Diagnosis

Pengukuran tekanan intraokular

sinonim

Tonometri

Bahasa Inggeris: pengukuran tekanan intraokular

Definisi pengukuran tekanan intraokular

Pengukuran tekanan intraokular difahami sebagai mekanisme yang berbeza untuk mengukur dan menentukan tekanan yang ada di segmen anterior mata.

Keperluan untuk tonometri

Pengukuran tekanan intraokular, juga dikenal sebagai tonometri, adalah kaedah standar untuk memeriksa dan mengesan tekanan intraokular yang mungkin terlalu tinggi glaukoma (glaukoma).

Maklumat umum mengenai topik ini boleh didapati di sini: Tekanan intraokular

Tekanan sedikit pada bola mata memungkinkan yang pertama penilaian kasar tekanan yang berlaku di bola mata. Penyimpangan yang sangat kuat dari tekanan normal di dalam mata dapat dengan demikian dikenali dengan baik menjadi.

Pada sedikit penyimpangan atau hanya peningkatan tekanan pada mata yang memberikan prosedur ini sahaja, tiada maklumat mengenai tahap atau keparahan penyakit.

Oleh itu, untuk anggaran tepat intraokular tekanan, pengukuran dengan Tonometer di latar depan.

Penilaian tekanan intraokular sahaja tidak menentukan dan menentukan perkembangannya kelak Kerosakan akibat, atau glaukoma yang disebut terutamanya dalam konteks ini.

Walau bagaimanapun, terlalu banyak tekanan pada mata meningkatkan risiko seseorang sakit kemudian, Dengan Kehilangan saraf optik dan untuk mendapatkan serat, yang, bergantung pada ciri-cirinya, boleh menyebabkan gangguan penglihatan yang lebih atau kurang teruk bagi orang yang berkenaan.

Oleh itu, aplikasi pemeriksaan yang paling penting adalah diagnosis glaukoma. Di samping itu, kawalan susulan selanjutnya sekiranya berlaku peningkatan nilai.

Ini bermakna anda kemudian mendapat satu demi satu secara berkala setengah tahun harus mengukur tekanan intraokular.

Sekiranya terdapat kelompok keluarga, satu Glaukoma Sebagai langkah berjaga-jaga, peperiksaan berkala harus terus dilakukan setiap tahun.

Pemeriksaan boleh dijalankan di Pakar Oftalmologi.

Tidak kira penyakit atau aduan, disarankan untuk mengukur tekanan intraokular dari Tahun ke-40 kehidupan, pada pesakit satu cermin mata harus membuat persembahan.

Mekanisme pengukuran tekanan intraokular

Palpasi:
Sebelum ada instrumen dan alat untuk mengukur tekanan intraokular, tekanan intraokular ditentukan menggunakan kaedah ini. Pengukuran tekanan intraokular juga dapat dilakukan oleh mana-mana pakar bukan oftalmologi hari ini untuk mendapatkan gambaran keseluruhan keadaan tekanan di dalam mata. Dengan kaedah ini, pengamal duduk di seberang pesakitnya.
Pesakit diminta memejamkan mata, dan pemeriksa menekan salah satu bola mata dengan lembut dan lembut dengan kedua-dua jari telunjuk sementara jari-jari selebihnya disokong di dahi pesakit. Bergantung pada sejauh mana permukaan bola mata dapat ditekan, anggaran kasar mengenai keadaan tekanan dapat dibuat. Pengukuran tekanan intraokular mesti dilakukan dengan sangat hati-hati, tetapi pengukuran tekanan yang tepat tidak mungkin dilakukan dengannya. Kaedah pemeriksaan ini sangat berguna untuk mendiagnosis serangan glaukoma di mana bola mata tidak dapat digeser dan sekeras papan. Perbandingan antara kedua-duanya sangat penting. Perbezaan tekanan antara mata kiri dan kanan dapat menunjukkan glaukoma.

Terdapat kaedah pengukuran yang berbeza.

Tonometri aplikasi:
Tonometri penerapan dilakukan pada alat pengukur yang disebut tonometer. Semasa duduk, pesakit meletakkan dagunya di atas tikar dan dahinya ditekan ke tali. Yang bertentangan Pakar Oftalmologi pemacu hampir dengan silinder kecil mata dan dengan berhati-hati meletakkan silinder ini pada mata pesakit terbuka.
Tonometri penerapan pengukuran tekanan intraokular mengukur daya yang diperlukan untuk merangkumi kawasan 3mm Tekan diameter sehingga rata. Setelah ini berlaku, tekanan yang berlaku sesuai dengan tekanan intraokular. Pakar oftalmologi melihat dua bulatan di sisi alatnya, yang mesti digerakkan satu sama lain dengan memutar butang (di sisi tonometer) sehingga mereka berada di atas satu sama lain.
Tekanan intraokular kemudian dibaca pada skala. Oleh kerana mata sensitif terhadap kesakitan dan kerengsaan, maka perlu untuk mematikan permukaan mata. Cecair pendarfluor juga diletakkan di mata. Tekanan intraokular berbeza pada orang yang sihat dan juga bergantung pada pelbagai faktor, seperti ketebalan kornea. Semakin tebal kornea pesakit, semakin banyak tekanan yang harus dilakukan untuk menggosok permukaan, yang merupakan tekanan formal Peningkatan tekanan intraokular itu tidak wujud. Atas sebab ini, selalu diperlukan untuk menentukan ketebalan kornea pesakit sekiranya terdapat nilai tinggi yang dipersoalkan.
Pesakit yang sedang berbaring boleh diperiksa dengan menggunakan tonometer alat tangan. Peranti mudah alih seperti itu juga digunakan untuk apa yang disebut pengukuran siang-malam, di mana tekanan intraokular juga harus diukur pada waktu malam.
Tonometri bukan hubungan:
Dengan kaedah pengukuran ini Pengukuran tekanan intraokular peranti tidak menyentuh kornea semasa pengukuran. Daripada silinder, kornea diratakan dengan letupan udara yang pendek dan kuat. Ini menghasilkan refleks yang dapat dilihat yang dapat dinilai oleh peranti dan menunjukkan tekanan intraokular yang sepadan. Oleh kerana tidak ada hubungan langsung dengan kornea, anestesia permukaan kornea tidak diperlukan. Kemungkinan risiko kecederaan pada kornea atau jangkitan juga diminimumkan. Hasil pengukuran tekanan intraokular ini tidak seakurat denganTonometri penerapan. Bagi pesakit, tonometri tanpa sentuhan juga merupakan pemeriksaan yang lebih tidak menyenangkan. Pengukuran letupan udara juga hanya berfungsi dengan permukaan kornea yang utuh. Untuk kornea yang berparut atau cedera (Astigmatisme dan Ulser kornea) nilai yang tidak betul dipaparkan.
Tonometri tera
Ini adalah kaedah lama untuk mengukur tekanan intraokular, di mana pen diletakkan di atas kornea dan kemudian diukur sejauh mana pen ini meresap ke permukaan kornea dengan beratnya. Tekanan intraokular yang sepadan kemudian ditentukan dari ini. Dalam prosedur ini juga, kornea dibius sebelum pemeriksaan penurunan mata untuk merawat. Pada masa ini, tonometri applikasi dan tonometri bukan hubungan telah banyak menggantikan kaedah ini. Bentuk pengukuran tekanan intraokular ini masih digunakan pada pesakit yang mengalami kornea parut dan dua kaedah pengukuran pertama yang disebutkan tidak membenarkan nilai yang boleh dipercayai.
Secara keseluruhan, harus dikatakan bahawa tonometri kesan tidak memberikan nilai yang tepat untuk tekanan intraokular.

Kesan sampingan

Selain tonometri tanpa hubungan, kaedah pengukuran tekanan intraokular yang lain masih mempunyai beberapa risiko yang harus diperhatikan. Pertama sekali, pesakit mungkin mengalami reaksi alergi terhadap titisan anestetik yang sebelumnya diletakkan di mata. Mata yang terbakar selepas jatuh adalah perkara biasa dan akan hilang setelah beberapa minit.
Walau bagaimanapun, reaksi alergi boleh merangkumi reaksi sistemik, seperti sesak nafas atau kejutan anafilaksis. Selanjutnya, kecederaan pada kornea dan permukaan mata juga boleh disebabkan oleh semua kaedah pengukuran tekanan intraokular di mana hubungan langsung dengan kornea dilakukan. Goresan dan air mata kornea akibat tekanan berlebihan harus disebutkan. Dalam kes yang teruk, pemindahan kornea mungkin diperlukan. Selanjutnya, semasa mengukur tekanan intraokular terdapat risiko kuman menular, yang merupakan Epidemik Keratoconjunctivitis boleh mencetuskan dan memerlukan rawatan antibiotik.

Petunjuk untuk pengukuran tekanan intraokular

Terdapat pelbagai kaedah untuk mengukur tekanan intraokular, yang harganya sering tidak ditanggung oleh dana insurans kesihatan.

Petunjuk yang paling penting untuk pengukuran tekanan intraokular adalah diagnosis dan tindak lanjut a Bintang hijau (glaukomaPemeriksaan harus dilakukan dari usia 50 tahun untuk mengetahui penyakit baru. Bergantung pada hasilnya, pemeriksaan mesti diulang secara berkala. Sekiranya peningkatan nilai tekanan, pemeriksaan harus dilakukan setiap enam bulan. Sekiranya glaukoma telah berlaku pada keluarga pesakit, pemeriksaan sekali setahun adalah disyorkan.

kos

Pengukuran tekanan intraokular adalah pemeriksaan pencegahan dan biasanya tidak dibayar oleh syarikat insurans kesihatan. Oleh itu, ia termasuk dalam kategori apa yang disebut faedah kesihatan individu (IGeL), yang harus dibayar sendiri oleh setiap orang.

Kosnya berjumlah EUR 20, yang harus dibayar sendiri oleh pesakit sekiranya tidak ada glaukoma (rawatan pencegahan). Bagi semua pesakit glaukoma yang disyaki, pemeriksaan dilakukan sebagai tindak lanjut dan oleh itu dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan.

Nilai yang diukur

The Nilai standard tekanan intraokular biasanya berada dalam julat lebih kurang 10 hingga 22 mmHg. Daripada Rata-rata kira-kira dalam julat 15 mmHg. Jumlah nilainya adalah bergantung pada waktu siang dan tertakluk kepada turun naik. Tekanan intraokular sangat tinggi pada waktu pagi atau setelah bangun tertinggi.

Turun naik tekanan harian hingga 4 mmHg harus dianggap dan dimiliki seperti biasa tiada nilai penyakit. Dengan nilai sekitar 22 hingga 26 mmHg ada kecurigaan satu glaukoma, supaya sekiranya ada keraguan, pengukuran tekanan intraokular lebih lanjut harus dilakukan.

Semua pengukuran nilai melebihi 26 mmHg selalu dinilai sebagai patologi berkaitan dengan glaukoma yang ada. Ini memerlukan penjelasan mengenai sebab dan rawatan dan penurunan tekanan untuk mengelakkan atau mengurangkan kerosakan akibatnya.

Ringkasan

Tekanan intraokular yang terlalu tinggi boleh menyebabkan glaukoma.

Daripada Tekanan intraokular terbentuk di ruang anterior, yang memanjang antara kornea dan lensa di segmen anterior mata. Tekanan dibuat oleh keseimbangan antara pengeluaran dan aliran humor berair dan dikekalkan pada pesakit yang sihat. Humor berair dibentuk oleh epitel ciliary mata, kemudian mengalir melalui kawasan mata anterior dan akhirnya sampai ke sistem darah vena melalui saluran Schlemm. Tekanan intraokular yang diperlukan perlu untuk mengekalkan bentuk mata dan untuk memastikan pembiasan cahaya, antara lain. Tekanan intraokular meningkat apabila saluran keluar ke sistem darah tersumbat. Risiko peningkatan tekanan intraokular terletak pada kerosakan pada Saraf optik, pada fundus mata, yang hanya dapat menahan kawasan tekanan tertentu tanpa kerosakan.
Tekanan mata normal pada manusia adalah antara 10 dan 20 mmHg. Terdapat pelbagai norma yang bergantung pada pelbagai faktor. Oleh itu, selain pengukuran tekanan intraokular biasa, juga perlu untuk memeriksa bidang visual untuk melihat apakah tekanan tinggi yang sesuai telah merosakkan mata.

Terdapat pelbagai pilihan untuk mengukur tekanan intraokular. Tanpa alat, doktor dapat menentukan tekanan intraokular yang meningkat dengan menekan mata yang tertutup (mis. Dalam serangan glaukoma = bola mata keras). Yang dipanggil Tonometri penerapan adalah pemeriksaan yang paling tepat dan paling kerap dilakukan untuk mengukur tekanan intraokular hari ini. Silinder diletakkan di atas kornea pesakit yang duduk dan tekanan diukur, yang diperlukan untuk mengesan kawasan kornea 0.3 mm. Tekanan ini kemudiannya sesuai dengan tekanan intraokular. The Tonometri tanpa hubungan berfungsi berdasarkan prinsip yang serupa, tetapi kornea tidak ditekan oleh silinder tetapi oleh udara yang pendek. Refleks yang dihasilkan diukur dan tekanan dalaman yang sesuai dikira.
Kaedah yang ketinggalan zaman adalah tonometri kesan, di mana pensil memukul kornea dengan beratnya dan menentukan berapa banyak daya yang diperlukan untuk menandakan kornea. Pemeriksaan tekanan intraokular harus diulang secara berkala, terutama jika nilai tekanan intraokular meningkat. Ia dibayar oleh syarikat insurans kesihatan sebagai pemeriksaan pencegahan tetapi bukan sebagai pemeriksaan susulan dan berharga EUR 20. Risiko dan kesan sampingan boleh berada di sebelahnya alahan pada kebas penurunan matayang mesti dimasukkan ke mata untuk diperiksa sebelum pengukuran, termasuk kecederaan (Gores dan Koyak) kornea melalui silinder. Selanjutnya, jangkitan dari patogen yang masuk ke mata adalah bahaya yang jarang berlaku.