Leksikon Anatomi

Bronchi

Am

Sistem bronkial adalah saluran udara di paru-paru. Ia terbahagi kepada bahagian pengalir udara dan pernafasan. Bahagian pengalir udara berfungsi satu-satunya tujuan menyampaikan udara yang dapat bernafas dan terdiri daripada bronkus utama dan bronkiol. Tempat ini juga disebut sebagai ruang mati, kerana tidak ada pertukaran gas di sini. Bahagian pernafasan, yang bertanggungjawab untuk pertukaran oksigen miskin dengan darah kaya oksigen, terdiri daripada bronkioli yang lebih kecil dan alveoli (Alveoli).

Jangkitan saluran pernafasan atas adalah gambaran klinikal yang sangat biasa, terutamanya pada bulan-bulan musim sejuk dan musim luruh, sebab itulah mereka yang terjejas menemui doktor keluarga. Selain hidung dan tekak, paru-paru dan saluran bronkus yang berkaitan (bronkitis) juga terjejas dalam banyak kes.

Ilustrasi bronkus

Rajah. Organ pernafasan dengan paru-paru kanan dan kiri dari depan

Paru-paru kanan - Pulmodexter
Paru-paru kiri - Pulmo jahat
Rongga hidung - Nasi cavitas
Kaviti oral - Cavitas oris
Tekak - Pharynx
Larynx - laring
Trakea (kira-kira 20 cm) - Trakea
Penyebaran trakea -
Bifurcatio trakea
Bronkus utama kanan -
Bronchus principalis dexter
Bronkus utama kiri -
Bronchus Principis jahat
Hujung paru - Apmon pulmonis
Lobus atas - Lobus unggul
Celah paru-paru condong -
Fissura obliqua
Lobus bawah - Lobang rendah
Bahagian bawah paru-paru - Margo rendah diri
Lobus tengah (hanya di paru-paru kanan) - Lobe medius
Pangkal paru-paru mendatar (antara lobus atas dan tengah di sebelah kanan) - Fisur mendatar

Struktur histologi

Bronchi besar mengandungi satu epitelium bersiri berbilang baris, sangat prismatik. Semakin kecil bronkus, semakin mudah strukturnya Epitelium. Kemudian mendominasi bronkiol epitel bersili iso- atau sangat prismatik lapisan tunggal. Di bawah lapisan epitel terletak otot halus. Lapisan otot bertambah dengan diameter bronkiol yang lebih kecil. Selanjutnya mengandungi bronkus gentian elastik, sebagai lendir dan kelenjar serous. Saluran kelenjar berakhir di bronkus dan menutupi selaput lendir dengan filem pelindung. Di bahagian luar terdapat satu bronkus besar Lapisan tulang rawanyang menstabilkan dinding bronkus. Di bahagian terkecil sistem bronkus, alveoli (Alveoli) pertukaran gas berlaku. Ini adalah sambungan seperti karung yang dihasilkan dari sel alveolar kecil (Pneumosit jenis I) dan juga sel alveolar besar (Pneumosit jenis II) terdiri. Pneumosit jenis I digunakan untuk Pembentukan epiteliumyang menghasilkan pneumosit jenis II Surfaktan. Ini mengurangkan ketegangan permukaan Alveoli dan mencegah keruntuhan mereka. Selanjutnya berkhidmat Makrofag alveolar pembersihan alveoli dengan fagositosis debu, atau memecahnya selepas pendarahan.

Struktur sistem bronkus

Keseluruhan sistem bronkus terdiri daripada pelbagai jenis bronkus. Ia bermula dengan tiang angin dan dua yang besar Bronchi utama. Bronchi utama yang besar ini kemudian dibahagi kepada dua Paru-paru dan cawangan hingga ke Puncak paru-paru. Dengan cara ini bronkus menjadi lebih kecil dan lebih kecil sehingga ia seperti Alveoli (Alveoli) di mana pertukaran gas sebenar berlaku. Bronchi individu mempunyai struktur yang berbeza dan dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah:

Gambar bronkiol: Perwakilan plastik cabang hujung dengan rangkaian vaskular

Bronkiole
bronkus kecil tanpa tulang rawan -
Bronkiolus
Cabang arteri pulmonari -
Arteri pulmonari
Bronkiol akhir -
Bronkiolus pernafasan
Saluran alveolar -
Saluran alveolar
Sarung Alveoli -
Septum interalveolar
Bakul gentian elastik
alveoli -
Fibrae elastik
Rangkaian kapilari paru -
Keluarkan kapilare
Cabang urat paru -
Urat simpul

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Bronchi utama dan lobus

Paru-paru kanan terdiri daripada tiga lobus paru-paru. Oleh kerana jarak dekat dengan jantung dan keketatan yang dihasilkan, sayap kiri hanya terdiri daripada dua lobus. Akibatnya, dua bronkus utama, yang terbahagi pada apa yang disebut bifurkasi, bercabang menjadi dua lobus di sebelah kiri dan tiga lobus di sebelah kanan. Diameter mereka antara 8 dan 12 mm.
Mengikuti struktur segmen paru-paru, bronkus lobus terus membelah. Untuk dapat membuat penerangan tepat mengenai penyetempatan, segmen paru-paru diberi nombor.

Segmen bronkus

Setiap segmen bronkus terbahagi kepada dua cabang (Subsegmental Rami). Cabang-cabang ini berlaku hingga diameter 1 mm. Sehingga saiz ini mengandungi bronkus Bahagian tulang rawan di dinding bronkus anda untuk memastikannya tetap terbuka sehingga udara yang anda hirup dapat dihantar.

Apabila bronkus terus keluar, kekerapan meningkat Sel goblet dan juga Epitelium bersilia dari dan ia membayangkan sistem otot annular di bawah membran mukus. Pengecutan sistem otot ini boleh menyebabkan penyempitan bronkus dan, sebagai contoh, kepada gambaran klinikal asma bronkial untuk memimpin.

Bronkiol

Kerana kehilangan tulang rawan dan diameter yang semakin kecil, bronkus kini dipanggil Bronkiol ditetapkan. Ini mempunyai epitelium bersilia monolayeryang tidak lagi mempunyai sel goblet dan oleh itu tidak lagi dapat membentuk lendir. Eksklusif dengan kereta api gentian elastik pembukaan bronkiol dipastikan. Bronkiol terbahagi kepada masing-masing 4-5 bronkiol terminal (Bronkiol terminal). Ini kemudiannya menjadi lebih jauh ke dalam Alat pernafasan bronkioliii dari mana 1-3.5mm panjang dan lebih kurang. 0.4mm jauh. Di beberapa tempat, dinding bronkiol pernafasan sudah menembusi Alveoli (Alveoli) terbentuk. Mereka mengikuti bronkiol terkecil Saluran alveolar (Saluran alveolar, dindingnya terdiri khas dari alveoli (alveoli). Mereka berakhir di Kantung alveolar. Bronkiol kecil (Bronkiol terminal, alat pernafasanii dan Alveoli) pada dasarnya bertanggungjawab untuk pembentukan Lobus paru-paru (Lobula) bertanggungjawab.

Alveoli

Alveoli terkecil adalah dari anda tisu penghubung elastik dan yang baik Sistem vaskular keliling. Dengan bercabang menjadi gelembung terkecil, masing-masing dengan diameter kira-kira. 0.2 milimeter mempunyai luas permukaan yang sangat besar, yang bertanggungjawab untuk pertukaran gas. Kedua-dua paru-paru bersama mempunyai kira-kira 300 juta Alveoli, yang meliputi keseluruhan kawasan 100 meter persegi mempunyai.

Di sini anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut mengenai topik ini: Alveoli

Penyakit bronkus

Terutama pada musim luruh dan musim sejuk Jangkitan pernafasan sebab biasa untuk pergi ke doktor. Selain hidung dan tekak, bronkus besar juga sering terkena. Semasa musim sejuk, sistem kekebalan tubuh kita sedikit lebih perlahan kerana peredaran darah kita lebih sejuk pada waktu sejuk, tetapi sebab utama jangkitan lebih kerap pada musim sejuk adalah kerana kita sering berada di bilik tertutup, biasanya dengan orang lain, dan udara dalaman bersama kita kebanyakannya hangat dan lembap. Bakteria atau virus juga menyukai keadaan seperti itu dan dengan itu membiak lebih cepat dan dapat dihidu lebih kerap. Laluan melalui kawasan hidung dan tekak Patogen kemudian masuk ke paru-paru dan mulakan pada membran mukus yang berlapis Untuk mengumpul epitel bronkus.

Bronkus mukosa

Sebaik sahaja patogen menetap di bronkus, mereka membawa kepada satu Keradangan lapisan bronkusapa yang disebut juga bronkitis dirujuk sebagai. Akibatnya, sel-sel, yang biasanya memastikan lapisan lendir lendir pada bronkus, mulai menghasilkan sejumlah besar lendir untuk "menahan" patogen dalam lendir. Sejumlah besar lendir disimpan di saluran bronkus dan ini memicu rangsangan batuk khas bronkitis, yang seharusnya memastikan lendir berlebihan dapat batuk.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini bronkitis

Kadang-kadang lendir di bronkus begitu ketat sehingga menjadi disebabkan oleh ubat langkah-langkah ekspektoran mesti diambil untuk melonggarkan lendir. Sebilangan besar masa, ubat datang, seperti ACC / NAC digunakan, yang boleh diambil dalam bentuk tablet effervescent. Sama seperti penyelesaian lendir ubat adalah penyedutan wap, yang dapat dilakukan dengan atau tanpa penambahan zat mentol atau eucalyptus. Sekiranya lendir melonggarkan, ia mesti batuk.

Tempoh berlendir (juga produktif) Bronkitis sekitar 7 hari.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini Tempoh satu bronkitis

Walaupun bronkitis 90% oleh virus dicetuskan, ia juga boleh menyebabkan seseorang dalam proses keradangan Penjajahan bakteria masuk bronkus. Biasanya, setelah batuk yang berlangsung selama berhari-hari, peningkatan perasaan sakit masuk dan batuk berlendir sedang meningkat kekuningan lebih keras dan biasanya memakan masa lebih dari 10 hari. Dalam kes-kes ini, doktor keluarga boleh menetapkan antibiotik, di mana pemberian antibiotik dapat mengurangkan tempoh penyakit tidak dipendekkan dengan ketara menjadi.

Bronkus lendir boleh ditentukan oleh pesakit sendiri atau dengan mendengar paru-paru doktor. Sekiranya bronkitis berlendir, doktor mendengar bunyi gemerincing dan pergerakan lendir ketika bernafas.

Dalam kes yang jarang berlaku, patogen dan keradangan dapat menetap ke bahagian paru-paru yang lebih dalam (alveoli) dan tisu di antara mereka, menyebabkannya menjadi jangkitan paru paru dengan tiba-tiba demam panas dan perasaan sakit yang teruk datang.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini jangkitan paru paru

untuk batuk

Batuk adalah satu Ukur badanuntuk mengeluarkan bahan (mis. lendir, patogen, badan asing, dll.) dari bronkus dan nasofaring. Dia sering menjadi sahabat tetap jangkitan bronkus dan paru-paru, tetapi juga boleh berlaku pada jangkitan sinus jangka panjang. Bergantung pada seberapa parah jangkitannya, batuk yang lebih lama dan berterusan dapat terjadi.

Batuk yang berlaku dengan bronkitis mengambil masa sehingga 14 hari. Batuk yang hadir tanpa disyaki jangkitan semestinya paling lambat setelah tiga minggu oleh doktor dan, jika perlu, diperiksa dengan lebih dekat dengan sinar-X paru-paru.

Satu membezakan satu kering dari batuk yang produktif, seperti berlendir. Dulu dipercayai bahawa virus menyebabkan batuk kering dan bakteria menjadi batuk yang lebih produktif. Namun, sementara itu, pemisahan yang ketat ini telah ditinggalkan. Semasa bronkitis, batuk kering biasanya berkembang terlebih dahulu, yang kemudian berubah menjadi batuk yang produktif dengan kahak. Walau bagaimanapun, beberapa kursus penyakit boleh bersendirian dengan batuk kering yang kuat berganding bahu, yang kadangkala boleh bertahan lebih dari 14 hari.

The batuk kering Berbeza dengan batuk yang produktif, biasanya digambarkan oleh mereka yang terkena sebagai lebih menyakitkan dan menjengkelkan. Di samping itu, epitelium bronkus bersilia, yang pada siang hari mempunyai tugas mengangkut zarah debu terkecil ke atas dari paru-paru, sebahagian besarnya berhenti berfungsi pada waktu petang, yang bermaksud bahawa batuk petang bermula, yang kadang-kadang berlangsung sepanjang malam dan boleh menjadi sangat kering, sehingga mereka yang terjejas tidak dapat tidur. Terdapat banyak makanan tambahan herbaseperti Bronchipret, yang dikatakan dapat mengurangkan keinginan untuk batuk. Terbukti dapat menolong sayang sangat baik untuk batuk. Juga makanan tambahan bukan herba boleh digunakan di sini sering datang Capval atau Silomat® digunakan. Kawasan utama penggunaan kedua-dua ubat ini adalah batuk kering. Dalam kes batuk kering dan tidak produktif yang teruk, rawatan boleh dilakukan Codeine untuk dilaksanakan. Penting untuk diperhatikan bahawa codeine hanya boleh diambil untuk masa yang terhad untuk memastikan kesan sampingan serendah mungkin.

Ubat ini dipanggil Penekan batuk ditetapkan. mereka mungkin tidak digabungkan dengan penekan batuk (seperti ACC / NAC) digunakan, jika tidak, ia menjadi berbahaya Kesesakan mukus boleh datang.

Batuk yang produktif dan berlendir biasanya digambarkan tidak begitu menyakitkan kerana dorongan untuk batuk dengan batuk bahan berlendir, cepat berkurang. Selain penyedutan dengan wap, larutan lendir ubat dengan asetilcysteine (ACC akut®Rawatan tersebut mesti menyebabkan lendir pada bronkus melonggarkan.

Pembakaran bronkus

Pembakaran bronkus mungkin berlaku sebab yang berbeza mempunyai. Penyebab umum pembakaran bronkus semasa bernafas adalah keradangan mukosa bronkus sebagai sebahagian daripada jangkitan. Ini bukan keradangan bronkus atau paru-paru dalam erti kata klasik, tetapi sebaliknya Kerengsaan epitel kerana jangkitan jangka panjang. Sebilangan besar masa bukanlah jangkitan yang ada yang menyebabkan gejala, tetapi batuk kekal yang disebabkan olehnya. Terutama sekali batuk kering dan keras boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus bronkus, yang kemudian dirasakan oleh orang yang terkena bentuk sensasi terbakar yang kuat semasa penyedutan dan pernafasan. Juga istimewa udara kering, kebanyakannya di rumah, boleh menyebabkan sensasi terbakar ketika bernafas. Dalam kes ini adalah sangat penting bahawa Udara bernafas dilembabkan agar tidak meregangkan epitel bronkus secara tidak perlu. Penyedutan wap juga dapat membantu mengurangkan sensasi terbakar di paru-paru.

Sebab yang agak jarang tetapi berbahaya adalah ini Penyedutan toksin, menyebabkan kerengsaan yang teruk dan berpanjangan pada selaput lendir di bronkus. Kebanyakannya adalah asap yang dihirup setelah kebakaran di pangsapuri atau rumah yang boleh menjadi sangat toksik dan boleh menyebabkan kerengsaan epitel bronkus, kadang kala tahan lama. Orang yang berkenaan biasanya menyedari setelah menyedut asap Sensasi terbakar semasa penyedutan dan pernafasan tidak lama selepas itu.

Cairkan bronkus

Bronchi boleh berkembang dan berkontrak. Dengan bronkitis, mereka boleh melakukan perjalanan normal atau melalui lendir yang terletak di dalamnya menyempitkan menjadi. The Mengurangkan pertukaran kandungan oksigen dan dihalang. Dalam kes asma khususnya, penyempitan bronkus menjadi sangat jelas. Ini dapat dilihat pada suara mengi yang biasa dilakukan pesakit semasa serangan asma. Dalam kes ini, bronkus harus dilebarkan dengan ubat. Ini dilakukan terutamanya melalui apa yang disebut Beta 2 meniru. Terdapat banyak apa yang disebut reseptor beta di bronkus, yang memastikan bahawa bronkus mengembang ketika reseptor dirangsang. Selain adrenalin dan bahan utusan lain, terdapat juga beberapa ubat yang merangsang reseptor. Mungkin ubat yang paling terkenal dari kumpulan ini adalah Salbutamol. Ia boleh didapati dalam bentuk semburan dan harus dihirup maksimum 2 kali sehari jika perlu. Pelebaran bronkus biasanya berlaku dalam beberapa minit dan kesannya berlangsung selama kira-kira 5-8 jam.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini Salbutamol

Ia juga digunakan di hospital adrenalin dalam bentuk kabut yang dihirup yang digunakan untuk bronkodilasi, sebagai adrenalin, seperti yang dijelaskan di atas, juga bertindak pada apa yang disebut reseptor beta. Kaedah bronkodilasi ini digunakan terutamanya di wad kanak-kanak dengan apa yang disebut "Croup semu "Permohonan. Namun, kerana adrenalin dapat masuk dari paru-paru ke aliran darah, terapi ini hanya dapat digunakan di hospital.

Ringkasan

Sebagai sistem bronkus, keseluruhannya pengaliran udara dan bahagian pernafasan paru-paru selepas tiang angin ditetapkan. Ini terbahagi kepada dua bronkus utama, yang di betul dan lobus paru-paru kiri mengalir keluar. Ini diikuti oleh percabangan bronkus selanjutnya mengikut struktur paru-paru di Segmen bronkus dan Bronchi lobus. Oleh kerana ranting jauh ke dalam paru-paru, diameter bronkus menjadi semakin kecil sehingga akhirnya mencapai Alveoli (Alveoli), diameternya hanya kira-kira. 0.2mm mempunyai. Alveoli ini mengandungi sel yang bertanggungjawab untuk pertukaran gas. Di samping itu, mencegah Pembentukan surfaktan sel-sel alveolar runtuh alveoli dan dengan itu tercekik. Sebagai tambahan kepada penurunan diameter, struktur dinding bronkus juga berubah. Bronchi besar mempunyai epitelium pelbagai lapisan, sel-sel mukosa dan tulang rawan untuk menstabilkan dinding bronkus. Semakin kecil diameter bronkus, semakin kecil tisu tulang rawan. Lapisan epitelium menjadi monolayer dan sel-sel pembentuk lendir berkurang. Sebaliknya, bahagian lapisan otot dalam bronkiol kecil meningkat. Ini boleh berkontrak dan gambaran klinikal spastik asma bronkial pencetus.

Penyakit umum bronkus termasuk Jangkitan mukosa bronkusyang menghidap bronkitis. Mereka sering membawa kepada satu Lendir bronkus dan batuk. Sekiranya anda mengalami batuk kering yang kuat, saluran bronkus mungkin terbakar semasa anda bernafas masuk dan keluar ketika penyakit ini berlanjutan. Kaedah terbaik untuk membesarkan bronkus adalah dengan Salbutamol-Spray, mengandungi larutan lendir ACC akut atau NAC. Membantu melawan batuk kering yang mengganggu yang mengganggu tidur Madu, capval dan codeine.