Dadah

Tablet kortison

pengenalan

Ubat-ubatan dengan bahan aktif kortison digunakan di pelbagai kawasan dan untuk pelbagai jenis penyakit.
Kortison digunakan terutamanya semasa pemindahan organ, penyakit sendi dan kulit.

kawasan aplikasi

Tablet kortison boleh digunakan di mana sahaja reaksi keradangan akan diperlahankan.
Dengan banyak penyakit Terapi tempatan dengan salap, semburan hidung, dan lain-lain tidak mencukupi dan kortison mesti diberikan secara sistematik, iaitu diedarkan ke seluruh badan.
Gejala yang memerlukan pengambilan tablet kortison, misalnya:

Pemindahan
kemerosotan akut COPD (Penyakit paru obstruktif kronik)
asma teruk Tahap 4
Penyakit reumatik
penyakit radang usus, bagaimana Penyakit Crohn atau Kolitis ulseratif
sklerosis berbilang
Penyakit autoimun
reaksi alahan yang terukcth. setelah sengatan tawon, minum ubat, demam hay
meningitis
bentuk ekzema yang teruk

Tablet kortison juga boleh digunakan untuk a Kelenjar adrenal atau hipofisis yang tidak aktif diambil.

Dos dan pemakaian

Tablet kortison boleh digunakan sebagai terapi jangka pendek untuk serangan akut penyakit tertentu seperti Penyakit Crohn atau sebagai terapi jangka panjang dengan pengambilan biasa hingga mis. mencegah penolakan organ selepas pemindahan.

Sekiranya terapi jangka pendek dalam konteks keradangan akut, dos yang tinggi diberikan pada awalnya, ini secara beransur-ansur dikurangkan dari masa ke masa sehingga akhirnya berkurang sepenuhnya.
Sekiranya terapi jangka panjang, dos efektif terkecil mungkin dipilih, kerana rawatan yang lebih lama dengan kortison selalu mempunyai kesan sampingan tertentu.

Bahan aktif prednisone atau prednisolone sering digunakan sebagai ganti kortison sebenarnya.
Sebagai peraturan, tablet kortison (mis. Prednisolon) diambil semasa atau segera setelah makan. Tablet mesti ditelan keseluruhan dan dengan cecair yang mencukupi, lebih baik air.

Kawasan penggunaan tablet kortison

Tablet kortison untuk neurodermatitis

Dermatitis atopik adalah keadaan kulit yang menyebabkan ekzema kulit kering dan gatal. Eksim terutamanya dilokalisasikan pada fleksor lengan dan kaki. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh mempengaruhi bahagian badan yang lain. Untuk rawatan dermatitis atopik, pelbagai ubat tersedia untuk rawatan luaran dan dalaman. Bentuk kemajuan yang sedikit hanya dirawat secara luaran, dengan salap atau krim. Ini juga merangkumi rawatan dengan salap yang mengandungi kortison. Salap atau krim seperti itu hanya ditujukan untuk penggunaan jangka pendek dalam episod, kerana penggunaan jangka panjang menyebabkan penipisan kulit (atrofi).

Dalam bentuk yang teruk, ubat sistemik diresepkan untuk dimakan. Tablet kortison juga boleh digunakan. Walau bagaimanapun, mereka juga hanya sesuai untuk terapi jangka pendek dan boleh menyebabkan peningkatan pesat dalam keadaan serangan yang sangat teruk. Prednisolone adalah ubat pilihan.

Tablet kortison untuk tinnitus

Kira-kira 4% penduduk Jerman menderita tinnitus kronik. Bunyi yang menjengkelkan di telinga bukan sahaja boleh mengakibatkan akibat fizikal, seperti kurang tidur, tetapi juga tekanan psikologi dan juga kemurungan. Oleh itu, tinnitus harus dirawat seawal mungkin untuk mengelakkan kronisasi.

Pada akhirnya, sangat sedikit pilihan rawatan untuk tinnitus. Sekiranya penyebabnya tidak dapat diatasi atau tidak diketahui, pilihannya sangat terhad. Tablet kortison dan infus kortison adalah pilihan rawatan yang mungkin. Rawatan dengan kortison sangat berguna untuk tinnitus akut. Kesan sebenar tablet pada tinnitus tidak diketahui. Faktor anti-radang dan imunologi dibincangkan. Walau bagaimanapun, terapi melalui vena dengan infus kortison lebih disarankan daripada terapi dengan tablet kortison. Mereka lebih berkesan daripada tablet untuk tinnitus. Tidak kira sama ada sebagai infus atau dalam bentuk tablet, terapi dimulakan dengan dos yang tinggi dan kemudian dikurangkan dari hari ke hari. Tempoh terapi adalah lebih kurang 10 hari.

Tablet kortison untuk jerawat

Tablet kortison tidak digunakan untuk merawat jerawat. Penggunaan tablet kortison secara teratur atau penggunaan salap dan krim kortison bahkan boleh menyebabkan jerawat. Secara sehari-hari, ini juga dikenali sebagai jerawat steroid. Biasanya, jerawat muncul di bahagian belakang dan bahu, lebih jarang di wajah. Oleh itu, terapi kortison untuk jerawat tidak berguna. Walau bagaimanapun, tablet kortison digunakan untuk merawat banyak perubahan kulit, ruam, dan eksim.

Tablet kortison untuk asma

Asma bronkial dirawat dengan glukokortikoid yang dihirup. Tablet kortison bukan sebahagian daripada terapi langkah untuk asma. Glukokortikoid yang disedut, sebaliknya, sangat berkesan dan digunakan dalam terapi asma jangka panjang. Mereka pada mulanya diberikan dalam dos yang rendah. Sekiranya terapi tidak berjaya, dos dapat ditingkatkan. Bahan aktif penting adalah budesonide dan beclomethasone.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Terapi kortison untuk asma

Tablet kortison untuk bursitis

Bursitis dirawat dengan ubat-ubatan yang menghilangkan rasa sakit, seperti diclofenac dan ibuprofen. Rawatan dengan tablet kortison biasanya tidak dimaksudkan. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku jika bursitis telah berlaku disebabkan oleh penyakit lain, misalnya rematik. Tablet kortison terutamanya merawat penyakit yang mendasari dan bukan bursitis.

Tablet kortison untuk cakera herniated

Cakera herniated boleh menjadi peristiwa yang sangat menegangkan bagi mereka yang terjejas. Kesakitan, gangguan deria dan juga kelumpuhan adalah akibat yang mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, kebanyakan cakera herniated tidak memerlukan pembedahan. Operasi hanya tidak dapat dielakkan sekiranya terdapat tanda-tanda kelumpuhan.

Rawatan juga merangkumi glukokortikoid, tetapi tidak dalam bentuk tablet. Mereka disuntik terus ke sekitar akar saraf yang terjejas bersama-sama dengan anestetik tempatan (anestetik tempatan) di bawah kawalan sinar-X. Ini adalah terapi simptomatik semata-mata yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan di kawasan cakera herniasi.

Tablet kortison untuk ruam kulit

Tablet kortison digunakan untuk merawat pelbagai jenis ruam kulit. Terutama dalam dos tinggi, ia sangat berkesan terhadap beberapa penyakit kulit autoimun. Ini termasuk, misalnya, penyakit lepuh seperti pemphigus vulgaris atau pemphigoid bulosa. Terdapat juga banyak penyakit kulit lain yang dapat dirawat dengan tablet kortison, seperti neurodermatitis.

Tablet kortison tidak sesuai untuk rawatan penyakit kulit secara kekal, tetapi hanya digunakan untuk jangka masa yang pendek. Ekzema semua jenis juga boleh dirawat dengan tablet kortison jika rawatan topikal dengan salap atau krim tidak membawa hasil yang diinginkan.

Tablet kortison untuk sklerosis berganda

Untuk sklerosis berganda, terapi kambuh diberikan dengan glukokortikoid yang disebut methylprednisolone. Ini adalah glukokortikoid kuat yang seharusnya menghentikan aktiviti keradangan pada peningkatan MS. Ia tidak diberikan dalam bentuk tablet pada awal serangan, melainkan melalui vena pada dosis 500 hingga 1000 mg sehari. Terapi ini mesti diberikan melalui urat selama 3 hingga 5 hari. Selepas itu, metilprednisolon dalam bentuk tablet dikurangi dalam dos yang lebih rendah untuk mencegah komplikasi seperti kekurangan adrenal atau krisis Addison.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Terapi sklerosis berganda

Bilakah tablet kortison tidak boleh digunakan?

Pesakit yang sudah mempunyai reaksi alergi terhadap bahan aktif ini tidak boleh diambil lagi.
Tidak ada kontraindikasi untuk aplikasi jangka pendek yang mungkin mengancam nyawa.
Untuk penggunaan jangka panjang, kontraindikasi relatif tertentu harus disebutkan:

jangkitan virus akut seperti Herpes simplex, cacar air, polio
hepatitis B kronik aktif
kira-kira 8 minggu sebelum hingga 2 minggu selepas vaksinasi
Komplikasi selepas vaksinasi tuberkulosis

Semasa mengandung dan menyusu, tablet kortison hanya boleh diambil dalam kes yang mendesak, kerana kesan berbahaya pada anak tidak dapat dikesampingkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

Kortison dalam Kehamilan
Kortison pada kanak-kanak

Prednisolone

Prednisolone adalah glukokortikoid yang lebih berkesan daripada kortison. Dos 7.5 mg prednisolone mempunyai kekuatan setanding 30 mg kortison.

Prednisolone boleh didapati dalam bentuk tablet, misalnya sebagai Decortin dalam dos 25/50 dan 75 mg. Ia digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Sebilangan besar aplikasi adalah penyakit kulit dengan pelbagai sebab. Tablet Prednisolone juga dapat digunakan dalam perawatan penyakit rematik, sarkoid, penyakit pernafasan, penyakit radang usus kronik atau keguguran rambut. Tablet Prednisolone tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, tetapi selalu meruncing untuk mengelakkan komplikasi.

Tablet dan alkohol kortison - adakah ia sesuai?

Semasa rawatan dengan tablet kortison, seseorang tidak boleh minum alkohol. Dengan mengambil alkohol, kesan kortison dan kesan sampingannya dapat meningkat. Di samping itu, alkohol mendorong proses keradangan dalam badan dan mengganggu proses penyembuhan.Sebilangan besar penyakit yang harus dirawat dengan tablet kortison dosis tinggi diperparah atau bahkan dicegah dari penyembuhan. Selain itu, kesan sampingan daripada pengambilan alkohol tidak dapat diramalkan 100%. Kerosakan hati dari alkohol juga mungkin dan boleh mengakibatkan akibat yang serius.

Peningkatan berat badan dari tablet kortison

Terapi jangka panjang dengan tablet kortison dosis tinggi boleh menyebabkan kenaikan berat badan sebagai kemungkinan kesan sampingan. Ini berdasarkan beberapa mekanisme tindakan kortison. Kortison membawa kepada pengekalan air dalam tisu (edema), yang meningkatkan berat badan. Selanjutnya, selera makan dapat ditingkatkan sehingga lebih banyak kalori diambil. Oleh itu, orang yang berlebihan berat badan harus lebih memperhatikan diet mereka ketika mengambil terapi kortison agar tidak menambah berat badan.

Di samping itu, kortion mempunyai kesan terhadap metabolisme lipid. Terdapat pengagihan semula tisu adiposa, sehingga dalam terapi jangka panjang di atas ambang Cushing, obesiti batang berkembang. Lemak disimpan di muka, leher dan batang badan. Dalam konteks ini seseorang berbicara mengenai wajah bulan dan leher lembu.

Adakah terdapat tablet kortison tanpa preskripsi?

Tablet kortison bermaksud pelbagai glukokortikoid yang terdapat dalam pelbagai kekuatan. Tidak semestinya bahan kortison aktif. Sebagai contoh, terdapat juga tablet dengan ramuan ramuan aktif yang lebih kuat. Tablet glukokortikoid tidak tersedia tanpa preskripsi.

Oleh itu, pembelian dari farmasi internet yang meragukan yang menjanjikan penghantaran di kaunter harus dielakkan. Glukokortikoid adalah ubat yang sangat berkesan dan penting, tetapi tidak boleh diambil tanpa persetujuan doktor dan jadual permohonan yang tepat. Oleh itu, tablet ini tidak boleh didapati tanpa preskripsi.

Interaksi dadah

Kesan tablet kortison dapat diubah jika pelbagai ubat diambil pada masa yang sama.
Ubat penting adalah:

Ubat anti-radang
Glikosida jantung (mis. digitalis)
Perencat ACE
"yang pil“
Yang pasti Antibiotik seperti rifampicin
Ubat anti-diabetes oral dan insulin

Bilakah masa terbaik untuk mengambil tablet kortison - sebelum atau selepas makan?

Tablet kortison sebaiknya diambil pada waktu pagi sebelum jam 8:00 pagi. Ini adalah ketika badan menghasilkan tahap kortison tertinggi. Mengambil tablet kortison pada waktu pagi mengganggu rangkaian kawalan hormon badan sendiri sekecil mungkin dan meminimumkan kemungkinan kesan sampingan.

Tidak ada cadangan yang relevan untuk diambil sebelum atau selepas makan. Tablet kortison boleh diambil sebelum dan selepas makan.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan umum, kortison tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, kerana ini mendorong perkembangan kesan sampingan. Pemberhentian ubat yang mengandungi kortison mesti selalu dilakukan dengan ketat mengikut arahan doktor yang merawat!

Kesan sampingan penggunaan tablet kortison jangka panjang biasanya hanya berlaku jika dosnya melebihi pengeluaran tubuh sendiri untuk jangka masa yang panjang.
Dengan penggunaan jangka pendek (kira-kira 2 minggu) risiko kesan sampingan sangat rendah.

Beberapa pesakit mempunyai kekurangan imuniti umum setelah mengambil tablet kortison.
Selain itu, pengambilan kortison dapat menyebabkan otot terbengkalai di lengan dan kaki dengan pengumpulan lemak secara serentak di kawasan batang tubuh (kegemukan batang).
Beberapa pesakit mengalami tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, penahan air dan radang pankreas setelah penggunaan tablet kortison lama.
Kejadian osteoporosis dan kematian (nekrosis) tulang, terutama kepala tulang, adalah mungkin dalam jangka masa overdosis kortison jangka panjang.
Kesan sampingan yang lain adalah penghambatan proses semula jadi semasa pembekuan darah.Pesakit sering mengadu pembekuan darah yang tertunda, penyembuhan luka yang buruk dan penampilan hematoma punctiform di seluruh badan.
Tambahan pula, pengambilan kortison dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (glaukoma) dan / atau pengaburan lensa (katarak).
Oleh kerana pengeluaran lendir gastrik dibatasi semasa terapi kortison, sakit perut dan keradangan mukosa gastrik sering terjadi.
Gejala psikologi seperti kemurungan, mudah marah, hilang selera makan dan kurang memandu juga mungkin.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Mengurangkan kesan sampingan kortison dan kortison

Apa yang harus saya perhatikan sekiranya saya berhenti mengambil tablet kortison?

Rawatan dengan tablet kortison sering menjadi perhatian utama bagi banyak orang. Terdapat banyak kebimbangan penduduk mengenai kortison yang sangat berkesan. Namun, untuk banyak penyakit, kortison adalah terapi yang sangat baik dan berkesan yang mempunyai kesan negatif yang jauh lebih sedikit daripada yang sering diandaikan. Sekiranya kortison digunakan dengan betul, tidak ada akibat serius yang diharapkan. Oleh itu, sangat penting untuk tidak menghentikan kortison hanya pada dos yang melebihi ambang Cushing. Ambang Cushing adalah ambang melebihi keperluan kortison semula jadi tubuh.

Oleh kerana bekalan kortison tambahan, korteks adrenal (korteks adrenal adalah penghasil kortison sebenarnya dalam tubuh manusia) sendiri menghasilkan kortison yang kurang. Sekiranya anda berhenti mengambil tablet kortison secara tiba-tiba, ia boleh menyebabkan kekurangan adrenal. Korteks adrenal hampir tidak menghasilkan kortison sendiri dan ini mengakibatkan kekurangan kortison dalam badan. Hasilnya boleh menjadi krisis Addison yang mengancam nyawa, yang ditandai dengan gangguan kesadaran, muntah, mual, penurunan tekanan darah dan kejutan. Oleh itu, tablet kortison perlu dikurangkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan komplikasi seperti itu.

Walau bagaimanapun, pengurangan secara beransur-ansur tidak berlaku untuk terapi kortison di bawah ambang Cushing yang disebutkan. Nilai ambang berbeza untuk sediaan kortison yang berbeza dan diambil kira oleh doktor yang menghadiri. Tablet dos yang lebih rendah tidak perlu meruncing. Mereka mungkin dihentikan secara tiba-tiba.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mengurangkan kortison

kesan

Tindakan utama kortison adalah untuk menekan proses keradangan dan membesar-besarkan tindak balas imun. Dengan memberikan kortison, gejala tindak balas keradangan hilang, tetapi penyebabnya tidak dapat dibanteras!
Pada dasarnya, kortison hanya begitu bentuk kortisol hormon badan sendiri yang tidak aktif. Kortison sendiri tidak mempunyai kesan biologi, kerana ia tidak dapat mengikat sel yang sesuai kerana struktur kimianya.
Ia mesti berada di dalam badan pertama kali ditukar menjadi bentuk aktif menjadi.
Cortisol tergolong dalam kumpulan Hormon steroid, lebih tepat lagi, ia adalah yang paling penting Glukokortikoid.
Oleh kerana ia adalah salah satu hormon larut lemak, ia dapat masuk ke dalam sel dan mengikat struktur penting di sana.
Ia terbentuk di korteks adrenal dari kolesterol bahan mentah dan dari sana dilepaskan ke aliran darah.
Tahap penumpukan dan jumlahnya dikawal ketat oleh kelenjar pituitari dan berulang kali disesuaikan dengan keperluan tenaga badan.
Dalam situasi stres jangka panjang, kortisol semakin banyak dihasilkan dan dilepaskan ke aliran darah. Dalam konteks ini, ia mempunyai kesan yang serupa dengan adrenalin dan noradrenalin, tetapi kesannya hanya berlaku kemudian.

Untuk pembaca yang sangat berminat:

Kesan yang ditangguhkan ini disebabkan oleh fakta bahawa kortison tidak dapat mengikat reseptor yang digabungkan dengan protein G.
Reseptor yang digabungkan protein-G adalah reseptor permukaan sel yang diaktifkan setelah pengikatan hormon di sisi menghadap ke dalam sel. Selepas pengaktifan, mereka mengatur gerakan dalam sel melalui pelbagai proses kimia, yang akhirnya mempunyai kesan peraturan (iaitu mengaktifkan atau menghambat) pada tingkah laku sel.
Dalam kes kortisol, pengikatan pada reseptor sedemikian tidak mungkin dilakukan. Di satu pihak, ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon tidak masuk ke dalam tempat mengikat reseptor yang digabungkan dengan protein G dan, sebaliknya, ia dapat menembusi membran sel dan mengikat reseptor di dalam sel (reseptor intraselular).
Reseptor intraselular seperti itu dapat bertindak secara langsung pada peraturan, iaitu menghidupkan dan mematikan, pelbagai gen. Dengan menghidupkan gen yang memihak kepada pembentukan enzim tertentu, kortisol dapat mempengaruhi laluan metabolik secara khusus.