Oftalmologi

Coloboma pada mata

takrif

Koloboma dalam pengertian umum adalah apabila terdapat celah pada mata. Iris (kulit pelangi) paling kerap terkena. Sekiranya anda melihat dengan teliti mata, anda dapat melihat murid "berbentuk lubang kunci" pada orang yang terkena. Oleh itu, anda mempunyai murid bulat dan juga celah gelap di mana anda juga dapat melihat ke arah mata. Pada ketika ini iris belum ditutup sepenuhnya. Struktur mata yang lain juga jarang terjejas. Ini boleh menyebabkan koloboma pada penutup dan lensa. Bahagian belakang mata (fundus dan papilla = tempat saraf optik masuk) juga boleh terjejas.

Apakah penyebab koloboma?

Dalam kebanyakan kes, koloboma mata adalah kongenital. Ini membawa kepada kesalahan dalam perkembangan mata pada fasa embrio. Mutasi dalam gen yang berbeza sering memainkan peranan. Faktor persekitaran kurang terlibat. Mereka sangat penting pada minggu ke-4 hingga ke-15 kehamilan, kerana struktur mata berkembang pada masa ini. Sekiranya terdapat pengaruh luaran yang kuat semasa fasa ini, ini boleh mengganggu perkembangan mata. Pada dasarnya, koloboma boleh terdapat pada salah satu atau kedua-dua mata. Adalah mustahil untuk membezakan dengan tepat penyebab yang berperanan dalam dua hala dan yang mana dalam pengembangan koloboma secara sepihak.

Selanjutnya, perkembangan koloboma pada mata dikaitkan dengan malformasi dan penyakit lain. Selalunya terdapat kecacatan pada wajah dan tengkorak sebagai bahagian sindrom, dan mata juga boleh terkena. Penyakit keturunan yang boleh mencetuskan koloboma pada mata adalah, misalnya, trisomies, di mana kromosom (struktur di mana bahagian genom manusia disimpan) terdapat dalam tiga versi (bukan dua biasa). Trisomi yang paling terkenal adalah trisomi 21 (juga dipanggil sindrom Down). Walau bagaimanapun, penyakit genetik lain seperti persatuan CHARGE atau sindrom DiGeorge boleh menyebabkan koloboma pada mata, bersama dengan malformasi lain.

Pada dasarnya, koloboma pada mata hanya dapat berkembang sepanjang hayat.Biasanya, ini boleh berlaku selepas kecederaan mata atau pembedahan yang tidak sembuh sepenuhnya. Koloboma semacam itu biasanya hanya terdapat pada satu sisi.

Bagaimana koloboma didiagnosis?

Diagnosis koloboma pada mata biasanya disebut diagnosis mata. Dengan mata pemeriksa yang dipraktikkan, pembentukan jurang pada bahagian mata yang terjejas dapat dilihat. Sekiranya iris terjejas, koloboma dapat dikenali dengan mudah. Untuk dapat membuat anggaran yang tepat mengenai bahagian mata yang terpengaruh, pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan. Contohnya, pemeriksaan lampu celah digunakan untuk menilai bahagian anterior mata. Untuk melihat fundus, sebaliknya, apa yang disebut funduscopy sangat sesuai.

Apakah simptom yang disertainya?

Gejala-gejala yang berkaitan dengan koloboma mata biasanya sangat bergantung kepada penyebab penyakit. Semasa operasi mata, kesakitan dan pembengkakan mata yang terkena boleh berlaku dalam beberapa hari pertama. Operasi ini juga boleh mempengaruhi penglihatan. Sekiranya kecederaan pada mata, kesakitan juga berlaku terutamanya. Bergantung pada bahagian mata mana yang terkena kecederaan, boleh menyebabkan gangguan penglihatan atau pergerakan mata. Sekiranya kelopak mata juga cedera, mata mungkin tidak dapat ditutup sepenuhnya, menyebabkan mata kering.

Sekiranya koloboma kongenital mata, gejala yang menyertainya juga boleh berlaku. Sekiranya, misalnya, struktur di bahagian belakang mata terjejas, cahaya yang jatuh ke dalam mata mungkin terganggu sehingga bidang penglihatan orang itu terkawal. Sekiranya terdapat kerosakan pada segmen anterior mata, ini biasanya menyebabkan masalah dengan pembiasan cahaya kejadian. Sebagai contoh, seorang murid yang dilebarkan oleh koloboma tidak dapat diatur dengan baik, sehingga mata hanya dapat menyesuaikan diri dengan tingkat kecerahan yang berlainan dengan sukar. Sekiranya, sebaliknya, lensa terkena, mata yang terkena mungkin tidak dapat melihat dengan jelas. Sekiranya koloboma penutup, kelopak mata dipengaruhi oleh pembentukan celah. Ini boleh menyebabkan mata menjadi lebih kering kerana tidak dapat ditutup sepenuhnya.

Bagaimana koloboma dirawat?

Terapi koloboma bergantung pada penyebab yang mendasari dan juga berdasarkan struktur mana yang terjejas. Varian yang paling biasa adalah pembentukan celah pada iris. Sekiranya ini berlaku tanpa struktur lain terjejas, penyakit ini sering tidak perlu dirawat. Sekiranya, sebaliknya, terdapat gangguan pada garis penglihatan mata yang berfungsi (contohnya pada lensa atau retina), terapi sering berguna untuk meningkatkan penglihatan mata yang terkena. Walau bagaimanapun, rejimen rawatan yang tepat adalah kompleks dan mesti dibuat secara individu bergantung pada penyakit yang mendasari dan malformasi yang dihasilkan.

Sebaliknya, rawatan koloboma yang diperoleh pada mata lebih jelas. Ini disebabkan oleh operasi dan kecederaan. Sebaik-baiknya, semasa operasi adalah penting untuk mengelakkan perkembangan koloboma, kerana ini menyebabkan penglihatan terganggu. Sekiranya koloboma berlaku di mata, rawatannya serupa dengan koloboma selepas kecederaan. Sekiranya berlaku kecederaan, usaha dilakukan untuk menjahit struktur yang cedera kembali bersama-sama dengan campur tangan pembedahan terkecil pada mata. Sekiranya ini tidak berjaya, beberapa struktur mata dapat diganti secara buatan. Ini berlaku pada lensa mata, misalnya. Ini sangat penting untuk penglihatan yang tajam. Sekiranya fungsi lensa terganggu kerana koloboma, lensa buatan boleh dimasukkan ke dalam mata yang terkena, misalnya.

Berapa lama coloboma pada mata bertahan?

Dengan koloboma kongenital, jangka masa koloboma mata biasanya dapat dijangkakan seumur hidup. Sekiranya koloboma tidak terhad, terapi juga tidak dicari. Sekiranya penglihatan berkurang disebabkan oleh koloboma, ia dapat diobati dengan operasi, tetapi kebanyakan residu koloboma kongenital tetap ada.

Koloboma mata yang diperoleh, sebaliknya, dapat sembuh sendiri dari kecederaan yang sangat kecil. Kawasan dengan peredaran darah yang sangat baik, seperti kelopak mata, tumbuh bersama dengan baik. Struktur lain di mata, sebaliknya, harus dirawat secara pembedahan. Bergantung pada seberapa cepat penyembuhan berlangsung, batasan beberapa minggu dapat diharapkan. Sekiranya terdapat parut pada paksi optik (iaitu kawasan di mana cahaya jatuh ke mata), terdapat juga gangguan kekal pada penglihatan mata yang terkena.