Ortopedik-Online

Stenosis saluran tulang belakang di tulang belakang lumbar

pengenalan

Pada a Stenosis tulang belakang ia adalah penyempitan saluran tulang belakang. Saluran tulang belakang dibentuk oleh badan vertebra individu dan mengelilinginya Saraf tunjang. Sekiranya terdapat penyempitan di saluran ini, saraf tunjang dan serat saraf yang mengalir di dalamnya menderita. Akibatnya dari rasa sakit hingga lumpuh dan sensasi yang tidak normal.
Dalam perjalanan hidup ia berlaku di kawasan tulang belakang berkaitan dengan pakaian (merosot) Perubahan. Bergantung pada seberapa teruk proses pemakaian ini mengubah tulang belakang, gambar klinikal yang kurang jelas seperti stenosis saluran tulang belakang boleh berlaku.
Tetapi bagaimana degenerasi tulang belakang seperti itu mengekspresikan dirinya?

Semasa haus dan lusuh, proses pembentukan semula berlaku di tulang belakang. Antara lain, ini membawa kepada pembentukan tisu tulang yang berlebihan ('osteofit Penanaman "), arthrosis sendi intervertebral dan kerosakan pada Pencuci jalur (Cakera intervertebral).
Oleh kerana "penambahan" ini mengambil ruang yang tidak tersedia secara semula jadi, ia juga boleh berlaku Kekangan (Stenosisdari saluran tulang belakang dan lubang intervertebral (Foramina intervertrebral) datang. Penyempitan membawa kepada a Mampatan saraf tunjang di saluran tulang belakang dan ke satu Perangkap akar saraf saraf saraf tunjang yang muncul dari lubang intervertebral. Yang paling biasa adalah Tulang belakang lumbar terjejas oleh stenosis tulang belakang seperti itu. Sebab mudah untuk ini adalah bahawa tulang belakang lumbar harus menyerap banyak berat badan dan kekuatan yang tinggi kerana gaya berjalan dan graviti tegak. Walau bagaimanapun, bahagian tulang belakang lain, seperti Tulang belakang serviks, akan terjejas.

Gejala utama khas stenosis tulang belakang ke tulang belakang lumbar adalah bergantung kepada beban Sakit belakang bawah. Ini biasanya memancar ke kaki dan membuat berjalan lebih sukar bagi mereka yang terjejas. Mereka yang terjejas biasanya hanya dapat berjalan jarak tertentu tanpa sekatan dan bebas rasa sakit (Klaudikasi tulang belakang).
Dalam diagnostik, terdapat kaedah pencitraan seperti Tomografi resonans komputer dan magnetik di latar depan. Yang terakhir secara khusus menunjukkan penyempitan saluran tulang belakang dengan sangat baik.Kaedah kaedah konservatif dan pembedahan ada untuk merawat stenosis saluran tulang belakang lumbar. Terapi ini disesuaikan secara individu untuk pesakit dan keluhannya.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

sebab-sebab

Stenosis tulang belakang bukanlah kejadian mendadak di tulang belakang. Sebaliknya, ia timbul setelah merayap, kebanyakannya untuk tahun proses yang tidak disedari dan tidak dikenali. Ini berkaitan dengan pemakaian yang perlahan, pembentukan semula degeneratif struktur tulang belakang tulang belakang. Tidak semua perubahan degeneratif pada tulang belakang menyebabkan gejala; sebaliknya, ia muncul pada hampir semua orang pada usia tua. Oleh itu mereka akhirnya adalah sesuatu yang semula jadi yang berlaku akibat usia.
Sama ada timbul atau tidaknya gejala sangat bergantung pada sejauh mana perubahan, kestabilan asas tulang belakang, keadaan umum seseorang dan, terutama sekali, bebanbahawa tulang belakang terdedah, misalnya melalui sukan atau tempat kerja.
Tetapi apa sebenarnya proses degeneratif? Dan bagaimana anda dapat membayangkan ini? Perubahan degeneratif adalah sejenis Haus dan lusuh atau reput tisu, yang biasanya dikaitkan dengan batasan fungsi kawasan yang terjejas, misalnya sendi. Terdapat pelbagai perubahan dalam konteks stenosis tulang belakang lumbar. Proses penting yang perlu disebut dalam konteks ini adalah penciptaan lampiran bertulang. Ini juga dipanggil penambahan osteofit atau Spondylophytes ditetapkan. Ini adalah lampiran tulang yang berlaku pada pelbagai titik pada badan vertebra dan proses tulang vertebra. Oleh kerana sambungan ini memakan banyak ruang dan berlaku di tempat-tempat di mana tidak ada ruang yang disediakan untuknya, ia dapat digunakan Menyempitkan struktur lain datang. Dalam stenosis tulang belakang, terdapat lampiran tulang akar saraf penting di titik keluar mereka di lubang intervertebral (Foramina intervertebral) begitu juga Saraf tunjang di saluran tulang belakang tersekat.
Selanjutnya adalah Osteoartritis seperti Perubahan dalam Sendi intervertebral akibat daripada kehausan. Sendi intervertebral adalah sendi yang menghubungkan vertebra antara satu sama lain, mereka juga dipanggil sendi facet.

Semasa haus dan lusuh yang merosot, Pencuci jalur tinggi. Kehilangan ketinggian dan keanjalan cakera intervertebral menyebabkan tekanan yang lebih besar pada badan vertebra individu. Di samping itu, alat ligamen tulang belakang yang penting juga kehilangan keanjalannya, kerana ia tidak lagi kencang kerana kehilangan ketinggian.

Akibat yang mungkin berlaku adalah apa yang disebut Gelongsor pusaran (Spondylolisthesis), di mana badan vertebra meluncur satu sama lain. Pada akhirnya, semua perubahan degeneratif ini mengakibatkan penyempitan di pelbagai bahagian tulang belakang. Otot punggung yang kuat dapat menstabilkan kekuatan dan beban tulang belakang dan kusyen. Orang yang otot belakangnya tidak terlatih lebih cenderung mengalami gejala.
Selain perubahan pada tulang belakang yang disebabkan oleh kehausan, terdapat juga penyakit primer lain yang boleh mencetuskan stenosis tulang belakang lumbar. Walau bagaimanapun, ini adalah sangat jarang. Contoh penyakit seperti itu adalah Penyakit Paget (Ostitis deformans), yang merupakan penyakit tulang yang mendorong penampilan lekatan tulang pada tulang belakang lumbar. Juga gangguan keseimbangan hormon, seperti itu Sindrom Cushingdi mana meningkat Tahap kortison hadir dalam darah boleh menyebabkan stenosis tulang belakang. Pada akhirnya, stenosis tulang belakang lumbar juga boleh berlaku sebagai komplikasi semasa operasi pada tulang belakang.

Gejala

Gejala utama stenosis tulang belakang lumbar adalah sakit belakang yang bergantung pada beban. Oleh kerana stenosis saluran tulang belakang berlaku terutamanya pada tulang belakang lumbar, di sinilah kesakitan biasanya terletak. Rasa sakit tidak tiba-tiba berkembang dalam sekelip mata, tetapi lebih merupakan ungkapan proses menjalar dalam konteks perubahan degeneratif pada tulang belakang. Kesakitan berlaku terutamanya ketika berjalan. Kesakitan tiba-tiba dapat memancar ke kaki, memaksa orang itu berhenti bergerak. Berjalan tanpa rasa sakit hanya boleh dilakukan dalam jarak dekat.
Lumpuh yang berkaitan dengan kesakitan ini dalam konteks stenosis tulang belakang lumbar dikenali sebagai Claudicatio berselang. Kesakitan yang bergantung pada beban disebabkan oleh pemampatan akar saraf di tulang belakang lumbar yang membekalkan kaki. Anda mungkin juga berasa kebas di kaki anda. Berjalan menuruni bukit atau duduk untuk jangka masa yang panjang meningkatkan ketidakselesaan kerana tulang belakang lumbar semakin dibawa ke punggung berongga, yang meningkatkan penyempitan.
Keluhan menurun ketika tulang belakang lentur dibengkokkan, misalnya ketika berjalan menanjak atau berbasikal.
Stenosis tulang belakang lumbal boleh menyebabkan gejala lebih lanjut seperti kesemutan atau sensasi terbakar di kaki. Gangguan deria ini juga dapat muncul di kawasan genital.

Lebih banyak mengenai perkara ini: Gejala stenosis tulang belakang

diagnosis

Tahap penyempitan di kawasan saluran tulang belakang dapat dilihat dalam prosedur pencitraan.

Semasa mendiagnosis stenosis tulang belakang lumbar, doktor menggunakan pelbagai alat diagnostik. Pertama sekali ada temu ramah pesakit orang anamnese, di latar depan. Keluhan khas stenosis tulang belakang lumbal, seperti sakit belakang yang bergantung pada beban, ditanyakan dan sudah menimbulkan kecurigaan.
Walaupun begitu, penyelidikan penting dilakukan untuk mengesahkan penyakit lain dengan selamat dan untuk mengesahkan kecurigaan stenosis saluran tulang belakang. Ada pemeriksaan fizikal tulang belakang dan a Pengumpulan darah. Dalam pengumpulan darah, misalnya. Nilai keradangan semestinya.
Ini diikuti dengan diagnostik pengimejan, yang sangat diperlukan untuk menentukan lokasi penyempitan yang tepat. Biasanya satu dilakukan terlebih dahulu X-ray dalam dua tahap, yang dapat membuat perubahan pada tulang belakang dapat dilihat. Khususnya untuk mengecualikan penyakit lain seperti tumor, patah tulang, Abses dan proses lain sangat sesuai.
Mungkin kaedah yang paling penting dan terbaik untuk menilai stenosis tulang belakang lumbar adalah Pencitraan resonans magnetik (MRI) tulang belakang lumbar kerana ia dapat digunakan untuk menilai ligamen, saraf, cakera intervertebral dan tisu lembut dengan baik. Proses dan penyempitan degeneratif sangat indah untuk dilihat. Tetapi, itu juga Tomografi yang dikira (CT) alat diagnostik yang banyak digunakan. CT sangat berguna untuk penilaian lebih bertulang Struktur adalah penting dan jelas lebih unggul daripada prosedur lain dalam hal ini. CT juga sering digunakan dalam perancangan pembedahan.

Selain pemeriksaan tidak invasif ini, ada juga diagnosis yang lebih invasif, yaitu Myelografi atau Myelo-CT. Pemeriksaan ini dilakukan melalui jarum tusukan Media kontras disuntik ke saluran tulang belakang. Titik agen kontras adalah, satu pertimbangan yang lebih baik kekangan dan pemampatan. Myelography sangat penting ketika merancang pembedahan sekiranya maklumat yang tidak mencukupi diperolehi dari CT atau MRI.

Adakah anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap sindrom tulang belakang lumbal? Untuk melakukan ini, lakukan ujian diri "sindrom tulang belakang lumbar" kami:

MRI tulang belakang lumbar

MRI (Pengimejan resonans magnetik) adalah alat diagnostik penting dalam bidang pengimejan untuk membuat perubahan dalam struktur yang berbeza seperti cakera intervertebral, saraf, ligamen atau saraf tunjang. Oleh itu, ia adalah alat diagnostik yang paling penting dalam stenosis tulang belakang lumbar. Penyempitan saluran tulang belakang, yang mengandungi saraf tunjang, dan lubang intervertebral, yang berfungsi sebagai titik keluar untuk akar saraf, dapat dilihat.
Perubahan degeneratif dalam struktur yang berbeza juga dapat dinilai dengan cara ini. Ini termasuk, misalnya, penurunan ketinggian cakera intervertebral atau kelainan pada alat ligamen. Namun, tidak boleh diasumsikan bahawa setiap perubahan pada tulang belakang yang dapat dilihat pada MRI juga menyebabkan gejala. Tidak semua kelainan dalam pengimejan juga mempunyai akibat bagi orang yang diperiksa.
Interaksi gejala, seperti rasa sakit, mati rasa dan seumpamanya, dan sejauh mana kelainan pada MRI adalah penting. Titik lemah MRI adalah penilaian radas tulang. Pada titik ini, MRI lebih rendah daripada CT. Oleh itu, pemeriksaan CT boleh menjadi tambahan berguna untuk MRI.

Baca artikel kami mengenai perkara ini

MRI tulang belakang lumbar
MRI vs. CT - Apa Perbezaannya?

terapi

Kedua-dua pembedahan dan konservatif, iaitu tidak beroperasi, pilihan rawatan digunakan untuk merawat stenosis tulang belakang lumbar.

Terapi konservatif

Fisioterapi dengan menguatkan otot perut dan belakang adalah komponen penting dalam terapi stenosis saluran tulang belakang.

Dalam rawatan konservatif stenosis tulang belakang lumbar, terdapat pelbagai pendekatan yang diringkaskan secara ringkas di sini. Biasanya pendekatan serba boleh berada di latar depan. Sebelum mempertimbangkan tindakan pembedahan, semua langkah konservatif harus dicuba.
Batu asas penting terapi konservatif untuk stenosis tulang belakang lumbar adalah Terapi kesakitan Pengurangan kesakitan adalah penting untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit.

Satu kemungkinan ditawarkan oleh terapi sakit ubat. Untuk tujuan ini, skema peringkat Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) dapat digunakan, yang menentukan kumpulan ubat tertentu dan dosnya bergantung pada keluhan pesakit.

Satu lagi kemungkinan terapi untuk kesakitan adalah akupunktur Walaupun manfaat akupunktur kontroversial, ia kadang-kadang digunakan.

Pengurusan kesakitan penting bagi pesakit kerana beberapa sebab. Anda mencubanya dengan terapi kesakitan yang baik Kesakitan kronik berkembang sebagai sebahagian daripada a Ingatan kesakitan untuk mengelakkan. Di samping itu, biasanya hanya pesakit bebas kesakitan yang dapat melakukan pilihan terapi lebih lanjut, seperti latihan sukan atau fisioterapi. Melegakan kesakitan yang baik membolehkan pesakit bekerjasama dengan baik.

Juga Terapi pergerakan dan merehatkan otot Prosedur serta a Latihan postur penting bagi pesakit dengan stenosis tulang belakang lumbar. Pendekatan terapi penting lain adalah terapi fizikal. Ini menggunakan kaedah terapi yang berbeza seperti Terapi haba atau Elektroterapi. Mereka direka untuk membantu melonggarkan otot dan melegakan kesakitan.

Terdapat banyak latihan yang dapat membantu mengatasi sakit belakang. Latihan boleh dilakukan di bawah bimbingan ahli fisioterapi atau ahli fisioterapi. Walau bagaimanapun, senaman sederhana juga dapat dilakukan dengan baik di rumah. Namun, mereka sama sekali bukan pengganti terapi yang mencukupi dan harus dilihat sebagai langkah sokongan. Yang paling penting, latihan dalam kedudukan yang sedikit bengkok membantu melebarkan saluran tulang belakang dan dengan itu mengurangkan tekanan pada akar saraf yang hancur dan saraf tunjang. Berikut adalah beberapa latihan ringkas yang dapat memberikan kelegaan, terutama untuk stenosis tulang belakang lumbal.

1. „Bonggol kucing": Untuk latihan ini, anda harus meletakkan tikar atau selimut ringan di lantai. Sekarang berlutut di lantai dan masuk ke Empat kali ganda. Tangan dan lutut anda menyentuh lantai. Sekarang tarik nafas panjang dan buat "bonggol kucing". Kepala digantung dengan longgar. Pegang kedudukan selama beberapa nafas. Kemudian biarkan punggung anda kendur. Ulangi latihan 10 hingga 15 kali, beberapa kali sehari.
2. Berlutut lagi di lantai dan duduk dengan punggung di betis anda. Sekarang bengkokkan bahagian atas badan anda ke depan dan letakkan di lantai. Mereka menjauhkan tangan dari diri mereka sendiri. Cuba jaga punggung di betis anda. Ulangi latihan 10 hingga 15 kali.
3. Penyimpanan langkah: Untuk latihan ini, berbaring telentang di atas lantai. Kemudian letakkan kaki bawah di atas bangku sehingga kaki atas dan bawah membentuk sudut yang betul. Untuk menguatkan otot perut, anda kini boleh menarik bahagian atas badan ke arah lutut dengan gerakan kecil. Mereka menghulurkan tangan ke hadapan. Ulangi latihan 15 hingga 30 kali.
4. Berbaring telentang. Sekarang tarik lutut ke dada anda dan peluklah dengan lengan anda. Mereka juga menarik kepala hingga ke lutut. Jadikan diri anda utuh "bulat". Pegang kedudukan ini selama beberapa nafas.

Selain latihan peregangan seperti itu, jenis sukan tertentu juga lembut pada pesakit dengan stenosis saluran tulang belakang. Ini termasuk sukan yang disertakan dengan mudah Condong ke hadapan batang badan ditemani. Contoh yang sangat baik ialah berbasikal, yang mana kebanyakan pesakit dengan stenosis tulang belakang lebih mudah dibandingkan dengan berjalan kaki. Sukan mesra belakang yang lain untuk orang dengan stenosis tulang belakang adalah berjalan kaki atau mendayung Nordic.

Sebagai tambahan kepada prosedur yang disebutkan, terdapat juga pendekatan psikologi dan psikoterapi untuk mengatasi kesakitan. Fokusnya adalah pada kemahiran belajar untuk mencapai pengurangan kesakitan dan kelonggaran.
Sering kali, pendekatan yang berbeza disebut Balik sekolah digabungkan. Ini mewakili sejenis konsep terapi komprehensif di mana tingkah laku mesra belakang harus dipelajari. Latihan kekuatan sasaran otot punggung dan perut sering digabungkan dengan pendekatan terapi lain.

Akhirnya, ada juga pilihan rawatan dengan anestetik tempatan (Anestesia tempatan). Ini disuntik oleh doktor berpengalaman berhampiran titik keluar akar saraf di tulang belakang. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit tempatan. Penyusupan sendi intervertebral mewakili pendekatan terapi yang serupa.Dalam bentuk terapi ini, anestetik tempatan, yang kebanyakannya dicampurkan dengan kortison, disuntik ke dalam kapsul sendi sendi intervertebral (faset). Untuk mencapai kawasan yang betul, penyusupan dilakukan dengan penglihatan dengan CT.

Pembedahan untuk stenosis tulang belakang lumbar

Dalam rawatan pembedahan stenosis tulang belakang lumbar, prosedur lubang kunci invasif minimum biasanya dipilih.

Sebagai tambahan kepada terapi konservatif, terapi pembedahan juga merupakan tonggak penting dalam rawatan stenosis tulang belakang lumbal. Risiko operasi mesti selalu ditimbang dengan teliti sehingga campur tangan pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika langkah-langkah konservatif tidak memberikan peningkatan yang cukup.
Terdapat banyak prosedur pembedahan yang boleh digunakan untuk stenosis tulang belakang lumbar. Dua gol berada di latar depan, iaitu pelepasan dan juga penstabilan dari saluran vertebra atau tulang belakang.
Untuk memastikan pelepasan saluran tulang belakang, tisu tulang yang berlebihanyang menyempitkan saluran tulang belakang, usang. Bergantung pada sejauh mana tulang dikeluarkan, perbezaan dibuat antara prosedur pembedahan yang berbeza:

1. Laminektomi: Struktur tulang vertebra khas, terutamanya lengkungan vertebra, dikeluarkan untuk mewujudkan ruang dan Menghilangkan penyempitan. Hemilaminektomi adalah prosedur yang serupa, di mana hanya separuh lengkungan vertebra dikeluarkan. Walau bagaimanapun, pada masa ini, intervensi ini dilakukan secara eksklusif dalam bentuk yang diubahsuai, kerana boleh menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang.
2. Tingkap: Fenestrasi adalah sejenis laminektomi yang diubah suai. Ini adalah teknik bedah mikro di mana beberapa bahan dari tulang belakang dikeluarkan melalui akses dua hala yang sangat kecil. Prosedur tidak mengikut teknik seragam. Struktur yang dikeluarkan semasa fenestrasi merangkumi bahagian sendi intervertebral dan ligamen vertebra. Berbeza dengan laminektomi atau hemilaminektomi, proses berputar dan lengkungan vertebra terhindar. Ini bermaksud bahawa risiko ketidakstabilan tulang belakang selepas prosedur lebih rendah daripada dengan laminektomi murni atau hemilaminektomi.
3. Spacer interspinous: Prosedur ini adalah sejenis pilihan campuran antara terapi konservatif dan pembedahan. Ia boleh digunakan untuk pesakit dengan gejala yang lebih ringan. Spacer interspinous atau implan interspinous boleh dianggap sebagai sejenis placeholder yang diletakkan di antara proses dua vertebra. Ini mewujudkan a Perluasan bilik dicapai.
4. Menstabilkan prosedur: Seperti yang telah dibincangkan pada awal bahagian ini, selain melegakan beban pada saluran tulang belakang dan akar saraf, menstabilkan tulang belakang sangat penting untuk kejayaan terapi ini. Perbezaan dibuat antara satu penggabungan kukuh bahagian tulang belakang dan satu penetapan dinamik, di mana badan vertebra individu dibelah oleh sistem rod dan dengan itu stabil.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Pembedahan untuk stenosis tulang belakang

Penjagaan susulan OP

Operasi selalu menjadi beban pesakit, tidak kira sekecil mana pun. Secara umum, prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat stenosis tulang belakang lumbar di Teknologi lubang kunci (invasif minimum), iaitu dengan titik akses dan luka terkecil yang mungkin. Oleh itu, mereka jauh lebih lembut daripada operasi dengan luka dan parut pembedahan yang besar.
Sejurus selepas operasi, luka mesti terhindar untuk memastikan penyembuhan yang baik. Walau bagaimanapun, mandi mungkin dilakukan dengan mandi pada hari pertama selepas operasi plaster mandi khas mungkin. Dalam 6 hingga 12 minggu pertama selepas operasi, anda seharusnya Mengangkat beban berat, seperti Pergerakan berpusing tulang belakang atau tekanan lain dapat dielakkan.
Aktiviti sukan hanya boleh dilakukan selepas Rundingan dengan doktor untuk disambung semula. Bergantung pada prosedur pembedahan yang digunakan, pemuatan penuh tulang belakang hanya dapat dijamin setelah setengah tahun atau bahkan setelah satu tahun. Walau bagaimanapun, kemahiran sehari-hari dapat dilakukan dengan mudah.
Selepas operasi sedemikian, anda harus memulakan dengan Penjagaan Selepas boleh dimulakan dalam bentuk fisioterapi, latihan belakang atau fisioterapi. Perkara ini harus direkodkan selepas 6 minggu selewat-lewatnya. Ini juga bergantung kepada kejayaan operasi dan keadaan umum pesakit. Jenis rawatan susulan ini sangat penting untuk mobiliti dan fungsi tulang belakang dan mempunyai kesan yang baik pada pesakit dengan stenosis tulang belakang lumbar.

Osteopati

Juga Osteopati kadang-kadang digunakan dalam rawatan stenosis tulang belakang lumbar. Setelah diagnosis perubatan yang disahkan, percubaan konservatif terapi dengan langkah-langkah osteopati dilakukan dalam beberapa kes. Ini adalah seperti Mobilisasi dari ruang tulang belakang. Antara lain, pergerakan tangan digunakan untuk mengendurkan otot dan membuka pelbagai sendi. Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang teruk dan ketidakstabilan tulang belakang, berhati-hati dinasihatkan, kerana manipulasi osteopati kadang-kadang juga merosakkan pada tulang belakang.

Klasifikasi mengikut tahap kecacatan (GdB)

Di mana GdB ia adalah "tahap kecacatan". Istilah ini adalah sebahagian daripada Hak cacat yang teruk dan mewakili satuan ukuran untuk tahap kecacatan. Dalam kes kerosakan tulang belakang, yang juga merangkumi stenosis tulang belakang lumbar, tahap kecacatan ditentukan dengan menggunakan Sekatan pergerakan, sejauh mana Ketidakstabilan tulang belakang dan pengembangan kawasan yang terjejas ditentukan oleh tulang belakang.
Oleh itu, terdapat nilai yang berbeza untuk gambaran klinikal yang sama. Dalam kes stenosis tulang belakang lumbar, nilai 0 hingga 100 menyerah kalah. Nilai terpenting disenaraikan secara ringkas:

GdB 0: Ia berbohong tidak had fungsi, pergerakan terhad atau ketidakstabilan.
GdB 20: Disana ada sederhana batasan fungsi di satu Bahagian tulang belakang. Ini, misalnya, sekatan pergerakan, kesakitan berterusan atau a sederhana Ketidakstabilan.
GdB 40: Disana ada sederhana hingga teruk batasan fungsi di dua Bahagian tulang belakang.
GdB 50-70: Disana ada sangat teruk had fungsi. Ini boleh, misalnya. Penguat bahagian ruang tulang belakang yang panjang (mis. selepas operasi).
GdB 80-100: Terdapat satu sekatan teruk tulang belakang sehingga tekanan tidak mungkin berlaku. Ini meliputi ketidakmampuan untuk berjalan atau berdiri, misalnya dalam konteks kegagalan pergerakan atau kelumpuhan.

ramalan

Prognosis stenosis tulang belakang berbeza dari pesakit ke pesakit, bergantung pada sejauh mana gejala dan perubahan pada tulang belakang. Sekiranya terdapat gejala ringan, hasil yang memuaskan biasanya dapat dicapai dengan terapi konservatif. Sekiranya rasa sakit dan lumpuh telah lama wujud, prosedur pembedahan lebih disukai. Namun, ini tidak dapat menjamin kebebasan mutlak dari kesakitan. Oleh itu, ia adalah penting untuk merawat awal dan konsistenuntuk mengelakkan kerosakan jangka panjang dan akibat yang tidak dapat dipulihkan.