Pemeriksaan semasa kehamilan

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Penjagaan kehamilan, kawalan semasa kehamilan

takrif

Penjagaan pencegahan semasa kehamilan merangkumi pemeriksaan dan perundingan berkala untuk wanita hamil sepanjang kehamilan.
Tugas perawatan berterusan ini adalah untuk mengesan tanda-tanda komplikasi dan gangguan seawal mungkin, memperhatikan kelahiran dan kehamilan berisiko tinggi dan mengambil tindakan yang sewajarnya. Kesihatan ibu dan anak menjadi tumpuan peperiksaan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Komplikasi kehamilan

Pemeriksaan perubatan pencegahan semasa kehamilan terbukti dapat mengurangkan kematian ibu dan anak serta penyakit mereka. Program rutin pemeriksaan perubatan pencegahan semasa kehamilan dinyatakan dalam garis panduan bersalin. Hasil pemeriksaan ini dimasukkan dan dicatat dalam rekod bersalin yang disebut, sehingga komunikasi antara doktor, bidan dan klinik dipermudah.
Menurut garis panduan, pemeriksaan pada awalnya harus dilakukan sebulan sekali. Dua kali sebulan dalam dua bulan terakhir kehamilan.

Pemeriksaan pada awal kehamilan

Pemeriksaan pertama dengan perundingan terperinci harus dilakukan sebelum kehamilan, terutama bagi pasangan dengan penyakit keluarga yang diketahui, supaya ini dapat dirancang dengan baik dan tidak ada yang menghalangi perjalanan normal. Semasa pemeriksaan sedemikian, penyakit ibu seperti Diabetes (Diabetes mellitus) dan malformasi saluran kelahiran dikenal pasti dan dibincangkan pada peringkat awal.
Tetapi juga gaya hidup yang berbahaya bagi anak masa depan, seperti Asap, alkohol atau pengambilan ubat harus dijumpai dalam penyelidikan seperti itu dan penyelesaian untuk mengelakkan bahan-bahan ini harus dijumpai bersama. Oleh itu, pemeriksaan nasihat ini berfungsi untuk mencegah risiko dan merawatnya sebelum permulaan kehamilan.

Pemeriksaan pertama selepas persenyawaan harus secepat mungkin setelah ketiadaan Pendarahan haid (haid) masing-masing. ia termasuk

1. diagnosis kehamilan,
2. memastikan sejarah wanita hamil,
3. peruntukan tarikh akhir,
4. pemeriksaan fizikal dan ginekologi,
5. Pemeriksaan ultrabunyi dan
6. perundingan terperinci

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah pemeriksaan Ginekologi

1. Diagnosis kehamilan

The Diagnosis kehamilan dilakukan dengan menentukan tempoh haid yang terlewat (amenorea sekunder). Diagnosis kehamilan awal kini disokong oleh Pemeriksaan ultrabunyi (Sonografidan, jika perlu, dengan ujian hormon tambahan, yang membuktikan hormon HCG bahawa plasenta (plasenta) terbentuk dalam kuantiti yang dapat dikesan pada peringkat awal kehamilan.
Sebelumnya ketika kaedah di atas belum tersedia untuk diagnosis, diagnosis dibuat berdasarkan Tanda-tanda kehamilanyang telah dibahagikan kepada tertentu, kemungkinan dan tidak selamat. Tanda-tanda kehamilan yang pasti termasuk pendengaran dari bayi Hati berbunyi dan perasaan bahagian badan anak serta pergerakan anak. Penampilan fizikal ibu dianggap sebagai tanda kehamilan yang mungkin.
Ini adalah kekurangan pendarahan haid, peningkatan warna (pigmentasi) puting dan faraj serta perubahan dalam dada dan rahim. Peningkatan saiz dan perubahan tekstur (konsistensi) rahim merupakan pilihan pemeriksaan yang sangat penting untuk diagnosis, yang masih digunakan hingga kini.
Doktor dapat merasakan kelonggaran, pembesaran dan denyutan kapal dengan meraba rahim dan mengesahkan kehamilan yang ada. Gangguan pencernaan, terutamanya muntah dan loya, kerap membuang air kecil dan perubahan mood mental adalah antara uTanda kehamilan yang selamat.

2. Kajian sejarah

Untuk mengetahui sejarah wanita hamil sebelumnya, ada pertanyaan mengenai penyakit sebelumnya, terutama mengenai kemungkinan penyakit selepas persenyawaan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di sini: Jangkitan pada kehamilan

Sangat penting untuk memasukkan ubat-ubatan yang telah diambil untuk rawatan. Kerana beberapa patogen dan ubat boleh masuk ke dalam tubuh anak melalui plasenta dan membahayakan anak.

Baca juga topik kami: Ubat dalam Kehamilan

Untuk merakam perubahan fizikal yang disebabkan oleh kehamilan, doktor bertanya kepada wanita hamil mengenai keadaan kesihatan semasa. Kelahiran dan kehamilan sebelumnya juga akan ditanya mengenai perbualan ini. Cara kelahiran sebelumnya, tempoh kehamilan dan masa selepas bersalin juga merupakan maklumat penting bagi doktor. Perbincangan intensif pertama ini merupakan langkah penting dalam menjaga kehamilan dan kerjasama antara wanita hamil dan doktor yang merawat.

Ketahui lebih lanjut mengenai perubahan dalam badan semasa kehamilan di: Gejala kehamilan

3. Tarikh akhir

Kepada Tentukan tarikh akhir, soalan mesti diajukan terlebih dahulu mengenai tempoh dan kitaran haid wanita yang paling baru. Keteraturan, jangka masa dan selang antara dua pendarahan memainkan peranan penting.
Juga tarikh haid terakhir dan jangka masa dan kekuatannya penting untuk mengira tarikh akhir. Sekiranya pendarahan terakhir yang terjadi lebih lemah atau lebih pendek dari biasanya, mungkin juga terjadi pendarahan implantasi, yang terjadi tidak lama setelah persenyawaan dan menentukan waktu implantasi di dinding rahim. Tarikh ini akan menghasilkan tarikh akhir yang terlalu lambat untuk pengiraan, kerana permulaan kehamilan yang terlambat disimulasikan. Sekiranya tarikh persenyawaan diketahui, ini juga didokumentasikan.
Cara pertama untuk menentukan tarikh jatuh tempo adalah hari persenyawaan ditambah 267 hari dengan turun naik sekitar 7 hari. Oleh kerana tarikh persenyawaan jarang diketahui, ada cara lain untuk mengira berdasarkan maklumat mengenai kitaran bulanan. Yang dipanggil Peraturan Naegele. Ia menggunakan hari pertama haid terakhir dan selang antara dua haid sebagai asasnya. Seseorang bercakap tentang kitaran yang dipendekkan jika selang waktu kurang dari 28 hari dan yang lebih panjang jika selang waktu lebih dari 28 hari.

Peraturan Nagele

Peraturan Nagele adalah seperti berikut:
Hari pertama tempoh terakhir ditambah satu tahun ditambah 7 hari tolak 3 bulan ditambah / tolak penyimpangan dari kitaran 28 hari.

Pengiraan ini, yang nampaknya rumit, menjadi lebih jelas dengan contoh.
Sekiranya hari pertama wanita tempoh terakhir adalah 08/17/2008 dan jangka masa panjang wanita ini adalah 32 hari, maka 08/17/2008 + satu tahun = 08/17/2009 - 7 hari = 08/10/2009 - 3 bulan = 05/10 .2008 + Penyimpangan 4 hari dari kitaran 28 hari = 14.05.2009.
Sekiranya wanita mempunyai kitaran yang dipendekkan selama 24 hari, ini dikurangkan sehingga hasilnya adalah: 08/17/2008 + satu tahun = 08/17/2009 - 7 hari = 08/10/2009 - 3 bulan = 05/10/2008 - sisihan 4 hari dari kitaran 28 hari = 05/06/2009.

Perlu diperhatikan bahawa pengiraan ini tidak tepat akan diterima pakai. Dua pertiga daripada semua kanak-kanak dilahirkan dalam masa 3 minggu dari tarikh akhir yang ditentukan menggunakan pengiraan ini dan hanya 3.9% kanak-kanak sebenarnya dilahirkan pada hari yang dikira.
Tarikh akhir yang ditentukan dengan invois ini hanya mewakili satu Garis panduan dan sama sekali tidak mewakili nilai mutlak.
Terutama pada awal kehamilan adalah mungkin untuk mengukur anak dengan bantuan Pengimejan ultrabunyi pernyataan yang cukup tepat mengenai umur dan tarikh akhir anak.
Panjang dari bahagian atas kepala hingga ke pantat anak diukur serta diameter Kantung ketuban dan kepala kanak-kanak. Dimensi yang ditentukan kemudian dibandingkan dengan lengkung standard. Keputusan peperiksaan didokumentasikan dalam rekod bersalin dan tarikh akhir yang dikira sebelumnya disesuaikan dengan keputusan ini jika perlu.
Walau bagaimanapun, peperiksaan ini hanya bermakna sehingga minggu ke-12 kehamilan, kerana perkembangan anak-anak sangat berbeza pada masa-masa kemudian.

4. Pemeriksaan fizikal

The pemeriksaan fizikal pada awal kehamilan termasuk, khususnya, penentuan berat badan ibu untuk memantau perkembangan Penambahan berat badan untuk menentukan tahap kehamilan yang lebih jauh.
Demikian juga miliknya Urinalisis dan juga Pengukuran tekanan darah sebagai contoh, untuk mengesan keracunan kehamilan pada peringkat awal. Di samping itu, kumpulan darah ibu ditentukan, kandungan zat besi dalam darah ditentukan dan darah wanita hamil diperiksa untuk mencari agen dan antibodi berjangkit.

A Ujian HIV hanya dilakukan dengan persetujuan wanita hamil dan hanya pelaksanaan pemeriksaan tetapi tidak hasilnya didokumentasikan dalam rekod bersalin. Semua keputusan lain dimasukkan ke dalam pasport ibu.
Sebagai sebahagian daripada ujian ketagihan (Pemeriksaan trimester pertama) dua hormon ditentukan dalam darah wanita hamil. Ini adalah HCG bebas, yang dihasilkan oleh plasenta, dan hormon PAPP-A, yang khusus untuk kehamilan. Penentuan kepekatan dapat digunakan untuk mengesan penyakit yang berkaitan dengan kromosom pada anak, dengan mempertimbangkan hasil ultrasound. Ini menjadi ketara dalam jumlah kromosom yang berubah di semua sel badan anak. Mungkin penyakit yang paling terkenal dengan penyebab kromosom adalah Sindrom bawah.
Yang dipanggil Ujian tiga kali ganda kehadiran gangguan kromosom kanak-kanak, terutamanya sindrom Down. Ujian ini menentukan tiga tahap hormon dan dilakukan sekitar minggu ke-16 kehamilan. Walau bagaimanapun, hasil yang diperoleh tidak selalu tepat dan mesti dijelaskan melalui siasatan selanjutnya.
Pemeriksaan ginekologi merangkumi palpasi rahim dan juga Ovari. Di samping itu, sel dikeluarkan dari serviks diambil.

5. Pemeriksaan pemeriksaan ultrabunyi

Menurut garis panduan bersalin, tiga pemeriksaan pencegahan dengan ultrasound dilakukan semasa kehamilan.
Perkara-perkara ini harus dilakukan pada minggu ke-10, 20 dan 30 kehamilan.
Sebagai tambahan untuk menentukan tanggal dan usia jatuh tempo anak, seperti yang disebutkan di atas, pemeriksaan ultrasound pertama digunakan untuk memantau kehamilan dan untuk mengesan penyakit anak pada tahap awal. Ini memeriksa sama ada telur yang disenyawakan telah betul menanamnya di rahim, tetapi juga sama ada terdapat kehamilan berganda.
Di samping itu, ketelusan leher diukur dan diperiksa sama ada air terkumpul di kawasan leher anak dan apa yang disebut edema dorsonuchal terbentuk di sana. Penemuan ini dapat menunjukkan sindrom Down dan penyakit jantung atau buah pinggang pada anak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pemeriksaan ultrabunyi semasa kehamilan atau kekurangan plasenta

6. Nasihat

Pemeriksaan pertama wanita hamil harus disertakan dengan pemeriksaan terperinci perundingan dengan cadangan dan arahan mengenai cara berkelakuan semasa mengandung. Ini digariskan secara ringkas di bawah, tetapi sama sekali tidak menggantikan nasihat tersebut.
Melalui pemakanan ibu mesti dibekalkan dengan nutrien yang mencukupi sehingga ibu dan anak mempunyai tenaga yang mencukupi. Dengan diet biasa di Jerman, anda tidak perlu makan untuk dua orang, tetapi jumlah makanan yang biasa mencukupi.
Makanan seimbang adalah penting. Ia juga berdasarkan peningkatan keperluan Protein berpendapat bahawa ini banyak terdapat pada telur, daging, dan ikan.
Peningkatan keperluan untuk Mineral dan Unsur surihn, yang iodin, besi dan Asid folik kebimbangan dan boleh diberikan melalui tablet yang sesuai. Peningkatan penggunaan susu dan produk tenusu meningkatkan keperluan untuk kalsium dan magnesium bertutup.
Daripada Penggunaan alkohol, merokok dan ubat-ubatan lain harus dihentikan sepenuhnya, kerana ini membawa kepada gangguan perkembangan anak hingga mengalami kerosakan dan komplikasi kelahiran anak. Merokok pasif juga harus dielakkan secara konsisten. Diri Ubat boleh merosakkan perkembangan kanak-kanak dan oleh itu hanya boleh diambil sekiranya ada sebab-sebab penting dan hanya selepas nasihat perubatan.
Sekiranya kehamilan itu normal, ia boleh dilakukan dengan mudah Sukanjenis seperti berenang atau mendaki membawa kesan positif. Walau bagaimanapun, sukan yang kompetitif dan semua sukan dengan getaran kuat atau peningkatan risiko jatuh, seperti bermain ski atau atletik, harus dielakkan. Kerja fizikal yang sukar juga harus dielakkan di rumah atau di tempat kerja.
Pendek untuk melancong, terutama di negara-negara tanpa pencemaran iklim akibat turun naik suhu atau ketinggian, juga mungkin terjadi semasa kehamilan. Pada pertengahan kehamilan, ini dikaitkan dengan risiko paling rendah. Agar selamat, pemeriksaan mesti dilakukan oleh doktor sebelum memulakan perjalanan.
Secara amnya, perubahan suhu yang cepat dan suhu yang terlalu tinggi harus dielakkan. Ini juga berlaku semasa mandi atau itu untuk mandi untuk diperhatikan. Sesi sauna yang melebihi 10 minit juga harus dielakkan.
Sekiranya kehamilan adalah normal dan tidak ada disfungsi serviks yang dikesan, tidak ada sekatan Persetubuhan perlu. Namun, disarankan untuk menahan hubungan seksual hingga awal bulan ketiga kehamilan dan pada bulan terakhir sebelum kelahiran, kerana ini boleh menyebabkan pecahnya pundi kencing atau persalinan pramatang.

Pemeriksaan lanjut semasa kehamilan

Pemeriksaan fizikal hampir tidak berbeza dengan yang telah disebutkan. Mereka juga termasuk pengukuran berat badan dan tekanan darah dan pemeriksaan air kencing dan darah. Pemeriksaan ginekologi seperti penilaian rahim berlangsung di kerusi ginekologi seperti biasa sehingga sekitar minggu ke-16 kehamilan.
Kemudian ia dilakukan di sofa. Di sini juga, pemeriksaan vagina adalah penting, di mana sel-sel diambil untuk penilaian dan serviks dan serviks (Serviks) dinilai.
Mengelilingi Minggu ke-24 kehamilan menjadi wanita hamil disyorkan ujian toleransi glukosa oral, yang mungkin merupakan diabetes (Diabetes mellitus) mendedahkan. Penyakit seperti itu hanya dapat muncul dan dikenali semasa kehamilan kerana kepekatan hormon yang berubah, dan kemudian ia dikenali Diabetes kehamilan (diabetes gastrik) dipanggil.
Kanak-kanak itu juga diperhatikan semasa pemeriksaan perubatan pencegahan. Anda boleh melakukan kerja jantung anak dengan bantuan Ultrasound Terlihat dari minggu kehamilan ke-5. Pergerakan kanak-kanak juga dapat dilihat di sini. Ibu yang pertama kali dapat merasakannya sendiri dari minggu ke-20 kehamilan.
Ibu yang telah melahirkan beberapa anak memperhatikan pergerakan ini beberapa minggu sebelumnya. Adalah penting bahawa wanita hamil mengetahui bahawa pergerakan anak yang menurun atau berubah mesti dijelaskan oleh doktor. Pergerakan anak juga dapat dirakam secara objektif. Yang dipanggil Kardiotokografi kineto (K-CTG).
Dengan bantuan alat ultrasound, pernyataan dibuat mengenai perkembangan anak dan keadaannya pada minggu ke-20 kehamilan. Pelbagai kerosakan dapat dikecualikan atau kelainan dapat disiasat pada peringkat awal. Cecair ketuban dan juga Kek plaster (plasenta), juga dinilai dan memberikan pandangan penting mengenai penjagaan anak.

Pemeriksaan pada akhir kehamilan

Siasatan dan perbincangan menjelang akhir kehamilan berkhidmat sebagai persediaan untuk yang akan datang kelahiran.
Baca lebih lanjut mengenai ini di: Trimester kehamilan terakhir

Selama ini, wanita hamil harus memutuskan hospital bersalin dan memperkenalkan diri kepadanya.

Ini menjadikan proses kelahiran kemudian menjadi lebih mudah, kerana keadaan dan kakitangan dapat dipelajari pada tahap awal dan kemungkinan kelahiran dapat dibincangkan.
Penemuan penting yang diperoleh dengan bantuan pemeriksaan ultrasound ketiga adalah perkara penting untuk kelahiran, seperti kedudukan kek ibu dan kedudukan anak.

Adalah penting bahawa wanita hamil mengetahui permulaan biasa Kesakitan buruh serta pemergian Cecair ketuban kira-kira tarikh akhir yang dihitung semestinya menyebabkan dia segera ke hospital bersalin.
Di samping itu, a Kursus persiapan kelahiran yang mengandungi maklumat mengenai kelahiran dan penjagaan bayi yang baru lahir.
Penyertaan dalam Gimnastik kehamilan dapat dilihat semasa kelahiran melalui latihan pernafasan, kedudukan dan relaksasi yang dipelajari di sana dengan keperluan yang lebih rendah untuk ubat penahan sakit dan proses kelahiran yang lebih cepat.
Terutama pada tarikh tutup tarikh dan terutama apabila terlampau, kawalan ketat kanak-kanak diperlukan Hati berbunyi dan aktiviti rahim dengan bantuan Kardiotokografi (CTG) perlu memberi gambaran keadaan doktor kepada doktor.

Sekiranya tarikh jatuh tempo terlampaui, pemeriksaan yang sesuai dilakukan setiap 2 hari agar dapat dimaklumkan secara memadai mengenai keadaan ibu dan anak.

Baca di sini nilai CTG mana yang normal!

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah pemeriksaan Ginekologi

Pilihan lebih lanjut untuk menilai kesihatan anak

Sebagai tambahan kepada kaedah yang disebutkan di atas, ada pilihan lain yang tersedia. Ini ditawarkan khas untuk wanita hamil yang berumur lebih dari 35 tahun. Apa kesamaan kaedah ini ialah sel anak yang berlainan dikeluarkan untuk membuatnya sendiri Kromosom untuk menyiasat. Di samping itu, kaedah ini menanggung risiko tertentu kerana prosedur, yang juga merangkumi risiko keguguran.
Atas sebab ini, perbincangan terperinci dengan doktor yang hadir sebelum operasi sedemikian. Penyiasatan berikut adalah kaedah penting:
The Amniosentesis (Pemeriksaan cecair amniotik), di mana cairan ketuban diambil melalui dinding perut ibu, biasanya berlaku antara minggu ke-15 dan ke-18 kehamilan. Dalam cairan ketuban yang dikeluarkan terdapat sel kekanak-kanakan yang dapat diperiksa untuk gambaran klinikal yang berbeza. Kemungkinan lain ialah Persampelan villus korionik Di sini, sampel tisu diambil dari bahagian kek ibu dan juga dianalisis. Pembuangan boleh berlaku melalui faraj dan juga melalui dinding perut. Di dalam Pengumpulan darah janin darah beberapa kanak-kanak diambil dari tali pusat di bawah ultrasound, yang diperiksa untuk kemungkinan penyakit.
Varian berisiko rendah untuk menentukan gangguan kromosom sekarang adalah des Ujian pranataldi mana hanya darah yang diambil dari ibu.

Di samping itu, pelbagai alat optik membenarkan pemandangan cecair ketuban pada akhir kehamilan, apa yang disebut Amnioskopi dirujuk, atau pandangan langsung anak, yang Fetoskopi dipanggil.