Dadah

Persediaan kortison

Sinonim

penyakit keradangan kronik
Tablet kortison
Dos ambang penghapusan,
Dexamethasone
Terapi dos rendah
Neurodermatitis
Prednisone
Prednisolone
penyakit reumatik

pengenalan

Persediaan kortison (Glukokortikoid) adalah antara ubat terpenting dalam rawatan banyak penyakit radang akut dan kronik sekarang ini. Mereka adalah ubat yang sangat berkesan yang kini tersedia dalam pelbagai bentuk dan memungkinkan terapi yang disasarkan. Sekiranya terdapat penyakit keradangan kronik, tablet kortison khususnya dapat memberi kesan positif terhadap penyakit ini dan mengembalikan kualiti hidup mereka yang terjejas.

kawasan aplikasi

Kortison boleh digunakan dengan pelbagai cara. Sebagai contoh, penyakit kulit radang tersedia untuk terapi tempatan Salap kortison/ krim ada. Digunakan ke kawasan kulit yang berpenyakit, berkesan memerangi keradangan dan mempromosikan proses penyembuhan. Kortison juga boleh diberikan sebagai jarum suntik, mis. dalam penyakit sendi radang. Dalam terapi asma Penyemburan kortison untuk penyedutan memainkan peranan penting dan memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Kortison masih boleh diberikan dalam bentuk tablet. Ini sering hanya digunakan dalam kes proses penyakit yang teruk di mana terapi penyakit yang mendasari dan pentadbiran tempatan Glukokortikoid hampir tidak mempunyai kesan. The Kesan utama kortison terdiri dalam penindasan proses keradangan serta reaksi imun yang berlebihan. Keradangan adalah sebahagian daripada banyak penyakit dan, bergantung kepada keparahannya, boleh mengurangkan kualiti hidup mereka yang terkena. Rawatan yang disasarkan dengan kortison berkesan memerangi keradangan dan gejala yang berkaitan dikurangkan. Tetapi kortison tidak memperbaiki punca penyakit ini! Walau bagaimanapun, proses penyembuhan dapat ditingkatkan dengan merawat kesan sampingan (Gejala) dapat dipengaruhi secara positif.

Terapi sistemik

Sekiranya terdapat beberapa penyakit radang dengan penyakit kronik, terapi asas dan penggunaan kortison tempatan tidak mencukupi. Sebagai contoh, dalam penyakit kulit seperti neurodermatitis, di mana lapisan kulit yang dalam juga boleh meradang, bahan aktif dari krim tidak dapat menembusi cukup dalam. Penggunaan tablet kortison dapat membantu di sini. Bahan aktif memasuki aliran darah melalui saluran gastrousus dan diangkut dari sana ke kawasan yang berpenyakit. Seseorang bercakap mengenai kesan sistemik. Tablet kortison boleh digunakan di satu pihak sebagai terapi jangka pendek untuk merawat penyakit yang semakin meningkat. Sebaliknya, bergantung kepada keparahan penyakit, pengambilan secara berkala sebagai sebahagian daripada terapi jangka panjang mungkin diperlukan untuk mengelakkan penyakit.

Kortison juga digunakan sebagai bentuk terapi untuk kanak-kanak. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Kortison pada kanak-kanak

Contoh: Keadaan di mana kortison diberikan secara sistematik

bentuk ekzema yang teruk
lupus eritematosus
artritis reumatoid yang cepat bergerak dan merosakkan
poliartritis kronik
Kolitis ulseratif, penyakit Crohn
Penyakit sklerosis berganda
Terapi penggantian untuk penyakit Addison

Terapi kortison sistemik juga dapat dilakukan dengan menggunakan infus. Glukokortikoid disuntik terus ke aliran darah. Ini bermaksud bahawa bahan aktif boleh didapati lebih cepat.

dos

Kortison adalah hormon endogen dan mengatur banyak proses dalam badan (lihat kortison). Dibekalkan kepada tubuh dari luar sebagai ubat, ia meningkatkan kesan kortison badan sendiri. Proses keradangan dan reaksi berlebihan sistem imun dihambat dan gejala yang berkaitan dikurangkan. Sebagai sebahagian daripada terapi jangka pendek (kira-kira 2 minggu) untuk mengatasi kemerosotan, dos yang tinggi diberikan dalam beberapa hari pertama, yang dikurangkan lebih jauh selama hari-hari rawatan. Seseorang juga bercakap mengenai dos beransur-ansur. Sebagai sebahagian daripada terapi jangka panjang, doktor anda akan memilih dos terkecil tetapi paling berkesan yang mana penyakit anda dapat dikawal dengan mudah dan menyebabkan kesan sampingan sebanyak mungkin (terapi dos rendah).

Keseluruhan dos harian boleh diambil sekaligus pada waktu tertentu dalam sehari, biasanya pada waktu pagi antara jam 6-8 pagi (irama sirkadian). Ini adalah ketika pengeluaran kortison badan sendiri berada pada tahap tertinggi. Dos harian juga boleh dibahagikan kepada beberapa unit yang bergantung pada profil harian. Jangan mengubah dos anda sendiri atau menghentikan terapi secara tiba-tiba! Ini boleh membahayakan kejayaan rawatan dan menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai pengambilan atau sekiranya timbul masalah, biarkan doktor yang merawat anda menasihati anda!

Kesan sampingan

Kesan sampingan terapi kortison (sila rujuk Terapi kortison untuk asma) biasanya timbul apabila dos yang diberikan dari luar adalah lama lebih tinggi daripada yang boleh diberikan oleh tubuh. Dos tinggi tunggal tidak berbahaya. Risiko kesan sampingan yang tidak diingini berlaku juga rendah dengan tempoh rawatan selama 2 minggu. Glukokortikoid bukanlah ubat yang bertindak pantas. Kerana mereka mengawal peraturan gen, kesannya ditangguhkan tetapi lebih lama lagi. Kesan sampingan berkait rapat dengan fungsi semula jadi glukokortikoid. Dos tinggi yang diambil dalam jangka masa yang panjang mempunyai kesan terapeutik yang diinginkan pada penyakit yang sangat serius. Proses keradangan dihambat, bahawa sistem ketahanan badan dicegah daripada reaksi berlebihan dan pesakit menjadi bebas daripada gejala. Tetapi proses metabolik lain juga dapat dipengaruhi, yang dapat membawa akibat yang tidak diingini.

Sekiranya badan dibekalkan dengan glukokortikoid dosis tinggi dari luar dalam jangka masa yang lebih lama, maka Kelenjar adrenal menurunkan pengeluaran badan sendiri. Walau bagaimanapun, ini juga boleh merosakkan proses metabolik yang dikawal oleh hormon yang dihasilkan di buah pinggang. Dalam konteks itu juga boleh berlaku tekanan darah tinggi datang. Tambahan pula, kelebihan kortison dalam badan mendorong kerosakan rizab badan untuk gula darah. Sekiranya ini tidak dapat dibongkar dengan cepat, itu berlaku diabetes. Dalam konteks ini, perhatikan peningkatan rasa dahaga dan keinginan untuk membuang air kecil. Terlalu banyak kortison juga boleh memberi kesan negatif terhadap metabolisme lemak. Hasilnya adalah kenaikan berat badan. Oleh itu, perhatikan yang seimbang pemakanan. Berkaitan dengan penggunaan kortison jangka panjang, a osteoporosis timbul. Kesan penekanan glukokortikoid pada sistem imun mengurangkan daya tahan terhadap patogen. Pesakit yang dirawat dengan kortison sering menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Kadang-kadang terdapat perubahan psikologi seperti euforia atau kemurungan.

Dalam konteks terapi jangka panjang, kerana ia sering dilakukan sebagai tambahan kepada terapi asas sekiranya berlaku penyakit kronik yang lebih serius, manfaat dan risiko harus dipertimbangkan antara satu sama lain. Dari semua persediaan kortison, pengambilan tablet kortison mempunyai risiko kesan sampingan yang tidak diingini (kesan sistemik) yang lebih tinggi. Sekiranya terdapat banyak penyakit serius, seseorang harus mempertimbangkan sama ada kemungkinan kesan sampingan terapi kortison lebih serius daripada akibat (tidak dirawatPenyakit yang mendasari. Selalunya Kesan sampingan kortison Dianggap sebagai "kejahatan yang lebih rendah" berbanding penyakit yang mendasari, terutama kerana penyakit tersebut Terapi kortison perjalanan penyakit ini dapat dipengaruhi secara positif.

Bilakah kesan sampingan berlaku?

Dos ambang yang disebut Cushing digunakan untuk mengukur apabila glukokortikoid yang digunakan secara terapeutik dapat menghasilkan kesan sampingan. Nama itu kembali kepada penyakit (sindrom Cushing). Tanda-tanda sindrom Cushing adalah akibat daripada berlebihan kortison di dalam badan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Gejala Sindrom Cushing

Hanya ini "kortison khas"Kesan sampingan juga dapat terjadi dengan dosis terapi kortison yang terlalu tinggi. Dos ambang Cushing menunjukkan jumlah bahan aktif yang diambil setiap hari sebagai sebahagian daripada penggunaan jangka panjang "kortison khas"Gejala bersamaan, seperti yang muncul dalam sindrom Cushing, menyebabkan. Walau bagaimanapun, ini hanya panduan kasar. Ini berbeza-beza bergantung pada usia, jantina dan bentuk penyakitnya.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di: Apakah Ambang Cushing?