Ginekologi Dan Obstetrics-

Ikatan tiub fallopio

takrif

Mengikat tiub fallopio (Tuba uterina / Salpinxadalah salah satu yang disebabkan oleh keradangan pada saluran tuba (Salpingitisatau penyempitan tiub otot yang disebabkan oleh usia wanita yang semakin meningkat akibat peningkatan ketangguhan (Peningkatan kelikatan) cecair yang terdapat di tiub fallopi. Pada akhirnya, ini menyebabkan kerosakan pada silia kerana lekatan.

Kesuburan wanita dapat dikurangkan dengan ketara sebagai hasil dari penyatuan ini, kerana telur yang dilepaskan dari ovari semasa ovulasi tidak dapat diangkut melalui sambungan tiub fallopi ke rahim, tetapi tetap tersekat di tiub fallopio pada penyempitan yang melekit. Penghijrahan sperma lelaki ke arah yang berlawanan juga sukar atau bahkan tidak mungkin lagi.

Lekapan tiub fallopi juga meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik, iaitu pematangan telur yang disenyawakan di dalam tiub fallopi, kerana pengangkutan ke rahim mungkin tidak mungkin disebabkan oleh lekatan.

Gejala

Gejala-gejala yang boleh disebabkan oleh salah satu atau kedua-dua tiub fallopio melekat bersama adalah pelbagai.

Adakah terdapat keradangan tiub fallopio pada tiub fallopian (Salpingitis, sakit perut bawah, sakit ketika membuang air kecil atau semasa hubungan seksual (Bersekedudukan) dan peningkatan keputihan (fluorin faraj) berlaku. Bergantung pada keparahan keradangan, mungkin juga demam dan penurunan prestasi fizikal. Sekiranya keradangan menyebabkan parut atau pelekat dinding tiub fallopio, kemandulan (Kemandulan) berlaku.

Dalam apa yang disebut endometriosis, di mana terdapat dislokasi jinak pada lapisan rahim di kawasan perut dan pelvis, yang kemudian dapat menyatukan tiub fallopio, boleh menyebabkan banyak keluhan lain. Sakit semasa haid (Senggugut), semasa hubungan seksual (Dyspareuniaatau semasa membuang air besar (Dyschezia) berlaku.

Sekiranya sel telur yang disenyawakan tidak diangkut ke arah rahim kerana tiub fallopio yang tersekat, kehamilan luar yang disebut, iaitu kehamilan di luar rahim, dapat berkembang. Selain melihat, dalam keadaan terburuk pecah (Pecahtiub fallopi dengan sakit perut yang teruk dan tiba-tiba dan pendarahan berat ke rongga perut. Sejak pecah tiub fallopian (Pecah tiub) adalah komplikasi kehamilan ektopik yang mengancam nyawa, doktor harus berunding secepat mungkin jika rasa sakit tiba-tiba mula meningkat.

Tiub fallopio sering didiagnosis jika masih belum hamil setelah bertahun-tahun ingin mempunyai anak dan oleh itu berjumpa pakar sakit puan. Dalam konteks ini, seseorang membicarakan apa yang disebut kemandulan tubular, kerana tanpa anak disebabkan oleh perubahan pada tiub fallopio. Lekatan biasanya tidak disedari untuk waktu yang lama dan biasanya berada pada tahap lanjut pada saat diagnosis.

terapi

Bergantung pada penyebab utama tiub fallopio tersekat, penyakit yang mendasari ini harus dirawat untuk memastikan tiub fallopi terbuka.

Sekiranya terdapat keradangan pada saluran tuba, terapi antibiotik spektrum luas yang sesuai (terapi antibiotik spektrum luas) pertama kali harus dimulakan untuk membunuh patogen, yang dapat diganti dengan antibiotik yang lebih spesifik dan lebih tepat jika patogen dikenal pasti dengan tepat. Sekiranya keradangan sangat maju dan terkumpulnya koleksi nanah (abses) yang terbentuk, langkah operasi harus dipertimbangkan.

Sekiranya disebut endometriosis, penyakit di mana lapisan rahim boleh melekit di rongga perut, fokus endometrium ini harus dikeluarkan secara pembedahan (luput) dan tiub fallopio dibebaskan. Bergantung pada sejauh mana penemuannya, operasi ini boleh dilakukan dengan menggunakan laparoskopi (Laparoskopi), atau pembedahan besar dengan sayatan perut. Sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, persediaan hormon dapat mengurangkan pembentukan fokus endometrium baru.

homeopati

Wanita yang steril kerana lekatan pada saluran tuba tidak boleh hamil walaupun dengan rawatan homeopati. Perubahan pada saluran tuba adalah kekurangan anatomi yang sangat mengurangkan kemungkinan persenyawaan telur. Wanita yang terjejas harus mendapatkan bantuan profesional dari pakar sakit puan dan, jika perlu, mengambil rawatan homeopati sebagai sokongan.

Petunjuk untuk OP

Keputusan sama ada dan bagaimana saluran fallopio yang dilekatkan dirawat akhirnya bergantung pada seberapa kuat gam dan sejauh mana penyakit ini. Sekiranya lekatan kuat, terapi ubat tidak begitu menjanjikan, oleh itu doktor akan mempertimbangkan pembedahan pembedahan tiub fallopio. Operasi biasanya dijalankan tanpa komplikasi dan mengembalikan tiub fallopio ke fungsi penuh.

Prosedur operasi

Operasi sama ada dilakukan sebagai sebahagian daripada laparoskopi (laparoskopiatau dengan membuka perut sepenuhnya (laparotomi) dijalankan. Kedua-dua prosedur dilakukan di bawah anestesia umum.
Semasa laparoskopi, probe dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan di dinding perut. Pada akhir siasatan terdapat kamera yang dapat digunakan oleh pakar bedah untuk menilai keadaan organ pelvis. Instrumen dimasukkan ke dalam perut melalui sayatan lebih lanjut dan operasi dijalankan.

Tujuan prosedur ini adalah untuk menjadikan tiub fallopi berfungsi semula. Untuk melakukan ini, tiub fallopio terpaku dipotong terbuka dan lekatan dikeluarkan sehingga tiub fallopio dibuka semula. Sekiranya lekatan ringan, pengairan saluran tuba mungkin mencukupi untuk mengembalikan kepatuhan. Kemungkinan kejayaan operasi ini bergantung pada seberapa kuat tiub fallopio tersekat atau tisu rosak.

Risiko operasi

Secara umum, pembukaan tiub fallopio terpaku dianggap sebagai prosedur dengan sedikit komplikasi. Walaupun begitu, terdapat beberapa risiko komplikasi.

Wanita yang telah menjalani pembedahan biasanya hamil selepas operasi, tetapi mereka mempunyai risiko peningkatan ektopik. Kehamilan ektopik berlaku apabila sel telur memasuki tiub fallopio yang dibuka oleh operasi, tetapi tidak diangkut ke arah rahim kerana kerosakan pada dinding tiub fallopi. Kehamilan ektopik mengancam nyawa ibu dan tidak boleh ditangguhkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Terapi kehamilan ektopik

ramalan

Perekatan salah satu atau kedua-dua tiub fallopi boleh mempunyai prognosis yang berbeza bergantung pada keparahan penyakit yang mendasari, juga berkaitan dengan keinginan untuk memiliki anak.

Contohnya, endometriosis adalah penyakit kronik yang sering berulang (kambuh) dan pemenuhan keinginan untuk mempunyai anak tidak selalu mungkin bergantung pada sejauh mana.

Prognosis keradangan pada tuba falopi sebagai penyebab tiub fallopio melekat biasanya sangat baik berkat terapi yang disasarkan dan cepat, tetapi juga boleh menyebabkan proses kronik dan melekat pada beberapa pesakit, dan dengan itu dapat mengurangkan kesuburan wanita.

Adakah anda masih boleh hamil dengan tiub fallopio yang terpaku?

Lekapan pada tiub fallopi adalah salah satu sebab yang paling biasa mengapa seorang wanita tidak hamil. Oleh kerana penutupan saluran tuba, sel telur yang matang tidak dapat dibawa ke rahim dan disenyawakan di sana setelah ovulasi. Ramai wanita percaya bahawa mereka tidak dapat mempunyai anak kerana tiub fallopi atau ovari melekat bersama. Walau bagaimanapun, pada masa kini, ada kemungkinan yang menjanjikan untuk merawat saluran tuba yang tersangkut atau untuk membolehkan wanita yang terjejas mempunyai anak.

Pertama sekali, pakar sakit puan mendiagnosis lekatan dengan pemeriksaan ultrasound atau laparoskopi. Kemudian dapat dipertimbangkan sama ada lekatan pada tuba fallopi dirawat dengan ubat-ubatan atau adakah prosedur pembedahan diperlukan. Rawatan biasanya dapat mengembalikan saluran tuba agar berfungsi dan wanita itu kembali subur.

Persenyawaan buatan

Inseminasi tiruan adalah pilihan terakhir jika wanita yang bersangkutan tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat atau pembedahan atau jika pembedahan tiub fallopio tidak dapat dilakukan. Beberapa sel telur dikeluarkan dari ovari wanita dan disenyawakan secara buatan di makmal dengan sperma pasangan atau penderma. Sel telur yang disenyawakan kemudian ditanam secara langsung di rahim, yang melewati tiub fallopio yang terpaku, sehingga boleh dikatakan.

Cari lebih banyak maklumat dalam artikel kami: Persenyawaan buatan

sebab-sebab

Terdapat banyak kemungkinan penyebab yang boleh menyebabkan tiub fallopio saling melekat dan dengan itu mengurangkan kesuburan wanita.

Salah satu kemungkinan penyebab tiub fallopio melekat adalah peningkatan usia wanita. Oleh kerana ia adalah pendarahan haid spontan terakhir (menopaus) kepada penurunan rembesan cecair atau peningkatan kelikatan (Peningkatan kelikatan) cecair datang, rembesan likat dapat melekatkan tiub fallopio bersama-sama. Di samping itu, jumlah silia pada tiub fallopio berkurang seiring bertambahnya usia wanita tersebut. Akibatnya adalah pengosongan cecair yang lebih buruk.

Di samping itu, penyakit di mana penempatan jinak dari lapisan rahim (Endometrium) berlaku di perut dan pelvis, menyebabkan tiub fallopio melekat bersama. Keadaan ini dikenali sebagai endometriosis dan kemungkinan penyebab kemandulan akibat ovari dan tiub fallopio saling melekat.

Punca lain dari tiub fallopio melekat adalah keradangan pada tiub fallopio (Salpingitis) contohnya dari jangkitan klamidia. Ini boleh mempengaruhi salah satu atau kedua-dua tiub fallopio. Kuman biasanya bangkit dari faraj (farajatau rahim ke atas ke arah tiub fallopio (menaik) dan boleh menyebabkan keradangan di sana kerana penyebaran kuman. Keradangan tiub fallopio boleh merosakkan silia tiub fallopio dan menyebabkan proses pembentukan semula keradangan melukai dinding tiub fallopi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyakit tiub fallopio

diagnosis

Terdapat beberapa cara untuk memeriksa kesesuaian tiub fallopio dan menentukan sama ada tiub fallopio melekat.

Satu kemungkinan ujian patensi adalah apa yang disebut salpingografi kontras histero (HKSG). Selang (kateter) dimasukkan melalui faraj ke dalam rahim, setelah itu kateter dipasang di sana oleh belon berisi cecair kecil dan agen kontras disuntikkan, yang kemudian disalurkan melalui faraj melalui ultrasound (sonografi transvaginal) dapat dikesan. Doktor kini dapat menentukan sama ada medium kontras mengalir ke tiub fallopio dan sama ada ia boleh tembus atau melekit.

Kaedah lain untuk mengenal pasti tiub fallopio terpaku adalah kromopertubasi. Semasa laparoskopi operasi (Laparasacopy) memerhatikan sama ada larutan warna biru (metilena biru, indigo carmine), yang diperkenalkan melalui rahim, sama ada sama sekali tidak mencapai tiub fallopi (maka penyempitan (Stenosis) atau melekat pada awal tiub fallopian berhampiran rahim) atau mengalir keluar dari rahim ke dalam tiub fallopio, tetapi tidak meninggalkannya ke perut (maka mesti ada penyempitan atau melekat pada bahagian tiub fallopi yang jauh dari rahim) atau sama ada cecair biru dari rahim melewati Tiub fallopio mengalir ke rongga perut (maka tiub fallopio terbuka dan semuanya baik-baik saja).

Kedua-dua kaedah pemeriksaan ini untuk menentukan pemekat tiub fallopio digunakan. digunakan pada wanita mencari penyebab kemandulan mereka.

anatomi

Tiub fallopi (Tuba uterina / slapinx) adalah organ seks wanita berpasangan. Ia terletak di dalam rongga perut (Rongga peritoneal), yang dipanggil lokasi intraperitoneal, dan menyediakan hubungan antara ovari (Ovari) dan rahim (rahim) di sini. Tiub fallopio mempunyai panjang kira-kira 10-15 cm dan terdiri daripada corong berhampiran ovari (Infundibulum), yang dengan banyak pinggiran (Fimbriaedilengkapi dengan telur (folikelselepas ovulasi (ovulasi) untuk menerima. Telur kemudian dipindahkan melalui apa yang disebut ampulla tuba uterina, pembesaran tiub fallopio di mana persenyawaan dengan sperma lelaki berlaku, dan penyempitan (isthmus) Diangkut ke arah rahim. Oleh kerana tiub fallopi terdiri daripada lapisan otot (Myosalpinx, telur boleh diangkut ke arah rahim dengan pengecutan berirama (kontraktil) Pergerakan digalakkan. Banyak silia juga membantu (Ciliatelur bersama-sama dengan cecair yang terdapat di tiub fallopio ke bawah (curang) untuk mengangkut.

Kedua-dua kontraksi otot dan silia menyokong sperma ketika mereka berhijrah ke pelebaran tiub fallopi (ampul) untuk menyuburkan telur di lokasi ini.