Prostesis lutut

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Prostesis sendi lutut, endoprosthesis sendi lutut, endoprosthesis penyempitan lutut, TEP lutut, endoprosthesis total (TEP), sendi lutut buatan

takrif

A Prostesis lutut menggantikan bahagian sendi yang usang Sendi lutut melalui permukaan tiruan. Yang dipakai tulang rawan- dan Lapisan tulang dikeluarkan sebagai sebahagian daripada operasi dan digantikan oleh dua bahagian buatan, iaitu pelindung tulang paha dan dataran tinggi tibia logam. Untuk mengelakkan kedua-dua permukaan sendi ini saling menggosok dan dengan itu bahagian logam masuk ke dalam sendi disimpan, permukaan gelongsor plastik yang disebut dimasukkan di antara kedua komponen tersebut. Permukaan gelangsar plastik ini disimpan di antara Paha dan juga Tibia.

Struktur prostesis lutut

Seperti yang anda lihat dari ilustrasi di bawah ini, terdapat Prostesis lutut sekurang-kurangnya dua komponen yang berbeza: Paha- dan juga Bahagian shin. Walaupun kedua-dua komponen ini selalu ditukar, pertukaran lutut posterior tidak semestinya diperlukan.

• Daripada Bahagian paha prostesis lutut (= Komponen femoral), biasanya terdiri daripada satu Kobalt - aloi krom
• Daripada Bahagian shin prostesis lutut (= Dataran tinggi Tibial) terdiri daripada komponen logam di mana lapisan, lapisan plastik (=Permukaan gelongsor) berehat.
• Daripada Bahagian lutut prostesis lutut terdiri daripada plastik yang sangat keras (Polietilena). Pertukaran permukaan ini tidak semestinya diperlukan.

Gambar prostesis lutut

1. Tulang paha (femur)
2. Komponen peha (femur)
3. Komponen kaki bawah (tibia)
4. Tulang Belang (tibia)
5. Tulang betis (fibula)

Bahan prostesis

Sejak prostesis lutut pertama, kedua-dua kaedah pembedahan dan bahan yang digunakan telah berubah dan berkembang. Bergantung pada pengeluarnya, bahan yang berbeza digunakan dalam prostesis lutut hari ini. Menjadi biasa bahan yang berbeza dalam prostesis digunakan untuk mencapai hasil yang optimum. Dalam apa yang disebut "TEP lutut bicondylar", salah satu prostesis yang paling biasa, logam berkualiti tinggi seperti Keluli tahan karat atau oxinium dan titanium, serta plastik khas (Polietilena) digunakan. Logam melekat pada paha dan tulang kaki bawah. Cakera plastik kemudian diletakkan di bahagian bawah di mana bahagian atas dapat meluncur.

Yang disebut aloi digunakan untuk menjadikan keluli tahan karat cukup keras untuk digunakan sebagai prostesis. Ini akan menjadi istimewa Aloi kromium-kobalt terpakai. Di sana Alahan terhadap aloi ini implan juga dapat diketahui dalam kes individu Seramik atau disebut Implan alahan di mana aloi alergen terutamanya rendah digunakan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Bahan prostesis lutut

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Pemasangan prostesis lutut

Prostesis lutut boleh dibuat dari bahan yang berbeza dan boleh dilekatkan menggunakan kaedah pembedahan yang berbeza. Kaedah pembedahan mana yang digunakan dalam kes individu bergantung pada Keadaan sendi, ketahanan pesakit, dan juga Pakar Bedah dari.

Prosedur biasanya dilakukan oleh Pakar ortopedik dijalankan, pakar dalam bidang ini. Operasi selalu dilakukan di bawah anestesia. Pakar bedah yang hadir boleh menggunakan gambar sinar-X untuk melakukan ini Pelan operasi reka bentuk. Ukuran dan jenis prostesis serta kaedah pembedahan dapat ditentukan sebelum operasi dimulakan. The Jumlah keseluruhan pembedahan biasanya berjumlah di bawah 2 jam.

Pada awal operasi, pakar bedah yang merawat menjalani operasi dengan berpusat di bahagian sendi lutut Sayatan kulit akses ke sendi. Dengan bantuan alat pembedahan khas, Permukaan sendi disesuaikan dengan prostesis yang diperlukan menjadi. Bahagian prostesis kini dilekatkan pada permukaan sendi yang diproses sebelumnya terpaku pada tulang. Setelah semua bahagian prostesis berada di lokasi yang diinginkan dan diperbaiki, sendi digerakkan kembali dan diperiksa sama ada semua pergerakan dapat dilakukan. Selepas itu, yang sebelumnya terputus Fabrik dengan jahitan dijahit lagi.
Agar darah dan cairan mengalir keluar, tiub plastik nipis sering diletakkan di luka, yang kelihatan keluar dari luka (yang disebut saliran). Kemudian pembalut digunakan, yang dapat mengurangkan pembengkakan sedikit.

Secara amnya boleh antara a sepihak (iaitu hanya di bahagian atas atau Tulang kaki bawah dibatasi) dan satu dua hala (Atas dan Tulang kaki bawah) prostesis, dan juga dipandu gandar Prostesis dapat dibezakan. Dalam kebanyakan kes, prostesis dua sisi juga akan digunakan Jumlah prostesis lutut (penggantian lutut total), terbina dalam.

Bahagian prostesis boleh keduanya dengan simen, tanpa simen, serta terpaku pada tulang menggunakan gabungan kedua kaedah.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Operasi prostesis lutut

Bilakah prostesis lutut ditanam?

Terdapat petunjuk yang menunjukkan bahawa perlu untuk mengganti sendi lutut dengan sendi lutut buatan. Berikut ini, beberapa petunjuk ditunjukkan yang mungkin juga berlaku secara kombinasi dan bahkan mungkin menunjukkan perlunya prostesis lutut. Petunjuk yang menarik untuk memasang a Prostesis lutut Walau bagaimanapun, tidak ada. Pada akhirnya, keputusan mesti dibuat secara individu dengan pesakit.

• Kesakitan yang ketara semasa bersenam dan / atau pada waktu rehat, dengan semua pilihan terapi pembedahan yang konservatif tetapi juga mungkin habis.
• Mungkin ada kaitan meningkatkan pergerakan terhad (terutamanya: perencatan untuk meluruskan kaki)
• Osteoartritis maju, seperti a Arthrosis retropatellar, rawatan yang baik secara konservatif dan pembedahan-arthroscopically (oleh a Arthroscopy) tidak membawa peningkatan.
• Ketidakseimbangan paksi pada kaki (Sekiranya satu atau Mengetuk lutut) sekiranya ada Osteotomi pembetulan tidak dipertimbangkan. (Terutama dengan lutut ketukan yang melampau atau kaki busur, kestabilan khas diperlukan. Atas sebab ini, prostesis lutut yang digabungkan biasanya diperlukan).

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Pembedahan untuk osteoartritis lutut

Komplikasi

Sudah tentu, terdapat juga keadaan di mana a Prostesis lutut nampaknya tidak masuk akal. Sama seperti terdapat banyak petunjuk untuk kemungkinan menggunakan sendi tiruan, terdapat begitu banyak kontraindikasi. Disenaraikan di bawah adalah beberapa kontraindikasi penting yang boleh melambatkan penggunaan prostesis lutut. Khususnya, sendi lutut buatan tidak boleh digunakan

• jika tidak semua pilihan rawatan konservatif telah habis.
• sekiranya Alat regangan terganggu.
• sekiranya terdapat bahaya Jangkitan prostetik terdiri. Ini biasanya berlaku apabila masih terdapat jangkitan fizikal. Di samping itu, kecil Kekotoran kulit, sebagai Keradangan akar rambut atau Jerawat mengira.
• jika disebabkan oleh penyakit seperti diabetes mellitus, arteri Peredaran terganggu adalah.
• jika berhampiran sendi Lumpuh berlaku atau
• luas Kerosakan tisu lembut wujud di kawasan operasi.

Sakit

Kesakitan boleh berlaku sebelum dan selepas pembedahan prostesis lutut. Kesakitan sebelum operasi biasanya merupakan ungkapan sendi yang patah dan sebab yang paling biasa untuk operasi dengan prostesis lutut.
Operasi dapat menghilangkan kesakitan pada kebanyakan kes (sekitar 90% bergantung pada kajian). Kesakitan yang timbul sejurus selepas operasi normal dan boleh dikaitkan dengan prosedur itu sendiri. Mengambil ubat sakit untuk beberapa hari pertama selepas operasi akan meningkatkan kesakitan ini.

Sekiranya kesakitan berterusan untuk waktu yang lama setelah luka sembuh, itu mungkin merupakan ekspresi jangkitan pada sendi yang dikendalikan. Prostesis yang longgar juga boleh menyebabkan sakit di lutut. Sekiranya kesakitan berlaku sangat lama (15-20 tahun) selepas operasi, prostesis mungkin telah sampai ke akhir hayatnya dan operasi lain diperlukan untuk menggantikan prostesis.

Kesakitan, yang hanya dapat dilihat dengan beban tertentu, selalu dapat terjadi dalam kehidupan seharian dengan prostesis lutut dan merupakan tanda tekanan yang berlebihan pada sendi buatan. Oleh itu, anda tidak menjadi kebimbangan. Mengelakkan beban puncak ini dapat mengurangkan kesakitan.

Anda boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini:

• Sakit dengan lutut prostetik
• Sakit selepas pembedahan lutut

Penjagaan Selepas

Pesakit kini cepat digerakkan semula setelah prostesis sendi lutut. Oleh itu, rawatan susulan bermula hampir sejurus selepas operasi (antara hari ke-1 dan ke-3).

Sebilangan besar masa anda bermula dengan itu Sendi lutut untuk bergerak dengan bantuan rel motor. Ini membengkokkan dan meregangkan kaki dalam tahap kesukaran yang berbeza. Yang pertama ini Latihan pergerakan ikuti latihan fisioterapi.

Paling tidak sama pentingnya dengan latihan pergerakan yang dijelaskan di atas ialah pesakit belajar untuk "berdiri dengan dua kaki sendiri" lagi. Dalam beberapa hari pertama, pesakit hanya perlu bangun dari tidur dengan bantuan kakitangan kejururawatan. Dengan bantuan pejalan kaki dan / atau belajar menggunakan kruk, pesakit belajar untuk menjadi lebih berdikari. Jalan kaki ini mesti dipelajari.

Sebagai tambahan kepada latihan pergerakan dan dengan itu rawatan susulan fisioterapeutik, Penyingkiran Saliran penting pada hari ke-3 selepas operasi. Fisioterapi akan dipergiatkan sekarang selewat-lewatnya. Tujuannya adalah untuk meningkatkan mobiliti dan fungsi sendi lutut sehingga keadaan pra operasi yang lebih baik dapat dicapai.

Mobilisasi khususnya memerlukan peningkatan tahap kekuatan, kemahuan dan keyakinan diri dari pesakit: keadaan pra operasi yang lebih baik setelah operasi hanya dapat dilakukan melalui kerjasama pesakit. Mulai sekarang, rawatan susulan fisioterapeutik dapat diintervensi untuk mencapai tujuannya untuk mendapatkan kembali mobiliti dan fungsi sendi lutut yang dikendalikan, yang sering dibatasi dengan ketara sebelum operasi. Ini memerlukan usaha dari pesakit dan ahli terapi.
Dalam kursus selanjutnya, biasa Kawalan luka dan makmaluntuk mengelakkan sebarang kerosakan fungsi Penyembuhan luka mengenali seawal mungkin dan dapat mengambil langkah-langkah yang sesuai
Selagi mobilisasi pesakit tidak dapat dipulihkan sepenuhnya dan dengan demikian beban penuh dapat dilakukan, ini adalah Profilaksis trombosis dalam bentuk Stoking antitrombotik dan / Picagari Heparin sangat penting.

Oleh kerana trombosis boleh membawa akibat yang besar, anda harus memerhatikan badan anda dengan teliti. Sekiranya sakit betis atau pembengkakan kaki atau kaki bawah (bagaimanapun), doktor harus dimaklumkan dengan segera.

Anda mesti mempunyai satu tinggal pesakit dalam Rancang kira-kira dua hingga tiga minggu selepas operasi, tambah satu pemulihan kira-kira tiga minggu lagi, yang boleh berlaku sama ada sebagai pesakit dalam (dalam bentuk penawar) atau sebagai pesakit luar.
Terlepas dari ukuran mana yang anda pilih: Sebaik sahaja langkah pemulihan selesai, anda akan menjumpainya kawalan radiologi bukannya. Pemeriksaan x-ray ini biasanya dilakukan di tempat operasi dijalankan.
Di sini juga diputuskan apakah langkah-langkah pemulihan telah menghasilkan kejayaan yang diinginkan dan adakah sendi lutut kini dapat dibengkokkan melebihi sudut yang tepat.

Dalam kes yang jarang berlaku ketika pergerakan lutut yang mencukupi belum dapat dicapai, prosedur selanjutnya dapat dilakukan di mana lekatan dilonggarkan dengan menggerakkan sendi lutut.

Sebagai peraturan, mobiliti penuh hanya dapat dicapai setelah beberapa bulan. Barulah mereka Pembengkakan pasca operasi surut dan tisu lembut sebahagian besarnya sembuh.
Oleh itu, pemeriksaan berkala sangat penting untuk penyembuhan selanjutnya dan peningkatan pergerakan. Atas sebab ini, pesakit dengan pembedahan endoprosthetic menerima apa yang disebut Pasport endoprosthesis. "Data kawalan" setiap pemeriksaan dimasukkan ke sini sehingga mobiliti dipulihkan dengan memuaskan.

Kehidupan selepas

Kehidupan dengan sendi lutut buatan:

Matlamat yang dengan Prostesis lutut yang harus dicapai, tentu saja, adalah pergerakan sendi lutut tanpa rasa sakit. Sebagai peraturan, anda semestinya mencapai kebebasan ini dari kesakitan setelah langkah-langkah pemulihan.

Untuk mencapai ini, anda memerlukan Tolong, tetapi juga kesabaran anda.

Tidak semua pergerakan dapat dilakukan lagi dengan cepat. Menaiki tangga sangat sukar pada fasa pertama selepas operasi prostesis lutut. Oleh kerana menaiki tangga secara khusus tidak dapat dihindari dalam kehidupan seharian, anda akan belajar sebagai sebahagian dari Rehab mengetahui kemungkinan yang berbeza.

Berjalan dengan alat bantu berjalan tidaklah mudah bagi setiap pesakit: Apa yang disebut "sekolah berjalan" membantu di sini, ini seharusnya mempersiapkan anda untuk kehidupan seharian.
Elakkan jika boleh Jatuh! Sendi lutut buatan dibina ke dalam tulang anda dan, jika anda jatuh, ia boleh mematahkan tulang, yang bermaksud bahawa operasi lebih lanjut diperlukan.
Untuk mengangkat dan membawa tidak melebihi 20% daripada berat badan anda sendiri!
Secara amnya, pelbagai sukan boleh digabungkan dengan prostesis lutut. Pada ketika ini, berbasikal harus dibincangkan secara ringkas, yang pada dasarnya adalah sukan yang murah. Keupayaan lenturan lutut sekurang-kurangnya 90 ° diperlukan untuk berbasikal, tetapi tidak boleh dilakukan dalam beberapa bulan pertama selepas operasi.

Bersenam dengan lutut prostetik

Setelah prostesis lutut dimasukkan, bagi banyak orang timbul persoalan sama ada, kapan dan jenis aktiviti sukan apa yang menjadi pilihan.
Pergerakan awal sendi yang dikendalikan adalah penting untuk hasil yang optimum selepas operasi. Rangkaian pergerakan dan urutan yang optimum dapat dicapai melalui program pemulihan khas dan fisioterapi.

Secara umum, kehadiran prostesis lutut bukanlah alasan untuk melepaskan sukan. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa sendi buatan dapat lebih cepat haus melalui sukan yang memberi banyak tekanan pada sendi, sehingga diperlukan operasi lain. Sukan yang melibatkan pukulan dan putaran cepat pada sendi harus dielakkan jika boleh supaya tidak berisiko melonggarkan prostesis. Oleh itu, sukan seperti bermain ski, tenis atau bola sepak tidak digalakkan.

Disenaraikan di bawah adalah beberapa cadangan untuk pelbagai jenis sukan, yang telah diklasifikasikan mengikut kesesuaiannya untuk pemakai prostesis sendi lutut.

Sukan sebagai sesuai boleh ditetapkan:

• Berenang, paling sesuai: merangkak dan gaya belakang.
• Gimnastik, dengan syarat tidak ada pergerakan ekstrim sendi yang dikendalikan.
• Mendayung, bagaimanapun: Elakkan lenturan lutut berlebihan.
• belayar
• Dayung
• kenaikan
• Berjalan Nordic

Sukan sebagai sesuai dengan syarat sah:

• Ski merentas desa (teknik pepenjuru, ski hiking yang luas sangat disyorkan)
• Larian ketahanan (hanya dengan teknik larian yang baik, tanah berlari yang lembut dan kasut berlari dengan musim bunga)
• Golf (hanya dengan teknik yang baik dan sedikit kilasan = putaran)

Sukan yang selepas memasang prostesis sendi lutut sebagai tidak sesuai mesti ditetapkan:

• Sukan yang memfokuskan pada kepantasan dan daya tahan
• Seni mempertahankan diri
• Apa-apa disiplin lompat
• Permainan backlash (tenis, skuasy, ...)
• Sebilangan besar permainan bola
• Ski alpine

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini di sini: Bersenam dengan lutut prostetik