatan dalam kebebasan pergerakan sendi pinggul.
Dari yang terakhir / Tahap ke-4 nekrosis kepala femoral seseorang bercakap apabila kepala femoral cacat sepenuhnya sehingga tidak lagi dapat dikenali dengan betul. Pembahagian nekrosis kepala femoral menjadi berperingkat penting untuk diagnostik yang digunakan dan untuk pilihan terapi.

Sukan mana yang boleh anda lakukan dengan nekrosis kepala femoral?

Sekiranya nekrosis kepala femoral, anda harus memilih sukan yang tidak menyakitkan dan tidak memberi tekanan pada pinggul yang terkena.
Berenang dan joging aqua adalah sukan yang ideal.
Berjalan kaki dan berbasikal Nordik juga boleh dilakukan. Anda harus menahan diri dari sukan yang melibatkan permulaan dan berhenti yang pantas - seperti sukan bola.

diagnosis

Anamnesis (sejarah perubatan)
Anamnesis dilakukan dengan mengambil stok di kawasan keluarga, dan juga dengan mengambil anamnesis peribadi, khususnya pada penyakit atau operasi sendi pinggul sebelumnya, tetapi juga pada kemalangan, sakit pada sendi lain atau penyakit metabolik.

Sakit:
- Penyetempatan kesakitan dan analisisnya berkaitan dengan radiasi, jangka masa, perkembangan dan intensiti
Sekatan fungsi:
- Ketahanan, lemas, mobiliti, jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit, mungkin alat bantu berjalan yang diperlukan, ...
Sejarah bersama khas:
- Kemalangan, penyakit reumatik (reumatisme, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, kemungkinan operasi sendi pinggul, sakit di kawasan sendi lain, penyakit metabolik, ...
X-ray sendi pinggul dalam dua satah
CT (tomografi dikira)
MRT (tomografi resonans magnetik, tomografi putaran nuklear)

Apa yang anda lihat dalam MRI pinggul?

Pemeriksaan MRI sangat penting dalam diagnosis nekrosis kepala femoral, kerana dapat menunjukkan penyakit pada tahap awal.
Gambar MRI menunjukkan pelbagai keabnormalan bergantung pada tahap nekrosis tulang.

Pada peringkat awal yang boleh diterbalikkan, yang disebut ARCO 1, seseorang melihat kawasan nekrosis di kawasan kepala femoral pada MRI, sementara pada tahap awal yang tidak dapat dipulihkan, ARCO 2, seseorang melihat ciri "tanda garis dua".
Tanda ini disebabkan oleh pertentangan tisu sclerosed, tulang yang sihat dan tisu granulasi.
Pada tahap ARCO 3, tahap peralihan, terdapat bukti patah tulang pada MRI.
Pada peringkat akhir, ARCO 4, tanda-tanda osteoartritis dapat dilihat pada MRI, seperti penyempitan ruang sendi dan perubahan bentuk asetabulum.

Imej MRI pinggul menunjukkan kawasan zon nekrosis yang ditandai dengan anak panah merah. Kepala femoral kelihatan sudah berlubang secara sista. Ini memberi kesan sub-ruang. Terdapat risiko di sini bahawa kepala femoral rebah.
Baca lebih lanjut mengenai diagnostik di: MRI pinggul

Risiko

Kemungkinan akibat dan komplikasi:

Risiko Umum dan Komplikasi Nekrosis Kepala Femoral:

Seperti semua intervensi pembedahan, komplikasi dalam bentuk pembentukan hematoma, gangguan penyembuhan luka, jangkitan luka, trombosis urat dalam, embolisme, kecederaan vaskular dan kecederaan saraf juga dapat terjadi dengan nekrosis kepala femoral. Risiko umum cenderung lebih biasa daripada komplikasi tertentu.

Komplikasi khas:

Perubahan sendi boleh menyebabkannya khususnya Perbezaan panjang kaki datang. Kerana dislokasi, otot, terutama otot Glutes, mendakwa berbeza. Seorang kemudian bercakap tentang satu Kekurangan gluteal (= Kelemahan otot gluteal dengan gaya berjalan yang biasa). Perubahan tersebut dapat mengakibatkan peluasan siluet pinggul. Osteotomi tidak selalu sembuh tanpa komplikasi, jadi penangguhan dapat terjadi. Juga disebut Pseudarthroses (= Pembentukan sendi yang salah), kegagalan implan, kehilangan pembetulan, kegigihan kesakitan adalah antara komplikasi khas.

Penggantian pinggul endoprosthetic:

Pada peringkat yang lebih maju, bahagian sendi yang musnah dikeluarkan melalui pembedahan. Sendi pinggul bertambah baik dan pengurangan kesakitan dilakukan. Sendi pinggul buatan mempunyai risiko melonggarkan dari masa ke masa, sehingga seseorang harus bergantung pada endoprosthetic Penggantian pinggul hanya perlu dipertimbangkan apabila kemusnahan sendi pinggul telah berjalan lebih jauh dan pesakit mengalami kesakitan yang sangat teruk.

Maklumat lebih terperinci boleh didapati di bawah tajuk: sendi pinggul tiruan

Rawatan susulan selepas tindakan pembedahan:

Setelah mengambil tindakan operasi akan Kawalan sinar-X Perlu untuk, sebagai contoh, Osteotomi (= Perubahan) untuk dapat menilai atau menilai pemasangan penggantian pinggul endoprosthetic. Tambahan lagi, penyimpanan khas dan juga simpanan disasarkan Profilaksis trombosisitu mesti dipertimbangkan secara prinsip untuk setiap operasi.

Untuk menguatkan otot atau - jika berlaku osteotomi - untuk membina bahagian otot secara khusus, fisioterapi pasca operasi boleh digunakan sebagai rawatan susulan untuk nekrosis kepala femoral. Sebagai peraturan, mobilisasi terjadi pada tahap awal, di mana penambahan tekanan bergantung pada keadaan individu.

Sehingga dislokasi sendi pinggul dicegah sebanyak mungkin, terutama setelah operasi endoprosthetic, pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan duduk tinggi (= Profilaksis kehelan). Sehubungan dengan itu, pergerakan dan beban yang dibenarkan dan tidak baik juga harus dibincangkan.

Pemeriksaan klinikal dan radiologi pasca operasi dan profilaksis berkenaan dengan kalsifikasi di kawasan otot harus dilakukan secara berkala pinggul dikendalikan, contohnya dengan ubat NSAID (= Indomethacin) atau melalui sinaran.

Terapi nekrosis kepala femoral

Rawatan nekrosis kepala femoral bergantung pada sejauh mana penyakit ini telah berkembang.
Sebab mengapa aliran darah tidak mencukupi ke kepala femoral juga menentukan. Sebagai contoh, ia datang kerana tinggi nikotin- dan Pengambilan alkohol kepada nekrosis kepala femoral, rawatan nekrosis kepala femoral boleh dilakukan tanpa melakukan perangsang untuk memastikan aliran darah ke tulang mencukupi.

Sekiranya pesakit masih berada di tahap satu, rawatan untuk nekrosis kepala femoral ada di sini Penggerudian paling sesuai. Dalam operasi kecil, penggerudian saluran kecil memastikan saluran darah baru terbentuk di atas kepala femoral, yang kemudian memastikan bahawa tulang dibekalkan dengan darah yang mencukupi lagi dan oleh itu tidak patah.
Pada tahap yang lebih maju, terapi lanjutan untuk nekrosis kepala femoral mesti dicari. Dalam kes ini, tulang mungkin harus dipotong dalam operasi besar (Osteotomi) sehingga dapat dipasang kembali dengan secukupnya dan dapat menopang berat pinggul.

Penggerudian juga dapat digunakan sebagai terapi untuk nekrosis kepala femoral pada tahap lanjut. Kemungkinan terapi lain untuk nekrosis kepala femoral adalah Arca terbalik dan Isi tulang yang boleh dibatalkan. Namun, kerana pembedahan plastik terbalik jarang dilakukan, pesakit pada tahap lanjut lebih cenderung melakukan pembedahan Prostesis pinggul sebagai Terapi nekrosis kepala femoral kembali kerana ini dapat memastikan pesakit dapat memasukkan kembali pinggul sepenuhnya dalam beberapa minggu tanpa merasa sakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rawatan nekrosis kepala femoral

Skema langkah demi langkah pendekatan terapi

Kriteria orientasi

Tahap nekrosis, tahap nekrosis, etiologi nekrosis kepala femoral (penyebab), sakit, usia pesakit, tekanan psikologi, penyakit bersamaan

Langkah-langkah yang disenaraikan di bawah adalah pilihan untuk rawatan, cadangan, sehingga boleh dikatakan. Walau bagaimanapun, doktor yang hadir mesti selalu merangkumi keadaan individu untuk mencapai rawatan yang terbaik. Kriteria di atas mesti selalu diambil kira.

Tahap 1 dan 2:

Pada tahap-tahap nekrosis kepala femoral, adalah mungkin untuk meneliti titik fokus nekrotik untuk mencapai pendarahan terlebih dahulu dan, dalam jangka panjang, pembentukan saluran darah baru. Oleh itu, matlamat yang ditetapkan adalah untuk membekalkan semula kawasan sendi pinggul nekrotik dengan darah. Selepas operasi, pelepasan enam minggu mesti diharapkan, yang harus diikuti dengan beban separa dengan panjang yang hampir sama. Beban penuh dapat dijangkakan setelah sekitar 10 hingga 12 minggu, walaupun perbezaan individu juga dapat terjadi di sini.

Tahap 2 dan 3:

Pada peringkat nekrosis kepala femoral ini, selalunya dipilih osteotomi intertrochanteric. Tujuannya adalah untuk mengalihkan fokus nekrosis daripada beban. Langkah-langkah rawatan selanjutnya yang tepat juga boleh diambil. Tempoh pelepasan selepas operasi adalah antara 4 hingga 5 bulan.

Tahap 4, coxarthrosis sekunder

Sebagai peraturan, hanya keseluruhan endoprosthesis sendi pinggul yang dapat membantu di sini. Sebagai peraturan, prostesis tanpa simen digunakan. Oleh kerana penyakit ini biasanya berlaku pada peringkat awal, endoprosthesis total adalah salah satu langkah terakhir. Sendi buatan tidak dapat ditukar selama-lamanya. Oleh itu, kaedah rawatan selanjutnya mesti dipertimbangkan terlebih dahulu.

Penggerudian sebagai pilihan terapi

Penggerudian nekrosis kepala femoral terutama di peringkat pertama ditunjukkan kerana pesakit belum kehilangan tulang.

Penggerudian nekrosis kepala femoral pada tahap 1 dan 2 berada di bawah ubat bius (sama ada anestetik umum atau Anestesia serantau) dijalankan. Untuk mengetahui dengan tepat di mana doktor harus menggerudi kepala femoral, perlu dilakukan operasi dengan bantuan alat sinar-X bergerak, di mana pendedahan radiasi disimpan serendah mungkin.

Semasa pengeboran nekrosis kepala femoral, pesakit berada dalam posisi terlentang, di mana kaki di mana penggerudian harus dilakukan boleh digerakkan secara bebas. Nekrosis kepala femoral dibor menggunakan wayar dan bertujuan untuk melancarkan aliran darah ke tulang.
Oleh kerana sebahagian tulang telah mati akibat nekrosis kepala femoral, ada kemungkinan bahagian tulang tidak lagi dapat dipelihara walaupun digerudi dan dipecah. Harapannya, bagaimanapun, adalah bahawa saluran darah baru terbentuk dengan menggerudi ke nekrosis kepala femoral, yang kemudian memastikan tulang mati yang lama dipecah, sebaliknya tulang yang sihat baru dibina semula sehingga sendi pinggul tahan dan tidak lagi sakit.

Pada peringkat pertama, pengeboran nekrosis kepala femoral adalah terapi standard, kerana di sinilah kejayaan terbesar dicapai.
Menggerakkan nekrosis kepala femoral juga dapat membantu pada tahap 2 atau 3, tetapi biasanya tidak cukup sebagai satu-satunya rawatan. Secara keseluruhan, kejayaan menggerudi nekrosis kepala femoral sangat bergantung pada sejauh mana pesakit bekerjasama selepas operasi (Pematuhan menunjukkan).
Sekiranya pesakit menderita nekrosis kepala femoral kerana pengambilan nikotinnya yang berat, penggerudian ke dalam nekrosis kepala femoral hanya akan membantu jika pesakit berhenti merokok mulai sekarang.

Namun, secara umum, penggerudian menunjukkan hasil yang baik. Namun, kerana banyak pesakit hanya menemui nekrosis kepala femoral pada tahap lanjut dan mengklasifikasikannya sebagai penyakit, pinggul sering diganti sepenuhnya (Penggantian pinggul dengan endoprosthetics).

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Sebagai peraturan, nekrosis kepala femoral hanya dioperasikan pada tahap lanjut.
Operasi ini berfungsi untuk melegakan bahagian kepala femoral yang rosak atau memperkaya dengan zat tulang.

Kaedah pembedahan adalah penggerudian kepala femoral, osteotomi, cangkok tulang dan, sebagai usaha terakhir, penggunaan sendi pinggul buatan.

Tahap kecacatan apa yang anda dapat dengan nekrosis kepala femoral?

Di Jerman, tahap kecacatan (GdB) ditentukan berdasarkan permintaan oleh pakar perubatan.
Tahap kecacatan merangkumi kesan fizikal, mental, emosi dan sosial kecacatan terhadap kesihatan.

Tahap kecacatan boleh berbeza-beza bergantung pada gangguan fungsi yang disebabkan oleh nekrosis kepala femoral. Tahap kecacatan 30, mungkin lebih tinggi lagi, adalah mungkin.

ramalan

Oleh kerana penyakit ini berkembang secara berbeza dari orang ke orang, tidak mungkin membuat prognosis berdasarkan ilmiah mengenai perjalanan penyakit, perkembangan temporal, atau bahkan berkaitan dengan keberhasilan operasi. Penting untuk disebutkan bahawa - sebagai tambahan kepada penyakit individu - penyakit ini juga boleh berhenti sepenuhnya atau berkembang lagi untuk sementara waktu.