Juling

Sinonim

Strabismus
Bahasa Inggeris: strabisme

takrif

Squint adalah penyimpangan mata dari arah yang seharusnya dilihat secara semula jadi. Ini bermaksud bahawa satu mata melihat objek, iaitu memperbaikinya, sementara mata yang lain melihat melewati objek. Oleh itu, objek tidak dapat dilihat oleh kedua mata pada masa yang sama.

Memicit pada kanak-kanak

Kira-kira 3% dari semua kanak-kanak berpandangan semasa mereka masih kecil. Ini boleh memberi kesan kepada kemahiran visual kemudian. Ini disebabkan oleh otak kanak-kanak yang belum matang. Ia mengklasifikasikan maklumat gambar mata silang yang salah sebagai tidak betul. Akibatnya, otak menekan maklumat ini. Akibatnya, maklumat dari pandangan mata silang kurang ditunjukkan di otak. Ini boleh menyebabkan penglihatan yang buruk di kemudian hari. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengenali juling anak sejak dini dan bertindak segera.

Pada kanak-kanak, seseorang dapat membezakan antara strabismus awal kanak-kanak dan strabismus normosensory yang disebut:

• Juling awal kanak-kanak sering disertai dengan sekatan penglihatan spasial, gegaran mata laten, kecondongan kepala dan pergerakan mata (juling) tertentu dalam situasi tertentu.Oleh itu seseorang bercakap mengenai sindrom juling awal kanak-kanak.
• Titik juling normosensori biasanya dicirikan oleh penampilan mendadak dan melihat gambar berganda.

Seperti pada usia berapa pun, strabismus boleh berlaku dalam konteks penyakit yang mendasari. Jangkitan, seperti virus campak, juga dapat memicu juling. Tetapi itu agak jarang berlaku. Memicit pada kanak-kanak boleh menjadi sangat jelas atau hampir tidak dapat dilihat.

Sekiranya sudut juling kurang dari 5 darjah diukur, ia dipanggil "mikro-juling" atau "mikrostrabismus". Jenis juling ini biasanya tidak berpengaruh pada penglihatan spasial, tetapi jika tidak dirawat, ia juga dapat menyebabkan penglihatan yang buruk. Selalunya terdapat aduan lain yang menyertainya. Sebilangan kanak-kanak mengadu mata yang terbakar, peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan / atau sakit kepala. Jelas, tetapi hampir tidak dapat dilihat, juling boleh menyebabkan masalah tumpuan dan membaca yang buruk. Ini boleh menyebabkan masalah sekolah pada kanak-kanak, yang sering disalahtafsirkan. Berkedip, mengedipkan mata dan kekok ketika menggenggam objek atau sering tersandung juga boleh menjadi indikasi sindrom squint. Dengan juling yang jelas, anak-anak juga sering menderita dengan rakan sekelas mereka.

Penting untuk memeriksa penglihatan anak. Dalam kes kanak-kanak yang sangat muda, seseorang memerhatikan tingkah laku untuk membuat kesimpulan mengenai kemampuan melihat. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, ada peluang untuk mengetahui ketajaman visual mereka dalam permainan. Semakin awal strabismus ditemui dan dirawat, semakin rendah risiko penglihatan yang lemah.

Adakah juling normal pada bayi?

Banyak bayi menyipit kerana mata mereka pertama kali harus belajar untuk berinteraksi. Bayi juling yang dipanggil adalah normal sehingga usia 6 bulan. Di samping itu, ibu bapa sering mengesyaki bayi mereka bermata silang. Tetapi selalunya ia hanya "jernih". Ini disebabkan oleh jambatan hidung bayi yang biasanya masih luas. Ini menyebabkan putih mata jauh lebih kecil ke arah hidung daripada ke arah pelipis. Ini menimbulkan kesan bahawa bayi itu memicit ke dalam.

Kesan ini dapat ditingkatkan, terutama pada bayi Asia, dengan pencahayaan yang tidak rata atau ketika bayi melihat ke samping. Ibu bapa dapat membezakan "juling yang nyata" dari juling yang nyata dengan melihat foto. Refleks kornea dari lampu suluh menunjukkan sama ada lawatan ke pakar oftalmologi diperlukan: jika refleks itu simetris, tidak ada juling, jika tidak rata, maka pakar oftalmologi harus berkonsultasi. Ini kemudian dapat membezakan bentuk strabismus yang ada dan apakah dan rawatan mana yang diperlukan.

Strabismus sekunder yang disebut sering berlaku pada bayi sehingga usia 4 tahun. Tidak ada gangguan pada otot mata. Juling bersamaan adalah fenomena biasa semasa mengembangkan koordinasi mata dan kemahiran visual. Pada prinsipnya, mata bersilang menyertai pergerakan mata yang sihat. Punca sebenar belum dapat diterokai sepenuhnya. Sebagai peraturan, strabismus yang menyertainya tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam beberapa kes, rabun jauh adalah yang memicu strabismus bersamaan. Perkara ini harus dikesampingkan oleh pakar oftalmologi.

Am

Squint adalah penyimpangan sebelah mata dari garis pandang normal sementara mata yang lain melihat lurus ke depan. Oleh itu, satu objek hanya boleh dipasang dengan sebelah mata. Mereka yang terkena mempunyai satu mata yang lemah dan satu mata yang lebih baik. Sebagai peraturan, penetapan dilakukan dengan mata yang lebih baik.

Strabismus dapat dilihat dari sudut yang berbeza: arah juling, kejadian juling (awal atau akhir hayat) dan penyebab juling.
Contohnya, terdapat:

1. Juling di dalam dan di luar
2. Juling awal kanak-kanak dan
3. Juling lewat.

Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab. Sebilangan besar masa, bagaimanapun, tidak ada pencetus yang dapat dikenal pasti. Gejala termasuk keletihan, sakit kepala, dan penglihatan berganda. Akibat penting dari juling yang mesti dirawat pada tahap awal adalah penglihatan yang lemah.
Diagnosis dibuat menggunakan ujian terbuka dan penutup. Terapi ini harus menjelaskan terlebih dahulu sama ada terdapat rabun jauh, yang kemudian dapat dikompensasikan dengan bantuan cermin mata. Untuk melatih mata yang lebih lemah, yang lebih baik ditutup dengan plaster. Operasi juling juga tersedia sebagai langkah rawatan.

Strabismus harus dirawat seawal mungkin untuk mencegah kehilangan penglihatan. Ini menunjukkan kerosakan kekal. Juling itu sendiri tidak dapat dicegah.

Asas

Kepingan dapat dinilai dan diklasifikasikan mengikut sudut kritikan yang berbeza:

1. mengikut arah penyimpangan
2. untuk penyebab juling
3. sesuai dengan masa berlakunya (strabismus diperoleh awal atau lewat)

juling yang nyata
Dekat Juling satu mata selalu disebut mata depan, iaitu mata yang membetulkan objek. Sekiranya anda menutupinya sekarang, mata yang lain menyesuaikan dirinya dengan objek dan memperbaikinya sekarang. Ini dipanggil manifestasi juling. Selanjutnya, strabismus yang nyata dapat dibahagikan kepada strabismus luaran dan dalaman. Sekiranya pergerakan penyesuaian mata yang tidak ditutup berlaku dari luar (maka mata bergerak dari arah kuil hidung) jadi seseorang bercakap mengenai juling luaran. Sekiranya mata menyesuaikan diri dengan urutan terbalik (dari dalam ke luar), seseorang akan bercakap mengenai strabismus dalaman.
Dengan strabismus yang nyata, tinggi mata juga boleh berbeza. Pergerakan penyesuaian mata yang tidak ditutup juga dapat dilihat di sini.

juling pendam
Jarum terpendam adalah ketika mata yang tidak ditutup tidak membuat pergerakan penyesuaian. Mata yang baru dilepaskan, bagaimanapun, membuat gerakan penyesuaian.

Juling sepadan
Squint bersama juga dikenali sebagai juling bersamaan. Sudut juling antara kedua mata sentiasa sama. Mata bersilang mengikuti mata yang sihat dan membetulkannya. Contoh tipikal ini ialah strabismus dalaman awal kanak-kanak.

Juling tidak sesuai
Berbeza dengan strabismus bersamaan, sudut juling tidak tetap di sini. Sudut berbeza dalam pelbagai arah pandangan. Contohnya ialah a Lumpuh otot mata.

Bentuk juling

Sindrom juling awal kanak-kanak
Zaman awal kanak-kanak Juling berlaku pada 6 bulan pertama kehidupan. Pasti ada yang lain, misalnya penyebab neurologi (neurologi) dikecualikan. Mungkin terdapat kecacatan perkembangan yang menghalang penglihatan dengan kedua mata. The otak jadi tidak boleh menggabungkan imej kanan dan gambar mata kiri menjadi satu. Ia adalah bentuk juling yang paling biasa.

Juling akhir Normosensori
Bentuk juling ini berlaku selepas tahun 1 kehidupan. The Lihat mempunyai dua cahaya mata sudah matang. Tidak ada kekurangan dalam sistem berkaitan pembangunan. Operasi mesti dilakukan dengan segera untuk menjaga kemampuan untuk "melihat dengan kedua mata" sehingga hanya satu gambar yang dibuat di otak. Bentuk juling ini jauh lebih jarang.

Terdapat juga bentuk strabismus dari asal lain, seperti Kelumpuhan otot mata. Penjepitan tidak selalu berlaku dalam sudut juling besar yang dapat dikenali: mikro-juling menggambarkan juling satu sisi dengan sudut yang sangat kecil.
Anda juga boleh menyipit secara menegak, yang disebut juling menegak. Tidak setiap kanak-kanak yang kelihatan seperti bermata silang sebenarnya melakukan pandangan silang. Pada sesetengah kanak-kanak, jambatan hidung yang lebar hanya boleh menyipit palsu. "Putih" di mata kelihatan lebih besar di satu sisi daripada yang lain. Kaedah yang sangat mudah untuk mengecualikan juling, yang juga boleh digunakan oleh ibu bapa, adalah ini Refleks kornea untuk membandingkan. Semasa menerangi mata dari sumber cahaya yang datang tepat ke depan dan di depan, pantulan harus simetris. Sekiranya ini berlaku, tidak ada juling. Walau bagaimanapun, penjelasan lebih lanjut harus dilakukan dengan pakar oftalmologi (pakar dalam oftalmologi), kerana strabismus yang terlambat atau dirawat boleh menyebabkan kesan jangka panjang yang serius.

punca

The Sebab juling berbeza bergantung pada jenis juling. Dengan kata lain: setiap jenis juling mempunyai sebab yang berbeza. Sekiranya strabismus bersamaan, selalunya tidak ada sebab yang dapat dijumpai. Jenis juling yang tidak sesuai, sebaliknya, pasti dapat diterokai.
Oleh itu, juling mempunyai banyak sebab. Contohnya, boleh Ototyang menggerakkan mata akan lumpuh. Untuk ini Lumpuh terdapat lagi pelbagai sebab.

terapi

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Untuk mengekalkan penglihatan binokular, operasi segera disarankan untuk strabismus normosensory. Dianjurkan agar operasi dilakukan selewat-lewatnya 6 bulan dari saat kejadian. Tujuannya adalah untuk mengembalikan kedudukan mata selari untuk memungkinkan untuk melihat sepenuhnya dengan kedua mata. Pada strabismus awal kanak-kanak, keupayaan untuk melihat, penglihatan dua mata dan penglihatan spasial pertama kali dipromosikan secara konservatif. Pembedahan sering disyorkan pada kanak-kanak prasekolah.

Kursus operasi

Dalam pemeriksaan awal, pakar oftalmologi melakukan pelbagai ukuran sudut juling, ujian mobiliti mata dan ujian kemampuan melihat dengan kedua mata. Ia dianalisis dengan tepat pada mata mana yang perlu dikendalikan dan sejauh mana otot mata perlu diubah. Sebelum operasi, maklumat yang mencukupi mengenai operasi dan anestesia harus diberikan oleh doktor dan pakar bius. Ini juga merangkumi maklumat mengenai langkah-langkah pengawalseliaan yang harus dipatuhi dan had dan kemungkinan operasi.

Pada kanak-kanak, operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Sebaliknya, anestetik tempatan biasanya mencukupi untuk orang dewasa. Operasi melibatkan pembetulan otot mata yang terjejas. Biasanya dua otot mata berubah pada satu masa. Seperti bahagian badan yang lain, selalu ada pasangan otot yang disebut pada mata yang melakukan pergerakan yang berlawanan. Ini bermaksud bahawa satu otot mata bertanggungjawab untuk memastikan bahawa mata memandang ke kiri, sementara lawan yang disebut memastikan bahawa mata dapat melihat ke kanan. Tujuannya adalah untuk mewujudkan keseimbangan antara otot mata dan dengan itu menjadikan kedua mata kembali sejajar. Seseorang bercakap di sini mengenai operasi juling gabungan. Pertama, konjungtiva mata dibuka untuk masuk ke otot mata. Kemudian penyisipan satu otot dialihkan ke belakang sementara lawan di mata yang sama dipendekkan.

Hanya mata luar yang dikendalikan. Bahagian dalam mata tetap tidak tersentuh. Pemeriksaan berkala dilakukan selepas operasi. Mata sering sedikit merah selepas prosedur dan boleh menyebabkan gatal. Dalam kes yang jarang berlaku, penglihatan berganda boleh berlaku, tetapi ini hilang setelah beberapa hari. Sekiranya anda tidak pasti, doktor harus ditanya.

Selepas operasi juling, orang yang berkenaan biasanya cuti sakit selama 2 minggu. Mandi, berenang dan sauna harus dihindari sekurang-kurangnya seminggu. Untuk menyokong proses penyembuhan, doktor biasanya menetapkan ubat tetes mata dan salap mata.

Komplikasi pembedahan

Operasi juling hanya mempengaruhi mata luar. Oleh itu, biasanya berisiko rendah. Keradangan dan pendarahan jarang berlaku selepas pembedahan. Dalam beberapa kes, juling diperbaiki atau terlalu diperbaiki sehingga penglihatan berganda, misalnya, masih dapat ada.

Hanya dalam keadaan tertentu, dalam kes yang sangat jarang berlaku, komplikasi boleh membahayakan kemampuan melihat dan penglihatan.

Bolehkah anda melatih juling?

Bergantung pada bentuk juling, adalah mungkin untuk membetulkan juling itu sendiri melalui latihan gabungan yang disebut. Latihan visual khas diulang secara berkala. Latihan ini dirancang untuk melatih mata sehingga dapat menggabungkan gambar kedua mata menjadi satu gambar. Latihan ini boleh berkesan dengan juling laten ringan.

Dengan juling yang jelas dan bentuk juling yang nyata, latihan tidak mencukupi untuk membetulkan juling.

Pilihan latihan lain untuk juling laten ringan adalah yang dikenali sebagai terapi oklusi. Mata yang sihat dan bermata silang ditutup secara bergantian untuk sementara waktu. Dalam beberapa kes, juga mungkin untuk menutup lensa masing-masing. Ini memaksa mata silang untuk melihat. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk kanak-kanak. Peluang kejayaan bergantung pada jenis juling dan pengaruh individu.

Gejala

Gejala orang yang bermata silang termasuk, antara lain, sedikit keletihan, kerana melihatnya berat, sakit kepala dan penglihatan berganda juga boleh wujud. Kadang-kadang pesakit mempunyai penglihatan kabur.
Sekiranya terdapat strabismus lumpuh, misalnya, sarafnya rosak yang biasanya mempunyai satu Otot mata mereka yang terlibat mengadu loya dan pening. Pesakit sering berusaha mengimbangi ketidakseimbangan mata dengan memiringkan kepala.

Akibat juling
Ia akan Juling tidak dirawat tepat pada waktunya, hasilnya adalah penglihatan yang lemah (Amblyopia). Ini adalah komplikasi strabismus yang paling biasa dan paling serius Zaman kanak-kanak. Selalu ada risiko penglihatan lemah ketika anak bermata silang mata untuk penetapan (iaitu untuk melihat) lebih disukai. Mata yang lain biasanya tidak terpaku secara spontan. Dengan bentuk juling, di mana kedua mata digunakan secara bergantian untuk melihat, untuk berbicara, sehingga tidak ada mata yang disukai di sini tidak Kelihatan lemah.
Dengan kanak-kanak bermata silang, anda harus memastikan bahawa kedua-dua mata digunakan sama dan sama kerap. Ini dapat dicapai dengan mengetuk sebelah mata anak-anak dengan plaster (lihat juga terapi). Matlamat terpenting dalam terapi juling adalah untuk mencegah atau mengatasi masalah penglihatan yang lemah, bukan untuk merawat posisi juling.

Kelihatan lemah

Rabun mata yang lemah adalah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan (tidak dapat dipulihkan) dan mesti dicegah sebagai tujuan utama!

diagnosis

Adakah terdapat kecurigaan Juling, seseorang dapat membandingkan refleks kornea kedua mata untuk orientasi. Mereka biasanya simetri. Pesakit dibenarkan memperbaiki sumber cahaya, mewujudkan refleks cahaya pada permukaan kornea. Sekiranya refleks cahaya tidak muncul di tempat yang sama, terdapat strabismus.

Selanjutnya, ujian terbuka dan penutup sesuai untuk diagnosis.

Ujian penutup
Dalam kes orang yang bermata silang, salah satu mata selalu dianggap sebagai mata yang memimpin atau memperbaiki. Perkara ini diliputi terlebih dahulu. Seseorang mengharapkan pergerakan penyesuaian mata silang mata. Sekiranya anda menutup mata bersilang, tidak ada pergerakan penyesuaian kerana mata ini sudah terpaku. Sekiranya hanya satu mata yang muncul, juling satu sisi hadir. Jalinan dua sisi juga boleh dilakukan.
Sekiranya pergerakan penyesuaian dibuat dari luar, terdapat juling luaran. Sekiranya mata berfungsi dari dalam ke luar, terdapat juling dalaman.

Tidak terbongkar
Tidak hanya menutup sebelah mata sahaja dapat memberikan maklumat mengenai strabismus. Penemuan semula juga dapat ditafsirkan. Sekiranya anda menutup mata depan, ia akan membuat gerakan kompensasi tersentak untuk memperbaikinya semasa anda membongkarnya. Sekiranya tidak ada juling, mata tidak akan menggerakkan anda walaupun setelah mencungkilnya.

ramalan

Prognosis juling bergantung pada bentuk juling, penyebab dan banyak faktor lain. Secara umum, lebih awal strabismus dikenali dan dirawat, semakin baik.

Sekiranya strabismus awal kanak-kanak dijumpai terlambat, ia boleh menyebabkan penglihatan lemah pada anak-anak. Ini berlaku kerana hanya satu mata (mata tetapan) yang digunakan dan kesan mata silang yang lain, yang boleh dikatakan, ditekan oleh otak.
Mata ini kemudian menjadi lemah. Penglihatan mata yang lemah tidak dapat ditarik balik.

profilaksis

Tidak ada cara untuk mencegah juling. Namun, jika dikenali lebih awal, ia dapat diubati dengan baik.

Adakah strabismus turun temurun?

Squint sangat mungkin diwarisi. Sekiranya ibu bapa bermata silang atau telah dirawat, bayi yang baru lahir harus diperiksa secepat mungkin. Selain kecenderungan keturunan, faktor lain juga dapat mempengaruhi terjadinya strabismus.

Memicit ketika penat

Apabila letih, juling pendam yang disebut boleh berlaku. Ini biasanya tidak berbahaya.Ini adalah tanda bahawa otot mata tidak seimbang dan bekerjasama. Walau bagaimanapun, adalah mungkin otak untuk mengimbangi perkara ini. Akibatnya, juling tidak dapat dilihat secara kekal dan kedua-dua maklumat visual dapat digabungkan menjadi satu kesan oleh otak. Walau bagaimanapun, pampasan ini memerlukan tenaga dan usaha dan boleh menyebabkan keletihan. Sekiranya anda letih, strategi ini selalunya tidak dapat dipertahankan. Hasil juling sementara.

Pendakap pendek ini kadang-kadang disertai dengan sakit kepala, penglihatan berganda, atau penglihatan kabur atau pening. Selalunya tidak memerlukan rawatan. Sekiranya perlu, latihan fusi boleh berguna. Dalam beberapa kes terdapat gangguan penglihatan yang harus diperjelaskan oleh pakar oftalmologi.