Otitis media pada bayi

pengenalan

Otitis media (Otitis media) adalah penyakit biasa pada bayi dan kanak-kanak. Lebih separuh daripada semua kanak-kanak mengalami sekurang-kurangnya satu otitis media dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak berumur antara 6 bulan hingga 6 tahun sering terkena. Jangkitan telinga tengah lebih kerap berlaku, terutamanya pada musim sejuk antara bulan Disember hingga Mac. Jangkitan telinga tengah tidak semestinya berbahaya, tetapi selalunya sangat menyakitkan dan tidak selesa. Rawatan sangat mungkin dan berkesan dalam kebanyakan kes.

anatomi

Seperti namanya, memang begitu Telinga tengah (Media Auris) bahagian tengah tiga komponen telinga. Ia terhad di luar oleh gegendang telinga. Dari Bahagian dalam telinga, lebih tepatnya Koklea (Koklea), ia melalui dua selaput lagi (yang bulat dan juga tingkap bujur) dibatasi. Hanya ada hubungan langsung antara telinga tengah dan dunia luar melalui Tiub Eustachian (Tiub Eustachi, kebanyakannya hanya sebagai tiub ditetapkan). Terdapat beberapa struktur penting di telinga tengah itu sendiri; termasuk Ossikel pendengaran. Di samping itu, Saraf muka (Saraf muka, yang mana Otot berdarah dihidupkan, dan a Deria rasa (Chorda tympani) melalui Rongga timpani.

sebab-sebab

Jangkitan telinga tengah kebanyakannya disebabkan oleh bakteria, tetapi kadang kala juga disebabkan oleh virus. Bakteria patogen biasanya menjajah telinga tengah secara berterusan melalui sangkakala. Biasanya ini berlaku dalam konteks selesema atau radang amandel, iaitu jangkitan pada saluran pernafasan atas. Patogen jarang sampai ke telinga tengah melalui aliran darah. Ini kebanyakannya virus, misalnya otitis campak. Tetapi otitis demam merah, yang dipicu oleh streptokokus, iaitu bakteria, juga berkembang dengan cara ini. Sekiranya gendang telinga berlubang sebelum penyakit, patogen juga boleh masuk ke telinga dari luar, misalnya melalui air mandi.

Kanak-kanak kecil pada umumnya lebih mudah terkena radang telinga tengah daripada orang dewasa kerana sangkak telinga mereka masih pendek, tetapi mempunyai diameter yang cukup besar. Ini memudahkan patogen naik ke telinga tengah melalui tiub. Dalam perjalanan penyakit ini, jangkitan menyebabkan pembengkakan selaput lendir, termasuk di sangkakala telinga. Ini mengelakkan pembuangan rembesan dan nanah. Di samping itu, tekanan negatif dapat timbul di telinga tengah, yang juga mendorong pembentukan efusi. Ini menampakkan diri dalam kemerosotan pendengaran dan bunyi di telinga.

Faktor-faktor risiko

Selain penyebab otitis media yang menular, yang sukar dipengaruhi, terdapat sejumlah faktor risiko pada bayi yang mendorong perkembangan otitis media. Ini merangkumi semua jenis kekurangan imuniti bayi, tetapi juga Alahan. Saiz Badam atau satu Lelangit sumbing juga antara faktor risiko. Merokok pasif dan penggunaan dot yang tidak terganggu juga meningkatkan risiko otitis media, sedangkan bulan yang berlanjutan beberapa bulan berkurang Penyusuan susu ibu membuktikan risikonya.

Gejala

Oleh kerana bayi tidak dapat berkomunikasi dan menunjukkan gejala fizikal yang sangat tidak spesifik, otitis media sukar untuk diketahui oleh ibu bapa. Tekanan berlebihan yang menular di telinga tengah boleh menjadi sangat menyakitkan dan tidak selesa kerana mengetatkan gendang telinga. Kerana itu, bayi sangat resah dan banyak menangis. Apabila media otitis bermula, bayi yang terjejas sering bersentuhan antara satu sama lain telinga atau membuang kepala pergi dan balik. Sekiranya penyakit itu sudah maju, telinga tidak lagi disentuh dan disentuh oleh ibu bapa juga tidak boleh ditoleransi, kerana sakitnya sekarang sangat hebat. Seperti penyakit lain, kanak-kanak yang sakit sering menolak makan.

Gejala tidak spesifik lain seperti demam, cirit-birit dan Muntah juga biasa. Bermula rembesan berdarah dan bernanah kehabisan telinga bayi, gendang telinga sudah terkoyak (pecah). Namun, kerana tekanan berlebihan di telinga tengah sekarang dapat dikompensasi dengan bukaan yang telah dibuat, rasa sakit akan berkurang dengan ketara. A Retak (Pecahdari Gegendang telinga berlaku selepas otitis media yang wujud selama kira-kira 1 hingga 2 minggu.

diagnosis

Gejala jenis apa pun yang berlanjutan selama beberapa hari harus selalu dijelaskan pada bayi. Setelah bertanya kepada doktor mengenai gejala dan pemeriksaan fizikal orientasi berikutnya, diagnosis otitis media pada bayi akhirnya dibuat, seperti pada orang dewasa, dengan otoskopi. Apabila melihat gendang telinga dengan cara ini, selain membuat diagnosis, penilaian yang baik tentang sejauh mana penyakit ini juga dapat dilakukan. Dalam keadaan sihat, gendang telinga harus berwarna mutiara dan pantulan lampu pemeriksaan pada gendang telinga harus kelihatan. Namun, dalam kes otitis media, gendang telinga tampak kusam dan tanpa pantulan.Selain itu, ia boleh menjadi tegang dan kelihatan kemerahan jika gendang telinga juga terkena keradangan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Menyedari masalah pendengaran pada kanak-kanak - adakah anak saya mendengar dengan betul?

terapi

Salah satu kaedah rawatan otitis media yang paling penting dan bersamaan adalah semburan hidung dekongestan atau titisan hidung pada bayi dan orang dewasa. Ini tersedia terutamanya untuk kanak-kanak dalam kepekatan yang lebih rendah daripada yang digunakan untuk orang dewasa dan berfungsi terutamanya dengan menyebabkan membran mukus sangkakala telinga membengkak. Ini memastikan pengudaraan telinga tengah. Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh digunakan untuk jangka waktu yang terhad. Sebaliknya, titisan telinga tidak membantu dengan otitis media kerana bahan aktifnya tidak dapat melalui gegendang telinga ke rongga timpani. Titisan telinga hanya berguna jika terdapat keradangan saluran telinga luaran. Persediaan ekspektoran juga dapat membantu mempercepat pemulihan.

Antibiotik hanya ditunjukkan dan bermanfaat jika keradangan itu benar-benar jangkitan bakteria; antibiotik tidak memberi kesan kepada virus. Antibiotik pilihan pertama biasanya penisilin (mis. Amoksisilin) ​​jika tidak ada alahan penisilin. Pakar pediatrik dapat dengan mudah menentukan sama ada pemberian antibiotik perlu dilakukan. Persediaan homeopati juga dapat membantu dalam keadaan tertentu, tetapi kesannya sangat kontroversial.

Parasetamol dalam bentuk supositoria atau jus sangat sesuai untuk menghilangkan rasa sakit. Paracetamol boleh diberikan pada bulan-bulan pertama kehidupan dan mempunyai kesan penghilang rasa sakit yang baik. Walau bagaimanapun, penghilang rasa sakit ini tidak mempunyai kesan anti-radang. Walau apa pun, dos maksimum yang disyorkan harus diperhatikan dengan ketat, jika tidak, dos berlebihan boleh berlaku dengan cepat. Ibuprofen diluluskan dari usia sekitar 6 bulan dan mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.

Sekiranya bayi atau kanak-kanak terkena jangkitan telinga tengah beberapa kali dalam setahun, penyisipan tiub pengudaraan ke gendang telinga harus dipertimbangkan. Ini biasanya mempunyai diameter 1 - 1.5 mm dan diperbuat daripada plastik. Untuk membolehkan pengenalan tiub, gendang telinga dibuka (paracentesis) terlebih dahulu. Pada kanak-kanak, ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Oleh kerana air kini dapat memasuki rongga timpani melalui saluran telinga, saluran telinga harus ditutup ketika mandi untuk mengelakkan jangkitan berlaku dengan cara ini. Ini boleh dilakukan melalui palam khas. Selepas kira-kira 9-12 bulan, tiub ditolak secara spontan atau kadang-kadang dikeluarkan oleh doktor.

Adakah gendang telinga terkoyak akibat otitis media (pecah), ujian pendengaran harus dilakukan dengan segera.

profilaksis

Sama seperti terdapat faktor risiko untuk mengembangkan otitis media pada bayi, ada juga faktor risiko profilaksis mungkin. Penyusuan susu ibu (sekurang-kurangnya 4 bulan) dan satu persekitaran bebas asap sangat penting. Selanjutnya, jangkitan pada saluran pernafasan sentiasa dilayan; Semburan hidung sangat sesuai untuk ini. Seorang pakar pediatrik harus selalu mendapatkan nasihat sekiranya gejala lebih teruk. Perlu disebut juga mengenai anak-anak yang lebih tua yang umumnya disukaiMenarik hidung ke atas"Sebenarnya lebih sihat daripada meniup hidung dengan kerap, kerana rembesan dan patogen akhirnya ditelan dan dikeluarkan dari Asid perut diuraikan. Namun, semasa meniup hidung, rembesan berjangkit dapat masuk ke dalam sangkakala dan akhirnya ke telinga tengah sebagai akibat dari tekanan berlebihan yang dihasilkan.

Mereka juga sangat digalakkan Vaksinasi terhadap Pneumokokus dan juga Haemophilus influenzae Bakteria. Kedua-dua vaksinasi ini merangkumi subspesies bakteria yang paling biasa di lintang kita. Selain otitis media, kedua-dua kumpulan bakteria ini juga mengancam nyawa, terutama pada anak kecil Meningitis (Meningitis) dan Pneumonia (Pneumonia) bertanggungjawab.

Komplikasi

Jika tidak dirawat boleh otitis media kronik dan akhirnya itu Bahagian dalam telinga kerosakan; a Hilang pendengaran adalah akibatnya.Sebagai tambahan kepada kerugian langsung dalam kualiti hidup anak di kemudian hari, kehilangan pendengaran pada bayi dan kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi dalam perkembangan bahasa. Selain telinga dalam, struktur lain dari rongga timpani juga boleh dirosakkan oleh otitis media yang lama. Proses keradangan boleh menyebabkan Dengarkan ossikel yang sangat penting (tukul, landasan dan pengadun) kalsifikasi dan parut gendang telinga. Dalam kedua kes tersebut, kehilangan pendengaran adalah hasilnya. Jarang sekali ia boleh menyebabkannya Lumpuh saraf muka atau satu Meningitis (meningitis) datang. Satu juga mungkin, walaupun jarang sepsis atau satu Mastoiditis (radang yang sangat menyakitkan Tulang temporal tepat di belakang telinga).

Tempoh

Yang tidak rumit Otitis media mengambil masa lebih kurang seminggu untuk sembuh. Seorang pergi dari satu kepadanya kursus seperti lengkung keluar. Ia meningkat selama 2 hingga 3 hari, kemudian mencapai puncaknya dan mereda selama 2 hingga 3 hari lagi. Walau bagaimanapun, bergantung pada tahap dan jenis dan permulaan rawatan, tempohnya sangat berbeza.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di laman web kami: Tempoh otitis media