Medicine Dalaman

HLA - Antigen Leukosit Manusia

Definisi - Apakah HLA?

Dalam perubatan, singkatan HLA bermaksud antigen leukosit manusia. HLA adalah sekumpulan molekul yang terdiri daripada bahagian protein dan bahagian karbohidrat. Itulah sebabnya mereka dipanggil glikoprotein.

HLA terletak di permukaan sel setiap sel badan dan juga di permukaan organisma dan patogen lain.

Gen yang memberi kod untuk sintesis HLA sangat berubah-ubah. Oleh itu, HLA juga menunjukkan tahap kebolehubahan yang tinggi dari orang ke orang. Ini membolehkan sistem imun membezakan antara sel-sel tubuh sendiri dan sel-sel yang asing dengan tubuh.

Oleh itu, kejayaan pemindahan organ berkaitan dengan HLA.

HLA mempunyai beberapa kumpulan dengan pelbagai subkumpulan yang boleh didapati dalam pelbagai jenis sel di dalam badan. Kejadian beberapa HLA dikaitkan dengan peningkatan kebarangkalian penyakit.

Faktor manakah yang juga penting dalam pemindahan organ? Anda boleh mengetahui ini dan banyak lagi di: Pemindahan organ - apa yang perlu diperhatikan

Petunjuk untuk penentuan HLA

HLA dapat ditentukan kerana beberapa sebab. Pemindahan organ sering menjadi petunjuk. Kejayaan transplantasi sangat bergantung pada seberapa antigen antigen penderma dan penerima organ. Semakin tinggi kesepakatan dalam struktur glikoprotein, semakin tinggi kemungkinan transplantasi akan berjaya dalam proses tersebut. Untuk mengelakkan pendermaan organ berharga daripada dibazirkan, HLA sentiasa ditentukan.

Sumbangan sel stem adalah bentuk pendermaan organ yang khas, namun keserasian antigen sangat mustahak untuk berjaya. Inilah sebabnya mengapa penentuan kasar dibuat semasa menaip penderma. Sekiranya penderma disenarai pendek, HLA ditentukan secara terperinci.

HLA juga memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit tertentu. Ini menyangkut kumpulan penyakit autoimun, yang sering timbul dari proses tubuh sendiri. Contohnya, penyakit reumatik sering berlaku ketika HLA-B 27 ada.

Penyakit seliak yang disebut, yang dikaitkan dengan intoleransi terhadap gluten, juga dapat dipengaruhi dalam perkembangannya oleh HLA.

Beberapa intoleransi ubat juga disebabkan oleh beberapa HLA.

Anda boleh membaca mengenai penyakit yang disenaraikan secara terperinci di halaman berikut:

reumatik
Penyakit seliak - yang ada di belakangnya
Derma sel induk - apa yang harus anda perhatikan?

Prosedur penentuan HLA

HLA dapat ditentukan dalam empat cara yang berbeza. Dalam kedua-dua kes, tisu diperlukan dari penderma dan penerima.

Penentuan tepat struktur HLA berlaku dengan penentuan antigen yang disebut. Proses tindak balas rantai polimerase (PCR) digunakan untuk ini. Sel-sel dihancurkan dan urutan asas DNA yang tepat, yang dilepaskan oleh pemusnahan, dihasilkan semula dan didarab dengan bantuan enzim.

Seseorang juga boleh menguji sama ada sistem kekebalan tubuh penerima sumbangan pernah bertindak balas terhadap HLA eksogen. Untuk melakukan ini, sel-sel imun penderma ditambahkan ke dalam darah penerima. Sekiranya tidak ada reaksi, masih tidak ada hubungan. Ujian ini dipanggil pengesanan antibodi.

Akhirnya, toleransi pendermaan organ dapat dinilai dengan menggunakan ujian crossmatch yang disebut. Ujiannya serupa dengan pengesanan antibodi.

Baru-baru ini, apa yang disebut sitometri aliran juga dapat memberikan hasil mesin.

Untuk dapat mengetahui pengesanan antibodi, disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu mengenai antibodi dan maknanya. Kami menawarkan artikel berikut untuk tujuan ini: Apa itu antibodi

Subkumpulan HLA

HLA-B27

Antigen HLA-B27 tergolong dalam kumpulan HLA kedua. Ia berlaku pada hampir semua sel dalam tubuh manusia dan juga memainkan peranan penting dalam mengatur sistem imun. Walaupun berperanan, ia tidak berlaku di seluruh populasi.

Antigen ini mempunyai kaitan dengan perubatan jika ada dan mempunyai mutasi. Apabila terdapat mutasi, penyakit autoimun dari jenis reumatik lebih kerap berlaku. Atas sebab ini, menentukan status HLA-B27 adalah kriteria penting dalam diagnosis dan diagnosis pembezaan penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, pengesanan antigen bukanlah bukti langsung penyakit, kerana orang yang berkenaan tidak semestinya sakit.

Penyakit yang sering berlaku dengan status HLA-B27 positif termasuk penyakit Bechterew, penyakit Reiter, rheumatoid arthritis dan radang mata.

Sebagai tambahan, jika HLA-B27 ada, ada perlindungan tertentu terhadap wabak AIDS. Sebab-sebab sambungan tidak diketahui.

Maklumat tambahan mengenai gambar klinikal yang disebutkan di atas boleh didapati di:

spondylitis ankylosing
Artritis reumatoid
Sindrom Reiter
Keradangan mata - betapa berbahayanya?

HLA-DR

Antigen HLA-DR juga memainkan peranan penting dalam fungsi sistem imun. Salah satu tugas utama adalah mengenali bahan-bahan yang asing bagi tubuh, misalnya dari patogen seperti bakteria. Untuk tujuan ini, bahan-bahan ini terikat ke permukaan sel oleh HLA-DR. Setelah bersentuhan dengan sel-sel imun, ini diaktifkan.

Sebagai tambahan, HLA-DR memainkan peranan penting dalam kejayaan pemindahan organ dalam enam bulan pertama selepas pemindahan. Atas sebab ini, struktur antigen penderma dan penerima organ mestilah serupa. Pada masa yang sama, gen yang memberi kod untuk HLA-DR menunjukkan tahap kebolehubahan yang sangat tinggi. Hasilnya, HLA-DR juga mempunyai tahap kebolehubahan yang tinggi, yang menyukarkan mencari antigen penderma dan penerima yang sama.

Selanjutnya, seperti dalam HLA-B27, kejadian antigen dikaitkan dengan terjadinya beberapa penyakit. Walau bagaimanapun, pengesanan antigen tidak identik dengan permulaan penyakit ini. Penyakit ini termasuk anemia, rheumatoid arthritis, beberapa bentuk diabetes, beberapa penyakit buah pinggang, tiroid yang tidak aktif dan banyak lagi.

HLA-DQ2

HLA-DQ2 adalah antigen yang diwarisi daripada ibu bapa dan dijumpai di permukaan kebanyakan sel di dalam badan. Antara ciri lain, HLA-DQ2 memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit seliak, penyakit autoimun usus dengan intoleransi gluten. Mutasi pada gen yang terjejas sangat menentukan perkembangan penyakit ini.

Ia dijumpai di hingga 30% populasi di Eropah Tengah. Kejadian antigen tidak dapat disamakan dengan penyakit yang sebenarnya, kerana tidak semua orang dengan ciri ini menghidap penyakit seliak. Walau bagaimanapun, risiko terkena penyakit seliak meningkat jika salah satu atau kedua ibu bapa memilikinya. Maka risiko pewarisan adalah sehingga 15%.

Kerana kejadian HLA-DQ2 yang tinggi pada orang yang sehat, pengesanan antigen tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit seliak. Oleh itu ia mempunyai nilai ramalan positif yang rendah. Sebaliknya, nilai ramalan negatif sangat tinggi. Ini bermaksud bahawa seseorang yang tidak dapat mengesan antigen kemungkinan besar tidak menghidap penyakit seliak. Oleh itu, bukti HLA-DQ2 hanya dapat digunakan untuk mengesampingkan penyakit ini.

Pada ketika ini, penting juga untuk melihat halaman utama penyakit seliak: Apa itu Penyakit Seliak?

HLA-B51

HLA-B51 juga merupakan molekul permukaan yang terdapat pada kebanyakan sel di dalam tubuh manusia. Ini bertanggungjawab hingga 20% untuk terjadinya penyakit autoimun yang diklasifikasikan sebagai reumatik. Ini disebut penyakit Behçet dan mempunyai komponen keturunan.

Walaupun penyakit ini sangat jarang berlaku di Eropah Tengah, penyakit ini lebih kerap berlaku di Turki dan Jepun. Antigen HLA-B51 dapat dikesan sehingga 75% pesakit.

Namun, pada masa yang sama, bukti tidak pasti untuk penyakit ini. Ini bermaksud bahawa orang yang sihat juga dapat memilikinya dan tidak menghidap penyakit Behçet sepanjang hidup mereka.

Biasanya, penyakit ini berlaku secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas. Berbeza dengan penyakit autoimun lain, diagnosis tidak dibuat berdasarkan bukti antigen di makmal, tetapi berdasarkan penampilan klinikal.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit Behçet di: Penyakit Behcet

Penilaian nilai HLA

Semasa menilai penentuan HLA, sejumlah ciri khas diperiksa. Kejadian biasa pada beberapa HLA juga memainkan peranan. Walau bagaimanapun, proses ini sangat rumit dan dilakukan oleh pekerja terlatih khas.

Penilaian dilakukan dalam beberapa hari. Dengan sitometri aliran, hasilnya boleh didapati dalam beberapa minit yang hampir pasti betul.

Kos penentuan HLA

Kos menaip sekitar € 50. Sekiranya menaip dilakukan dengan terperinci, kosnya dapat dinaikkan. Berkat penilaian mesin, usaha dan kos juga telah dikurangkan dengan ketara dalam beberapa tahun terakhir.