Kelemahan pundi kencing

takrif

Pundi kencing yang lemah, juga dipanggil perubatan Inkontinensia kencing menerangkan kehilangan air kencing yang tidak diingini dan tidak terkawal. Ini adalah penyakit yang sangat biasa yang boleh mempunyai pelbagai sebab dan sejauh ini tidak hanya menyerang orang tua: berada di Jerman kira-kira 6 juta orang mempunyai pundi kencing yang lemah, berikut ini Wanita hampir dua kali lebih kerap terjejas. Berikut ini, kami akan memperkenalkan anda kepada pelbagai sebab dan pilihan rawatan untuk kelemahan pundi kencing.

sebab-sebab

Penyebab pundi kencing yang lemah sangat berbeza dan menyebabkan gambar klinikal berbeza. Gambaran klinikal mengenai Ketegangan tekanan kebanyakannya berpunca dari yang lemah lantai pelvik. Ini merujuk kepada pelbagai otot, ligamen dan tisu penghubung yang membatasi pelvis dari bawah dan dengan itu memastikan bahawa organ pelvis dipegang dengan selamat dalam kedudukannya. Mereka juga menyokong otot sfingter pundi kencing, yang memastikan bahawa tidak ada air kencing yang dapat keluar secara tidak sengaja.

Sekiranya lantai pelvis ini lemah, baik melalui operasi sebelumnya, kelahiran anak, kecederaan traumatik pada pelvis atau perubahan hormon (terutama semasa menopaus) yang dapat mengubah tisu, air kencing secara tidak sengaja dapat bocor jika tekanan pada pundi kencing meningkat dasar pelvis tidak lagi memberikan sokongan yang mencukupi untuk sfinkter. Peningkatan tekanan seperti itu sudah boleh berlaku akibat pengecutan otot perut ketika ketawa atau batuk timbul. Wanita sangat kerap terkena bentuk inkontinensia ini, kerana pada umumnya mereka mempunyai anatomi lantai panggul yang kurang baik dan lantai panggul dilemahkan oleh kehamilan atau kelahiran, serta tekanan hormon semasa menopaus.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Ketegangan tekanan

Gambar klinikal lain disebut "Mendesak inkontinensia". Di sini, pundi kencing dan dasar panggul secara mekanikal utuh, tetapi walaupun terdapat sedikit air kencing di pundi kencing, terdapat keliru memberitahu sistem saraf bahawa pundi kencing penuh dan, dengan itu, pengecutan otot pundi kencing (M. detrusor vesicae) Kencing tidak dijawab.
Sebab-sebab ini juga disebut "pundi kencing yang terlalu aktif"Penyakit yang dinyatakan adalah pelbagai. Mereka boleh terjadi dalam kerusakan saraf akibat operasi sebelumnya, tetapi juga melalui penyakit seperti diabetes, sklerosis berbilang, Parkinson atau kerap berulang Jangkitan saluran kencing dan Batu pundi kencing berlaku. Juga gangguan aliran air kencing melalui batu uretra atau penyempitan dan a prostat yang membesar kemungkinan penyebabnya. Akhirnya, komponen psikologi sering juga berperanan di sini.

Gambaran klinikal lebih lanjut mungkin ada di satu pihak yang disebut "Inkontinensia limpahan"Di mana pundi kencing tidak dapat dikosongkan dengan betul kerana laluan salirannya mis. disempitkan oleh prostat yang membesar dan air kencing selalu keluar dari pundi kencing yang sesak. Sebaliknya ada yang disebut "Inkontinensia refleks“, Sekiranya terjadi kerosakan pada otak atau saraf tunjang, misalnya pada a Penyakit Alzheimermembawa kepada kehilangan pengosongan sukarela.Akhirnya, pelbagai ubat boleh menyebabkan kelemahan pundi kencing sebagai kesan sampingan yang tidak diingini.

Gejala bersamaan

The Simptom terkemuka dalam semua bentuk kelemahan pundi kencing tentu saja kebocoran air kencing yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, bergantung pada gambaran klinikal, gejala tambahan berlaku yang memungkinkan penugasan.
Di dalam Ketegangan tekanan dapat dilihat bahawa kebocoran air kencing kerap terjadi ketika Tekanan di perut meningkat. Secara khusus, ini bermaksud dalam keadaan di mana otot-ototnya tegang, seperti ketika batuk atau ketawa.
Kelemahan asas pelvis menunjukkan simptom lain: Ia boleh Sakit perut datang kerana organ pelvis tidak dapat disimpan dalam kedudukan yang betul. Di sini malah boleh digunakan Menurunkan organ pelvis datang. Kelemahan lantai pelvis yang kuat juga boleh menyebabkan a Inkontinensia najis berlaku. Turunnya pundi kencing boleh menyebabkan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, terdapat sensasi sisa air kencing dan sistitis yang kerap.
Sekiranya terdapat inkontinensia, pesakit mempunyai pemalar Rasa perlu membuang air kecil. Perasaan ini disebabkan oleh fakta bahawa pundi kencing sudah melaporkan bahawa ia sudah kenyang, walaupun tidak penuh, dan pesakit sering harus pergi ke tandas berkali-kali sehari walaupun minum dalam jumlah yang sedikit dan kadang-kadang mereka tidak lagi dapat sampai tepat pada waktunya. Kesakitan di kawasan pelvis juga boleh menjadi penting untuk diagnosis.
Di dalam Inkontinensia refleks namun, pesakit mengeluh Tidak peningkatan keperluan untuk membuang air kecil. Oleh kerana biasanya terdapat gangguan neurologi dan pesakit tidak dapat mengawal pundi kencingnya, kebocoran sebelum keinginan untuk pergi ke tandas berlaku. Sekiranya sistem saraf autonomi terganggu, seperti dalam kes paraplegia, gejala yang menyertainya seperti sakit kepala atau pening berlaku.
The Inkontinensia limpahan menampakkan diri dalam air kencing jatuh demi sedikit telah hilang.

diagnosis

Diagnosis pundi kencing yang lemah bermula dengan yang terperinci tinjauan oleh doktor yang menghadiri. Kemungkinan penyebab kelemahan pundi kencing dapat disempitkan, misalnya dengan bertanya sama ada air kencing hilang situasi tertentu berlaku (mis. ketika ketawa) atau beberapa perkara di atas Gejala bersamaan ada. Ubat yang sedang diambil serta tingkah laku minum juga dapat memberikan maklumat penting.
Kemudian seseorang mengikuti pemeriksaan fizikal. Khususnya, Kawasan pelvis Fokus, ini merangkumi kajian mengenai alat kelamin luar dan rektum. Dengan lelaki boleh prostat yang membesar dikecualikan. Untuk wanita juga ada pemeriksaan faraj dilakukan di mana penurunan organ pelvis kerana otot lantai panggul yang lemah dapat dikecualikan.
The air kencing di makmal mungkin Kuman diperiksa dan Fungsi buah pinggang diperiksa melalui sampel darah.
Terdapat banyak pilihan yang berbeza untuk diagnostik selanjutnya. Jadi pesakit boleh diminta untuk "Diari mitoksi"Di mana dia harus menuliskan berapa banyak air kencing yang hilang setiap hari dalam keadaan apa. Ini juga boleh digabungkan dengan apa yang disebut. Ujian PAD, di mana pesakit menerima bantalan inkontinensia dan dapat mengukur jumlah air kencing yang bocor setelah minum jumlah dan pergerakan tertentu dengan mengubah berat alas.
Selain itu, ujian pencitraan adalah seperti Sonografi atau sistoskopi dapat difikirkan.

rawatan

Kelemahan pundi kencing dapat diatasi dengan baik dengan terapi yang sesuai.
Pendekatan penting pertama dalam rawatan adalah untuk menguatkan otot-otot dasar pelvis. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini dalam perenggan terpisah seterusnya.
Di samping itu, dengan segala bentuk kelemahan pundi kencing, pentingnya berat pesakit berada dalam lingkungan normal agar tidak memberi tekanan tambahan pada pundi kencing. Pesakit juga harus belajar pergi ke tandas secara berkala agar tidak mengisi pundi kencing secara berlebihan dan dengan itu meningkatkan tekanan.
Untuk ketidakstabilan tekanan terdapat kemungkinan pemberian ubat "Duloxetine", yang mempunyai kesan penguatan pada pengecutan sfinkter pundi kencing. Terdapat juga pelbagai prosedur pembedahan yang dapat membantu pesakit. Bergantung pada penyebab kelemahan pundi kencing, ligamen sokongan atau bahkan sfinkter buatan boleh digunakan. Namun, harus diperhatikan bahawa operasi hanya harus dipertimbangkan setelah semua tindakan konservatif habis.

Pelbagai ubat telah terbukti bermanfaat untuk mendesak inkontinensia. Pilihan pertama adalah apa yang disebut antikolinergik, yang menghalang sistem saraf vegetatif (lebih tepatnya sistem saraf parasimpatis) dan dengan itu mencegah perasaan mendesak untuk membuang air kecil apabila pundi kencing tidak cukup terisi. Bahan aktif khas dalam kelas ini dipanggil "Oxybutynin". Sekiranya kesannya tidak mencukupi, ubat ini juga boleh digabungkan dengan ubat lain seperti Gabungkan penyekat alfa.

Sekiranya kelemahan pundi kencing tidak dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan saja, ada juga kemungkinan menyuntik toksin botulinum, yang lebih dikenal dengan nama "Botox", ke beberapa tempat di dinding pundi kencing dan secara langsung menghalang saraf di sana. Sebagai pilihan terakhir, ada juga pilihan mengalihkan air kencing melalui pembedahan melalui usus.
Kaedah pilihan untuk inkontinensia refleks adalah penyisipan kateter kencing. Menyuntik toksin botulinum juga menjadi pilihan di sini. Penggunaan alat pacu jantung pundi kencing juga dapat dibayangkan.
Apabila berlaku inklusi limpahan, punca saliran yang terganggu harus dihapuskan. Contohnya, prostat yang diperbesar dapat dibawa kembali ke ukuran normal dengan menggunakan ubat. Akibatnya, tekanan tinggi dalam sistem kencing berkurang dan kelemahan pundi kencing hilang.

Selain itu, produk perubatan herba digunakan untuk menguatkan atau menguatkan fungsi pundi kencing. Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai ubat ini dan kesannya di: Granufink®

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Terapi untuk membuang air kecil

Senaman lantai panggul untuk merawat kelemahan pundi kencing

Salah satu tonggak terapi yang paling penting untuk kelemahan pundi kencing adalah Latihan lantai pelvis. Oleh kerana lantai pelvis menahan semua organ pelvis ke bawah, ia harus menahan beban tinggi. Sekiranya otot tidak cukup kuat, ini bukan sahaja boleh menyebabkan inkontinensia tetapi juga bahagian bawah usus atau rahim untuk memimpin. Disfungsi seksual juga boleh disebabkan oleh lantai pelvis yang lemah.
Latihan yang disasarkan pada dasar panggul harus diberikan kepada pesakit oleh pakar terlatih seperti ditunjukkan kepada ahli terapi fizikal supaya pelaksanaannya betul.
Kaedah lain untuk menguatkan dasar panggul juga terdapat dalam fisioterapi. Otot lantai pelvis dapat dikontrak dan dikuatkan melalui rangsangan elektrik. Sesuatu yang serupa mungkin berlaku dengan rangsangan magnetik, yang menggunakan medan impuls magnetik. Penggunaan "prosedur biofeedback" yang disebut juga dapat membantu dalam memperkuat dasar panggul. Di sini sensor menunjukkan kepada pesakit secara grafik betapa kuatnya otot-otot dasar panggul pada masa ini. Ini membolehkan pesakit merasa senang melakukan latihan pengukuhan.

Sila lawati halaman kami "Latihan lantai pelvis"Yang memberikan contoh latihan pengukuhan.

Akibat pundi kencing yang lemah

Pundi kencing yang lemah itu sendiri tidak boleh dianggap sebagai penyakit berbahaya. Walau bagaimanapun, topik ini sangat tidak selesa bagi banyak pesakit dan sering kali sukar bagi banyak orang untuk berjumpa doktor. Malangnya, akibat yang kerap berlaku adalah peningkatan pengasingan, kerana mereka yang terjejas tidak lagi ingin keluar atau bersukan kerana takut kehilangan air kencing secara tidak sengaja. Akibatnya adalah kesunyian dan mungkin sama mood murung.
Kelemahan pundi kencing menjadi masalah jika penyebabnya boleh menyebabkan komplikasi. Sekiranya, misalnya, ada barah, ia boleh membawa akibat yang mengancam nyawa dan harus selalu dijelaskan dan dirawat oleh doktor.
Jangkitan pundi kencing yang berulang juga boleh merosakkan mukosa pundi kencing semula jadi, mencederakannya dan menyebabkan kerengsaan kronik.
Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan akibat yang serius dengan setiap kelemahan awal pundi kencing daripada Doktor keluarga untuk dilawati. Bersama-sama, penyebabnya dapat dijelaskan dan terapi yang sesuai yang dapat meningkatkan kualiti hidup dapat dijumpai.

Kelemahan pundi kencing pada lelaki

Pada usia yang lebih tua lelaki semakin dipengaruhi oleh kelemahan pundi kencing. Walau bagaimanapun, penyebab utamanya bukanlah lantai pelvis yang lemah, tetapi penyebabnya Pembesaran prostat. Yang dipanggil hiperplasia prostat jinak berlaku terutamanya antara usia 40 hingga 60 tahun dan merupakan salah satu penyakit yang paling biasa pada lelaki.
Prostat yang membesar dapat menekan ureter dan dengan itu meningkatkan tekanan pada pundi kencing - hasilnya adalah kelemahan pundi kencing.
Namun, operasi pada prostat, misalnya sebagai bagian dari pengurangan ukuran, dapat menyebabkan inkontinensia jika Sfinkter pundi kencing yang tercedera secara tidak sengaja menjadi.
Pada pesakit yang lebih muda, keradangan prostat dapat menyebabkan kelemahan pundi kencing untuk sementara waktu, yang digambarkan oleh pesakit sebagai "menetes".
Sudah tentu, penyebab kelemahan pundi kencing yang disebutkan di atas, seperti lantai panggul atau barah yang lemah, juga dapat dibayangkan pada lelaki dan harus selalu dijelaskan oleh doktor.