Diagnosis sindrom carpal tunnel

Definisi sindrom carpal tunnel

Sindrom carpal tunnel disebabkan oleh tekanan kronik saraf median dan menampakkan diri pada awal pada waktu sakit malam di telunjuk dan jari tengah, serta di ibu jari. Dalam prosesnya, pengecutan (atrofi) otot bola ibu jari.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala sindrom carpal tunnel

Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dan kejadian awal diagnosis awal adalah usia pertengahan.

Ia tidak selalu menjadi pencetus Punca perkembangan sindrom karpal untuk membuat keputusan, tetapi berlaku beban berlebihan dan tendinitis kronik di artritis reumatoid sebagai faktor yang menggemari.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai penyebabnya, baca: Punca Sindrom Carpal Tunnel

Juga di pembesaran anggota badan yang tidak normal (Acromegalisaraf saraf median boleh menjadi sempit.
Peningkatan diagnosis baru juga dapat dilihat pada wanita di kehamilan dan di kejadian keluarga sindrom terowong karpal.

pengenalan

Setiap diagnosis perubatan terdiri daripada Sejarah perubatan (Anamnesis), Dapatan peperiksaan (Klinik) dan di luar prosedur pengimejan.

Terdapat sejumlah penyakit pergelangan tangan yang berbeza seperti yang lain Gangguan kesesakan sarafdipertimbangkan semasa membuat diagnosis. Di samping itu, penyakit sendi lain juga mesti diambil kira.

Diagnosis sukar jika konstelasi penemuan tidak jelas, contohnya jika terdapat dua penyakit yang berlainan pada masa yang sama, atau penyakit ini masih di peringkat awal dan Tidak ada gejala penentu arah aliran. Daripada Kesalahan diagnosis juga mungkin berlaku dengan gambaran klinikal yang terkenal seperti sindrom karpal.

Pemeriksaan klinikal

Oleh kerana sebilangan besar kemungkinan penyakit yang mendasari, ujian fizikal tidak boleh hanya tertumpu pada Pemeriksaan pergelangan tangan menyekat. Semasa pemeriksaan awal anda sekurang-kurangnya harus mengesampingkan penyakit lain Tulang belakang serviks, bahu dan juga Sendi siku juga diperiksa, sebaik mungkin gangguan saraf yang lain boleh diminta. Pemeriksaan harus selalu dibandingkan dengan tangan "sihat" yang lain.

Semasa melihat tangan mesti dihidupkan parut perhatian mesti diberikan, kerana ini adalah petunjuk dari yang sebelumnya kecederaan atau yang terdahulu kemalangan boleh jadi. Pada peringkat lanjutan anda sudah boleh terlibat perut otot yang runtuh mengenali di kawasan bola ibu jari.

Kemudian terowong karpal dapat dibuka Kelembutan diperiksa.

Pada peringkat awal, terutamanya sakit tapak tangan pada waktu malam dan Sensasi parasit pada tiga jari pertama ditunjukkan, yang dapat melegakan dengan mengurut dan berjabat tangan.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnosis melalui ujian klinikal

Semasa pemeriksaan lebih lanjut, doktor menggunakan pelbagai ujian yang dapat menimbulkan gejala pada pesakit.

• Yang dipanggil Tanda Hoffmann-Tinel boleh diperiksa dengan mengetuk terowong karpal dengan ringan. Sekiranya pesakit menyatakan kesakitan menembak elektrik, ujiannya adalah positif.
• Dari Tanda Phalen seseorang bercakap apabila, dengan lenturan maksimum tangan ke arah telapak tangan atau panjangan ke arah belakang tangan, sakit atau gangguan deria untuk jangka masa kira-kira satu minit (Paresthesia) berlaku.
• Memeriksa yang disebut Tanda botol dapat membawa kejelasan lebih jauh. Ini menguji sama ada terdapat ketidakupayaan untuk memegang kapal bulat, disebabkan oleh kemampuan yang tidak mencukupi untuk menyebarkan (menculik) ibu jari.

Sekiranya satu atau lebih daripada ujian klinikal ini positif, kemungkinan terdapat sindrom carpal tunnel.

Semasa pemeriksaan lebih lanjut, doktor menggunakan pelbagai ujian yang dapat menimbulkan gejala pada pesakit.

• Yang dipanggil Tanda Hoffmann-Tinel membolehkan melalui senang Periksa mengetuk terowong karpal. Sekiranya pesakit menyatakan kesakitan menembak elektrik, ujiannya adalah positif.

• Dari Tanda Phalen seseorang bercakap ketika dengan lenturan maksimum tangan ke arah tapak tangan atau regangan ke arah belakang tangan untuk jangka masa lebih kurang satu minit Gangguan kesakitan atau deria (Paresthesia) berlaku.

• Memeriksa yang disebut Tanda botol dapat membawa kejelasan lebih jauh. Ia diperiksa sama ada a ketidakupayaan wujud, a kapal bulat berpelukan, disebabkan oleh kemampuan yang tidak mencukupi untuk Menyebarkan (Penculikan) ibu jari.

Sekiranya satu atau lebih daripada ujian klinikal ini positif, ada di sana Sindrom terowong karpal kemungkinan besar.

Diagnosis menggunakan elektroneurografi

Untuk mengesahkan disyaki diagnosis "sindrom carpal tunnel", satu lagi diagnostik mesin bersambung.

Terutama Elektroneurografi di sini sangat bermakna, dan oleh itu dikira sebagai Kaedah pilihan diagnostik.

Di sini Saraf median (Saraf median) bahagian yang terkena dengan a rangsangan elektrik pergelangan tangan yang jengkel, dan masa sehingga satu tindak balas otot yang dibekalkan oleh saraf ini Bola otot ibu jari diukur. Kelajuan pengaliran saraf dapat ditentukan dari ini. Dengan bantuan elektroneurografi, kedua-duanya tempat begitu juga Tahap kerosakan saraf.

Sekiranya terdapat sindrom karpal, ini adalah jangka masa ditinggikan.

Sehingga ujian memberikan nilai yang setanding, sentiasa di kedua lengan diukur.
Di samping itu, Kepantasan Master of Saraf Ulnar (Saraf siku) bertujuan untuk menjadi satu nilai rujukan individu mempunyai. Ini boleh menyebabkan sebarang sebab untuk pengukuran yang salah, seperti juga tangan sejuk, dikecualikan.

Selain melambatkan tindak balas otot, yang bahagian sensitif saraf median mempunyai kelajuan pengaliran saraf yang berkurang.

Untuk memeriksa ini, nilai yang diukur dari Saraf median dan des Saraf Ulnar dibandingkan.

Diagnosis menggunakan elektromiografi

Di dalam Elektromiografi (EMG), pengukuran kekonduksian otot tangan yang terjejas, antara lain jatuh aktiviti spontan yang tidak normal otot yang dibekalkan oleh saraf lengan median yang tersekat.

Kaedah pemeriksaan ini juga dapat menentukan sama ada kerosakan saraf Sementara atau berterusan adalah.

Seperti dengan Elektroneurografi juga, akan berada di sini juga sentiasa dalam perbandingan sisi diukur.

Diagnosis menggunakan ultrasound

Dengan menyempitkan Saraf median Pembengkakan saraf tempatan sering berlaku di terowong karpal.

Ini boleh di a Pemeriksaan ultrabunyi dibuktikan oleh Keratan rentas saraf Pada bahagian yang berbeza diukur dan dibandingkan menjadi. Anda juga boleh Pembengkakan kapsul pergelangan tangan atau Tumor tisu lembut yang juga boleh menyebabkan penyempitan di terowong karpal.

Boleh satu penyempitan yang jelas dapat dibuktikan, penentuan halaju pengaliran saraf (lihat di atas) juga dapat diketepikan.

Diagnosis menggunakan sinar-X / MRI

Untuk mendiagnosis sindrom carpal tunnel adalah Sinar-X tidak semestinya sesuai.

Walau bagaimanapun, ia dapat membantu untuk mengesan penyakit lain yang sering dikaitkan dengan sindrom karpal (misalnya Arthrosis sendi pelana ibu jari).

A Pemeriksaan MRI biasanya tidak diperlukan dan bukan merupakan sebahagian daripada diagnosis rutin sindrom karpal.
Hanya di kecurigaan konkrit ke a Penyakit ketumbuhan di pergelangan tangan, MRI dianggap masuk akal.