Terapi ubat ADD

• Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
• takrif
• Catatan mengenai perkara itu
• Rawatan ubat ADD pada orang dewasa

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

• Gangguan defisit perhatian
• Sindrom psiko-organik (POS)
• Gangguan Defisit Perhatian, ADD
• Perhatian - Defisit - Gangguan (ADD)
• Lakukan gangguan dengan perhatian dan tumpuan yang lemah
• Pemimpi / "Hans-peep-in-the-air",

takrif

Singkatan ADS bermaksud sindrom, sindrom defisit perhatian. Satu sindrom menyatakan fakta bahawa terdapat banyak gejala - gejala utama dan gejala yang menyertainya, yang lebih kurang jelas kepada dunia luar.
Sinonim ADD (Attention - Deficit - Disorder), yang pada dasarnya menangani sindrom yang sama, juga dikenali dari bahasa Inggeris. Di sana, di sana, penyakit ini dapat ditambah dengan H untuk hiperaktif atau hiperaktif.

Kanak-kanak ADD yang bersikap tidak berhati-hati tetapi tidak impulsif dan hiperaktif sering sangat introvert dan "bermimpi" kepada diri mereka sendiri, mungkin tidak diperhatikan sama sekali atau cenderung kurang negatif daripada kanak-kanak ADHD, misalnya.
Kedua-dua "jenis" hanya dapat sebahagian - biasanya tidak cukup - menarik perhatian kepada kejayaan memproses maklumat. Sudah tentu, ini mempunyai akibat. Di sekolah, rentang perhatian yang berubah-ubah, yang kadang-kadang di bawah rata-rata, boleh memberi kesan negatif pada nilai sekolah, dan gejala ADD sering disertai dengan kelemahan membaca dan menulis atau / dan kelemahan dalam aritmetik. Secara amnya, tentunya ada kemungkinan anak ADD cerdas di atas rata-rata. Oleh kerana gejala-gejala yang menyertai ADD sering tidak “membiarkan” kecurigaan ini disebabkan oleh tingkah laku anak, kecerdasan anak biasanya juga diukur sebagai bagian dari tinjauan diagnostik. Dengan cara ini, pernyataan khusus dapat dibuat ke arah pemberian hadiah atau normal.

Pernyataan mengenai kemungkinan penyebab ADD menunjukkan bahawa kanak-kanak ADD yang "nyata", iaitu kanak-kanak dengan sindrom defisit perhatian yang didiagnosis dengan jelas, mengalami ketidakseimbangan zat utusan serotonin, dopamin dan noradrenalin di otak, yang bermaksud bahawa maklumat diteruskan tidak berfungsi dengan baik di antara sel-sel saraf kawasan otak individu. Di sinilah terapi ubat untuk ADD masuk. Ini bertujuan untuk mengurangkan gejala dan membolehkan anak hidup dan belajar dengan secukupnya.

Catatan mengenai perkara itu

Dengan membahagikan gejala ADD menjadi gejala utama dan yang menyertainya, menjadi jelas bahawa terapi harus selalu multimodal dan oleh itu bertujuan ke arah yang berbeza. Oleh kerana, menurut keadaan penyelidikan saat ini, ketidakseimbangan zat utusan, penyebaran maklumat antara sel-sel saraf bahagian otak individu tidak berfungsi dengan baik, seseorang cuba memulai dari sana dengan terapi ubat. Anda boleh membaca di bawah ini maksudnya dalam setiap kes.

Di samping itu, terapi ubat ADD sahaja tidak mencukupi untuk merawat semua gejala dengan cara yang sesuai. Banyak tingkah laku merayap dan juga menunjukkan bahawa berpaling dari mereka nampaknya sangat sukar. Oleh itu, terapi ubat juga dapat disokong oleh:

1. sokongan yang disasarkan di kawasan rumah tangga dan keluarga
2. bentuk terapi psikoterapi
3. bentuk terapi terapi kuratif
4. Terapi pemakanan

Selalunya beban keluarga sangat tinggi kerana banyak masalah yang timbul sehingga keluarga atau individu (mesti) ditemani secara terapeutik.

Jujurlah pada diri sendiri: minta pertolongan dan bersedia menerima pertolongan bila perlu.

Terapi ubat untuk ADD

Fakta bahawa terapi ubat sangat kontroversial disebabkan, antara lain, oleh fakta bahawa diagnosis ADD sering tidak dibuat secara tegas. Kanak-kanak yang mengalami kekurangan perhatian mempunyai ketidakseimbangan zat messenger dan oleh itu biasanya, sayangnya tidak 100%, juga bertindak balas terhadap terapi ubat. Setiap ubat mempunyai kesan sampingan tersendiri (mis.Kehilangan selera makan, sakit kepala, sakit perut, insomnia, kemurungan, peningkatan kesediaan untuk melawan) dan juga interaksi yang biasanya hilang lagi setelah menghentikan ubat. Selalunya ubat seperti itu tidak harus diakhiri, tetapi hanya diubah dan disesuaikan.

Dalam hal ini, bentuk terapi lain harus dipertimbangkan dan dilaksanakan terlebih dahulu. Setiap ADD mesti dinilai dari segi keparahan gejala. Seorang kanak-kanak perlu dibantu, terutamanya ketika prestasi sekolah menurun dan masalahnya merebak. Sekiranya bentuk terapi yang lain tidak melakukan ini dengan secukupnya, doktor yang merawat boleh memberi nasihat dan memutuskan kapan dan berapa lama terapi ubat mungkin disarankan.

Berikut ini adalah penting untuk diketahui: Terapi ubat tidak "menyembuhkan" ADD, hanya mengurangkan simptom dan bahawa selama ubat itu diambil.

Kami berpendapat bahawa ADD tidak boleh dirawat secara eksklusif dengan ubat-ubatan, tetapi bentuk terapi lain - yang sesuai secara individu - juga mesti digunakan.
Kepentingan dan keperluan yang sangat tinggi diberikan kepada sokongan dalam negeri.

Secara amnya, terapi ubat hanya boleh dijalankan dari usia 6 tahun. Ini juga boleh didapati dalam keterangan mengenai ubat-ubatan tersebut. Lihat senarai di bawah.

TAMBAHKAN - kanak-kanak harus mencari dos individu mereka dan menguji masa yang tepat untuk mengambilnya. Bergantung pada ubat, kesannya segera masuk dan kemudian menurun secara tiba-tiba, sementara yang lain melepaskan bahan aktif secara beransur-ansur dan kesannya perlahan-lahan hilang.

Dalam banyak fikiran ada peringatan untuk tidak bergantung pada perangsang masing-masing. Hasil dan kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ubat dalam dos yang diperlukan secara individu tidak membawa kepada ketergantungan, tetapi tidak ada kajian jangka panjang yang membuktikan ini atau membatalkannya.
Akan tetapi, amaran diberikan sekiranya terdapat peningkatan risiko ketagihan dalam keluarga. Sekiranya doktor yang hadir bertanya ke arah ini, jangan merasa tersinggung secara peribadi dan tolong jawab dengan jujur. Ini mengenai menjauhkan bahaya dari anak anda dan menolong anak anda dengan cara yang terbaik.
Pada ketika ini dapat dinyatakan bahawa risiko kebergantungan berbeza dalam setiap kes, oleh itu ia mesti diperiksa secara individu. Pernyataan umum tidak boleh dibuat di sini.

Seperti yang disebutkan di atas, terapi ubat hanya memberi kesan positif terhadap tingkah laku anak selama ubat itu diambil. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa kanak-kanak ADD harus minum ubat sepanjang hayatnya. Terapi multi-modal yang digabungkan dengan terapi ubat sering memastikan untuk jangka masa tertentu bahawa gejala yang disertakan dapat dirawat dengan baik sehingga tingkah laku negatif tidak lagi muncul atau hanya muncul pada tahap yang sangat kecil. Dengan menguatkan anak dengan cara ini, mungkin secara beransur-ansur menghilangkan terapi ubat. Ini berbeza dari kanak-kanak ke anak.

Mengapa ubat sama sekali?

Menurut penyelidikan saintifik semasa, fungsi otak yang berubah, yang bertanggungjawab untuk pengembangan ADD, menyiratkan gangguan kompleks dalam keseimbangan katekolamin otak.

Apa maksudnya?

1. Bahan utusan biasanya berada dalam keseimbangan, tetapi keseimbangan ini terganggu pada kanak-kanak ADD.
2. Katekolamin (= bahan utusan) diberi fungsi khusus:
   Pemacu Norepinephrine
   Serotonin - impulsif
   Pemacu dopamin.
   Interaksi bahan utusan ini seterusnya menimbulkan kesan yang lebih jauh:
   Norepinephrine dan serotonin - perkembangan kegelisahan
   Serotonin dan dopamin - selera makan, serangan, nafsu
   Norepinephrine dan Dopamine - Motivasi
   Serotonin, norepinefrin, dopamin - mood, emosi, kemahiran kognitif.
3. Tingkah laku membolehkan kesimpulan dibuat mengenai ketidakseimbangan yang mendasari.
4. Ketidakseimbangan ini mengganggu penghantaran maklumat antara sel saraf individu di kawasan kawasan otak individu. Sekiranya keseimbangan ini terganggu, rangsangan tidak dapat diteruskan dengan cara biasa.

Oleh itu, dapat dinyatakan bahawa dalam kes sindrom defisit perhatian yang terbukti dengan jelas (lihat juga: Diagnosis ADD) ketidakseimbangan zat utusan boleh dianggap bertanggungjawab atas tingkah laku yang menyimpang dari norma. Walaupun beberapa bahan utusan mencukupi, yang lain tidak mencukupi, ini akhirnya mengakibatkan berlainan gejala ADD. Oleh kerana gabungan yang serba boleh (lihat di atas), katalog kriteria untuk analisis simptomatik atau sejenisnya tidak boleh dianggap sebagai senarai lengkap.

Apa kelebihan ubat dan apa yang menentangnya?

Keberkesanan bahan-bahan ini jelas menunjukkan pengambilan ubat. Keupayaan untuk berkonsentrasi ditingkatkan dalam masa yang sangat singkat dan penyertaan di sekolah dan pekerjaan sehari-hari menjadi lebih mudah.
Oleh itu, terapi ubat adalah kaedah rawatan yang paling mudah dan paling berkesan untuk gangguan perhatian.
Di samping itu, sebilangan besar kajian dengan sebilangan besar sukarelawan membenarkan manfaat dan risiko ubat-ubatan ini dinilai.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan biasa sering memberi kesan sampingan yang mungkin lebih serius daripada keadaan kajian semasa.
Oleh itu, pada kanak-kanak khususnya, ada kebimbangan untuk mengganggu perkembangan mereka dan dapat merosakkannya dalam jangka masa panjang. Di samping itu, semakin banyak terapi baru menjanjikan kejayaan yang serupa dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Oleh itu, ubat-ubatan biasa menjadi semakin kurang penting.

Walau bagaimanapun, mereka tetap merupakan bentuk terapi yang paling banyak diteliti dengan keberkesanan yang tidak dapat dipertikaikan dan bahan dan langkah lain juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang belum diketahui. Oleh itu, perkara yang paling penting dalam rawatan adalah untuk mempertimbangkan faedah dan risiko setiap bentuk terapi dan membuat rancangan individu terbaik untuk pesakit.

Ubat apa yang digunakan?

Pada prinsipnya, bahan aktif yang sama dapat digunakan dalam ADD seperti pada ADHD khas. Bahan-bahan ini meningkatkan keupayaan untuk berkonsentrasi melalui penghantaran isyarat yang lebih baik di otak dan oleh itu dapat membantu dengan hampir semua gangguan perhatian. Yang paling biasa digunakan untuk ini adalah apa yang disebut methylphenidate, yang terkandung dalam ubat-ubatan seperti Ritalin® atau Medikinet®. Sekiranya tidak ada peningkatan yang mencukupi, ubat lain dapat digunakan, misalnya amfetamin dengan mekanisme tindakan yang sama. Walaupun perangsang ini sangat berkesan dalam rawatan, mereka digolongkan sebagai ubat psikotropik dan sering memberi kesan sampingan. Bahan lain seperti atomoxetine (dalam ubat Strattera®) menyerang pada titik yang berbeza dalam penghantaran isyarat di otak. Kesannya biasanya sedikit lebih lemah, tetapi tidak menimbulkan ketagihan dan terdapat sedikit kesan sampingan. Ubat lain yang sebenarnya dikembangkan untuk penyakit lain, tetapi juga membantu ADD dalam kes individu, juga boleh diresepkan mengikut budi bicara doktor.

Kumpulan ubat yang berbeza digunakan untuk merawat ADD

Ketidakseimbangan yang berbeza dari zat utusan menuntut kumpulan ubat yang berbeza yang mensasarkan ketidakseimbangan dan mengurangkan atau mengurangkan gejala. Semua kumpulan ubat berikut digolongkan sebagai ubat psikotropik. Kumpulan ubat ini secara amnya merangkumi semua ubat yang mempunyai kesan psikoaktif dan seterusnya mempengaruhi aktiviti CNS (= sistem saraf pusat). Mereka berfungsi di celah sinaps / sinaptik, iaitu tepat di mana bahan utusan digunakan untuk menghantar rangsangan dari sel saraf ke sel saraf. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Punca ADS di halaman utama ADS.
Kumpulan ubat berikut digunakan sekiranya berlaku ketidakseimbangan utusan:

1. Stimulan, termasuk ubat-ubatan dengan bahan aktif methylphenidate (mis. Ritalin®)
2. antidepresan

Berkenaan dengan antidepresan, terdapat perbezaan antara:

1. Perencat MAO
2. NARI (Inhibitor Pengambilan Semula Norepinefrin Selektif)
3. RIMA (perencat monoamine oksidase terbalik)
4. SNRI (serotonin - norepinefrin - perencat pengambilan semula)
5. SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif)

Bergantung pada keperluan dan jenis ketidakseimbangan, doktor yang menghadiri akan memberi ubat dari kumpulan yang sesuai.
Dalam kes ADD, perangsang digunakan terutamanya dan dianggap sebagai ubat pilihan pertama. Sebagai tambahan, penggunaan antidepresan trisiklik mungkin disarankan sebagai sebahagian daripada terapi pada orang dewasa ADD.

Ubat-ubatan herba

Ubat-ubatan herba digunakan untuk pelbagai kepekatan yang rendah untuk meningkatkan prestasi mental dan kesejahteraan psikologi. Salah satu contohnya ialah ramuan Gingko Cina, yang meningkatkan aliran darah ke otak. Makanan tambahan yang mengandungi kafein dan kapsul asid lemak Omega3 juga dapat meningkatkan kewaspadaan pada beberapa pesakit. Sebagai makanan tambahan, bunga Bach meningkatkan kesihatan mental dan juga prestasi mental. THC, bahan aktif tanaman ganja, juga boleh diresepkan oleh doktor, tetapi digunakan sangat jarang dan kebanyakannya hanya dalam bentuk ADHD yang hiperaktif. Kerana tidak seperti ADHD biasa, ADD tidak memerlukan jaminan dari bahan aktif. Bahan popular seperti valerian dan sejenisnya biasanya tidak berkesan. Kesan ubat-ubatan herba juga kontroversial, tidak cukup didokumentasikan dan kesan sampingan tidak dapat dikesampingkan. Mereka boleh menjadi alternatif untuk bentuk ADD ringan atau intoleransi yang teruk terhadap psikostimulan, tetapi harus diambil dengan berhati-hati.

Apa ubat-ubatan di kaunter yang ada?

Ubat-ubatan herba yang disebutkan boleh didapati tanpa preskripsi dan di farmasi.
Ahli farmasi yang berpengalaman juga boleh mengesyorkan bahan lain.

Namun, terutama dengan ubat-ubatan yang dijual bebas, perhatian harus diberikan kepada kualiti bahan tersebut, kerana semakin banyak makanan tambahan ini kini ada di pasaran, juga dijual oleh pasar raya dan sejenisnya dan tidak menjalani ujian ketat seperti ubat-ubatan preskripsi. Tetapi ketika membeli di farmasi, kualiti yang baik dapat diandaikan.

homeopati

Seperti ubat-ubatan herba, pendekatan homeopati sangat berkesan, tetapi juga mempunyai kesan sampingan.

Oleh kerana homeopati, sebagai konsep terapi holistik, mendorong kesejahteraan psikologi secara keseluruhan, kejayaan terapi yang besar dapat dicapai dengan ADD dengan masalah psikologi yang disertainya. Bergantung pada penampilan, zat yang berbeza dipertimbangkan, misalnya Sulfur dengan kecerdasan dan rasa ingin tahu yang tinggi atau Agaricus dengan mimpi khas.

Kesan sampingan ubat-ubatan

Kesan sampingan adalah masalah utama dalam terapi gangguan defisit perhatian.
Bahan aktif herba dan homeopati mempunyai kesan yang sangat kompleks, selalunya tidak cukup diselidiki dan oleh itu mempunyai kesan sampingan yang sangat luas.
Sebilangan besar masa ini ringan dan sementara, tetapi tidak boleh dipandang rendah. Mereka boleh menampakkan diri, misalnya, seperti sakit perut atau sakit kepala dan mencetuskan interaksi dengan ubat-ubatan lain atau komponen makanan.

Psikostimulan biasa (misalnya Ritalin®), telah diteliti dengan baik dan kesan sampingannya diketahui, tetapi sayangnya ini sangat biasa dan berlaku pada kira-kira separuh daripada semua pesakit yang dirawat.
Lazimnya adalah:

• Hilang selera makan,
• Keletihan,
• mood murung,
• rasa gementar
• dan batasan mental yang lain.

Perubahan nilai makmal, mis. sel darah telah dilaporkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, psikosis atau sejenisnya juga boleh berlaku. Sebilangan besar kesan sampingan ini mereda setelah beberapa minggu, tetapi kesan yang tidak diingini setelah penggunaan bahan jangka panjang sedang disiasat. Oleh itu, pesakit harus diberi maklumat sebelum mengambil ubat.

Rawatan ubat ADD pada kanak-kanak

Sama ada dan bagaimana terapi ubat dapat disarankan dalam kes individu tidak dapat dinilai secara menyeluruh. Dua sikap asas telah berkembang:

1. Sikap negatif
2. Sikap menggemari

Seperti yang sering terjadi, kebenaran mungkin dapat dijumpai di tengah-tengah kedua pendapat. Pada prinsipnya, diagnosis ADD yang sesuai dan menyeluruh adalah bahagian penting. Ia memberikan maklumat mengenai terapi dan kejayaannya. Tidak ada keraguan mengenai diagnosis wujud: Tidak setiap kanak-kanak yang bermimpi dan tidak memberi perhatian pada masa yang sama ADD anak.
Penyokong terapi ubat sering bermula dari anggapan bahawa ubat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan zat utusan yang diperlukan untuk menyebarkan maklumat di otak.

Berkenaan dengan rawatan ubat ADD, berikut dapat dinyatakan:

• Terapi ubat hanya dalam kes yang jelas.
• Terapi ubat tidak kurang dari enam tahun!
• Kesan sampingan boleh berlaku secara individu dan sangat bergantung pada ubat yang ditetapkan.
• Dos dan kapan mengambilnya berbeza dari orang ke orang. Kedua-duanya harus "diuji" dengan cara tertentu. Doktor yang hadir dapat mengira dos yang betul berdasarkan berat badan yang mendasari dan membuat cadangan dos.

Ubat untuk "pemimpi"

Oleh kerana "ADD yang termenung" hanyalah subtipe ADHD khas, tidak ada definisi ubat-ubatan khusus untuk manifestasi ini.

Walau bagaimanapun, kombinasi lain dari spektrum terapi ADHD yang luas digunakan dalam ADD.

Sebagai contoh, mereka yang terjejas lebih kerap mendapatkan dengan tingkah laku dan psikoterapi yang murni dan tanpa ubat, atau bahan tidak merangsang seperti atomoxetine (Strattera®) dapat digunakan. Dalam rawatan homeopati, ubat seperti Agaricus lebih cenderung digunakan, kerana Sulfur atau Stramonium digunakan terutamanya dalam bentuk dominan dan hiperaktif.

Rawatan ubat ADD pada orang dewasa

Oleh kerana itu adalah diagnosis gangguan defisit perhatian pada orang dewasa (TAMBAHKAN diagnosis pada orang dewasa, mereka juga boleh dirawat dengan ubat. Memilih ubat yang betul lebih sukar pada orang dewasa. Ini antara lain disebabkan oleh fakta bahawa metabolisme pada orang dewasa lebih cepat dan keseimbangan hormon disusun secara berbeza. Seperti kanak-kanak, perangsang adalah ubat pilihan di sini juga. Selalunya digunakan juga antidepresan trisiklik, atau gabungan bercampur. Inhibitor pengambilan serotonin selektif jarang digunakan pada masa ini. Fakta bahawa, sepanjang pengetahuan kita, tiada ubat berdasarkan metilfenidat yang diluluskan untuk orang dewasa pada masa ini tidak bermasalah. Ia boleh diresepkan oleh doktor sebagai sebahagian daripada apa yang dikenali sebagai preskripsi yang tidak dilabelkan. Kosnya jarang ditanggung oleh insurans kesihatan dan oleh itu biasanya tidak.

Beberapa laporan pengalaman dari orang dewasa yang memilih terapi ubat melaporkan bahawa ubat tersebut tidak berfungsi dengan segera, tetapi memerlukan masa hingga enam bulan sebelum kesan yang diharapkan dicapai. Oleh kerana terapi ubat bergantung kepada keadaan tertentu di Jerman (lihat di atas), laporan pengalaman agak jarang berlaku. Kajian juga banyak berkaitan dengan kanak-kanak dan remaja. Kajian orang dewasa mengenai topik ini sering menunjukkan hasil yang berbeza dan tidak konsisten.

Seperti kanak-kanak dan remaja, terapi ubat hanya dapat dipertimbangkan jika diagnosis yang jelas dapat dibuat. Ini juga merangkumi diagnosis pembezaan gangguan keperibadian lain (Garis sempadan, kemurungan, Sindrom Tourette, ...).

1. Maklumat umum mengenai berurusan dengan anak ADD, terutamanya maklumat untuk ibu bapa mengenai rawatan ADD di rumah dan keluarga: ADD dan keluarga.
2. Terapi pendidikan psikoterapi dan kuratif dengan bentuknya yang berbeza.
3. Terapi pemakanan.

Seperti yang telah disebutkan, terapi harus selalu dikaitkan dengan beberapa faktor pada masa yang sama. Terapi ubat secara eksklusif boleh berfungsi, tetapi tidak semestinya mempengaruhi semua bidang.
Banyak sisipan pakej untuk perkara di atasOleh itu, ubat-ubatan juga merujuk kepada strategi terapi keseluruhan yang harus dilakukan bersama dengan terapi ubat.