Ortopedik-Online

Patah tulang belakang, patah jari-jari, patah pergelangan tangan

Sinonim

jejari = Tulang radial lengan bawah

Patah bercakap
Radius rehat
Fraktur jejari asas
Fraktur perpanjangan sinaran
Fraktur lenturan sinaran
Pergelangan tangan patah
Fraktur koles
Fraktur Smith

takrif

Fraktur jari-jari distal adalah patah tulang distal dan biasanya akibat dari pergelangan tangan.

Ucapan patah adalah patah tulang kedua yang paling biasa selepas tulang selangka patah pada tubuh manusia.

sebab-sebab

Fraktur jari-jari distal berhampiran pergelangan tangan di lokasi biasa (loco typico) adalah yang paling biasa Tulang patah manusia pada amnya (kira-kira 20-25% daripada semua patah tulang).

Sebabnya adalah disebabkan oleh usaha untuk "menangkap" sebahagian besar dari mereka diregangkan (dilanjutkan), pergelangan tangan yang jarang dibengkokkan.

Sebilangan besar patah pemanjangan jejari (Kejatuhan pada pergelangan tangan yang diperpanjang, kira-kira 85% daripada semua patah jari-jari) berlaku apabila pergelangan tangan diperpanjang antara 40 hingga 90 darjah. Sekiranya pergelangan tangan diperpanjang lebih banyak, tulang karpal lebih cenderung cedera, sedangkan jika pergelangan tangan kurang memanjang, lengan bawah atau siku sering cedera.

Sekiranya pergelangan tangan dilenturkan, patah jari-jari dekat pergelangan tangan berlaku. Orang tua dengan zat tulang yang lemah lebih kerap terkena (osteoporosis).

Sebab mengapa pesakit jatuh tentunya sangat berbeza. Pada musim panas, sukan sukan seperti skateboard atau luncur dalam talian sering menyebabkan jari-jari yang patah di dekat pergelangan tangan, di musim sejuk, ais hitam memainkan peranan yang paling besar.

Gambar bercakap

Gambar lengan bawah kanan dengan bercakap (merah) dari depan (A) dan dari belakang (B)

Poros bicara -
Corpus radii
Ellschaft -
Corpus ulnae
Poros lengan atas -
Corpus humeri
Elips bercakap atas
Bersama -
Artikulasi radioulnar
proksimalis
Bucu-siku bawah
Bersama -
Articulatio radioulnaris distalis
Kekasaran bercakap -
Tuberositi radial
Leher bercakap - Radium kolum
Pita cincin dari ceramah -
Ligamen radius anular
Kepala bercakap - Caput radii
Membran interbone -
Membrana interossea antebrachii
Proses stylus ceramah -
Proses styloid radial

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

pengelasan

Pembahagian yang paling mudah dan biasa adalah:

Fraktur perpanjangan radius (Fraktur colles = patah Colles): Jatuh pada pergelangan tangan yang memanjang.
Fraktur fleksi radius (Smith fracture = Smith fracture): Jatuh pada pergelangan tangan yang lentur

Hanya klasifikasi fraktur kasar yang menyebabkan banyak persoalan berkaitan terapi tidak dijawab.

Klasifikasi AO yang diiktiraf dan digunakan secara meluas lebih terperinci, tetapi juga lebih rumit:

Pengelasan fraktur jejari distal

Fraktur: patah jari-jari / patah tulang jari tanpa melibatkan pergelangan tangan

A1 patah ulna (ulna), radius (berbicara) utuh
A2 patah jari-jari, sederhana dan terkena
A3 patah jejari dengan beberapa pecahan

Fraktur B: patah jari-jari dengan penglibatan pergelangan tangan separa

Patah tulang saggital B1
Fraktur dorsal fraktur B2
Fraktur volar fraktur B3

C-fraktur: patah jari-jari dengan penglibatan pergelangan tangan (artikular)

C1 patah artikular sederhana, metaphyseal sederhana (metaphyseal = kawasan poros berhampiran pergelangan tangan)
C2 patah artikular sederhana, multi-pecahan metafisis
C3 fraktur artikular dan multi-fragmen metafisis

Dengan klasifikasi ini, semua patah jari-jari distal dapat dipetakan dan keputusan terapi khusus dapat diambil.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pengelasan AO

Gejala dan penyakit

Doktor menghadapi gambar klasik a fraktur jejari distal (fraktur perdagangan) seperti berikut:

bengkak
Sakit, tw. Kesakitan pada tulang navikular
Ketidakseimbangan (ini memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai mekanisme kecederaan dan keparahan)
Sekatan fungsional (functio laesa) = pergerakan terhad

Pergelangan tangan yang terjejas ditunjukkan oleh pesakit dalam keadaan lega, pergerakan sebenarnya di pergelangan tangan tidak lagi berlaku (Functio laesa).

Jika diperiksa dengan lebih dekat, pergelangan tangan bengkak dan jika berlaku kecederaan yang sangat berpindah, ada satu Ketidakseimbangan Bayonet daripada Pergelangan tangan sebelum ini, iaitu bicara yang patah di dekat pergelangan tangan telah beralih ke arah belakang tangan dan pada masa yang sama ke arah bicara, mewujudkan gambaran khas kedudukan bayonet lengan bawah.

Pada Tulang patah (Patah tulang) boleh mencetuskan sakit tekanan sensitif. Sebarang percubaan untuk menggerakkan pergelangan tangan terasa sangat menyakitkan, dan selalunya ia dapat mengeluarkan suara yang menggosok dari tulang yang patah (Crepitations).

Tempoh

Bergantung pada bentuk terapi, masa penyembuhan yang berbeza dapat diharapkan:

Sebelum sebarang terapi, kepingan pecah dari Tulang kembali ke miliknya kedudukan asal untuk dibawa. Untuk mengembalikan serpihan, anestetik tempatan (Anestetik tempatan) disuntik ke celah patah. Selepas itu akan melalui Tarik jari anda dan tarik lengan anda dikembalikan ke kedudukan asalnya.

Adakah serpihan tidak ditangguhkan boleh mengarahkan a plaster bahawa pecahan untuk sekurang-kurangnya enam minggu stabil. Oleh kerana patah tulang kemudian dapat berubah, kedudukan mesti diperiksa dalam kawalan sinar-X biasa. Untuk mengelakkan kekejangan, anda harus berehat Latihan jari dan Latihan otot dilaksanakan.

Semasa menggerakkan pecahan, operasi diperlukan yang berbeza bergantung pada tahap anjakan:

Adakah yang rosak hanya bercakap beralih sedikit dan juga Sendi tidak terlibat, memadai Kawat cerobong (Kawat Kirschner) untuk penstabilan. Setelah mengatur waktu rehat, ini akan berakhir sayatan kecil di kulit melekat di tulang. Ini boleh pesakit luar dilaksanakan. Selepas itu, bicara mesti dipecah oleh a plaster sekurang-kurangnya enam minggu dibelah. Penangguhan berikutnya juga tidak boleh ditolak di sini. Selepas enam minggu, Kawat dikeluarkan di bawah anestesia tempatan.

Adalah Patah bercakap tidak stabil atau itu Sendi juga terjejas, disebut Pelekapan plat. Ini adalah yang kecil Plat logamyang ke tulang dengan Kuku atau Skru dilampirkan. Sekiranya pemutus bersuara, plat ini dilekatkan pada bahagian lentur. A Kerengsaan (kerengsaan) tendon berlaku lebih kerap dengan plat logam sisi sisi, sebab itulah kedudukan sisi trek dielakkan. Kerana penyaduran, lengan boleh Bergerak lagi awal dan kekejangan atau kerosakan otot dapat diatasi dengan fisioterapi. Ini juga dikenali sebagai Menjalankan kestabilan.

The Penyingkiran pinggan tidak perlu dan rawatan lain yang menyakitkan dapat menyelamatkan pesakit.

Penyembuhan dengan perspektif / prognosis

The ramalan daripada penawar sangat bergantung pada bentuk keretakan pada Fraktur sinaran, pengurusan patah tulang dan rawatan susulan (terapi fizikaldari.
Hasil yang baik hanya dapat diharapkan jika memungkinkan untuk membuat patah tanpa henti dan untuk mewujudkan keadaan yang stabil di kawasan patah tulang. Jika tidak, ia boleh menyebabkan pembentukan sendi palsu (kestabilan tidak mencukupi) dan arthrosis pergelangan tangan (pra-arthrosis kerana langkah sendi).
Akibatnya adalah kesakitan, pergerakan terhad dan kehilangan fungsi pergelangan tangan dengan kesan pada seluruh lengan.

Pada prinsipnya, kecederaan pergelangan tangan yang luas walaupun terdapat terapi yang optimum prognosis yang lebih teruk berbanding dengan patah jari-jari distal yang tidak rumit. A Kerosakan bercakap yang tidak rumit biasanya sembuh tanpa akibat.

komplikasi

Komplikasi boleh berlaku dalam terapi konservatif dan pembedahan.

Komplikasi dengan terapi konservatif:

Gelinciran patah tulang (dislokasi sekunder)
Kerosakan tekanan dari plaster of paris
Pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis)
Penyakit Sudeck
Penyakit Sudeck, juga dikenal sebagai CRPS, adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti Patah pergelangan tangan.

Komplikasi dengan terapi operasi:

Kecederaan vaskular, tendon dan saraf
jangkitan
(Keretakan patah tulang)
Melonggarkan implan
Pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis)
Penyakit Sudeck
Mobus Sudeck atau CRPS berlaku lebih kerap selepas rawatan pembedahan daripada selepas terapi plaster.
Pada prinsipnya, bagaimanapun, tidak mungkin untuk membedakan apakah pecahnya (kekerasan) atau operasi yang memicu CRPS.

Rosak bercakap pada kanak-kanak

The Fraktur sinaran boleh masuk umur berapa pun kejadian. Walau bagaimanapun, terdapat pengumpulan antara usia enam hingga sepuluh tahun. Fraktur lengan bawah adalah antara patah tulang yang paling biasa pada kanak-kanak dengan sekitar 25%. Pada kanak-kanak, ia dapat dicapai dalam kebanyakan kes Terjatuh semasa bersenam seperti bermain bola baling, papan luncur atau papan luncur salji hingga bicara yang rosak.

Oleh kerana tulang pada kanak-kanak masih berkembang dan mantel tulang relatif lembut, yang disebut Keretakan kayu hijau ada. Inilah dia tulang patah, Periosteumyang mengelilingi tulang, bagaimanapun tidak rosak. Nama fraktur greenwood berasal dari pemerhatian ranting hijau yang mungkin pecah di dalam, tetapi masih terbungkus di luar oleh kulit kayu yang tidak rosak. Jenis pemutus putus ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak kerana mantel tulang mereka fleksibel dan risiko pecahnya dikurangkan.

Pada kanak-kanak terapi jauh lebih kerap konservatif berbanding pada orang dewasa. Periosteum yang tidak rosak menstabilkan patah tulang dan terapi konservatif dengan a permohonan plaster tiga hingga empat minggu biasanya mencukupi. Setelah pemeran dikeluarkan, walaupun patah telah sembuh, a Ketidakseimbangan mewakili. Sekiranya ini tidak terlalu besar, ada satu pembetulan diri secara spontan mungkin. Prasyarat untuk terapi konservatif adalah Hubungan rehat berakhir dan ketidaksejajaran tertentu yang tidak dapat dilampaui. Sekiranya penyelarasan tidak betul terlalu besar atau jika ia benar-benar dipindahkan di sini, juga Kawat cerobong terpakai.

The Prognosis penyembuhan ada di sini kerana kecenderungan penyembuhan spontan pada kanak-kanak sangat bagus. Terdapat kontroversi bila Perlu terapi pembedahan diberi adalah. Perlu diingat bahawa pelat logam selalunya tidak diperlukan untuk kanak-kanak dan ini lebih tertekan dengan prosedur tambahan seperti anestesia dan prosedur itu sendiri.