Operasi koyakan tendon Achilles

Sebagai sebahagian daripada terapi konservatif dari robekan tendon Achilles, pemeriksaan ultrasound dan kemungkinan terapi konservatif dalam kes-kes khas telah ditunjukkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengetahui semasa pemeriksaan ultrasound pada robekan tendon Achilles bahawa kedua ujung tendon itu berjauhan, jelas bahawa hujung tendon tidak lagi dapat tumbuh bersama. Operasi untuk merobek tendon Achilles mesti dimulakan.

Sebagai sebahagian daripada pembedahan kulit di atas tendon Achilles dipotong terbuka. Ini memerlukan potongan sepanjang beberapa cm (panjangnya boleh berbeza-beza).
Tendon koyak dan mati dikeluarkan dan hujung tendon dijahit kembali. Sebahagiannya terdapat jahitan melalui tulang (melintang) perlu.

Selepas operasi pecah tendon Achilles, kaki untuk melegakan jahitan dengan bantuan pemain berjalan kaki bawah 30 ° hingga 40 ° Kedudukan Equinus tidak bergerak. Pesakit kemudian hanya boleh memuatkan sebahagian kaki. Setelah kira-kira dua minggu, jahitan dikeluarkan dan pelekat baru dilekapkan. Sebagai peraturan, tahap kedudukan kaki equinus dikurangkan (Kedudukan kaki Equinus lebih kurang 10 ° hingga 20 °). Walaupun sekarang, kaki hanya dapat dimuatkan sebahagiannya selama empat belas hari lagi. Pelakon kemudian dikeluarkan lagi dan, setelah memeriksa proses penyembuhan, pemain kaki bawah yang lain dibuat. Sebagai peraturan, kedudukan kaki equinus yang lebih jauh kini dapat dibebaskan, pesakit kemudiannya - dengan syarat dia bebas rasa sakit - berat badan kembali. Empat belas hari lagi selepas operasi, pemeran dikeluarkan.Selepas beban separa awal, beban secara beransur-ansur meningkat sehingga pesakit dapat mengambil beban penuh. Peningkatan beban ini dan khususnya mobilisasi bersama harus dimasukkan dalam langkah pemulihan selanjutnya (Terapi senaman) dijalankan dan dilatih.

Dalam perbandingan ilmiah mengenai bentuk terapi, terapi pembedahan dianggap sebagai kadar penyembuhan yang lebih tinggi. Namun, tidak boleh dilupakan bahawa ini adalah operasi dan risiko jangkitan luka selalu berperanan. Teknik pembedahan yang lebih baru kadang-kadang dapat mengurangkan risiko jangkitan secara signifikan (lihat prognosis).

Kajian terbaru menunjukkan sebahagiannya, terutama pada pesakit tua, hasil yang baik dapat dicapai walaupun tanpa pembedahan jika ujung tendon tidak jauh.

Temujanji dengan pakar dalam tendonitis Achilles?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit tendonitis Achilles. Dalam banyak kes, penyebab tendonitis Achilles tidak dapat diketahui pada awalnya. Oleh itu, rawatan memerlukan banyak pengalaman. Saya memberi tumpuan kepada tendonitis Achilles.

Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Tempoh

Selepas a Tendon Achilles koyak, harus menjadi satu dengan cepat terapi dimulakan. Apabila keputusan untuk mengendalikan tendon telah dibuat, ini biasanya berlaku dalam masa seminggu sebaliknya, kerana jika masa menunggu terlalu lama, Otot betis dipendekkan dan dengan itu mengubah ramalan itu tidak baik. Sepanjang operasi dilakukan dalam 24 jam pertama, doktor bercakap mengenai robekan tendon Achilles "segar": otot betis belum memendek dan hujung tendon tidak kaku. Tempoh operasi bergantung pada penemuan individu, tetapi juga pada teknik pembedahan yang diaplikasikan dari.

Umumnya terdapat dua teknik pembedahan yang dapat digunakan untuk tendon Achilles yang pecah.

Pembedahan terbuka secara klasik, yang dilakukan secara lalai, biasanya memerlukan masa yang lama lebih kurang sejam. Dalam operasi tendon Achilles terbuka, sayatan kulit sekitar 10 cm dibuat pada tumit. Setelah mengeluarkan bahagian-bahagian tendon yang rosak dan koyak, pakar bedah menjahit kedua ujungnya bersama-sama ("jahitan hujung-ke-ujung"). Untuk melakukan ini, dia menggunakan benang larut diri.

Ia lebih moden, tetapi juga tidak sesuai untuk semua kecederaan perkutaneus atau invasif minimum Teknologi. Hanya dengan satu, kira-kira 2 cm. potongan panjang di atas tendon yang koyak, jahitan dipotong dengan alat khas di bawah kawalan ultrasound ditempatkan. Sekiranya anda memilih prosedur invasif yang minimum, anda boleh menjangka waktu operasi yang agak singkat. Prosedur terbuka, sebaliknya, memerlukan lebih banyak masa.

Penjagaan Selepas

Penting untuk mempunyai tendon Achilles diberi masa yang cukup untuk menjana semula, itulah sebabnya rawatan susulan yang berhati-hati sangat diperlukan. Selepas operasi adalah penyembuhan luka yang baik penting untuk proses penyembuhan selanjutnya. Atas sebab ini, penjagaan mesti dilakukan untuk menjengkelkan tapak pembedahan sekecil mungkin dalam beberapa hari pertama selepas operasi. Di samping itu, pada kali pertama ubat antikoagulan bagaimana Heparin diresepkan, serta ubat analgesik yang dimulakan.

Prosedur biasa selepas pembedahan mengikuti konsep a penjagaan awal berfungsi. Ini bermaksud bahawa setelah sekian lama kaki boleh dimuat dengan baik lagi. Ini berfungsi dengan Pakai kasut khasyang kebanyakannya selepas tiga hingga lima hari digunakan selepas operasi. Kasut itu kebanyakannya untuk itu enam hingga lapan minggu akan datang dipakai, biasanya selepas minggu ketiga atau keempat dengan a terapi fizikal dimulakan. Selama ini, pemeriksaan tetap harus dilakukan untuk memastikan tendon sembuh dengan baik. Aktiviti sukan ringan sudah boleh selepas 12 minggu untuk dimulakan. A sisipan khas untuk melegakan tendon hendaklah dipakai sekurang-kurangnya setengah tahun.

pemulihan

Terlepas dari bentuk terapi untuk koyakan tendon Achilles, a Terapi senaman menyambung. Sebagai sebahagian daripada terapi konservatif, di mana pesakit diberi kasut khas, kaki dapat kembali kuat setelah sekejap, sehingga terapi senaman dapat dimulakan sekitar tiga minggu setelah robekan. Menurut tinjauan statistik, anda boleh menahan diri untuk tidak memakai kasut selepas kira-kira lapan minggu.

Terutama selepas rawatan operasi Air mata tendon Achilles haruslah menggerakkan fisioterapi masing-masing. Biasanya dapat diandaikan bahawa pesakit akan dapat melakukan senaman pada tendon Achilles lagi setelah sekitar tiga hingga empat bulan. Bagi atlet yang aktif, bagaimanapun, perkara berikut berlaku: latihan dalam arti latihan pertandingan hanya boleh dilakukan lagi setelah rehat sekitar setengah tahun. Sejauh mana anda dapat mencapai prestasi terbaik sekali lagi berbeza dari orang ke orang.

Risiko

The Risiko pembedahan daripada Tendon Achilles kini sangat rendah untuk menilai. Moden Anestetik serta a pasukan pembedahan yang dilatih dengan baik dapat mengehadkan risiko operasi minimum.
Namun, seperti operasi apa pun, risiko tertentu tidak dapat dikesampingkan. Sejak prosedur pembedahan a Potong kulit dijalankan, yang Risiko jangkitan luka.

Tendang paling kerap Gangguan penyembuhan luka yang kemudian berubah menjadi sangat berpigmen dan ketara parut dapat menunjukkan. Oleh penjagaan luka yang betulseperti perubahan pakaian berpakaian biasa dan salap disinfektan, namun akibat seperti itu dapat dielakkan dengan mudah. Sekiranya gangguan penyembuhan luka diketahui, mis. sebagai sebahagian daripada a Diabetes mellitus, ada pilihan antibiotik pencegahan

Dalam kes yang jarang berlaku, ini juga disebabkan oleh pembedahan kesal dicederakan, terutama yang sensitif semata-mata Saraf saraf. Oleh kerana ia berjalan betul-betul di sebelah tendon Achilles, ia boleh diabaikan dan rosak. Sekiranya saraf cedera secara tidak sengaja, tendang Rasa kebas atau sensasi yang tidak normal di kawasan tumit dan bahagian kakianak lelaki. Walau bagaimanapun, pakar bedah yang berpengalaman biasanya dapat melokalnya dengan baik.

Menakutkan, jika jarang, adalah satu pecah berulang tendon Achilles selepas operasi. Doktor kemudian bercakap mengenai "rerupture". Secara statistik, ini berlaku selepas operasi, bergantung pada kajian 1-4% kes dan dengan itu lebih baik daripada terapi konservatif tanpa pembedahan.

Selain itu, ada risiko menjalani pembedahan kehilangan kekuatan yang besar dan a Mobiliti berkurang mungkin berlaku. Penting untuk mencegahnya melalui rawatan selepas penjagaan yang teliti dan konsisten melalui fisioterapi. Pada Atlet yang kompetitif namun, tidak ada jaminan bahawa prestasi pasca operasi akan kembali seperti sebelumnya.

Biasanya prosedur boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan (Anestesia tempatan) sehingga kemungkinan risiko a anestetik umum dikecualikan adalah.

ramalan

Prognosis selepas pembedahan tendon Achilles pada umumnya sangat baik. Rawatan lebih awal diberikan, semakin besar kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Melalui intensif terapi fizikal kapasiti beban dalam kebanyakan kes boleh berada di dalam 12-18 bulan hampir pulih. Sudah tentu, prognosis boleh berbeza dalam setiap kes. Namun, jika mereka yang terkena memiliki kesabaran dan motivasi yang cukup, kemungkinannya sangat baik.