Penyakit kolitis ulseratif

takrif

Perjalanan kolitis ulseratif bergantian antara fasa keradangan akut pada mukosa usus dan fasa pengampunan di mana tidak ada aktiviti keradangan yang dapat dikesan dan, sebagai peraturan, tidak ada gejala yang terjadi. Fasa keradangan lapisan usus dikenali sebagai suar. Keradangan merosakkan selaput lendir dalam usus dan cirit-birit berdarah biasa berlaku.

sebab-sebab

Penyebab sebenar yang boleh menyebabkan kolitis ulseratif tidak diketahui dengan tepat. Punca penyebab berlakunya penyakit ini masih belum difahami. Situasi tekanan atau tekanan emosi dibawa ke dalam konteks yang mampu mencetuskan lonjakan. Punca kemerosotan tidak dapat ditentukan dengan tepat dan berbeza dari pesakit ke pesakit.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Penyebab kolitis ulseratif

Dari selsema

Dalam literatur perubatan tidak ada hubungan yang jelas antara demam dan demam. Walaupun begitu, tidak dapat dibayangkan bahawa selesema boleh menjadi pencetus kemarahan pada individu pesakit.

Bagaimana anda dapat melihat lonjakan?

Kekambuhan dapat dikenali dengan kemunculan gejala kolitis ulseratif yang tiba-tiba (lihat gejala yang disertakan).

CRP penanda (Protein C-reaktif) dan BSG (Kadar pemendapan) ditingkatkan. Mereka adalah penanda keradangan klasik dan boleh digunakan untuk memantau perjalanan keradangan. Selain itu, pendarahan berlebihan dari rektum atau cirit-birit berdarah dapat menyebabkan anemia, yang juga dapat dikesan dalam jumlah darah.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah

• Nilai CRP
• Keradangan dalam darah

Dalam pemeriksaan najis, dua penanda yang bercakap untuk keradangan mukosa juga dapat dikesan. Ini adalah calprotectin dan lactoferrin. Di samping itu, penyebab bakteria untuk permulaan cirit-birit yang teruk dapat dikecualikan dalam tinja.

Sonografi boleh digunakan sebagai pilihan pencitraan untuk mengesan lonjakan. Semasa episod akut, sonografi dapat mengesan penebalan lapisan dinding usus besar. Biasanya, walaupun menebal, semua lapisan dinding usus besar masih dapat dipisahkan antara satu sama lain dengan kemas. Diagnostik lebih lanjut biasanya tidak diperlukan dan hanya akan dilakukan sekiranya pesakit belum didiagnosis dengan penyakit radang usus kronik seperti kolitis ulseratif.

Gejala bersamaan

Gejala utama timbulnya adalah cirit-birit berdarah dalam jumlah yang berbeza-beza. Ini boleh berlaku setiap hari dalam jumlah yang berubah-ubah. Sekiranya episodnya teruk, terdapat lebih daripada enam cirit-birit berdarah sehari. Seperti yang anda lihat dari contoh ini, keparahan kemerosotan individu juga dapat dinilai dari keparahan gejala yang menyertainya.Cirit-birit juga boleh dikaitkan dengan kesakitan semasa buang air besar atau sakit perut. Ini sering terletak di perut bawah kiri.

Oleh kerana banyak air dikeluarkan dari badan dalam masa yang singkat kerana cirit-birit, penurunan berat badan dan kekeringan kerap berlaku. Dehidrasi bermaksud kandungan air dalam badan terlalu rendah. Oleh kerana kehilangan darah dapat ketara bergantung pada frekuensi pergerakan usus dan kekuatan pendarahan, kelemahan akibat anemia juga merupakan gejala yang menyertainya. Dalam kes yang melampau, kehilangan darah boleh berlaku sehingga kejutan dapat terjadi. Kejutan digambarkan dalam istilah perubatan sebagai keadaan di mana oksigen tidak mencukupi dapat diangkut ke organ dan tisu lain. Keadaan ini boleh dicetuskan, antara lain, oleh kehilangan darah tinggi.

Baca lebih lanjut mengenai ini di bawah Gejala kejutan Demam juga merupakan simptom tipikal, terutamanya suar yang teruk. Dengan sedikit suar, demam mungkin tidak muncul sebagai gejala. Pesakit terus melaporkan merasa sakit. Dalam serangan yang teruk, peningkatan kadar nadi lebih daripada 100 denyutan seminit terdapat pada pesakit.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Gejala Kolitis Ulseratif

Tanpa cirit-birit

Penyebaran akut tanpa cirit-birit agak tidak biasa untuk kolitis ulseratif kerana ia adalah gejala utama flare-up. Oleh itu, frekuensi cirit-birit juga merupakan parameter penting untuk dapat menilai sama ada itu adalah ringan atau teruk. Sekiranya demam dan peningkatan rasa sakit diberikan sebagai gejala, tanpa cirit-birit, penyebab lain untuk gejala yang dijelaskan juga harus diselidiki. Penyakit Crohn, yang juga merupakan penyakit radang usus, cenderung berlanjutan tanpa cirit-birit.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Gejala Penyakit Crohn

demam

Demam boleh menjadi gejala radang kolitis ulseratif. Dengan sedikit dorongan, suhu hingga 37 darjah Celsius dijangka, di mana seseorang belum dapat berbicara tentang demam. Dalam tekanan sederhana, suhu demam hingga 38 darjah Celsius cenderung berlaku. Bahkan suhu yang lebih tinggi adalah klasik dalam episod yang teruk, di mana suhu badan setiap pesakit tentu dapat berbeza dan nilai yang diberikan oleh itu hanya garis panduan.

rawatan

Terapi tujahan disesuaikan dengan seberapa kuat daya tuju individu.
Sekiranya berlaku sedikit kemunculan dengan hanya sedikit cirit-birit berdarah dan tidak demam, persediaan 5-ASA seperti mesalazine digunakan dalam terapi akut. Ini mengatasi keradangan di saluran usus dan mencetuskan sedikit imunosupresi.
Episod sederhana dicirikan oleh perasaan sakit yang berbeza dengan cirit-birit berdarah biasa dan sedikit peningkatan suhu. Sebagai tambahan kepada persiapan 5-ASA, glukokortikoid hanya boleh diberikan dalam bentuk tempatan dan dalam bentuk tablet jika tidak ada peningkatan.
Dalam episod yang teruk, yang disertai dengan perasaan sakit yang teruk, kes berdarah yang kerap dan demam, terapi mesti ditingkatkan lebih jauh. Mula-mula percubaan terapi dengan glukokortikoid (mis. Prednisolone) bermula melalui urat. Diharapkan ubat tersebut akan memberi kesan yang lebih baik ketika diberikan melalui akses vena. Sekiranya ini tidak bertambah baik, terapi dengan imunosupresan dapat dipertimbangkan. Ubat yang biasa adalah ciclospoprin A, tacrolimus atau infliximab. Tetapi, kerana imunosupresan ini tidak sepenuhnya rumit, terapi pembedahan juga harus dipertimbangkan terlebih dahulu, kerana ini dapat menyembuhkan kolitis ulseratif.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah

• Terapi kolitis ulseratif
• Ubat untuk kolitis ulseratif

Kortison

Cortisone tergolong dalam kumpulan ubat yang dikenali sebagai glukokortikoid. Ia sama dengan kortison, yang dihasilkan oleh badan itu sendiri. Kortison digunakan dalam terapi kambuh kerana kesan anti-radang dan imunosupresifnya. Ini harus mengatasi reaksi keradangan tubuh yang berlebihan. Walau bagaimanapun, kerana kortison juga mempunyai beberapa kesan sampingan yang relevan, ubat mesti digunakan dengan berhati-hati dan dosnya mesti selalu dikurangkan dalam langkah lambat pada akhir terapi. Sebilangan kesan sampingan ini adalah, misalnya, peningkatan tekanan darah, edema, kerosakan bahan tulang dan pencetus diabetes.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Kesan sampingan kortison

Tempoh

Tempoh serangan berbeza dengan keparahan serangan dan bergantung kepada tindak balas terhadap ubat akut. Episod boleh berlangsung dari empat hingga lapan minggu. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk kolitis ulseratif di mana tidak ada selang bebas keradangan. Proses ini dipanggil berterusan-kronik. Keamatan keradangan berterusan boleh sangat berbeza.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Jangka hayat dalam kolitis ulseratif

Teras semasa kehamilan

Kebarangkalian mendapat suar semasa kehamilan adalah sekitar 30%. Kursus kolitis ulseratif tidak terjejas secara negatif oleh kehamilan. Namun, sekiranya berlaku kambuh, ia harus ditangani secepat mungkin, kerana aktiviti keradangan yang tinggi boleh memberi kesan negatif kepada anak yang belum lahir. Rawatan ini berdasarkan skema bertahap, yang juga digunakan untuk wanita yang tidak hamil. Ubat harus diberikan dalam dos yang mencukupi kerana keradangan jangka panjang dapat menyebabkan lebih banyak kerosakan daripada kesan sampingan ubat.
Sekiranya terapi kambuh dengan kortison pada minggu-minggu terakhir kehamilan, perlu diketahui bahawa ini dapat membatasi pembentukan kortisol janin selepas kelahiran. Bayi yang baru lahir menonjol dengan sikap tidak peduli dan penurunan aktiviti. Kekurangan ini dapat diatasi dengan terapi penggantian sementara dengan kortison. Sekiranya ia adalah episod yang sangat teruk yang tidak dapat dirawat dengan baik dengan sediaan 5-ASA dan glukokortikoid sahaja, mungkin, setelah penilaian yang sangat ketat, menggunakan imunosupresan Azathioprine untuk memberi. Semasa mengambilnya, ibu dan anak mesti diawasi dengan teliti. Ubat lain untuk meningkatkan terapi dalam kambuh yang teruk seperti tacrolimus, ciclosporin A atau infliximab antibodi tidak boleh diberikan semasa kehamilan.

Tekanan semasa menyusu

Secara amnya, terapi kambuh dengan sediaan 5-ASA atau glukokortikoid seperti kortison adalah mungkin semasa kehamilan. Terapi kortison dosis tinggi semasa penyusuan juga mungkin. Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa kortison diturunkan kepada bayi yang baru lahir dalam susu ibu. Sama seperti terapi kortison semasa kehamilan, mungkin terdapat penurunan pembentukan kortisol endogen pada bayi baru lahir. Sekiranya ibu harus menjalani terapi kortison semasa dia menyusu, pakar pediatrik harus memeriksanya dengan teliti agar kekurangan dapat dikenal pasti dan diatasi dengan cepat.

Sekiranya imunosupresan seperti methotrexate, azathioprine, tacrolimus atau antibodi seperti infliximab harus digunakan kerana tahap serangan yang teruk, bayi yang baru lahir tidak boleh lagi disusui kerana tidak ada pengalaman yang cukup mengenai bagaimana ubat-ubatan ini mempengaruhi bayi baru lahir dan dalam hal ini Sejauh mana ia disebarkan melalui susu ibu.