Kneecap
Sinonim
Fraktur tempurung lutut, patah patela, tendon paru, tendon patellar, tendon patellar, chondropathia patellae, arthrosis retropatellar, dislokasi patela, dislokasi patela
Perubatan: patela
Bahasa Inggeris: patela
Gambar lutut
- Kneecap -
patela - Femur -
Femur - Shin -
Tibia - Fibula -
Fibula - Meniskus dalaman -
Meniskus medialis - Meniskus luar -
Meniskus lateral - Ligamen lutut -
Ligamentum patellae - Otot hamstring -
Otot rektus femoris - Tendon iliac-tibial -
Jalur Iliotibial - Otot anterior Tibia -
Otot anterior Tibialis
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
anatomi
Sehingga depan Otot paha dapat memindahkan daya dengan baik ke kaki bawah apabila sendi lutut dibengkokkan, ini diperlukan Sendi lutut spacer. Spacer ini adalah Kneecap / patellayang berfungsi sebagai semacam pengalih daya.
Di bahagian atas lutut, otot paha anterior yang besar (Otot quadriceps femoris) dengan hujung tendon secara langsung.
Di bahagian bawah lutut, tendon lutut / tendon patellar (ligamentum patella) menarik ke arah hadapan tibia (Tibia). Di sana ia melekat pada penonjolan kecil tulang (apophysis = tibial tuberosity). Sebenarnya, tendon patellar bukan jenis penglihatan, kerana secara definisi otot mesti terlibat dalam tendon. Walau bagaimanapun, tendon kneecap menghubungkan kneecap (tulang) dengan tulang kering (tibia). Inilah sebabnya mengapa tendon patela dikenali secara perubatan sebagai ligamen.
Sehingga tempurung lutut dapat memindahkan kekuatan secara langsung, ada saluran gelongsor di antara dua kepala paha, di mana lutut / patella dapat meluncur sekitar 5 - 10 cm ketika membongkok dan meregang.
Permukaan belakang lutut ditutup dengan lapisan tulang rawan tebal (rawan hyaline) berlebihan. Sesuai dengan saluran gelongsor paha, permukaan belakang adalah longitudinal Pertama dengan bahagian dalam yang lebih kecil dan bahagian luar yang lebih besar (aspek medial dan lateral patela). Kedua-dua permukaan gelongsor biasanya berada pada sudut 120 - 140 ° antara satu sama lain (sudut rabung = sudut bukaan patella).
Ukuran dan sudut kedudukan kedua-dua aspek itu penting, kerana penghantaran daya yang seragam dan keausan yang rendah hanya mungkin dengan ukuran yang ideal.
Dysplasia patellar
Varian bentuk yang berkaitan dengan tumbuhan
- tempurung lutut normal
- Lutut displastik
- Lutut displastik dengan lateralisasi
- Kerosakan tulang rawan retropatellar
fungsi
Lutut memindahkan kekuatan otot paha depan ke tulang shin melalui sendi lutut. Kneecap / patella berfungsi sebagai pengalih daya fizikal (hypomochlion).
Semasa membongkok dan meregangkan secara maksimum, tempurung lutut dapat meluncur sekitar 10 cm di alur gelongsor tulang paha.
Kehelan Kneecap
Di dalam Kehelan Kneecap (Keselesaan patellar) tempurung lutut telah melompat keluar dari jalan paha yang telah ditentukan. Sekiranya lutut lutut melompat keluar, ligamen kapsul selalu terkoyak.
Adakah faktor risiko terkehelnya tempurung lutut (patellar dislokasi) Mengetuk lutut, alat ligamen yang longgar (hiperlaks) dan tempurung lutut yang dibangkitkan.
Kneecap secara praktikal selalu melompat keluar dari landasannya. Kneecap yang muncul sekali lagi membawa risiko muncul lagi.
Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bawah topik kami: Kehelan Kneecap
Temujanji dengan pakar lutut?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Penyakit lutut
Arthrosis retropatellar
Penyakit lutut yang paling biasa (patella) adalah osteoartritis lutut (retropatellar arthrosis).
Terdapat banyak penyebab arthrosis lutut. Kemungkinan penyebabnya adalah kualiti tulang rawan yang lemah kerana kawasan dubur, kedudukan lutut yang tidak betul (hipoplasia faset, sudut rabung yang tidak betul), lutut ketukan, kaki tunduk, lateralisasi patellar (lutut luncur terlalu jauh di luar dalam saluran slaid, dll.).
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Osteoartritis retropatellar
Tahap osteoartritis
(Chondromalacia menurut Outerbridge) dari atas ke bawah:
- Chondromalacia gred 1
- Chondromalacia gred 2
- Chondromalacia gred 3
- Chondromalacia gred 4
Chondropathia patellae
Sebagai Chondropathia patellae adalah tekanan yang paling tidak berbahaya tetapi sering sangat menyakitkan pada tempurung lutut kanak-kanak dan remaja. Nyatakan ini Sakit di belakang tempurung lutut semasa menaiki tangga dan mengambil jongkok yang dalam.
Dalam kebanyakan kes, kesakitan ini hilang pada usia 25-30 tahun. Namun, harus dipastikan bahawa tidak ada penyebab penyakit di sebalik keluhan tersebut.
Penyakit Osgood-Schlatter
The Penyakit Osgood-Schlatter ditakrifkan sebagai yang menyakitkan kerengsaan titik permulaan tendon Kneecap (= Tendon patellar). Titik lampiran berada di bahagian depan Shin. Dengan osteochondrosis remaja juga terdapat risiko bahawa Potongan tulang terlepas dari tulang kering dan dengan itu mati, menjadi nekrotik. Bahagian tulang mati juga disebut osteonecrosis aseptik ditetapkan. Dalam konteks ini, aseptik bermaksud bahawa ia tidak disebabkan oleh jangkitan.
Dekat Penyakit Osgood-Schlatter orang muda terjejas terutamanya, antara usia 10 dan 14 tahun. Ia juga dapat diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki empat kali menderita penyakit Osgood-Schlatter lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Penyakit ini hanya boleh menjadi satu kedua-duanya lutut dipenuhi. Dipercayai bahawa dengan berlebihan Sukan (terutamanya untuk berjoging atau Lompat) sangat kecil Kecederaan itulah penyebab penyakit ini.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah pembalut penyakit Osgood-Schlatter
Penekanan patellar
Di dalam Penekanan patellar tempurung lutut berjalan terlalu jauh di alur paha yang meluncur. Ini mengakibatkan beban tidak simetri pada lutut (bahagian luar lebih tertekan).
Penyebabnya biasanya adalah ketidaksejajaran lutut dan / atau gelangsar yang digabungkan dengan kelemahan otot paha anterior dalaman (musculus broadus medialis).
Bursitis prepatellar
Permukaan gelangsar yang besar diperlukan untuk membolehkan lutut meluncur. Terdapat dua bursa pada sendi lutut yang membolehkan meluncur ini. Yang disebut itu terletak betul-betul di hadapan tempurung lutut Bursa prepatellaryang boleh menyala dengan kecederaan kulit yang kecil, kadang-kadang tanpa sebab yang jelas.
Keradangan bursa ini (Bursitis prepatellar) boleh membawa kesan yang jauh. Sekiranya terdapat keradangan yang ketara, terdapat risiko jangkitan lutut (empyema sendi lutut) atau Keracunan darah. Oleh itu, bursa harus dikeluarkan jika jangkitannya teruk.
Penyakit Sindling Larsen
Daripada Penyakit Sindling-Larsen adalah penyakit yang jarang berlaku pada usia yang semakin meningkat (biasanya 10-14 tahun). Ini adalah gangguan peredaran pada kutub lutut bawah. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini sembuh tanpa akibat, bahkan tanpa terapi dengan cuti sukan.
Patella bipartia
Dalam beberapa kes, tempurung lutut dua kali ganda atau hubungan antara inti tulang yang berlainan hilang. Dalam kebanyakan kes terdapat tulang tambahan (patella bipartita) di kuadran luar atas lutut, yang dengan sendirinya tidak mempunyai nilai penyakit.
Sebanyak enam bahagian tulang boleh berlaku. Walau bagaimanapun, apabila jumlah serpihan meningkat, risiko memakai tulang rawan pramatang di belakang tempurung lutut meningkat.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Patela bipartit
Sindrom hujung patellar
Atlet sering mengalami salah satu Sindrom hujung patellar. Ia adalah penyakit kronik, menyakitkan, degeneratif yang berlebihan pada alat lutut lutut di persimpangan tulang / tendon pada hujung lutut.
Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bawah topik kami: Sindrom hujung patellar
Kneecap melompat keluar
Ketika tempurung lutut (patela) keluar dari kedudukan normalnya, ini juga disebut Keselesaan patellar ditetapkan.
Beberapa faktor risiko boleh menyebabkan dislokasi patela. Yang terpenting, ini termasuk satu patela yang belum dikembangkan, yang dipanggil Displasia patellar.
Dalam kes ini, tempurung lutut seringkali terlalu kecil dan tidak cukup dipasang oleh alat ligamen lutut. Ini membolehkannya keluar dari pemegangnya dengan cepat.
Walau bagaimanapun, displasia patela seperti itu biasanya sudah jatuh sebelum berumur 20 tahun buat pertama kalinya kerana dislokasi dan kehelan terus berlaku.
Faktor lain yang menguntungkan adalah perkembangan alat ligamen lutut yang salah, Mengetuk lutut (Genu valgum), tisu penghubung yang lemah, serta ketidakseimbangan otot antara kaki atas dan bawah.
Semua faktor ini dapat mengurangkan penetapan lutut sehingga boleh terkehel.
Kemalangan adalah satu lagi penyebab kehinaan patela.
Biasanya ia adalah satu Memusing lutut sebagai sebahagian daripada kecederaan sukan.
Lutut biasanya tergelincir ke bahagian luar lutut. Wanita terkena sedikit lebih kerap daripada lelaki. Secara keseluruhan, gelinciran lutut sangat menyakitkan.
Diagnostik, dislokasi patela biasanya kelihatan dari luar pada pandangan pertama. Di samping itu, sering terdapat Efusi bersamayang boleh berdarah. Dalam kebanyakan kes, tempurung lutut kemudian secara automatik kembali ke kedudukan permulaannya (Pengurangan).
Walaupun begitu, kerana kehelan Kerosakan ligamen atau tulang rawan tetap ketinggalan yang memerlukan penilaian perubatan.
Sekiranya tempurung lutut tidak tergelincir kembali ke kedudukan normal dengan sendirinya, mestilah diselaraskan semula perubatan menjadi.
Lutut perlahan-lahan dipanjangkan dan tempurung lutut dipegang dengan kuat dengan satu tangan sehingga tidak melompat kembali secara tiba-tiba.
Ia kemudian dapat dikembalikan secara perlahan ke kedudukan normal.
Dengan cara ini, kecederaan ligamen dan tulang rawan dapat dielakkan. Diikuti oleh a X-ray lutut untuk memeriksa kedudukan patela.
Sebarang kerosakan tulang juga dapat dilihat pada sinar-X.
Sekiranya patela terus tergelincir dari kedudukannya, misalnya disebabkan oleh displasia patela kongenital, a terapi operasi yang harus mengelakkan terkehelnya berulang pada masa akan datang.
Kneecap longgar
Sekiranya tempurung lutut longgar dan sering tergelincir dari kedudukannya (Keselesaan patellar), biasanya disebabkan oleh seseorang Kelemahan ligamen, satu Kecacatan tempurung lutut per se (Displasia patellar) atau satu Kerosakan galas biasa patela (Displasia Trochlear).
Patela diperbaiki oleh tendon dari Otot Quadriceps di bahagian depan paha, yang digunakan untuk meluruskan kaki bawah.
Di samping itu, ia juga disokong oleh yang lain Struktur ligamen sendi lutut stabil.
Oleh itu, ia boleh meluncur pada permukaan tulang rawan trochlea, yang terbentuk dari hujung tulang kaki atas dan bawah.
Sekiranya bentuk tempurung lutut tidak sama dengan galas gelongsornya, timbul ketidakseimbangan yang membawa kepada Melonggarkan lutut memimpin di pemegangnya. Ini menjadikannya lebih fleksibel dalam kedudukannya.
Perkara yang sama berlaku untuk sistem ligamen yang tidak stabil yang tidak betul-betul memperbaiki tempurung lutut. Ini juga menghasilkan a Hipermobiliti patella.
Sekiranya terdapat ketidakseimbangan otot, kemungkinan juga tempurung lutut tidak diamankan secara optimum dalam galas gelongsornya. Salah sejajar lutut, misalnya, juga boleh memberi kesan yang baik Kedudukan X-leg.
Gadis-gadis muda sangat terkena sakit lutut yang longgar.
Lutut lebam
Lebam tempurung lutut juga dipanggil Kekejangan lutut dan biasanya timbul akibat kemalangan sukan atau kejatuhan.
Terdapat kekuatan kuat yang bertindak pada tempurung lutut, yang secara ringkas dikompresi dengan tisu di sekitarnya.
Ini tidak mengakibatkan kecederaan besar pada kulit, tetapi boleh Saluran darah dan limfa rosak di kawasan lutut dan tempurung lutut itu sendiri juga boleh rosak.
Kecederaan vaskular menyebabkannya Berdarah ke dalam tisu. Dari luar, lebam itu seperti perubahan warna merah-kebiruan pada kulit dan Pembengkakan tisu lembut kelihatan.
Di samping itu, kawasan sendi kebanyakannya terlalu panas dan kemerahan.
Efusi boleh menyebabkannya sakit teruk dan satu Sekatan fungsi sendi lutut. Terutama membengkokkan lutut (contohnya semasa menaiki tangga) dianggap menyakitkan.
Sebagai langkah segera, disarankan untuk segera menghentikan ketegangan pada lutut yang terkena agar tidak memburukkan lagi gejala.
Kaki juga harus dinaikkan setinggi mungkin, kerana tekanan hidrostatik ketika berdiri dapat memperburuk pembengkakan.
Lutut mesti lebih baik dengan Ais sejuk kerana menyekat saluran darah dan menghentikan pendarahan dengan lebih cepat. Kesakitan juga dapat dihilangkan dengan cara ini.
Pada akhirnya, sedikit tekanan dari luar dapat menahan pembengkakan (contohnya melalui pembalut yang diaplikasikan). Adalah mustahak untuk memastikan bahawa pembalut tidak digunakan terlalu ketat agar tidak terputus bekalan darah.
Sekiranya kesakitan sangat kuat, boleh juga penghilang rasa sakit atau ubat mula digunakan. Sekiranya efusi sendi yang sangat ketara, tusukan dan penyedut cecair boleh memberi kesan yang melegakan.
Sekiranya lutut lebam, selalu dianjurkan untuk berjumpa doktor. Ini dapat menjelaskan melalui pemeriksaan terperinci mengenai lutut sama ada struktur penting lutut (ligamen) atau lutut itu sendiri tidak mengalami kecederaan.
Kneecap tergelincir
Sekiranya tempurung lutut tergelincir, ia sering disebabkan oleh kecenderungan kongenital dalam bentuk a Displasia patellar.
Dalam kes ini Cneecap cacat. Jadi ia terlalu kecil atau mempunyai bentuk yang tidak sesuai dengan galasnya yang biasa.
Ini mengurangkan petunjuk pada sendi lutut dan boleh tergelincir dengan lebih cepat.
Pergerakan yang menjadi predisposisi adalah khusus pergerakan putaran pantas di lutut. Oleh itu, tempurung lutut tergelincir paling kerap kerana kecederaan sukan.
Ligamen longgar di kawasan lutut juga meningkatkan risiko bahawa lutut akan tergelincir dari kedudukannya.
Biasanya ia terdiri daripada alat ligamen yang ketat Dalam- dan Jalur luar, serta tendon dari Otot Quadriceps cukup baik. Sekiranya ini tidak berlaku, ia boleh tergelincir. Kerana ketidakstabilan itu juga boleh Kerosakan tulang rawan berlaku pada sendi lutut, yang biasanya dapat dilihat seperti sakit di bahagian lutut depan.
Ketidakstabilan dirawat secara terapeutik khususnya dengan menyusun semula alat ligamen sehingga tempurung lutut lebih baik diperbaiki.
Dalam beberapa kes, langkah penstabilan selanjutnya diperlukan.
Sekiranya ketidakstabilan patellar hanya berlaku semasa pertumbuhan, sering kali perlu menunggu terlebih dahulu, kerana masalah ini sering diselesaikan pada akhir fasa pertumbuhan.
Sekiranya tidak, boleh juga ada di sini terapi operasi dipertimbangkan.
Kneecap melompat
Sekiranya tempurung lutut bersandar pada sendi lutut, dapat digerakkan ke bawah dengan memberi tekanan dan kemudian melompat ke atas, maka fenomena "menari patella" di hadapan.
Ini adalah tanda pasti untuk anda Efusi bersama dan diuji oleh doktor sebaik sahaja disyaki efusi sendi lutut.
Untuk melakukan ini, kaki diregangkan dan lekukan tepat di atas sendi lutut dibelai dengan satu tangan.
Oleh kerana terdapat Bursa yang dapat menyerap sejumlah cecair yang relevan, ini harus dinyatakan dengan cara ini. Cecair kemudian terkumpul di bawah lutut.
Kemudian - dengan tekanan lebih lanjut yang diberikan pada relung - kneecap ditekan.
Sekiranya efusi sendi, tempurung lutut kini dapat didorong dengan kuat ke arah sendi lutut dan melompat lagi apabila anda melepaskannya, kerana didorong oleh tahap cecair. Lompatan lutut ini disebut "menari patella"ditetapkan.
Sekiranya tempurung lutut melompat dari kedudukannya yang betul secara anatomi semasa bersukan, misalnya, tanpa efusi sendi, ini adalah kehelan patellar, yang biasanya disebabkan oleh kerosakan bentuk lutut, sistem ligamen yang lemah atau ketidakseimbangan otot.
Lutut patah
Apabila tempurung lutut pecah, ini dipanggil secara perubatan Fraktur patellar ditetapkan.
Biasanya ini berlaku sebagai sebahagian daripada Kejatuhan atau satu keganasan langsung di lutut.
Gejala khas patah tulang patela adalah lutut yang tidak lagi dapat diluruskan dan yang tidak lagi dapat dimuat, serta pembengkakan ketara, terlalu panas dan Lebam di kawasan lutut.
Kaki tidak lagi dapat dibengkokkan kerana tempurung lutut bertindak sebagai penyangga bagi tendon Otot Quadriceps berfungsi dan mengalihkan daya dari bahagian atas ke kaki bawah.
Sekiranya berlaku patah, penghantaran kuasa terganggu. Oleh itu, kebanyakannya ada kesakitan yang kuat dan a Rasa ketidakstabilan lengkap di sendi lutut.
Keretakan di mana seluruh tisu lembut terkoyak kurang biasa (patah terbuka).
Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan rutin sendi lutut dilakukan sebagai tambahan kepada a Gambar sinar-X dibuat di mana serpihan dapat dilihat dengan jelas.
Dengan cara ini, doktor yang hadir sudah dapat memutuskan terapi yang ditunjukkan.
Fakta bahawa tempurung lutut dihubungkan ke otot yang kuat bermakna kepingan patah biasanya kuat terlepas sehingga tidak berbaring di sebelah satu sama lain, tetapi terkehel di kawasan sendi lutut.
Oleh itu, tempurung lutut yang patah biasanya boleh tidak konservatif dirawat tetapi memerlukan satu pendekatan operasi.
Terapi yang mencukupi dengan pemulihan keadaan anatomi yang betul sangat penting, kerana jika tidak, sekatan fungsional kekal pada sendi lutut boleh berlaku.
Posisi serpihan lutut yang tidak betul boleh menyebabkan kecederaan pada sendi lutut dan menyebabkan kedudukan yang tidak betul dengan postur sekunder dan kerosakan pada kaki dan pinggul.
Rawatan konservatif dalam bentuk a Imobilisasi pelakon hanya mungkin berlaku jika patah tulang tidak berpindah, iaitu serpihan tetap berada pada kedudukan yang betul.
Plaster of paris dimaksudkan untuk mencegah perpindahan kemudian agar lutut dapat sembuh kembali normal.
Ialah terapi operasi jika perlu, serpihan dipasang bersama dan alat ligamen, yang telah cedera, dipulihkan. Di samping itu, tempurung lutut dilakukan sinar-X secara intraoperatif untuk memastikan ia dipasang dengan betul.
Ketidaksesuaian sekecil satu milimeter kemudian boleh menyebabkan sekatan yang relevan dalam fungsi sendi lutut.
Sangat penting bahawa Pembetulan serpihan sangat stabil kerana jika tidak, mereka dapat dipisahkan lagi oleh tarikan otot paha yang kuat.
Sekiranya permukaan sendi tidak dipulihkan dengan betul, ia boleh mengakibatkan a arthrosis mengembangkannya dengan Sakit dan Sekatan pergerakan berjalan beriringan.
Untuk mengelakkan patah patela dari awal, terutamanya ketika bersukan dengan peningkatan risiko (Luncur sebaris, luncur ais, papan selaju, berbasikal) pelindung lutut dipakai.
Sekiranya jatuh, ini bermaksud bahawa daya tidak bertindak langsung pada tempurung lutut, tetapi diserap dan diedarkan dengan lebih baik. Ini biasanya dapat mengelakkan keretakan.
