Ekzema pada bayi

pengenalan

Ekzema adalah istilah kolektif untuk pelbagai penyakit kulit, ciri-cirinya adalah kemerahan, bengkak, lecet dan keluar dengan pembentukan kerak dan sisik pada kawasan kulit yang terkena. Ekzema adalah salah satu penyakit kulit yang paling biasa pada bayi. Penyetempatan khas eksim pada bayi adalah kepala, wajah, terutama pipi dan rambut di sekitar mulut yang berbulu (lat.: perioral), serta kaki, tangan dan punggung.

Pencetus eksim banyak. Oleh itu, anda dapat membezakan antara pelbagai bentuk eksim bergantung kepada penyebabnya. Ini termasuk, misalnya, eksim kontak toksik, eksim kontak alahan, eksim atopik (neurodermatitis pada bayi) atau eksim seborrheic.

Namun, menurut definisi, eksim pada bayi tidak berdasarkan jangkitan, sebab itulah eksim adalah penyakit kulit yang tidak berjangkit.

Gejala utama eksim pada bayi, tanpa mengira pencetus, biasanya gatal yang teruk. Ekzema gatal juga jarang berlaku pada bayi. Oleh kerana gatal yang sengit boleh menyebabkan menggaru kawasan kulit yang terjejas secara berterusan, yang boleh menyebabkan kecederaan dan, akibatnya, penjajahan dengan bakteria atau virus, eksim harus selalu dirawat pada bayi. Salap, gel, losyen atau mandian berkhasiat sangat sesuai untuk ini.

punca

Ekzema disebabkan oleh gangguan pada penghalang kulit, yang disebabkan oleh faktor persekitaran luaran atau pengaruh dalaman. Gangguan fungsi penghalang kulit memantapkan reaksi keradangan, yang selanjutnya mengekalkan fungsi penghalang kulit yang terganggu. Penghijrahan sel-sel keradangan memediasi simptom khas eksim, seperti kemerahan, bengkak dan lecet. Bergantung pada penyebab fungsi penghalang kulit yang terjejas ini, perbezaan dibuat antara pelbagai bentuk eksim.

Sekiranya sentuhan kulit dengan bahan toksik, agresif (mis. Bahan kimia atau radiasi kuat) menyebabkan kerosakan kulit dan gangguan pada penghalang kulit dengan kemerahan, bengkak dan lecet, ini disebut sebagai eksim kontak toksik.

Perbezaan dibuat antara eksim kontak toksik dan eksim kontak alergi, yang tidak dipicu oleh bahan toksik tetapi oleh alergen yang disebut. Ini adalah pelbagai bahan yang mencetuskan reaksi imun yang berlebihan pada beberapa orang kerana reaksi hipersensitiviti terhadap bahan-bahan ini ketika disentuh dan akhirnya menyebabkan gangguan pada penghalang kulit dengan akibat yang disebutkan. Bahan yang sering bertindak sebagai alergen adalah nikel (alergi nikel), wangian dan perasa, bahan pengawet dan lateks (alergi lateks).

Ekzema atopik (Neurodermatitis) juga disebabkan oleh reaksi hipersensitiviti sistem kekebalan tubuh terhadap bahan-bahan yang biasanya tidak berbahaya, terutama debunga, rambut haiwan atau tungau debu rumah. Eksim atopik sering dikaitkan dengan penyakit lain seperti demam hay atau asma alergi. Mengapa bahan tidak berbahaya seperti debunga, rambut haiwan atau tungau debu rumah menyebabkan reaksi hipersensitiviti pada sesetengah orang belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Oleh kerana ahli keluarga orang yang berkenaan sering menderita eksim atopik, demam hay atau asma alergi, kecenderungan genetik disyaki di atas segalanya.

Tiga bentuk eksim yang disebutkan, ekzema kontak toksik dan alergi, dan eksim atopik membentuk kumpulan utama semua eksim pada bayi. Bentuk eksim lain yang juga sering dijumpai pada bayi adalah ekzema seborrheic. Penyebab eksim seborrheic belum dapat dijelaskan dengan jelas. Kecenderungan genetik, peluh yang banyak dan peningkatan kelembapan pada kulit kerana pakaian yang salah atau produk penjagaan kulit yang salah disyaki.

Gejala

Bentuk eksim yang berbeza pada bayi (seperti eksim toksik dan alahan, ekzema atopik atau eksim seborrheic) didasarkan pada sebab dan mekanisme perkembangan penyakit yang berbeza, tetapi akhirnya semuanya menghasilkan reaksi eksim khas berdasarkan gangguan fungsi penghalang kulit. .

Reaksi eksim ini menampakkan diri pada kulit yang kabur kemerahan dengan bengkak dan lecet. Lepuh ini dipenuhi dengan cecair dan boleh menjadi sangat gatal. Menggaru atau melepuh lecet secara spontan menyebabkan bahagian kulit yang terjejas keluar. Dalam kebanyakan kes, eksim menyembuhkan dengan pembentukan kerak atau sisik.

Penyetempatan khas eksim pada bayi adalah kepala, wajah, terutama pipi dan rambut di sekitar mulut yang berbulu (lat.: perioral), serta kaki, tangan dan punggung.

Bentuk eksim yang disebutkan di atas juga boleh menjadi kronik. Ini bermakna ekzema tidak sembuh kerana kerengsaan berterusan dari pencetus, misalnya, tetapi menjadi kronik (tahan lama) menjadi. Sekali lagi, kemerahan, bengkak dan lecet adalah hasilnya. Di samping itu, nodul dapat terbentuk. Akhirnya kulit akan menebal, mengering, dan mengelupas, yang dikenal sebagai lichenification, yang merupakan ciri khas dari eksim kronik.

Gejala utama eksim pada bayi biasanya terasa gatal, tetapi jarang terdapat bentuk eksim yang tidak gatal. Gatal-gatal yang besar boleh menyebabkan menggaru berterusan kawasan kulit yang terjejas, yang boleh menyebabkan luka kecil. Masalah timbul apabila bakteria atau virus menembusi kulit yang tergores. Penjajahan kawasan kulit yang luka dengan bakteria atau virus dikenali sebagai superinfeksi atau jangkitan sekunder dan secara signifikan mengganggu proses penyembuhan eksim pada bayi.

Ekzema pada wajah bayi

Manifestasi pertama eksim atopik (lihat juga: Dermatitis atopik pada bayi) sering bermula pada usia 3 bulan. Di sini, eksim pada wajah bayi biasanya merupakan salah satu penyetempatan pertama di badan. Kawasan kemerahan di dahi dan pipi, yang kemudian dicirikan oleh vesikel dan nodul, sangat jelas. Keseluruhan wajah dan kelopak mata lateral adalah pilihan untuk penyebaran. Kulit eksim dapat merebak ke seluruh wajah. Sebilangan besar masa, gatal yang teruk berlaku sebagai gejala eksim, sehingga anak memanipulasi kawasan yang terkena. Ini biasanya menyebabkan insomnia pada waktu malam dan, kerana keadaan fikiran yang terlalu letih, menimbulkan tingkah laku yang tidak dapat ditanggung pada siang hari. Sebagai hasil manipulasi, kulit dapat meradang dan juga mulai keluar. Eksim atopik dapat diringkaskan di bawah istilah neurodermatitis.
Selain eksim atopik, ia juga boleh menjadi eksim seborrheic bayi (ruam kulit yang meradang). Ini berlaku seawal bulan pertama bayi dan menampakkan diri terutamanya di wajah dan kepala, di pipi, alis, hidung dan dahi.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ekzema seborrheic dan dermatitis atopik
Maklumat umum mengenai topik ini boleh didapati di sini: Ekzema pada wajah

Ekzema di leher bayi

Tapak eksim yang cenderung pada bayi adalah leher. Seperti wajah, kemerahan dan perubahan kulit seperti nodular atau vesikel berlaku. Dalam kebanyakan kes, kawasan ini di seluruh kawasan leher disebabkan oleh neurodermatitis. Perubahan kulit yang pertama kelihatan biasanya muncul di kawasan muka atau kepala dan boleh merebak ke leher hingga ke batang badan. Leher jarang terjejas sebagai tempat manifestasi pada bayi. Apabila terlibat, kulit kelihatan agak kering dan tidak gatal kerana sebum dan kelenjar peluh yang tidak aktif. Dianjurkan untuk mengawal kecenderungan bayi untuk melakukan manipulasi dan mengurangkan kekuatannya dengan menggunakan sarung tangan untuk mengelakkan penyakit berjangkit kulit seterusnya.

Ekzema di kepala bayi

Kulit kepala sebagai persekitaran yang kaya dengan sebum dan kelenjar peluh adalah bahagian tubuh pada bayi di mana eksim sering dapat diperhatikan. Fenomena ciri di sini adalah eksim seborrheic, yang diwakili oleh sisik berminyak kekuningan pada kulit kepala yang kemerahan. Batas kemerahan ditentukan dengan jelas. Kejadiannya kerap berlaku pada masa bayi.
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab eksim. Masih belum diketahui dengan jelas apakah masalahnya adalah peningkatan pengeluaran sebum, jangkitan pada folikel rambut atau faktor hormon. Perlu juga diperhatikan bahawa eksim atopik (neurodermatitis) boleh menjadi penyebab timbulnya eksim seborrheic pada sekitar sepertiga kes. Dapat dilihat bahawa biasanya tidak ada gatal.
Sebagai peraturan, proses penyembuhan ditetapkan sendiri dan berakhir dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Banyak mandi udara dan minyak segar dapat memberikan sokongan, begitu juga terapi glukokortikoid (biasanya kortison) dan terapi antimikotik (terapi terhadap jangkitan kulat) dalam bentuk yang teruk. Jangkitan kulat boleh berlaku sebagai penyakit sekunder kerana pengurangan fungsi imun di kawasan eksim dan melambatkan penyembuhan.

Ekzema di pipi

Kemerahan di sekitar pipi boleh berlaku akibat gigi bayi. Gigi berlaku pada usia 6 bulan dan boleh memakan masa hingga tiga tahun untuk gigi palsu sepenuhnya terbentuk.
Sekiranya terdapat kemerahan di kawasan pipi, berhati-hatilah untuk melihat sama ada ia hanya disebabkan oleh gigi. Di sini, kemerahan mesti dibezakan daripada pembentukan ekzema. Ekzema di pipi biasanya mempunyai sebab lain. Eksim atopik bayi harus dipertimbangkan, yang boleh berlaku pada usia ini tanpa risiko yang besar. Gatal, yang sering diperhatikan, adalah ciri di sini. Eksim atopik diringkaskan di bawah istilah neurodermatitis. Walau bagaimanapun, beberapa orang yang mengalami eksim yang teruk pada masa bayi membawa simptom kemudian. Ini bermakna bahawa pada kebanyakan orang dewasa terdapat sedikit atau tidak ada gejala. Harus diingat bahawa pipi adalah titik kecenderungan untuk neurodermatitis pada awal kanak-kanak.

Ekzema ketika tumbuh gigi

Gigi menggambarkan penembusan gigi yang telah lama diletakkan di tulang rahang melalui gusi. Ini menimbulkan tekanan negatif yang ketara pada beberapa bayi, kerana tekanan mekanikal atau ketegangan gusi sering disertai dengan rasa sakit. Dapat diperhatikan bahawa pada saat gigi meletus, kemerahan dapat muncul pada kulit. Ini sering muncul di kawasan pipi. Kerengsaan hingga sedikit keradangan dapat dilihat di tempat yang sama pada gusi.
Kemerahan pada kulit, secara eksklusif akibat tumbuh gigi, tidak boleh dianggap sebagai eksim. Ketika tumbuh gigi, lebih banyak air liur dihasilkan, yang pada bayi tidak hanya ditelan, tetapi juga keluar ke luar. Air liur sudah mengandungi enzim yang memulakan pencernaan dan memecah komponen makanan. Dengan air liur dalam jumlah besar dan masa-masa tertentu pada kulit, kerengsaan boleh timbul di sini, yang menyebabkan sedikit perubahan ekzematous akibat sentuhan. Gigi bahkan boleh menyebabkan kenaikan suhu badan, yang harus dinormalisasi lagi dalam 24 jam.
Sekiranya terdapat kecacatan yang lebih serius pada mukosa mulut, eksim besar-besaran di kawasan pipi, serta peningkatan suhu badan yang berterusan (> 24 jam), akibat dari tumbuh gigi harus dielakkan. Seorang pakar pediatrik harus mengurangkan gejala dan, jika perlu, memulakan rawatan yang ditunjukkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Gigi pada bayi

Ekzema di lengan bayi

Selalunya, eksim pada bayi berlaku di bahagian ekstensor lengan, seperti siku. Lengan dapat dilihat sebagai kawasan pengembangan lebih lanjut akibat eksim atopik (neurodermatitis).Heralds adalah ekzema di kepala dan muka. Kanak-kanak itu sering mengalami gatal yang ketara.
Percubaan untuk meredakan masalah dapat dilakukan dengan memerhatikan anak dengan teliti apa-apa makanan atau pakaian yang dapat memicu anak dengan menghindari makanan atau tekstil tertentu. Sekiranya simptom berterusan, nasihat perubatan harus dicari.
Oleh kerana eksim terutama merupakan tindak balas imun, tindak balas imun yang berlebihan dapat dirawat secara lokal pada kulit. Namun, biasanya penyembuhan diri dapat dijangkakan dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dengan meningkatnya usia, biasanya ada peningkatan yang jelas, sehingga hingga 70% pesakit muda mengalami sedikit atau tidak ada gejala selama akil baligh.

Ekzema pada perut bayi

Kemerahan pada perut boleh berlaku sebagai sebahagian daripada eksim atopik. Walau bagaimanapun, kemungkinan besar ini adalah alahan sentuhan yang berlaku sekitar 30% sepanjang masa. Faktor pencetus di sini adalah pakaian yang menjengkelkan kulit, iklim yang sejuk dan kering dan aloi logam pada barang pakaian, misalnya dalam bentuk butang.
Selain itu, gangguan metabolisme lipid juga boleh menyebabkan perubahan kulit yang berlaku di sini. Sekiranya anda tidak menggunakan bahan yang menyebabkan iritasi pada kulit, biasanya ada peningkatan. Secara keseluruhan, tahap keparahan perubahan kulit dalam konteks alergi sentuhan agak ringan. Sekiranya berlaku kemerosotan akut, alergi sentuhan dapat dielakkan. Ini boleh menjadi penyakit sekunder bakteria dan / atau virus yang boleh terjadi sebagai komplikasi. Oleh itu, nasihat pakar pediatrik harus digunakan.

Ekzema di bahagian bawah bayi

Eksim kontak sering berlaku di bahagian bawah atau punggung anak kerana sentuhan berterusan dengan bantalan / lampin dan tekstil inkontinensia, yang boleh disebut ruam lampin. Dermatitis adalah reaksi keradangan eksim pada lapisan tengah kulit. Ini disebabkan oleh pelembutan kulit oleh air kencing dan najis. Selain itu, kulit berhadapan dengan penguraian urin dengan pembentukan amonia, di mana nilai pH yang luar biasa tinggi juga memberi tekanan pada kulit. Ini boleh menyebabkan pengaktifan enzim yang melarutkan lapisan atas kulit.
Ekzema seborrheic biasanya berlaku di kawasan genital. Oleh itu, dapat dibayangkan bahawa kerana jarak setempat, fenomena ekzematous yang ada di kawasan faraj dan zakar, serta pada lipatan dubur, boleh mencetuskan kerengsaan kulit di kawasan punggung. Ini dapat diatasi dengan pembersihan kulit dan perawatan kulit secara berkala dalam rentang netral-pH kulit, serta mencegah penumpukan air dengan ventilasi secara teratur di kawasan kulit yang terkena. Ini membolehkan penghalang kulit yang dibentuk oleh epidermis tumbuh semula.

Ekzema pada bayi dengan gatal-gatal

Ekzema dengan gatal-gatal berlaku agak kerap pada masa bayi, biasanya dalam konteks neurodermatitis. Gatal memburukkan lagi perubahan ekzematous yang sebenarnya kerana kerosakan pada organ. Ini diikuti oleh proses penyembuhan yang tertunda dan keadaan kulit yang merosot. Ini bermaksud bahawa reaksi keradangan yang ketara diprovokasi atau dikembangkan lebih lanjut.
Komponen psikologi kanak-kanak serta ibu bapa yang menderita dengan bayi mereka mesti diambil kira. Gejala fizikal yang tidak tertahankan memberi kesan yang berkekalan pada rutin harian dan irama siang-malam, sehingga suasana tidak seimbang dapat terjadi di kedua-dua belah pihak. Oleh itu, dengan gatal-gatal yang berterusan dan gejala yang tidak dapat diturunkan dengan kaedah penyusuan, terapi ubat biasanya ditunjukkan. Jiwa yang santai dan kekurangan manipulasi kanak-kanak mempercepat peningkatan gejala. Dengan rawatan sebelumnya, tekanan psikologi dan penyakit berjangkit bakteria dan mikotik yang disebabkan olehnya dapat diprovokasi.

Ekzema pada bayi tanpa gatal

Sekiranya tidak ada gatal-gatal ekzema pada bayi, biasanya ini adalah bentuk ekzema seborrheic. Ini berlaku terutamanya di kawasan yang mempunyai banyak kelenjar, seperti zon-T di wajah, kulit kepala, serta di kawasan leher dan leher. Oleh kerana gatal ternyata menjadi faktor yang merumitkan, perjalanan ekzema yang lebih ringan dapat dilihat dalam beberapa kes. Sebagai peraturan, eksim seborrheic sembuh pada anak kecil dan hanya memerlukan terapi sokongan. Contohnya ialah pendedahan di udara terbuka, pematuhan berhati-hati terhadap langkah-langkah kebersihan untuk mencegah komplikasi lebih lanjut, dan perawatan kulit dengan produk perawatan lembut. Secara topikal (tempatan) penggunaan glukokortikoid boleh menjadi pilihan sekiranya kursus ini rumit dan panjang.

diagnosis

Oleh kerana kemunculan kemerahan, pembengkakan, serta lecet atau lecet yang melepuh adalah ciri eksim, ekzema pada bayi adalah diagnosis visual. Walau bagaimanapun, untuk menentukan penyebab eksim pada bayi, tinjauan terperinci mengenai ibu bapa (yang disebut orang anamnese) diperlukan. Doktor bertanya sama ada bayi itu mungkin bersentuhan dengan bahan toksik, yang boleh menunjukkan eksim kontak toksik.

Sekiranya bayi bersentuhan dengan bahan alergenik seperti nikel, ini mungkin merupakan petunjuk adanya dermatitis kontak alergi.

Kehadiran penyakit lain pada bayi, seperti asma alergi atau demam hay, boleh menyebabkan kecurigaan eksim atopik (Neurodermatitis) untuk mengemudi. Kejadian asma, demam hay atau neurodermatitis dalam keluarga kemudian akan membuktikan diagnosis yang disyaki.

Persoalan mengenai produk penjagaan kulit yang digunakan pada bayi juga berguna, misalnya untuk mendiagnosis eksim seborrheic.

Khususnya, untuk mendiagnosis eksim kontak alergi dan eksim atopik, beberapa kaedah ujian seperti ujian darah atau ujian tampalan, dan jarang sekali ujian tusukan, juga digunakan. Kaedah ujian ini boleh digunakan untuk mengenal pasti bahan yang menyebabkan reaksi hipersensitiviti pada bayi (alergen yang disebut).

terapi

Ekzema sering disertai dengan gatal-gatal yang teruk, yang boleh menyebabkan kawasan kulit yang terkena terbuka dan calar kecil. Kecederaan kecil pada kulit membolehkan bakteria atau virus menjajah kulit. Untuk mengelakkan jangkitan bakteria atau virus yang disebut super atau sekunder ini, ekzema harus selalu dirawat.

Pertama-tama, pelbagai salap dipertimbangkan, yang digunakan pada kawasan kulit yang terkena, seperti kepala, wajah, rambut, terutama pipi, serta kaki, tangan dan punggung yang berbulu. Konsistensi salap bergantung pada tahap eksim.

Sekiranya eksim berlaku secara akut dan menampakkan diri terutamanya sebagai kemerahan, bengkak dan keluar, salap dengan kandungan air yang tinggi harus digunakan. Adakah ekzema kronik (tahan lamasalap dengan kandungan lemak tinggi harus digunakan, kerana ini melindungi kulit kering dan kering dari kekeringan lebih lanjut.

Sekiranya eksim sangat gatal, gel penyejuk, losyen atau kompres sejuk juga boleh digunakan kerana ini membantu melegakan gatal. Gatal-gatal secara besar-besaran juga dapat diatasi dengan ubat-ubatan, dengan apa yang disebut antihistamin.

Sekiranya eksim menjadi superinfeksi dengan bakteria atau virus, salap antibiotik dan antiseptik juga digunakan. Dalam kes yang lebih teruk, antibiotik mesti diberikan dalam bentuk tablet.

Walau bagaimanapun, penghapusan penyebab eksim sangat penting. Ini bermaksud bahan toksik atau alergen yang menyebabkan ekzema harus dielakkan pada masa akan datang.

ramalan

Prognosis untuk eksim pada bayi berbeza-beza bergantung pada jenis eksim. Ekzema sentuhan toksik, eksim kontak alergi dan ekzema seborrheic mempunyai prognosis yang baik jika bahan pencetus dielakkan dan kulit dijaga dengan baik.

Walau bagaimanapun, prognosis eksim atopik (neurodermatitis) sukar untuk diramalkan. Ia bergantung, antara lain, pada usia permulaan dan penyakit tambahan pada bayi yang terjejas. Eksim atopik lebih awal berlaku dan lebih awal bayi atau kanak-kanak menderita penyakit lain seperti asma alergi dan demam hay, semakin teruk prognosisnya.

profilaksis

Ekzema sering berlaku di kawasan kulit yang kering dan sensitif. Oleh itu, antara lain, dengan mengelakkan kulit kering, penjagaan kulit yang baik dapat mencegah perkembangan eksim pada bayi. Pelbagai langkah dapat dipertimbangkan untuk ini. Di satu pihak, kulit tidak boleh dicuci terlalu kerap atau terlalu panas. Untuk merawat kulit, losyen pelembap harus digunakan yang tidak mengandungi wangian atau pengawet. Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk memastikan penghidratan yang mencukupi.

Sekiranya bayi sudah mengalami eksim dan pemicunya diketahui, eksim lebih lanjut dapat dicegah dengan mengelakkan bahan pencetus.