Pergelangan tangan patah

Anatomi pergelangan tangan

Di bawah istilah "Pergelangan tangan" seseorang memahami istilah kolektif untuk 2 sendi terpisah.

Untuk satu perkara, inilah proksimal (iaitu berhampiran pusat badan) - dan sebaliknya bahawa distal pergelangan tangan.
The pergelangan tangan proksimal disebut juga "Artikulatio radiocarpalis"Dan terdiri dari Tulang lengan bawah, yang dipanggil bercakap (lat. jejari), dan juga tulang karpal proksimal (lat. Os carpalis) bersama.
Ini kerana 2 darjah kebebasan dan bentuknya di sekitar a Sendi Ellipsoid / telur. Ciri khas pergelangan tangan proksimal adalah kehadiran yang kecil Mesin basuh sendi pertengahan (Cakera artikular).
Sebenarnya, cakera adalah salah satu sendi antara Cubit dan bercakap, tetapi berada di "Artikulatio radiocarpalis"Terlibat kerana lokasinya.

The pergelangan tangan distal - atau juga "Articulatio mediocarpalis"- menunjukkan hubungan yang diartikulasikan antara siri tulang karpal proksimal dan distal. Ini termasuk tulang berikut:

• Scaphoid (Os scpahoideum)
• Kaki bulan (Tulang bertuah)
• Kaki segitiga (Triquetrum Os)
• kaki poligonal besar (Trapezium)
• tulang poligonal kecil (Os trapezoideum)
• Kaki kepala (Os capitatum)
• Kaki cangkuk (Tulang Hamate)

Berbeza dengan pergelangan proksimal, pergelangan tangan distal disebabkan oleh Ligamen dan otot kurang tangkas dan berfungsi Sendi engsel. Selain tulang karpal dan jari-jari (jari-jari), ulna juga tidak jarang terjejas ketika mengalami patah tulang di kawasan pergelangan tangan.

sebab-sebab

Traumatik bersyarat Keretakan pergelangan tangan paling biasa.
Waktu rehat berbeza-beza bergantung pada mekanisme kemalangan. Pada a Kejatuhan di tangan biasanya adalah bercakap (jejari) terjejas.
Bergantung pada bagaimana posisi tangan pada saat gaya digunakan pada musim gugur, seseorang dapat membezakan antara putus pada posisi bengkok dan memanjang. Dalam Kedudukan lanjutan (iaitu ketika tangan diregangkan), yang disebut Fraktur koles jejari.
A Fraktur Smith hasil daripada kejatuhan pada tangan bengkok. Ini jarang berlaku kerana kejatuhan berlaku secara refleks Pergerakan sokongan, jadi kedudukan tegang, tangan datang.

Terkena kerap berlaku kanak-kanak dan warga tua. Kumpulan terakhir terdedah kepada peningkatan risiko jatuh kerana ketidakberat usia. Selain itu, tulang tua disebabkan oleh osteoporosis lebih tidak stabil dan rapuh daripada tulang yang muda dan sihat.
Dekat Sukan atau keganasan langsung keretakan pergelangan tangan juga boleh berlaku. Fraktur tulang karpal, tulang scaphoid, iaitu patah tulang yang disebut, juga tipikal Fraktur scaphoid.

Gejala

Gejala klasik sekiranya pergelangan tangan anda patah Kelembutan dengan yang berikut bengkak dan Sinaran kesakitan.

Biasanya mereka watak Fraktur klasik dikenali. Sebagai tambahan kepada Kehelan, jadi mobiliti itu Pembentukan langkah, Kerosakan tisu lembut, pergerakan yang tidak normal dan kehadiran Crepitations ("Suara berderak" di kawasan patah tulang).

Sudah tentu, sifat kesakitan dan lokasi kesakitan bergantung pada mana tulang pergelangan tangan patah.
Kerana rehat juga kesal Ia tidak biasa untuk terjejas Sensasi kesemutan dan Paresthesia datang di jari atau di kawasan tangan tertentu.

Selain itu, Mobiliti terhad dan ada rasa ketidakstabilan. Selalunya, selepas patah tulang, orang yang terkena menjadi satu Melegakan postur badan di tangan, di mana rasa sakitnya kurang selesa. Terlepas dari postur ini, terdapat juga postur buruk khas ketika jejari datang.
Sekiranya serpihan tulang jari-jari dipindahkan ke arah ibu jari, tangan tidak sejajar dengan lengan bawah, yang disebut Kedudukan Bayonet. Walau bagaimanapun, jika serpihan beralih ke sisi ekstensor, keseluruhannya dipanggil Kecacatan Fourchette.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Seperti dalam kebanyakan kes ada 2 pilihan terapi.
Sama ada anda merawat patah pergelangan tangan secara konservatif atau melalui pembedahan.

Di bawah rawatan konservatif seseorang memahami pembetulan (Pengurangan) dengan imobilisasi seterusnya menggunakan pelekat.
Sekiranya patah tulang tidak tergelincir, iaitu tidak berpindah, pemulihannya adalah plaster tanpa pembedahan mungkin.

The Imobilisasi Plaster of paris memberikan struktur tulang yang cukup kestabilan dan masa untuk tumbuh semula secara harfiah. Dalam kebanyakan kes, masa memakai adalah 4-6 minggu diperlukan. Untuk memastikan bahawa serpihan tulang tumbuh bersama dengan betul, teratur Kawalan sinar-X berlaku.
Dengan cara ini, kemungkinan pergeseran atau ketidakseimbangan, mis. kerana pendedahan yang terlalu awal, dikenali dalam masa dan a kecacatan kekal dihalang. Serpihan, seperti plaster of paris, juga bertujuan untuk menyembuhkan patah tulang melalui imobilisasi.

Sekali patah pergelangan tangan tidak stabil adalah atau mungkin terbuka dan / atau Patah tulang yang kerap Dalam kes ini, rawatan konservatif tidak lagi mencukupi sehingga terapi pembedahan ditunjukkan. Terdapat pelbagai bentuk Osteosintesis dalam soalan:
Fiksator luaran, Wayar, skru - atau Pelekapan plat.

Varian yang disebutkan pertama sebenarnya hanya digunakan dengan patah terbuka Kecederaan tisu lembut dan Polytrauma terpakai. Seperti namanya, fixator luaran adalah Sistem pegangan ("Fixator") dari Di luar ("Luaran").
Ini akan menjadi Skru pengurangan dan Pengekalan Sebagai contoh, ia diikat di sekurang-kurangnya 2 tempat di ceramah untuk kemudian menghubungkannya ke satu sama lain di luar melalui pembawa kekuatan, biasanya batang logam yang tegar.

Walau bagaimanapun, pergelangan tangan yang patah jauh lebih biasa Wayar atau plat disediakan. Fraktur bicara tanpa anjakan besar dan tanpa penglibatan permukaan artikular diposisikan semula dan diperbaiki dengan Wayar, lebih tepat dengan yang disebut Wayar Kirschner. Kelebihan wayar adalah bahawa ia adalah pembedahan invasif minimum bertindak kerana wayar dipasang tepat pada satu titik. Dengan varian ini, bagaimanapun, anda harus memastikan bahawa lengan dan pergelangan tangan kemudian disambungkan ke satu Plaster tidak bergerak kerana wayar boleh bergerak dan oleh itu tidak dapat menjamin penstabilan lengkap. Ini disertai dengan risiko bahawa kebebasan bergerak dapat menyebabkan pergeseran lain. Rehat dan rehat sangat penting di sini.

Varian terakhir dan paling kerap digunakan adalah bekalan patah tulang distal dengan volar (di sebelah tapak tangan) plat stabil sudut. Plat dipasang dengan skru di bahagian lenturan.Berbeza dengan rawatan dengan kabel Kirschner, prosedur ini lebih invasif dan oleh itu tidak dapat dilakukan secara rawat jalan, yang mungkin dilakukan dengan kabel Kirschner. Kelebihan plat volar yang stabil dan stabil ialah daya tahan awal berfungsiberbanding dengan semua bentuk osteosintesis lain tanpa plaster Boleh dilakukan.

A Fraktur scaphoid (Fraktur scaphoid) boleh dirawat secara konservatif dan pembedahan. Terdapat skru yang sangat istimewa, yang disebut skru Herbert, untuk terapi pembedahan. Keistimewaan skru Herbert adalah kehadiran benang ganda di hujung masing-masing, sehingga skru di tulang mesti tenggelam sepenuhnya. Walaupun skru mempunyai kestabilan yang baik, plaster paris harus dipakai selepas itu.

Tempoh

Di dalam terapi konservatif mesti plaster of paris suka 4-6 minggu dipakai.
Sementara itu, penting Ibu jari dan jari untuk bergerak dengannya Otot tidak dipecah sepenuhnya walaupun tidak bergerak, tetapi juga untuk melancarkan peredaran darah.
Di samping itu, ia mesti diperiksa secara berkala sama ada kedua-duanya kepekaan, serta peredaran darah dan kemahiran motor terjaga.
Oleh fplaster paris yang menjijikkan salah satu faktor boleh dipengaruhi secara negatif, yang memerlukan perubahan segera dan pemasangan plaster baru. Setelah pemeran dikeluarkan, pergerakan biasanya dapat dilakukan lagi dan terdapat kestabilan yang mencukupi. Dengan beban yang lebih berat hanya selepasnya 8-12 minggu untuk dimulakan; ini juga merangkumi mana-mana aktiviti sukan.

Selepas rawatan pembedahan, proses penyembuhan atau rawatan susulan sedikit berbeza.
The Bekalan wayar Kirschner seperti yang saya katakan, selalu berganding bahu dengan memakai pemeran. Kawat kemudian boleh ditanggalkan setelah tulang sembuh, kira-kira selepas itu 4-6 minggu, masing-masing.
Walau bagaimanapun, plat pengunci volar boleh sepanjang hayat Kekal di badan selagi tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Masa penyingkiran paling awal adalah selepas 12 bulan kerana kestabilan yang dapat dicapai tidak mencukupi dan sebaik mungkin terlebih dahulu.
Rawatan susulan dari a Bekalan skru herbert tidak jauh berbeza dengan yang lain: plaster of paris dikeluarkan selepas itu 4-6 minggu dan beban harus ditingkatkan dengan perlahan, jika perlu, menyokong fisioterapi.

Secara ringkas, dapat dikatakan bahawa Proses pemulihan selain pelbagai Varian Osteosintesis banyak bergantung pada bagaimana bekerjasama pesakit itu sendiri adalah.
Terapi konservatif khususnya, sangat mustahak untuk dipatuhi Imobilisasi dan kebebasan dari tekanan diadakan. Jika tidak, risiko pergeseran baru, ketidakstabilan berterusan atau peleburan tulang yang salah sebaliknya sangat tinggi.
Penting untuk berjumpa dengan doktor yang menerima rawatan selepas pembedahan Penjagaan Selepas dan mungkin rawatan fisioterapi untuk menangani untuk menjamin penyembuhan sebaik mungkin.
Keretakan pergelangan tangan yang tidak rumit biasanya sudah berlaku 4-6 minggu sembuh semula; patah tulang yang lebih rumit boleh mempunyai satu proses penyembuhan setengah tahun memerlukan.

Anda boleh menemui topik yang mungkin menarik minat anda di: Tempoh waktu rehat