Embolisme paradoks

takrif

Embolisme paradoks mempunyai struktur asas yang sama dengan embolisme vena biasa dengan ciri khas atau penyimpangan. Embolisme adalah penyumbatan saluran darah secara tiba-tiba yang disebabkan oleh palam (Embolus). Ini dicuci oleh aliran darah (melalui darah vena). Selalunya ia berasal dari urat kaki. Ia tidak larut dalam darah dan boleh menjadi cair, gas atau pepejal. Bagaimanapun, diameternya lebih besar daripada saluran darah di mana ia tersekat, itulah sebabnya ia menyumbatnya. Dalam embolisme paradoks, palam ini memasuki jantung kiri dari urat melalui celah di septum jantung. Jadi sekarang ada di saluran darah arteri. Ini bermaksud bahawa embolus tidak masuk ke paru-paru seperti embol biasa, tetapi ke sistem arteri peredaran badan.

sebab-sebab

Penyebab embolisme paradoks adalah palam (Embolus). Emboli ini biasanya berasal dari urat kaki yang dalam. Jarang sekali ia datang dari urat kaki yang cetek. Palamnya melepaskan diri dari tempat asal dan melalui aliran darah sehingga tersumbat kapal kerana ukurannya.

Peredaran darah yang perlahan dikatakan sebagai penyebab embolisme. Oleh itu, ia sering berlaku pada orang yang tidur di tempat tidur, orang yang berlebihan berat badan dan orang tua Di samping itu, perubahan pada dinding vaskular seperti merokok, tekanan darah tinggi atau diabetes boleh menjadi penyebabnya. Penyakit vena seperti urat varikos juga boleh menyebabkan palam.

Agar embolisme menjadi emboli paradoks, palam mesti mengalir dari darah vena ke arteri. Ini disebabkan oleh kecacatan atau bukaan pada septum jantung. Ini bermaksud bahawa darah dapat mengalir dari atrium kanan ke atrium kiri dan dengan demikian masuk ke dalam darah arteri. Semasa perkembangan janin, terdapat lubang di septum jantung, yang penting untuk peredaran darah anak yang belum lahir. Kitaran ini berbeza dengan manusia yang dilahirkan, kerana pernafasan bebas tidak berlaku di perut. Pembukaan ini biasanya ditutup sejurus selepas kelahiran atau dengan nafas pertama. Sekiranya ini tidak berlaku, bukaan terbuka kiri ini dapat menyebabkan embolisme paradoks. Kecacatan septum jantung sering kongenital.

Apakah bujur foramen?

The foramen ovale (lubang bujur) adalah bukaan di septum jantung antara dua atria. Ia disusun seperti pintu. Lubang ini semasa janin (pranatal) Pembangunan ada. Selepas kelahiran, lubang biasanya mula ditutup dengan nafas pertama dan ditutup sepenuhnya setelah selang beberapa hari. Oleh kerana janin di perut belum bernafas, paru-paru dipintas dalam aliran darah. Pertukaran gas berlaku melalui ibu dan bukan melalui paru-paru. Oval Forman diperlukan untuk melewati peredaran pulmonari. Di jantung, darah dapat mengalir terus dari atrium kanan ke atrium kiri tanpa melalui paru-paru.

Baca topik ini juga: Foramen bujur di jantung

Gejala bersamaan

Sama ada embolisme paradoks menyebabkan gejala sangat bergantung pada lokasi oklusi vaskular. Adakah ia mis. Di kawasan yang dibekalkan oleh banyak saluran darah kecil, mungkin ada sedikit gejala. Walau bagaimanapun, ini lebih merupakan keadaan darurat. Biasanya seseorang mempunyai gejala kesakitan yang teruk. Kerana anda tidak mempunyai kursus merayap, tetapi oklusi vaskular akut.

Oleh kerana kapal arteri tersekat dalam emboli paradoks, lengan atau kaki sering terjejas. Ini membawa kepada gejala berikut: sakit teruk, pucat, gangguan deria di kawasan yang terjejas, penurunan nadi, kelumpuhan dan / atau kejutan. Gejala ini juga disebut 6 P selepas terjemahan Bahasa Inggeris (Pain, Paleness, Paresthesia, Pulselessness, Paralysis & Prostation).

Sekiranya saluran di usus tersumbat, ini boleh menyebabkan pelbagai gejala. Perkara ini lebih kurang. Adakah cth. Sekiranya ginjal atau buah pinggang terjejas, ini boleh menyebabkan kesakitan teruk di kawasan selangkangan dan darah dapat dijumpai di dalam air kencing. Sekiranya embolisme berlaku di limpa, seseorang mempunyai simptom kesakitan yang teruk di perut kiri atas dan bahu kiri. Mungkin juga ada suara ketika bernafas. Sekiranya anda mempunyai embolisme di mesentery (tisu penghubung yang melekat usus di perut dan diserap oleh saluran darah dan saraf), sakit perut yang sangat teruk berlaku. Selain itu terdapat cirit-birit dan demam berdarah.

rawatan

Rawatan untuk embolisme paru paradoksik akut mesti dilakukan dengan sangat cepat untuk mengelakkan kerosakan akibat sebanyak mungkin. Tujuan terapi ini adalah untuk memperbaiki atau memulihkan peredaran darah di tisu yang terjejas. Terdapat pelbagai varian untuk ini.

Seseorang dapat melihat embolus (palam tersumbatlarut melalui ubat (Lisis). Adakah rawatan ini digunakan sangat bergantung pada lokasi embolisme. Kaedah lain adalah dengan menjalankan (Embolektomi) palam. Sekiranya anda mempunyai embolisme paradoks akut di lengan atau kaki, langkah pertama adalah mematikan kesakitan dan melindungi anggota badan daripada kehilangan haba kerana ia tidak lagi dibekalkan dengan darah. Doktor kecemasan kini memberi ubat yang menghalang pembekuan darah sehingga tidak tersumbat lagi.

Kaedah mana yang digunakan untuk memulihkan aliran darah diputuskan di hospital. Rawatan pilihan biasanya pembedahan membuang plag. Dalam kes yang teruk, operasi mesti dilakukan selewat-lewatnya 6 hingga 10 jam selepas bermulanya sembelit. Langkah pertama di hospital adalah melokalisir oklusi, dengan alat pencitraan vaskular dan sinar-x. Kapal dibersihkan semula dengan bantuan kateter.

Baca juga: Antikoagulan

diagnosis

Sekiranya doktor mengesyaki embolisme paradoks, sejarah perubatan pesakit diperiksa terlebih dahulu. Penting untuk mengetahui sama ada terdapat peningkatan risiko embolisme dan sama ada orang itu mengambil ubat. Ini akan diikuti dengan ujian fizikal. Pemeriksaan dibuat untuk melihat sama ada kesakitan berlaku di kawasan tertentu di badan, sama ada kulit pucat di kawasan ini dan adakah kawasan ini lebih sejuk daripada bahagian badan yang lain. Di samping itu, diagnosis dibuat dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, sonografi Doppler atau angiografi (Perwakilan vaskular) berpose. Untuk dapat membuat diagnosis yang boleh dipercayai untuk embolisme paradoks, agen kontras disuntikkan ke vena di lengan. Ini mengalir melalui urat ke atrium kanan, sekarang anda dapat melihat dari warnanya sama ada ia mengalir lebih jauh ke peredaran paru atau langsung ke atrium kiri. Sekiranya mengalir ke atrium kiri, doktor dapat mendiagnosis embolisme paradoks kerana arteri telah tersumbat.

Tempoh dan ramalan

Sekiranya embolisme paradoks, jangka masa dan prognosis sangat bergantung pada seberapa cepat anda memanggil doktor kecemasan dan seberapa cepat anda dirawat di hospital. Lebih cepat semakin baik! Ini kerana ini adalah menentukan sama ada tisu di kawasan yang terjejas telah mati kerana kekurangan bekalan darah. Kadang-kadang kapal di sekitarnya mengimbangi bekalan yang tidak mencukupi, tetapi tidak berlaku untuk kapal besar. Setelah embolisme paradoks yang teruk, mereka yang terjejas harus pergi ke kemudahan pemulihan, di mana mereka dapat pulih dengan bantuan terapi pekerjaan atau fisioterapi. Penginapan ini boleh berlangsung beberapa minggu bergantung pada keadaan. Secara umum, jika anda telah melalui embolisme paradoks, sama mungkin untuk mendapatkan embolisme "normal". Atas sebab ini, profilaksis embolisme harus dipertimbangkan.