Medicine Dalaman

resusitasi

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Resusitasi, Resusitasi Kardiopulmonari, Resusitasi Kardiopulmonari

Bahasa Inggeris: resusitasi

takrif

Di bawah resusitasi seseorang memahami langkah-langkah untuk menghentikan pernafasan dan penahan peredaran darah.

Terdapat beberapa jenis Serangan jantung dan langkah-langkah dibezakan. Jadi ada langkah-langkah asas yang semua orang dalam kursus "pertolongan cemas"Mempelajari lesen memandu hingga resusitasi profesional di hospital oleh pasukan pemulihan yang dikendalikan oleh doktor kecemasan. Dengan kaedah ini, bergantung pada jenis serangan jantung, bantuan seperti ubat atau defibrilator digunakan.

Langkah-langkah pemulihan

Langkah asas

Langkah-langkah asas untuk menghidupkan kembali adalah apa yang anda pelajari dalam kursus pertolongan cemas untuk lesen memandu. Ukurannya dijelaskan di sini menggunakan contoh:

Pesakit kami ditemui terbaring di punggungnya, nampaknya tidak sedarkan diri.

Dia diucapkan terlebih dahulu, jika dia tidak menanggapi ucapan yang keras, bahunya digoyangkan dengan ringan. Sekiranya tidak ada tindak balas terhadap ini, pernafasan mesti diperiksa terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, kepala terlentang, misalnya dibawa ke posisi seolah-olah pesakit berusaha menoleh ke belakang tanpa berpusing.
Pemeriksa pergi dengan telinganya terus ke mulutnya dan melihat ke dada, di mana dia masih boleh meletakkan tangannya. Dia dapat memeriksa pernafasannya dengan tiga cara pada masa yang sama: dia melihat apakah dada naik dan turun, mendengar suara pernafasan dan merasakannya di telinga. Sekiranya tidak bernafas, perkhidmatan kecemasan akan diberitahu sekarang selewat-lewatnya.

Pemeriksa kemudian segera memulakan dengan tekanan dada. Ini dilakukan tanpa merasakan nadi terlebih dahulu. Kajian menunjukkan bahawa orang awam mempunyai masalah untuk menemukan denyut nadi mereka, dan dalam kegembiraan untuk memimpin resusitasi juga tidak. Sebagai tambahan, aturan praktis berlaku: jika anda tidak bernafas, anda tidak akan mendapat nadi sejurus anda berhenti bernafas.

Dengan tekanan dada (untuk perincian lihat tekanan dada), tekan 30 kali, kemudian ventilasi dua kali. Dan selalu bergantian. Perubahan ini dari menekan tiga puluh kali, pengudaraan dua kali dilakukan sehingga perkhidmatan kecemasan tiba atau anda tidak dapat lagi.

Kepantasan dapat berdasarkan pada melodi lagu Beatles "Yellow Submarine".

Baca juga Artikel mengenai topik: Pertolongan cemas

Langkah-langkah lanjutan

langkah-langkah resusitasi yang berpanjangan (kedatangan paramedik)

Sekarang dalam contoh kita adalah bahawa kita berada di lapangan terbang. Sekarang ada yang disebut "A.secara automatik E.xternal D.efibrillator "(AED). Ini sekarang diambil oleh staf darat dan dihubungkan oleh penyedia pertolongan cemas. Arahan sangat mudah dan dijelaskan dengan gambar pada peranti. Elektrod dilekatkan mengikut gambar dan defibrilator dihidupkan.
Mulai sekarang, dia "mengarahkan" mereka resusitasi. Peranti menentukan masa berapa lama kekunci ditekan dan secara automatik menganalisisnya dalam jeda pendek EKG (elektrokardiogram). Kemudian peranti memutuskan sama ada elektrik terkejut perlu atau tidak.

Kedua-duanya nama hiper (sila rujuk: Serangan jantung) Bentuk akan terkejut. Ini dapat dijelaskan dengan menggunakan contoh yang dinyatakan di atas. Konduktor menarik perhatian kepada dirinya sendiri dengan mengetuk kuat dengan tongkat (kejutan). Konduktor (simpul sinus di jantung) menetapkan langkahnya semula dan, jika berfungsi, ia berterusan dengan harmoni.

Sekiranya kejutan tidak mencukupi, irama menekan tiga puluh kali dan pengudaraan dua kali disambung semula selama 2 minit lagi. Barulah peranti menganalisis lagi dan, jika perlu, juga mengejutkan.

Langkah profesional

Akhirnya, setelah pertolongan cemas kami melakukan langkah-langkah dasar dan kemudian langkah-langkah yang diperpanjang dengan teladan, para profesional kini mengambil alih tindakan pemulihan. Ini bergerak dengan anda R.menyelamattransportwejen (Ambulans) dan satu Ndoktor kecemasan E.menggunakan F.kenderaan (NEFpada.

Seseorang segera mengambil alih Mampatan dada. Yang lain menghubungkan defibrilator mereka sendiri. Mereka juga dapat bernafas dengan menghubungkan alat resusitasi ke oksigen tulen dan menggunakannya untuk mengudarakan topeng sehingga mereka berada intubat.

Akses ke saluran darah untuk ubat juga mesti dibuat. Ini biasanya dilakukan melalui urat di bahagian lengan. (Untuk perincian mengenai jenis akses lihat di bawah)

Malah para profesional menekan selama dua minit dalam 30 hingga 2 giliran dan kemudian menganalisis irama mereka sendiri. Selepas kejutan ketiga, kali pertama adrenalin ditadbir (1mg). Ini harus merangsang sel otot jantung kita untuk berdetak lagi, terutamanya sinus, sehingga pengujaan bermula semula dengan teratur.

Sejak terapi selanjutnya selepas EKG ia dijelaskan di bawah perenggan individu.

Menunjukkan EKG Fibrilasi ventrikel atau satu takikardia ventrikel tanpa pulsa dikejutkan dengan defibrillator. Kejutan pertama dengan 200 joule, yang berikut dengan 360 joule. Irama dianalisis sekali lagi setiap 2 minit dan dikejutkan dengan sewajarnya. Setiap 3-5 minit akan kembali adrenalin ditadbir.

Adakah EKG menunjukkan aktiviti elektrik tanpa pulsa atau Asystole tidak akan terkejut. Di dalam Asystole sama sekali tidak ada aktiviti elektrik di jantung. Aktiviti elektrik tanpa pulih menerangkan keadaan di mana terdapat aktiviti elektrik tetapi tidak ada aktiviti mekanikal kerana pemutusan. Ini bermaksud bahawa terdapat aktiviti di EKG, tetapi ada Hati tiada pengecutan otot. Dalam kedua kes tersebut hanya adrenalin diberikan setiap 3-5 minit dan irama dianalisis sekali lagi setiap 2 minit.

Pada pesakit hipotermik dengan suhu badan sebanyak di bawah suhu 270C Tidak boleh terkejut sama sekali, tidak kira gambar EKG mana yang dipaparkan. Darah akan berkristal ketika hipotermik dan sama sekali tidak membawa oksigen.

The Resusitasi di hospital berfungsi dengan cara yang hampir sama. Namun, pertolongan pertama di sini adalah kakitangan hospital terlatih yang memberi amaran kepada pasukan pemulihan dari unit rawatan rapi. Seperti perkhidmatan ambulans, ini dilengkapi dengan Defibrillator ke. Di setiap stesen terdapat troli kecemasan yang disebut di mana semua yang diperlukan untuk menghidupkan kembali tersedia. (Akses vena, resusitasi, tiub dengan bahan dan ubat yang sesuai dengan jarum suntik yang berkaitan)

Mampatan dada

The Mampatan dada mengambil alih di resusitasi keupayaan mengepam jantung sehingga berdegup dengan betul sekali lagi. Titik tekanan berada di tengah-tengah Tulang rusuk, sedikit ke kiri (1cm) Sternum. Dada lebih kurang 5 sm Tertekan dalam dan juga lega. Ini penting agar jantung dapat dipenuhi dengan darah lagi. Pada waktu rehat, jantung berdegup sekitar 80 kali seminit.
Agar ini juga hampir dipenuhi dalam resusitasi, anda cuba menekan sekitar 100 kali seminit, kerana setelah menekan 30 kali anda mengganggu untuk berventilasi dua kali. Bentuk ini terbukti sangat berkesan, di mana prognosis untuk pesakit berlaku: Resusitasi lebih awal dimulakan, semakin baik.

Jenis akses

Sekitar Ubat untuk mentadbir, seseorang memerlukan akses ke Sistem vaskular. Cara paling mudah untuk memulakannya ialah ini akses vena periferal menjadi urat lengan. Ini adalah pendekatan yang anda tahu dari hospital. Cecair dan ubat dapat diberikan dengan selamat melalui ini. Walau bagaimanapun, mendapatkan jalan masuk ini lebih sukar daripada di klinik, kerana pesakit, ketika dihidupkan semula, tidak begitu Tekanan darah mempunyai lebih banyak dan oleh itu hampir tidak ada urat yang dapat dijumpai.

Sekiranya akses periferal tidak berfungsi sama sekali, kaedahnya tetap ada urat pusat untuk menyengat.

Itulah kemudian a Akses vena pusat. Dalam kes ini, akses diletakkan di urat jugular. Ini lebih berisiko, kerana anda boleh mencederakan leher anda lebih banyak daripada pada lengan anda dan terdapat risiko jangkitan yang lebih besar di sana.
Walau bagaimanapun, ini memainkan peranan kecil dalam menghidupkan semula. Untuk ini, anda juga dapat memberikan lebih banyak cecair dalam jangka waktu yang lebih pendek melalui akses pusat. Walau bagaimanapun, kaedah ini juga memerlukan lebih banyak masa daripada akses vena periferal dan memerlukan lebih banyak latihan, rehat dan bahan.

Kaedah lain adalah untuk mengaksesnya secara langsung tulang, yang disebut akses intraosseous. Pada mulanya kedengarannya jauh lebih teruk daripada yang sebenarnya. Oleh kerana tulang dibekalkan dengan darah, mereka disuntik Ubat diedarkan dengan cepat melalui urat. Terdapat set siap untuk menyediakan akses sedemikian. Di dalamnya terdapat jarum steril yang dimasukkan ke dalam tulang menggunakan alat "tembakan"menjadi. Itu juga terdengar lebih kejam daripada itu. Anda dapat membayangkan bagaimana alat itu dicucuk dengan telinga. Pada kanak-kanak (di sini urat biasanya masih terlalu kecil untuk akses periferal dan akses pusat tidak selalu sesuai) kaedah ini sangat meluas, di mana ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Itu juga akan dilakukan dengan orang dewasa yang terjaga. Oleh kerana kaedahnya cukup mudah dan cepat, kaedah ini menjadi semakin popular untuk resusitasi.

Ubat

Semasa resusitasi dua ubat diberikan selepas analisis irama jantung ketiga. sekali adrenalin (1mg) dan kemudian Amioradon (300mg, kedua-duanya diberikan secara berturut-turut. Adrenalin juga merupakan bahan utusan badan sendiri yang Kadar degupan jantung dan meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan saluran darah.
Ia mempunyai lebih banyak fungsi, tetapi tidak penting di sini. Gabungan ini juga digunakan dalam resusitasi. Oleh kerana penyempitan saluran darah, darah lebih cenderung dibawa ke pusat badan. Ini biasanya juga berlaku ketika sejuk atau Terkejut. Dengan cara ini, tubuh mengamankan bekalan darah ke organ penting dan otak.

Amiodarone adalah apa yang disebut Antiaritmia. Yang mengatakan, ia adalah ubat melawan Aritmia jantung. Ini sekarang juga membantu kegembiraan yang tidak teratur hati untuk bersemangat lagi dengan cara biasa.

Langkah-langkah di hospital

Di hospital, pesakit dipindahkan terus ke unit rawatan rapi, walaupun dia memerlukan pemulihan di hospital. Di sana anda bermula secara langsung dengan satu Terapi hipotermia (Hipotermia). Pesakit disejukkan dengan penyelesaian infusi sejuk 40 C hingga sekitar 32-340 C selama 12-24 jam. Pendekatan ini mengurangkan kerosakan otak. Pada masa yang sama, penjagaan diambil untuk memastikan bahawa semua nilai lain seperti tekanan darah, nadi atau gula darah hanya berada dalam julat normal untuk memberi tubuh keadaan yang optimum untuk pulih. Pada masa yang sama seseorang berusaha untuk mencari punca Serangan jantung mendiagnosis dan merawat. Jadi pesakit boleh dengan Serangan jantung contohnya satu Kateter jantung untuk mendapatkan.

ramalan

Prognosis selepas resusitasi sangat bergantung pada penyebab serangan jantung, juga pada penyakit-penyakit pendasar yang ada sebelumnya dan seberapa cepat permulaan resusitasi.

Oleh itu, tidak ada prognosis yang sah untuk pesakit resusitasi. Kami Neuron dari semua sel badan adalah yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Selepas serangan jantung hanya selama 3-5 minit, kerosakan otak kekal boleh berlaku. Menurut garis panduan, perkhidmatan ambulans tiba di Jerman setelah lebih kurang 8 minit. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bahawa pertolongan cemas juga berani menghidupkan semula diri mereka sendiri.
Itu boleh menggandakan peluang anda untuk bertahan hidup. Setiap minit yang berlalu tanpa tekanan dada, peluang untuk hidup berkurang sebanyak 10%.