Kernicterus

Apa itu kernic terus?

Kernicterus adalah peningkatan pengumpulan bilirubin di otak yang boleh berlaku pada bayi baru lahir. Pelbagai sebab dan mekanisme pembangunan berperanan di sini. Jaundice adalah penyakit kuning yang boleh terjadi pada bayi baru lahir dan juga orang dewasa kerana peningkatan kadar bilirubin, terutama pada mata dan kulit.

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin, yang dapat beredar dengan bebas di dalam darah kerana gangguan sel-sel darah atau proses metabolik di hati. Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin yang cepat pada bayi baru lahir, ini dapat melintasi penghalang darah-otak dan mengakibatkan kerosakan teruk di otak. Dalam keadaan terburuk, penyakit otak ini, yang disebut "ensefalopati", bahkan boleh menyebabkan kematian.

Baca juga mengenai perkara ini: Jaundis bayi yang baru lahir

Punca Kernic Kerus

Penyakit kuning boleh mempunyai banyak sebab dan, selain gangguan sel darah, juga dapat disebabkan oleh penyakit hati atau saluran empedu. Keanehan kernic terus, bagaimanapun, adalah bahawa penyakit kuning terutama disebabkan oleh gangguan sel-sel darah, kerana bilirubin hanya secara kimia dapat melintasi penghalang darah-otak di bahagian peredaran ini. Pada bayi baru lahir, pelbagai proses boleh menyebabkan sel darah merah larut dan hancur, yang seterusnya menyebabkan pembebasan lebih banyak bilirubin.

Sebabnya adalah:

• Pramatang
• Kekurangan makanan
• Hipotiroidisme
• Trauma kelahiran
• Jangkitan neonatal
• Ketidaksesuaian faktor darah atau faktor rhesus
• Penyakit metabolik hati
• Mengambil ubat tertentu

Sebaliknya, mungkin juga terdapat kerusakan pada darah otak-otak, yang bermaksud bahawa kadar bilirubin yang tinggi biasanya dapat menyebabkan kernicterus.

Kes ini boleh berlaku dengan:

• Kekurangan oksigen
• Hipotermia
• Hipoglisemia

dari bayi yang baru lahir.

Saya mengenali kernicterus dengan gejala ini

Gejala neurologi pada bayi baru lahir tidak begitu jelas seperti pada orang dewasa, jadi penting untuk memerhatikan tanda-tanda tertentu dalam tingkah laku anak.

Pada peringkat awal kernicterus, anak mungkin tampak mengantuk dan menarik perhatian kerana kurang minum dan gaya hidup yang tidak menetap.

Kemudian gejala boleh berubah menjadi peningkatan kegembiraan dengan jeritan bernada tinggi dan nada otot tulang belakang yang sangat tegang. Di samping itu, kesedaran bayi yang baru lahir menurun, sehingga koma dapat terjadi dari masa ke masa, dengan peningkatan nada otot dan kejang.

Kernicterus boleh menyebabkan gejala yang teruk walaupun dalam jangka masa panjang. Ini termasuk kelumpuhan spastik banyak otot, gangguan pendengaran, kelumpuhan otot mata tertentu, dan kemungkinan kecerdasan berkurang.

Baca juga mengenai perkara ini: Kernicterus pada bayi

Diagnosis kernicterus

Diagnosis kernic terus dibuat berdasarkan kelainan klinikal dan ujian makmal. Ujian makmal harus dilakukan sekiranya anak yang baru lahir mempunyai kulit kuning sebelum hari ke-3 atau selepas hari ke-10 kehidupan. Sekiranya tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, ujian diagnostik lebih lanjut harus dicuba untuk menentukan penyebab kenaikannya.

Nilai darah lebih lanjut dapat memberikan petunjuk tentang apakah pemecahan sel sel darah merah, gangguan organ hati atau penyakit metabolik yang serius ada di belakang penyakit kuning. Gejala dan kelainan neurologi tertentu pada kanak-kanak memberikan bukti kernicterus dan penglibatan otak.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Ketidaksesuaian kumpulan darah antara ibu dan anak

Rawatan kernicterus

Langkah terapi yang paling penting adalah apa yang disebut "fototerapi". Bayi yang baru lahir disinari dengan cahaya biru, dimana bilirubin ditukar di dalam tubuh sedemikian rupa sehingga dapat dikeluarkan melalui usus dan ginjal. Fototerapi hanya berguna dalam kes tertentu peningkatan kadar bilirubin.

Ia juga boleh dikaitkan dengan kesan sampingan seperti cirit-birit, dehidrasi dan, dalam keadaan terburuk, leukemia jangka panjang.

Di atas tahap bilirubin tertentu, fototerapi tidak mencukupi, sebab itulah mungkin perlu dilakukan pertukaran darah. Dalam kernicterus, nilainya sering sangat tinggi sehingga terapi ini dilakukan dengan segera pada fasa akut. Darah penderma yang mempunyai kumpulan darah yang sama ditransfusikan.

Untuk mencegah kernicterus, anak harus diberi pemakanan yang teratur dan mencukupi awal selepas kelahiran. Lebih baik susu ibu dan diet kaya protein.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Pemeriksaan pencegahan bayi baru lahir dan fototerapi

Berapa lama kernicterus bertahan?

Adalah sukar untuk memberikan istilah selimut untuk jangka masa kernicterus. Beberapa faktor memainkan peranan di sini. Untuk jangka waktu yang singkat, sangat penting agar pemicu kernicterus diselesaikan, tahap bilirubin rendah, dan penyakit kuning bertindak balas dengan cepat terhadap terapi.

Sekiranya penyebab peningkatan bilirubin tidak dijumpai, kernicterus dapat bertahan dan berkembang walaupun terapi telah dimulakan. Sekiranya boleh, nilainya harus dikurangkan dalam beberapa jam hingga beberapa hari untuk mengelakkan kerosakan akibat yang serius. Akan tetapi, dalam jangka masa panjang, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dapat berlanjutan kerana kernel terus.

juga membaca: Jaundice prolongatus - Seberapa berbahaya?

Kursus penyakit

Perjalanan penyakit boleh berubah-ubah. Pada prinsipnya, kernicterus boleh menjadi sangat akut atau kronik. Faktor penentu adalah betapa hebatnya peristiwa penyebabnya, seberapa tinggi tahap bilirubin meningkat dan seberapa baik terapi mengendalikan kejadian tersebut.

Dalam kebanyakan kes, ia bermula dengan:

• menguning kulit dan mata

Ini boleh menyebabkan perkara berikut:

• kelesuan
• Minum buruk
• otot lembik
• mengantuk

Hanya dengan penyakit otak yang progresif berlaku perkara berikut:

• Kekejangan
• Kejang
• jeritan melengking
• Batasan kesedaran hingga koma

Penyakit akut ini mengancam nyawa.

Namun, jika ia dapat bertahan, kerosakan otak yang seterusnya dapat mengesankan pada tahun-tahun yang akan datang. Ini terutamanya kekurangan neurologi seperti:

• Lumpuh otot
• Hilang pendengaran
• Kelewatan pembangunan
• Ketidakupayaan intelektual

Sejauh mana kerosakan itu hanya dapat ditentukan semasa membesar pada tahun-tahun berikutnya.

Sejauh manakah kernic terus menular?

Kernicterus bukanlah proses berjangkit dan oleh itu tidak menular. Walau bagaimanapun, keadaan ibu tertentu boleh menimbulkan kernicterus pada beberapa anak berturut-turut. Ini mungkin ketidaksesuaian rhesus, yang menyebabkan antibodi ibu merosakkan darah anak. Walau bagaimanapun, ini sebenarnya bukan penularan.