Pintas gastrik
Apakah pintasan gastrik?
Dengan pintasan gastrik, makanan dipandu melewati perut melalui gelung usus kecil. Bypass gastrik dibuat semasa prosedur pembedahan. Akibatnya, tubuh boleh mengambil lebih sedikit makanan dan terdapat penurunan berat badan yang cepat dan teruk. Kaedah ini sangat berkesan untuk pengurangan berat badan bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan (BMI> 40 kg / m²). Tetapi ia mempunyai banyak kesan sampingan dan mempunyai akibat sepanjang hayat. Untuk berjaya, ia mesti disertai dengan gaya hidup dan penyesuaian diet.
Petunjuk untuk pintasan gastrik
Jalan pintas gastrik dapat ditunjukkan sekiranya terdapat kegemukan yang teruk. Secara rasmi, terdapat berat badan berlebihan (obesiti) dengan BMI> 35 kg / m². Obesiti menyebabkan gejala lain, terutama dengan peningkatan usia, seperti Sakit sendi. Di Jerman, doktor dengan BMI> 40kg / m² atau BMI> 35 kg / m² dengan penyakit bersamaan kerana kegemukan menunjukkan pembedahan pintasan gastrik.
Apabila syarat ini dipenuhi, faktor tambahan diperiksa. Pertama sekali, penting untuk memutuskan sama ada orang yang berkenaan boleh menjalani prosedur ini sama ada atau adakah risikonya terlalu tinggi. Sekiranya ini berlaku, pembedahan mesti dielakkan. Selanjutnya, kemungkinan penurunan berat badan mesti dinilai secara individu. Tingkah laku makan juga berperanan dalam keputusan sama ada operasi itu masuk akal. Lagipun, pesakit mesti dapat menyesuaikan diet dan gaya hidupnya dengan keadaan yang berubah selepas prosedur. Penting juga bagi pesakit untuk mengetahui akibat operasi dan tanggungjawabnya sendiri dalam rawatan susulan. Keputusan untuk atau menentang pintasan gastrik akhirnya terletak pada pesakit sendiri.
Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Pengurangan perut seperti Apakah kaedah terbaik untuk menurunkan berat badan?
Peperiksaan persediaan
Pemeriksaan persediaan berfungsi untuk menilai operasi pesakit dan menimbang kemungkinan komplikasi. Mereka sangat penting dan melayani keselamatan pesakit.
Agar dapat dibius, ujian fungsi paru-paru diperlukan dan, dalam kebanyakan kes, pemeriksaan jantung. Biasanya ini adalah ultrasound jantung dan EKG. Selanjutnya, darah diambil untuk menentukan beberapa parameter makmal, seperti hemoglobin.
Gastroskopi dilakukan untuk memeriksa perut. Ujian asid 24 jam juga dijalankan. Ini memeriksa refluks asid dari perut ke dalam esofagus. Sekiranya terdapat penyakit atau faktor risiko tertentu, pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan. Doktor akan memberitahu anda mengenai perkara ini dalam kes-kes ini. Selain itu, perbincangan terperinci dengan doktor tentunya penting. Doktor mesti menjelaskan komplikasi dan akibatnya. Perubahan dalam diet sering dimulakan sebelum operasi.
Kursus operasi
Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Prosedur ini biasanya dilakukan secara laparoskopi untuk mengelakkan parut besar. Ini bermaksud alat bedah dan kamera diperkenalkan melalui sayatan yang panjangnya hanya beberapa sentimeter. Selanjutnya, udara dimasukkan ke dalam rongga perut semasa operasi supaya ia mengembang dan pakar bedah dapat bekerja dengan lebih mudah.
Dengan bypass gastrik, esofagus pertama kali dipisahkan dari saluran pencernaan yang lain sejurus selepas memasuki perut, sehingga bahagian perut yang sangat kecil dapat dipertahankan. Selebihnya perut dijahit dengan rapat. Esofagus dan bahagian kecil perut disambungkan ke usus kecil. Untuk tujuan ini, usus kecil dibahagi kira-kira setengah meter setelah ia bermula di saluran keluar perut. Usus kecil bawah ditarik ke atas dan disambungkan ke perut kecil. Ini akan memulihkan laluan makanan yang normal dengan memotong perut. Selebihnya perut kekal di dalam badan dan terus menghasilkan asid perut dan hormon. Bahagian usus kecil yang bersambung dengan perut tetapi terpisah dari saluran pencernaan yang lain dijahit ke bahagian usus kecil di bawah. Ini penting agar jus pencernaan dari pankreas dan hempedu dapat sampai ke pulpa. Ini dilepaskan ke dalam usus sejurus selepas saluran keluar perut.
Gelung usus kemudian membentuk sejenis Y. Inilah sebabnya mengapa operasi ini disebut Rough-Y gastrik bypass. Pakar bedah mesti memeriksa hubungan antara perut yang tersisa dan usus kecil untuk kebocoran. Di samping itu, pastikan bahawa tidak ada ketegangan pada sambungan (dalam jargon teknikal disebut Anastomosis diucapkan), kerana ini menghalang jahitan daripada sembuh. Pada akhirnya instrumen dijalankan lagi dan jahitan kulit kecil ditutup.
Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini:
- Pintasan gastrik Roux-en-y
- Pembedahan pintasan gastrik - anda harus mempertimbangkannya!
Berapa lama masa operasi?
Tempoh prosedur adalah sekitar 3 hingga 4 jam. Prosedur ini dapat dilanjutkan dengan cepat dalam setiap kes. Selepas operasi sebelumnya sering terdapat lekatan di bahagian perut. Melonggarkan lekatan seperti itu sangat memakan masa. Komplikasi seperti pendarahan atau kerosakan pada struktur perut yang lain juga memanjangkan operasi.
Berapa lama saya perlu tinggal di hospital?
Selepas pembedahan pintasan gastrik, pesakit mesti berada di hospital selama kira-kira 5 hari untuk menolak kemungkinan komplikasi pasca operasi seperti keradangan di perut. Sekiranya berlaku komplikasi pasca operasi, kejadian yang tidak dijangka di bilik operasi atau adanya penyakit lain, penginapan di hospital juga dapat diperpanjang secara signifikan.
Bagaimana rupa rawatan susulan selepas operasi?
Sejurus selepas operasi, anda mula makan. Hanya makanan cair yang boleh dimakan selama dua minggu pertama. Pada minggu ketiga anda beralih ke makanan yang disucikan sehingga anda boleh memulakan dengan makanan ringan keseluruhan pada minggu keempat.
Titik penjagaan selepas penjagaan yang sangat penting adalah perubahan dalam diet. Sebaiknya mulakan dengan ini sebelum prosedur dan ditemani oleh pakar pemakanan. Kejayaan jangka panjang operasi bergantung pada ini. Selain gaya hidup yang berubah, pemeriksaan susulan juga penting. Ini terutamanya merangkumi kawalan makmal biasa. Perhatian khusus diambil untuk memastikan bahawa semua nutrien dan vitamin diserap dengan secukupnya. Yang paling penting ialah vitamin B12 dan kalsium.
Tetapi pemeriksaan ultrasound pada organ perut juga dilakukan. Fokus khas di sini adalah pada pundi hempedu. Pada tahun pertama setelah operasi, pemeriksaan susulan pada mulanya dilakukan pada selang waktu pendek, kemudian setiap tahun. Untuk kepentingan anda sendiri, anda juga boleh mengunjungi kumpulan bantuan diri.
Apakah risiko operasi?
Masalah yang lebih biasa adalah bahawa hubungan yang dijahit antara usus kecil dan perut bocor atau dijangkiti. Seseorang bercakap mengenai kebocoran anastomotik atau kebocoran. Dalam kes sedemikian, prosedur pembedahan selanjutnya adalah wajib.
Komplikasi lain yang kurang biasa termasuk pendarahan, kecederaan pada struktur lain di rongga perut, keradangan rongga perut, penyumbatan usus, dan keracunan darah. Dalam beberapa kes, semasa operasi, perlu beralih dari kaedah invasif minimum ke teknik terbuka dengan parut besar.
Fakta bahawa banyak orang berbaring selepas prosedur ini juga meningkatkan risiko terkena trombosis (pembekuan darah). Seperti mana-mana operasi, komplikasi boleh berlaku semasa anestesia. Di satu pihak, ini boleh menjadi loya pasca operasi. Komplikasi serius, seperti gangguan kardiovaskular dan alahan, sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, komplikasi semasa operasi lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan daripada orang yang mempunyai berat badan normal.
Semua maklumat penting boleh didapati di:
- Ini adalah risiko pintasan gastrik
- Penyebab penyumbatan usus
- Anemia pasca operasi
Komplikasi apa yang boleh timbul selepas bertahun-tahun?
Komplikasi yang paling biasa selepas bertahun-tahun adalah kekurangan kerana pengambilan vitamin atau mineral yang tidak mencukupi. Tetapi, jika anda kerap pergi ke pemeriksaan makmal, ini biasanya dapat dikenali dan dirawat pada peringkat awal. Di samping itu, setiap orang yang terjejas disyorkan untuk menambah vitamin dan mineral tertentu.
Antara lain, ia boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12, yang menyebabkan anemia. Kekurangan protein juga mungkin berlaku. Ini dapat menampakkan diri dalam keguguran rambut, kerentanan terhadap jangkitan dan penyembuhan luka yang buruk. Di samping itu, selepas operasi dapat diketahui bahawa beberapa makanan tidak lagi ditoleransi.
Aduan lain yang mungkin timbul adalah hernia dan batu empedu. Sakit perut atau bahkan pendarahan perut kerana pengeluaran asid yang berterusan juga boleh berlaku setelah bertahun-tahun. Penurunan berat badan yang cepat juga menghasilkan kulit yang tidak sedap dipandang. Sekiranya timbul komplikasi, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat.
Artikel ini mungkin menarik minat anda: Kekurangan vitamin B12
Kesan sampingan pintasan gastrik
Cirit-birit selepas pintasan gastrik
Cirit-birit boleh berlaku apabila makanan sampai ke usus kecil terlalu cepat, juga dikenal sebagai pembuangan awal.
Makanan yang tinggi gula akan menarik cecair dari lapisan usus ke dalam usus, menyebabkan cirit-birit. Apabila cirit-birit berlaku, perhatian harus diberikan kepada diet. Makanan bergula harus dielakkan.
Sekiranya cirit-birit tidak membaik, doktor mesti berjumpa. Ini dapat memberi cadangan mengenai pemakanan dan, jika perlu, menentukan sebab yang tidak bergantung pada pintasan gastrik.
Baca juga artikel kami mengenai sindrom pembuangan yang disebut: Apa itu sindrom lambakan
Rambut gugur sebagai kesan sampingan selepas pembedahan pintasan gastrik
Secara amnya, keguguran rambut adalah tanda kekurangan protein dalam badan. Sekiranya rambut gugur, diet harus disesuaikan dengan makanan yang mengandungi protein. Kekurangan protein juga muncul dalam peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan penyembuhan luka yang semakin buruk. Anda boleh mendapatkan maklumat daripada doktor atau pakar pemakanan di sini.
Artikel ini mungkin menarik minat anda: Terapi keguguran rambut
Perut kembung sebagai kesan sampingan selepas pintasan gastrik
Kerana operasi membuat sayatan besar di saluran gastrointestinal, banyak pesakit mengalami masalah pencernaan. Ini dapat bertambah baik dari masa ke masa. Sekiranya anda mengalami perut kembung, makanan kembung seperti kubis atau asid berkarbonat harus dielakkan. Buku harian makanan juga sangat berguna, di mana dicatat apa yang dimakan dan gejala apa yang timbul setelah makan. Ini memudahkan untuk menentukan makanan mana yang boleh diterima dengan baik dan mana yang harus dielakkan. Dalam kes yang teruk, perut kembung mesti dijelaskan oleh doktor.
Sakit bypass gastrik
Pada beberapa hari selepas operasi, anda akan diberi ubat penahan sakit di hospital. Biasanya ini cukup dos.
Walaupun begitu, sebilangan pesakit mengadu sakit teruk selepas operasi, yang lain hampir tidak mengalami kesakitan dan dapat berhenti mengambil ubat penahan sakit dengan cepat. Juga dalam konteks komplikasi selepas operasi, mis. Batu empedu, sakit teruk boleh berlaku dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan selanjutnya. Dalam jangka masa panjang, sakit yang berkaitan dengan pencernaan atau sakit perut yang tidak spesifik boleh berlaku. Kesakitan kerana gangguan penyembuhan luka juga mungkin.
Apakah kesan jangka panjang pintasan gastrik?
Akibat jangka panjang bypass gastrik termasuk suplemen makanan tambahan sepanjang hayat. Ini mesti diambil kira, kerana jika tidak, bekalan vitamin, protein atau mineral tidak mencukupi. Di samping itu, perubahan dalam diet yang menyertai pembedahan pintasan gastrik tidak boleh dipandang rendah. Di satu pihak, bahagian yang tidak lagi besar boleh diterima. Ini sering menyebabkan mual atau muntah. Sebaliknya, sering terdapat intoleransi terhadap pelbagai makanan. Terutama, gejala intoleransi disebabkan oleh makanan yang sangat bergula atau berlemak. Intoleransi laktosa juga boleh berkembang selepas operasi.
Selanjutnya, komplikasi yang timbul dari prosedur dapat berlanjutan untuk waktu yang sangat lama, seperti Sakit perut. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa saluran pencernaan yang dipendekkan dapat mencegah pengambilan ubat daripada diserap dengan secukupnya. Dalam kes sedemikian, dos ubat mesti disesuaikan. Sudah tentu, pemeriksaan susulan secara berkala juga mesti dilakukan. Akibat jangka panjang positif bypass gastrik adalah penurunan berat badan yang ketara, yang, bagaimanapun, juga menyebabkan kerutan kulit. Berat badan biasanya membawa kepada peningkatan penyakit yang berkaitan dengan obesiti. Diabetes mellitus biasanya bertambah baik selepas pintasan gastrik. Selalunya, terapi insulin tidak diperlukan lagi.
Apa yang dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan?
Dalam beberapa kes, syarikat insurans kesihatan akan membayar kos operasi sepenuhnya. Keadaan yang tepat berbeza bagi syarikat insurans kesihatan. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, BMI melebihi 40 kg / m² mesti selalu ada. Sekiranya BMI adalah antara 35 dan 40 kg / m², penyakit yang berkaitan dengan obesiti mesti ada.
Di samping itu, terapi penurunan berat badan yang konservatif, seperti terapi diet dan senaman, pasti sudah habis tanpa hasil. Ini mesti dibuktikan kepada syarikat insurans kesihatan. Sudah tentu, tidak boleh ada kontraindikasi untuk operasi tersebut. Pendapat pakar dari doktor yang dirawat, permohonan pesakit dengan maklumat terperinci mengenai obesiti termasuk penyakit sekunder dan pernyataan psikoterapi mesti dikemukakan kepada syarikat insurans kesihatan. Pendapat psikoterapi bertujuan untuk mengenal pasti faktor psikologi yang mempunyai kesan negatif terhadap kejayaan terapi selepas operasi. Di samping itu, penjagaan selepas hayat mesti dijamin. Sekiranya semua perkara ini dipenuhi, syarikat insurans kesihatan akan menanggung kosnya. Sekiranya insurans kesihatan tidak menanggung kos, kira-kira 10,000 € mesti dikumpulkan untuk operasi.
Artikel ini mungkin menarik minat anda: Kos pintasan gastrik
Apa itu sindrom lambakan?
Sindrom dumping boleh berlaku selepas hampir semua pembedahan gastrik.
Oleh kerana perut sangat pendek, makanan sampai ke usus kecil terlalu cepat. Terdapat peregangan usus kecil secara tiba-tiba. Makanan yang mengandungi banyak gula sangat bermasalah. Ini adalah hiperosmolar. Ini bermaksud bahawa mereka mengeluarkan banyak cecair dari dinding usus ke dalam usus. Kesan ini sangat kuat sehingga tiba-tiba kekurangan cairan di dalam pembuluh darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang besar dengan pengsan yang menyertainya.
Gejala lain termasuk sakit perut, loya, dan cirit-birit. Inilah yang dikenali sebagai lambakan awal. Tetapi terdapat juga lambakan yang lewat, yang hanya berlaku selepas dua hingga tiga jam. Masalahnya di sini ialah gula diserap terlalu cepat dan terlalu banyak di dalam usus kecil. Ini meningkatkan gula darah, yang dapat menampakkan diri dalam keringat sejuk, mual dan, dalam kes yang teruk, gejala kejutan.Biasanya makanan dibahagi melalui perut, yang bermaksud bahawa gula diserap secara merata. Dengan pintasan gastrik tidak ada lagi penghantaran yang dibahagi-bahagikan.
Apa yang berlaku dengan pengambilan vitamin selepas pintasan gastrik?
Seperti yang disebutkan sebelumnya, beberapa vitamin perlu ditambah. Pada prinsipnya, bagaimanapun, semua vitamin diserap dalam usus kecil, tetapi penyerapannya tidak lagi mencukupi kerana usus kecil yang dipendekkan.
Vitamin B12 adalah pengecualian penting, ia juga diserap dalam usus kecil. Walau bagaimanapun, protein yang dihasilkan di dalam perut diperlukan untuk penyerapannya. Atas sebab ini, vitamin ini tidak lagi dapat diserap oleh badan di dalam usus kecil dan oleh itu mesti disuntik.
Apakah alternatif untuk pintasan gastrik?
Alternatif pembedahan untuk pintasan gastrik adalah lengan gastrik, jalur gastrik dan belon gastrik.
Walaupun campur tangannya tidak sebanding dengan pintasan gastrik, langkah-langkah tersebut tidak mencapai kesan yang kuat. Bagaimanapun, mereka harus dibahas sebagai alternatif, kerana mungkin cukup dan juga berisiko lebih rendah. Sudah tentu, perubahan gaya hidup dan diet adalah alternatif untuk pembedahan.Namun, ini memerlukan banyak disiplin dan hanya menunjukkan kejayaan jangka panjang dengan beberapa.
Jalur gastrik
Jalur gastrik diikat di sekitar perut, mewujudkan perut kecil dengan isipadu yang jauh lebih kecil. Kerana keupayaan penyerapan yang berkurang, rasa kenyang timbul lebih awal ketika makan. Prosedur ini sangat berisiko rendah dan boleh dibalikkan.
Walau bagaimanapun, terdapat risiko ligamen tergelincir, perut hutan akan meregang dan implan akan dijangkiti bakteria. Sekiranya peregangan perut, operasi sering dilakukan dan perut berlengan.
Baca lebih lanjut mengenai ini: Jalur gastrik
Belon gastrik
Belon gastrik diletakkan di atas esofagus di perut. Di sana belon mengembang, mengurangkan isipadu perut sehingga ketepuan berlaku lebih awal.
Tidak perlu pembedahan untuk prosedur. Walau bagaimanapun, belon gastrik dapat kekal di dalam perut selama maksimum 6 bulan. Kemudian bahan akan habis. Ia menjadi rapuh dan bahan boleh masuk ke dalam usus. Bahan belon yang terkeluar boleh menyebabkan ileus usus (penyumbatan usus). Belon gastrik digunakan terutamanya pada pesakit yang anestesia umum terlalu berbahaya.
Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Belon gastrik
Apa bezanya perut perut?
Berbeza dengan pintasan gastrik, lengan gastrik tidak mengubah laluan makanan. Makanan terus melalui perut dan keluar melalui gastrik ke duodenum.
Tambahan pula, tidak ada pemendekan saluran usus kecil di perut lengan. Sekiranya perut berlengan, hanya jumlah perut yang dikurangkan dengan mengeluarkan sebahagian perut dan menjahitnya lebih sempit. Ini menghasilkan sejenis selang. Tujuan operasi adalah berasa kenyang sebelum makan. Di samping itu, rasa lapar berkurang, kerana operasi membuang bahagian perut yang menghasilkan hormon kelaparan yang disebut Grehlin.
Pembedahan lengan gastrik mempunyai risiko dan kesan sampingan yang serupa dengan pintasan gastrik, tetapi kesan sampingannya tidak begitu teruk atau biasa. Malabsorpsi (pengambilan makanan nutrien tertentu yang tidak mencukupi) jarang berlaku pada perut lengan. Sindrom dumping biasanya tidak pernah berlaku pada lengan gastrik. Tahap kejayaan jangka panjang sedikit lebih buruk bagi perut lengan. Makan berlebihan secara berterusan membawa kepada pengembangan dan pembesaran jumlah perut. Sarung gastrik kemudiannya dapat dikendalikan untuk pembedahan pintasan gastrik. Di Jerman, pembedahan pintasan gastrik lebih biasa daripada pembedahan gastrik.
Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Lengan perut
Bolehkah anda membalikkan pintasan gastrik?
Secara teorinya adalah mungkin untuk membalikkan pintasan gastrik. Walau bagaimanapun, ini sangat berisiko dan biasanya tidak dijalankan.
Hanya jika semua langkah terapi lain untuk gejala yang ada tidak berfungsi dan tidak ada peningkatan dari masa ke masa, campur tangan ini dipertimbangkan. Namun, operasi ini hanya dilakukan oleh sebilangan doktor kerana berisiko tinggi. Dan membalikkan pintasan gastrik juga boleh menyebabkan masalah jangka panjang. Itulah sebabnya campur tangan sedemikian mesti dipertimbangkan dengan teliti dan merupakan pilihan terakhir.
Bagaimana saya memberi makan selepas pintasan gastrik?
Pertama sekali, kerana jumlah perut yang sangat kecil, disyorkan untuk makan bahagian kecil.
Apabila diet telah dibina semula setelah operasi, program diet campuran seimbang telah dibuat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang perlu diingat. Oleh itu, alkohol tidak boleh diminum dan makanan dengan kandungan gula yang tinggi tidak boleh dimakan. Juga penting untuk memastikan bahawa anda mempunyai pengambilan vitamin yang mencukupi dan makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Makanan yang kaya dengan protein juga harus dipertimbangkan dalam diet, kerana terdapat risiko kekurangan protein.
Jika tidak, biasanya disyorkan untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi dan, jika boleh, tidak minum semasa makan. Malangnya, ia juga boleh didapati secara individu bahawa beberapa makanan tidak lagi ditoleransi selepas operasi. Walau bagaimanapun, ini dapat bertambah baik dari masa ke masa.
Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Bagaimana saya memberi makan selepas pintasan gastrik?
Pintas gastrik dan alkohol - adakah ia serasi?
Oleh kerana perut lebih kecil, alkohol diserap lebih cepat dan tahap alkohol darah lebih tinggi dicapai lebih awal. Oleh itu, disarankan untuk tidak minum alkohol sekiranya berlaku penyakit pintasan gastrik atau hanya mengambil jumlah yang sedikit. Pengambilan alkohol yang berlebihan juga boleh memberi kesan buruk pada hati.
Pintas dan pil gastrik - adakah perlindungan masih ada?
Dalam banyak kes, hormon dalam pil tidak lagi diserap dengan secukupnya dan kehamilan yang tidak dirancang dapat terjadi, yang harus dihindari pada fasa awal setelah operasi. Oleh itu, penting untuk tidak bergantung pada pil sebagai alat kontraseptif, tetapi untuk mencari kaedah kontrasepsi alternatif.
Masih bolehkah saya hamil selepas pembedahan pintasan gastrik?
Ada kemungkinan untuk hamil selepas pembedahan pintasan gastrik. Sebenarnya, kerana pengurangan lemak badan, kesuburan meningkat.
Sebilangan doktor percaya bahawa lebih baik hamil selepas pembedahan pintasan gastrik daripada sebelumnya, seperti mis. risiko diabetes gestasi lebih rendah. Walau bagaimanapun, anda harus menunggu dengan kehamilan sehingga semuanya sembuh selepas operasi dan anda dapat mengatasi keadaan baru. Sangat digalakkan anda menunggu 12-18 bulan untuk hamil. Kerana pada masa inilah penurunan berat badan yang paling besar berlaku.
Berapa besar parut?
Oleh kerana operasi biasanya dilakukan secara laparoskopi, iaitu secara invasif secara minimum menggunakan laparoskopi, bekas luka sangat kecil. Biasanya terdapat lima hingga enam parut sepanjang satu hingga lima sentimeter. Dalam beberapa kes, operasi harus dilakukan secara terbuka. Ini kemudian adalah parut tunggal, sangat panjang yang juga boleh panjangnya lapan inci.