Jangkitan sinus maksila
Anatomi sinus rahang atas
Sinus maksila (lat. Sinus rahang atas) dikira di antara sinus paranasal dan terletak di rahang atas tulang (lat. Maxilla).
Pada manusia, ia berhubung rapat dengan saluran hidung tengah, yang bermaksud bahawa patogen dapat dengan mudah melewati rongga hidung ke sinus maksila, di mana mereka membiak dan menyebabkan jangkitan. Semakin sempit laluan saliran untuk rembesan, semakin tinggi kemungkinan radang sinus.
Ringkasnya, semua keradangan di kawasan sinus dianggap Jangkitan sinus (sinusitis) ditetapkan.
Dalam kes khas jangkitan sinus rahang atas, penyakit yang dihasilkan disebut Jangkitan sinus maksila (Sinustitis rahang atas).
Keradangan sinus maksila adalah perubahan pada selaput lendir di kawasan sinus yang disebabkan oleh kesan berbahaya bakteria dan virus. Pada dasarnya seseorang membezakan antara satu akut dan satu kronik Kursus penyakit keradangan ini.
Adakah Jangkitan Sinus Berjangkit? Dapatkan maklumat lanjut di Seberapa berjangkit jangkitan sinus?
Jangkitan sinus rahang atas akut
Keradangan akut, tiba-tiba dan sekali-sekala pada sinus rahang atas sering berlaku semasa Hidung berair atau yang lain Jangkitan selsema.
Kerana penembusan patogen (bakteria atau virus) ia boleh meningkat di dalam sinus Bengkak membran mukus, pembengkakan ini menyempitkan saluran saliran semula jadi dan seterusnya mencetuskan proses keradangan.
Sebilangan besar kes yang diketahui adalah spesifik Virus kerana mencetuskan akut Sinusitis rahang atas bertanggungjawab, jangkitan bakteria juga mungkin berlaku, tetapi lebih jarang berlaku.
Jangkitan sinus maksila adalah paling biasa Bentuk jangkitan sinus akut, bagaimanapun, ia dapat dilakukan melalui perkara di atas disekat Saliran rembesan juga menyebabkan keradangan pada Sinus frontal dan / atau Sel etmoid datang (lihat juga: Keradangan sel etmoid).
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, Sinus sphenoid Walau bagaimanapun, ini adalah bentuk jangkitan sinus yang agak jarang berlaku.
Jangkitan sinus maxillary akut biasanya berlaku dengannya demam panas, Rasa tekanan di kawasan kepala, sakit kepala dan secara amnya rasa tidak sedap hati berganding bahu.
Dalam kebanyakan kes, titik masuk patogen adalah Mukosa hidung, bentuk jangkitan sinus akut disebabkan oleh a Jangkitan titisan pindah.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:
- Sinusitis sphenoid
- Sinusitis frontal
Risiko penularan
Sinusitis berpotensi disebabkan oleh kedua-duanya Virus, dan juga melalui patogen bakteria untuk dicetuskan. Secara umum, bagaimanapun, dapat diandaikan bahawa majoriti pesakit yang terkena Bakteria mulut, hidung dan tekak bersifat kausatif.
Patogen klasik keradangan sinus rahang atas biasanya melalui apa yang disebut Jangkitan titisan sebar. Ini bermaksud bahawa radang sinus rahang atas melalui udara (aerosol atau inti titisan) atau pembentukan titisan ketika bercakap boleh menyebabkan jangkitan.
Ramai pesakit secara keliru menganggap bahawa proses keradangan pada sinus maksila tidak menular dan oleh itu tidak mengambil langkah berjaga-jaga. Anggapan ini, bagaimanapun, adalah kesalahan yang fatal. Keradangan sinus rahang atas boleh berjangkit kerana patogen bakteria mereka berdua berada di Bersin, begitu juga dengan Batuk ke udara boleh dilepaskan.
Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa kuman ini pembasmian kuman tangan tidak mencukupi melekat pada kenop pintu dan permukaan lain dan oleh itu jangkitan sinus rahang atas melalui Hubungi jangkitan berjangkit boleh jadi (jangkitan sentuhan tidak langsung).
Sinusitis rahang atas kronik
Di bawah kronik Bentuk keradangan sinus rahang atas difahami sebagai penyakit yang berlangsung lebih lama daripada dua hingga tiga bulan berterusan. Proses keradangan pada sinus maksila, yang berlaku beberapa kali dalam masa yang sangat singkat, juga merupakan sebahagian daripada bentuk kronik penyakit ini.
Dalam kebanyakan kes, sinusitis rahang atas kronik adalah akibat langsung dari penyakit akut; ini boleh berlaku jika keradangan akut tidak sembuh atau sembuh tidak mencukupi. Juga satu Rintangan antibiotik boleh menyebabkan perkembangan sinusitis rahang atas kronik.
Sebagai tambahan kepada sinus rahang atas, Sel etmoid kena.
Sebab-sebab lain yang mungkin adalah Alahan, Kelengkungan septum hidung, Polip hidung atau Keradangan akar gigi.
Gejala bentuk kronik penyakit berjangkit ini termasuk kehilangan bau yang berpanjangan (Anosmia), lebih kuat, nipis Pembuangan hidung (Rhinorrhea), Aliran rembesan di tekak, kuat Sensasi tekanan di kawasan kepala (terutamanya sinus paranasal dan soket mata) dan sakit kepala.
Gejala
Gejala antritis yang paling kerap dilaporkan termasuk kejadian sederhana hingga teruk sakit kepala dan berdenyut yang membosankan Rasa tekanan di kawasan kepala (terutamanya di Pipi dan di bawah Soket mata).
Ini dapat dilihat bahawa rasa sakit yang dirasakan semakin teruk ketika cuba membengkokkan kepala ke arah dada.
Sekiranya sinus rahang atas meradang, rasa sakit biasanya dirasakan paling jelas di bahagian pipi. Di samping itu, beberapa pesakit mengadu parah Sakit gigiyang disebabkan oleh kenyataan bahawa bagi banyak orang akar geraham rahang atas memanjang ke sinus maksila.
Biasanya keradangan sinus rahang atas menjadi teruk Hidung berair (Rhinitis), di mana rembesan bernanah, kekuningan-hijau mengalir dari lubang hidung. Ini juga mengakibatkan gangguan pernafasan hidung yang normal.
Organisma bertindak balas dengan proses keradangan yang sangat kuat demam panas dan perasaan umum mengenai Keletihan.
Selain itu, mungkin menjadi sementara kerana tekanan pada soket mata Gangguan visual datang.
Pembengkakan pipi yang teruk dan / atau perkembangan a Keradangan akar geraham rahang atas mungkin berlaku semasa keradangan sinus rahang atas.
Sakit gigi dengan keradangan sinus rahang atas
Banyak orang bekerja pada satu masa jangkitan seperti selesema Dengan
- untuk batuk
- menghidu
- Sakit tekak dan sakit kepala
menderita, perhatikan serentak Kejadian sakit gigi. Apa yang mencolok dalam konteks ini adalah kenyataan bahawa sakit gigi yang berkaitan dengan selsema biasanya secara eksklusif di kawasan rahang atas timbul. Gigi dari Rahang bawah tidak terjejas dalam kebanyakan kes. Sebab berlakunya sinusitis rahang atas dan sakit gigi adalah jarak dekat anatomi antara rongga mulut dan sinus maksila.
Di samping itu, kedua-duanya Sinus rahang atas, dan juga Akar gigi gigi rahang atas kebanyakannya dibekalkan oleh cabang saraf biasa. Proses keradangan di kawasan Sinus (contohnya di sinus rahang atas) praktikkan satu rangsangan yang menyakitkan yang berterusan melalui gentian saraf ini ke gigi.
Penjelasan kedua untuk sakit gigi yang berkaitan jangkitan seperti selesema adalah kenyataan bahawa ia juga biasa Pengumpulan rembesan masuk dalam sinus. Akibatnya, tekanan di kawasan sinus meningkat dengan ketara dan orang yang terkena mendapat sakit gigi.
Secara amnya tidak perlu berjumpa doktor gigi apabila sakit gigi dan jangkitan pernafasan atas berlaku pada masa yang sama. Bantu kebanyakan pesakit Penyedutan dengan garam meja atau pudina untuk meningkatkan aliran keluar rembesan dan berkesan menghilangkan sakit gigi dengan cara ini. Dalam kes yang jelas anda boleh Ubat tahan sakit bagaimana Paracetamol® atau Ibuprofen diambil. Walau bagaimanapun, gejala tidak boleh reda selama beberapa hari atau demam sekiranya berlaku, doktor harus berjumpa dengan seorang sekiranya perlu terapi antibiotik untuk memulakan. Jika tidak, terdapat risiko bahawa keradangan sinus maksila akut boleh menyebabkan sakit gigi jika rawatan yang sesuai diabaikan bentuk kronik menjelma.
Sinusitis tanpa hidung berair
Terdapat banyak sebab yang berbeza untuk berkembangnya sinus rahang atas yang meradang. Oleh kerana itu, banyak pesakit mengalami jangkitan sinus maksila tanpanya pada masa yang sama mengiringi simptom seperti hidung berair atau mata berair untuk menentukan.
Dalam kes ini, anda boleh patogen bakteria, contohnya dari Kaviti oral telah memasuki sinus rahang atas tulang. Risiko tertentu untuk terkena jangkitan sinus maksila tanpa hidung berair menimbulkan Penyingkiran geraham (Geraham) rahang atas.
Dalam sebilangan besar orang dewasa dapat diperhatikan bahawa tepatnya Gigi posterior rahang atas hubungan rapat dengan Sinus rahang atas (Sinus rahang atas) pameran. Bagi sebilangan pesakit, ini sudah mencukupi Akar gigi malah masuk ke sinus rahang atas. Ia datang sekarang kerana perlu Cabut gigi (Pengambilan gigi) ke satu Pembukaan sinus rahang atas, itulah bagaimana a hubungan langsung ke rongga mulut.
Patogen bakteria boleh, dalam Gagal menggunakan kaedah penutupan yang sesuai, hanya berhijrah ke sinus dan memprovokasi jangkitan sinus maksila tanpa hidung berair. Dalam praktik klinikal sehari-hari, ini jarang berlaku, kerana sinus rahang atas kini dapat dibuka dengan mudah melalui Penutupan gusi dan pengambilan sasaran a Antibiotik boleh dirawat.
diagnosis
Langkah terpenting dalam mendiagnosis antritis ialah mengambil a perbincangan doktor-pesakit terperinci (orang anamnese), di mana orang yang berkenaan memberikan pengamal semua gejala seluas mungkin harus menggambarkan. Main dalam konteks ini rawatan pergigian baru-baru ini (cth. Pengambilan gigi atau Rawatan akar gigi) memainkan peranan penting. Sepatutnya pada pesakit yang terkena sebentar sebelum gejala muncul Sekiranya rawatan pergigian seperti itu berlaku, kemungkinan radang pada sinus rahang atas sangat tinggi.
Menjadi semasa ujian fizikal seterusnya kedua-dua bahagian rahang ditumbuk. Dengan cara ini, diagnosis biasanya dapat dibuat melalui Penampilan rangsangan kesakitan mengeraskan bahagian rahang yang terkena. Seperti dalam proses proses keradangan di kawasan sinus pengantara keradangan tertentu dapat dikesan, boleh juga menjadi Ujian darah Boleh digunakan untuk mendiagnosis antritis.
Sekiranya berlaku keradangan pada sinus maksila meningkat contohnya bilangan sel darah putih dan yang disebut Protein C-reaktif (PRK) dengan jelas. Sekiranya tiada diagnosis yang dapat dibuat walaupun selepas langkah-langkah ini, disarankan untuk melakukan a Nasoskopi (Rhinoskopi). Dalam kaedah pemeriksaan ini, saluran hidung dilebarkan dengan menggunakan penyebar hidung atau tiub fleksibel. Alat dengan sumber cahaya dan kamera terpasang (Endoskopi hidung) ke bahagian dalam hidung.
Semasa proses ini, pakar terutamanya menilai keadaan mereka yang melapisi hidung Membran mukus. Di samping itu, rembesan hidung yang ada dapat dinilai dan diperiksa residu purulen diperiksa. Walau bagaimanapun, jauh lebih mudah untuk melaksanakan a Ultrasonik- atau Pemeriksaan sinar-X. (Dalam praktik klinikal sehari-hari, membuat diagnosis menggunakan ultrasound lebih baik daripada mengambil sinar-X, seperti halnya untuk pasien tiada pendedahan radiasi membawa bersama.)
Dengan cara ini, pengumpulan rembesan dan keradangan di kawasan sinus rahang atas dapat ditunjukkan dengan mudah secara visual.
Dalam kes sinusitis bentuk kronik, walaupun terdedah kepada radiasi yang tinggi, kemungkinan juga dilakukan Tomografi yang dikira (pendek: CT) berguna. Keradangan sinus rahang atas dapat dilihat Penebalan struktur dinding dan Penumpukan cecair senang dikenali.
terapi
Pada dasarnya, rawatan radang sinus rahang atas tidak berbeza dengan selesema biasa.
Pesakit yang terlibat harus berada di tempat tidur selama beberapa hari dan banyak cecairterutamanya air dan teh.
Di samping itu, tolonglah mandi air suam dan atau Botol air panas sejak beberapa hari pertama sakit. Boleh juga semburan hidung masin atau Titisan hidung membantu mengurangkan bengkak. Kelebihan larutan garam berbanding yang komersial Semburan hidung adalah pengaruh lembut pada membran mukus hidung. Walau bagaimanapun, semburan garam tidak boleh digunakan selama lebih dari seminggu.
Pesakit yang terjejas harus berusaha mengelakkan kawasan sinus semasa sakit sejuk, kerana dalam beberapa penelitian ditemukan bahwa penyejukan memiliki pengaruh yang agak menghambat dan tidak menguntungkan pada proses penyembuhan.
Kehangatan, sebaliknya, membantu mempengaruhi perjalanan penyakit secara positif dan mempercepat penyembuhan proses keradangan.
Ia juga mesti digunakan untuk menghilangkan rasa sakit jika perlu Ubat tahan sakit diambil.
Sekiranya jangkitan sinus rahang atas disebabkan oleh bakteria, dalam kebanyakan kes, doktor yang merawat akan berunding antibiotik menetapkan. Ini harus diambil sepenuhnya, walaupun gejala dan aduan telah reda, seperti yang diarahkan oleh doktor.
Sekiranya keradangan disebabkan oleh sebab anatomi (Kelengkungan septum hidung) atau melalui Polip rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Meluruskan septum hidung atau membuang polip mungkin cukup untuk mengurangkan risiko berulang. Ini kerana saliran rembesan sebaik mungkin meminimumkan kemungkinan proses keradangan berkembang di dalam sinus.
Bilakah antibiotik harus diambil?
Antibiotik hanya boleh digunakan dalam keadaan tertentu sekiranya berlaku keradangan pada sinus rahang atas. Anda menyumbang keradangan bakteria, bukan dengan keradangan virus atau melawan kulat. Mengikut ini, antibiotik tidak berguna untuk setiap sinusitis.
Ubat dan, jika perlu, antibiotik harus disesuaikan secara individu untuk penyebab jangkitan sinus rahang atas, keadaan umum, usia dan faktor individu. Contohnya, satu bernanah, keradangan bakteria Dengan demam antibiotik ditunjukkan. Antibiotik juga boleh berguna untuk komplikasi yang berkaitan dengan bakteria. Terapi antibiotik yang disasarkan dapat membantu orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah jika mereka mengalami jangkitan sinus rahang atas bakteria.
Sebilangan penghidap pada awalnya menggunakan ubat herba, seperti Myrtol atau Cineole. Walau bagaimanapun, jika ini tidak memberi kelegaan atau bertambah buruk, alternatif dan, jika perlu, antibiotik harus dipertimbangkan bersama dengan doktor. Selain itu, antibiotik sering digunakan setelah lima hari mengambil dekongestan dan agen anti-radang seperti Diclofenac atau Ibuprofen, tidak ada peningkatan atau bahkan memburuk yang berlaku.
Sekiranya sistem kekebalan tubuh sendiri gagal melawan bakteria, antibiotik yang sesuai dapat berguna - tetapi hanya jika ia adalah keradangan bakteria. Ia digunakan sebelum terapi antibiotik Antibiogram disyorkan. Ini adalah ujian makmal yang melihat betapa sensitif atau tahannya patogen terhadap antibiotik. Kemudian antibiotik yang sesuai dapat dipilih dengan cara yang disasarkan, dengan mengambil kira risiko kesan sampingan individu.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya antibiotik tidak berfungsi
Sekiranya antibiotik tidak membantu dengan antritis, anda mesti berjumpa dengan doktor anda lagi. Ia penting, jangan berhenti mengambil antibiotik sendiri atau untuk mencuba sesuatu yang lain secara rawak. Ini boleh menyebabkan apa yang disebut Rintangan antibiotik dan memburukkan lagi penyakit. Punca dan diagnosis harus diperiksa dengan teliti oleh doktor. Sekiranya disyaki alergi, sejarah alergi dan ujian alergi disarankan.
Pemeriksaan dengan endoskopi dan ujian makmal cecair juga dapat memberikan maklumat, termasuk apakah itu jangkitan bakteria atau tidak. Sekiranya belum X-ray atau Tomografi yang dikira telah berlaku, ini dapat dilakukan sebelum langkah-langkah selanjutnya dipertimbangkan. Kaedah pemeriksaan ini membantu memastikan diagnosis dan mendapatkan gambaran keseluruhan sejauh mana tepatnya. Sekiranya diagnosis keradangan bakteria disahkan, mungkin antibiotik yang betul belum dipilih, kerana persediaan ini ditanggapi secara individu.
Penukaran yang sesuai mesti dibuat dengan sewajarnya. Cara ini dilaksanakan dengan lebih bijaksana harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya radang sinus rahang atas disebabkan oleh alergi, antibiotik biasanya tidak bermanfaat, tetapi kortison sementara. Fluticasone, mungkin disarankan dalam beberapa kes. Apabila cendawan Aspergillus menyebabkan jangkitan sinus, antibiotik tidak akan berfungsi. Sebaliknya, agen anti-kulat yang dipanggil antikulat adalah disyorkan
Bilakah operasi diperlukan dan bagaimana ia dilakukan?
Sekiranya diagnosis disahkan dan jangkitan sinus maksila tidak sembuh melalui langkah-langkah konservatif, termasuk terapi antibiotik, ada kemungkinan bahawa sinusitis rahang atas kronik telah membangunkan. Dalam kes ini, pembedahan sering disyorkan.
Kista yang berasal dari gigi juga membatasi fungsi sinus rahang atas. Kista adalah rongga yang berisi cecair. Sebaiknya pembedahan membuang sista ini.
Mempunyai yang sebelumnya Pembedahan rahang atas menyebabkan hubungan terbuka antara sinus mulut dan rahang atas dan keradangan sinus rahang atas, campur tangan pembedahan juga disyorkan. Lebih-lebih lagi, mesti badan asingyang masuk ke sinus maksila dan menyebabkan proses keradangan dikeluarkan secara pembedahan. Sebagai peraturan, operasi ini dijalankan mengikut prinsip "Pembedahan lubang kunci"Dengan bantuan seorang endoskop, satu mikroskop atau satu Cermin pembesar. Tujuannya adalah untuk menjaga sayatan dan bekas luka seminimum mungkin.
Dalam beberapa kes, melebarkan bukaan pada sinus maksila cukup untuk membiarkan cecair dan lendir mengalir keluar. Pintu masuk ke sinus rahang atas dibersihkan. Seluruh selaput lendir jarang dibersihkan, seperti yang dilakukan sebelumnya dalam pembedahan radikal klasik sinus maksila. Ini diikuti dengan rawatan lanjutan, yang meliputi, misalnya, penyingkiran lokal dari sekresi dan kulit kayu untuk mencegah pertumbuhan tisu di hidung.
Ubat-ubatan tertentu yang disebut coticoids sering disyorkan untuk mencegah radang sinus rahang atas. Selepas operasi, pemeriksaan harus dilakukan pada selang waktu pendek dalam jangka masa beberapa minggu.
Sinusitis rahang atas selepas operasi gigi kebijaksanaan
The sinusitis rahang atas terpencil kebanyakannya timbul dari proses akar gigi. Sebagai sebahagian daripada operasi gigi rahang di rahang atas, mukosa sinus rahang atas, dalam keadaan tertentu, boleh cedera. Ini membolehkan bakteria memasuki sinus maksila dan mencetuskan reaksi keradangan.
Di samping itu, akar gigi meluas ke sinus maksila sehingga apabila gigi kebijaksanaan dikeluarkan, Sinus rahang atas dibuka boleh jadi. Dalam kes ini, ini juga akan menjadi pintu masuk bakteria. Hubungan boleh timbul antara sinus mulut dan rahang atas. Ini dipanggil apa yang disebut fistula oroantral.
Untuk mencegah ini dan dengan demikian radang sinus rahang atas, kawasan ini dirawat dengan apa yang disebut Plastik Rehrmann dikunci oleh doktor gigi. Selepas operasi, pemeriksaan berkala akan dilakukan oleh doktor gigi atau pakar bedah mulut.
Berapa lama jangkitan sinus rahang atas berlangsung?
Tempoh jangkitan sinus rahang atas adalah sangat individu. Sinus rahang atas berbeza pada setiap orang dan, dengan itu, cara mereka untuk memerangi keradangan adalah berbeza. Secara amnya, jangkitan sinus rahang atas memerlukan masa lebih lama untuk sembuh pada orang yang mengalami gangguan imun berbanding pesakit dengan sistem imun yang rata-rata atau kuat.
Sebagai peraturan, jangkitan sinus rahang atas yang tidak rumit berterusan 2 minggu. Namun, simptomnya akan reda setelah beberapa hari selepas rawatan yang mencukupi. Sekiranya jangkitan sinus rahang atas disebabkan oleh alergi, gejalanya akan berkurang sebaik sahaja bahan penyebab alergi dielakkan. Sekiranya jangkitan sinus rahang atas berlangsung lebih lama dari 2 minggu atau jika berulang berulang, mungkin sinusitis rahang atas kronik bertindak. Dalam kes ini, kaedah rawatan lain diperlukan dan tempohnya panjang.
Mengapa jangkitan sinus maksila tidak sepihak?
Oleh kerana sinus rahang atas dipasangkan, seseorang dapat membezakan antara jangkitan sinus maksila unilateral dan dua hala bergantung kepada penyebab dan portal masuk. Yang disebut keradangan sinus rahang atas odontogenikyang berlaku dalam konteks masalah pergigian atau pencabutan gigi di rahang atas biasanya satu sisi. Biasanya penyebabnya adalah gigi di rahang atas di satu sisi. Ini memberi bakteria satu sisi masuk ke sinus rahang atas pada sisi yang sesuai. Bakteria dan virus juga dapat menyebarkan hidung secara sepihak ke dalam sinus rahang atas, misalnya sebagai selesema.
Sekiranya titik masuk untuk patogen adalah hidung, jangkitan sinus rahang atas sepihak atau dua hala boleh berkembang. Dengan jangkitan sinus rahang atas unilateral pada kanak-kanak juga harus badan asing difikirkan. Tambahan pula, penutupan satu sisi dari salah satu dari dua pintu masuk belakang ke rongga hidung, yang disebut choans, boleh menjadi pencetus kepada aduan satu sisi. Gangguan ini, yang dikenali sebagai choanic atresia, boleh menyebabkan keradangan sinus unilateral, antara lain.
Tambahan pula, keradangan sinus rahang atas satu sisi mesti selalu menjadi penyakit tumor, yang disebut Keganasan difikirkan. Keradangan sinus maksila satu sisi dapat dilihat kelembutan unilateral di dalam Kawasan pipi dan kepala sepihak-, dan gigi- dan kadang-kadang sakit telinga.
profilaksis
Satu kemungkinan langkah untuk mencegah sinusitis adalah ini pembilasan biasa saluran hidung dengan air (contohnya dengan bantuan a Hidung hidung).
Bolehkah anda terbang dengan radang sinus rahang atas?
Dari sudut pandang perubatan, tidak ada alasan untuk tidak terbang untuk pesakit yang menderita sinusitis rahang atas akut.Namun demikian, mereka yang terjejas harus memperhatikan bahawa pada ketinggian penerbangan normal beban tekanan yang jauh lebih tinggi bertindak pada badan.
Oleh kerana sudah ada tekanan tinggi pada sinus maksila semasa jangkitan sinus maksila, ia boleh menyebabkan Peningkatan gejala datang. Ramai pesakit menggambarkan satu perkara di atas yang lain persepsi kesakitan yang lebih kuat semasa terbang. Untuk dapat mengatasi fenomena ini sekurang-kurangnya sebahagiannya, disarankan sebelum terbang Semburan hidung sapukan dan secara berkala Penyamaan tekanan membuat persembahan. Ini dapat dilakukan dengan menggerakkan TMJ atau semasa terbang Bernafas pada hidung yang tersumbat berlaku.